上皮成分为主型成人肾母细胞瘤二例北大核心CSCD

例1男,39岁.15年前体检发现肾脏囊肿,现为进一步治疗,于2017年2月入院.2006年于当地医院行肾囊肿穿刺一次（穿刺前囊肿直径约4 cm）,穿刺前后无血尿腰痛等不适主诉.2016年10月自述右侧腰痛2 d,有血尿,外院超声示肾周积液,CT示右肾多发囊肿,较大一枚伴囊壁钙化、局部破裂及血肿形成可能大,肾周、腹盆腔少量积液,期间行保守治疗.2017年1月于本院复查CT示右肾上极囊实性占位性病变,伴肾周多发肿大淋巴结,肾盂受累并略扩张,肾恶性肿瘤继发出血考虑.手术探查：术中见右肾中上极占位,与肝脏、腰大肌等周围组织粘连严重.例2女,34岁.体检发现右肾占位,为进一步治疗于2017年5月入院.半个月余前因备孕需求于当地医院体检,发现右肾占位,当地医院B超复检示：右肾占位.自发现以来偶有腰酸痛,无尿频尿急,无肉眼血尿等不适.     

伴横纹肌样特征的肾细胞癌1例

患者男性,73岁。因右腰部偶有不适,查体发现右肾占位入院。CT检查示右侧肾脏存在实性占位性病变,恶性肿瘤可能性大。专科检查无明显阳性体征。彩超示右肾体积增大,肾上极可见一8.4 cm×7.5 cm×7.3 cm大小的低等回声占位,边界尚清,占位可见血流信号;左肾大小正常,实质回声均匀,皮髓质界限清晰。术中见右肾增大,于肾上极见一肿物,直径约8 cm,手术切除右肾送病理检查。     

双侧输尿管完全型重复畸形1例

患者，男，37岁，左侧腰背部不适2月，行腹部CT检查，平扫示：左上肾盏及输尿管扩张识水，肾实质变薄，右肾实质未见异常，右肾似见两条输尿管增强扫描示：古肾实质强化未见异常，右肾见上、下两个肾盂及输尿管，下降过程中两根输尿管前后重叠，在盆腔入口处见两条输尿管左右分开显影，肾盂及输尿管显影未见异常，无扩张（图1，3）；左肾上极变薄的肾实质强化程度减低，相连的肾盂、     

儿童肾髓质癌一例

患者女,11岁.因尿液浑浊有泡沫2年,加重伴间断果冻状6个月于2008年6月入院.体检:腹膨隆.肾脏CT增强扫描+CTU示:右侧肾脏体积明显增大,形态不规则,上极见囊实性团块影,增强后不均匀强化;右肾盂密度增高,右肾下极肾盏扩张、积水,右肾静脉显示欠清,右输尿管上段扩张.     

儿童肾髓质癌一例

患者女,11岁.因尿液浑浊有泡沫2年,加重伴间断果冻状6个月于2008年6月入院.体检:腹膨隆.肾脏CT增强扫描+CTU示:右侧肾脏体积明显增大,形态不规则,上极见囊实性团块影,增强后不均匀强化;右肾盂密度增高,右肾下极肾盏扩张、积水,右肾静脉显示欠清,右输尿管上段扩张.     

儿童肾髓质癌一例

患者女,11岁.因尿液浑浊有泡沫2年,加重伴间断果冻状6个月于2008年6月入院.体检:腹膨隆.肾脏CT增强扫描+CTU示:右侧肾脏体积明显增大,形态不规则,上极见囊实性团块影,增强后不均匀强化;右肾盂密度增高,右肾下极肾盏扩张、积水,右肾静脉显示欠清,右输尿管上段扩张.     

儿童肾髓质癌一例

患者女,11岁.因尿液浑浊有泡沫2年,加重伴间断果冻状6个月于2008年6月入院.体检:腹膨隆.肾脏CT增强扫描+CTU示:右侧肾脏体积明显增大,形态不规则,上极见囊实性团块影,增强后不均匀强化;右肾盂密度增高,右肾下极肾盏扩张、积水,右肾静脉显示欠清,右输尿管上段扩张.     

儿童肾髓质癌一例

患者女,11岁.因尿液浑浊有泡沫2年,加重伴间断果冻状6个月于2008年6月入院.体检:腹膨隆.肾脏CT增强扫描+CTU示:右侧肾脏体积明显增大,形态不规则,上极见囊实性团块影,增强后不均匀强化;右肾盂密度增高,右肾下极肾盏扩张、积水,右肾静脉显示欠清,右输尿管上段扩张.     

儿童肾髓质癌一例

患者女,11岁.因尿液浑浊有泡沫2年,加重伴间断果冻状6个月于2008年6月入院.体检:腹膨隆.肾脏CT增强扫描+CTU示:右侧肾脏体积明显增大,形态不规则,上极见囊实性团块影,增强后不均匀强化;右肾盂密度增高,右肾下极肾盏扩张、积水,右肾静脉显示欠清,右输尿管上段扩张.     

儿童肾髓质癌一例

患者女,11岁.因尿液浑浊有泡沫2年,加重伴间断果冻状6个月于2008年6月入院.体检:腹膨隆.肾脏CT增强扫描+CTU示:右侧肾脏体积明显增大,形态不规则,上极见囊实性团块影,增强后不均匀强化;右肾盂密度增高,右肾下极肾盏扩张、积水,右肾静脉显示欠清,右输尿管上段扩张.     

儿童肾髓质癌一例

患者女,11岁.因尿液浑浊有泡沫2年,加重伴间断果冻状6个月于2008年6月入院.体检:腹膨隆.肾脏CT增强扫描+CTU示:右侧肾脏体积明显增大,形态不规则,上极见囊实性团块影,增强后不均匀强化;右肾盂密度增高,右肾下极肾盏扩张、积水,右肾静脉显示欠清,右输尿管上段扩张.     

儿童肾髓质癌一例

患者女,11岁.因尿液浑浊有泡沫2年,加重伴间断果冻状6个月于2008年6月入院.体检:腹膨隆.肾脏CT增强扫描+CTU示:右侧肾脏体积明显增大,形态不规则,上极见囊实性团块影,增强后不均匀强化;右肾盂密度增高,右肾下极肾盏扩张、积水,右肾静脉显示欠清,右输尿管上段扩张.     

儿童肾髓质癌一例

患者女,11岁.因尿液浑浊有泡沫2年,加重伴间断果冻状6个月于2008年6月入院.体检:腹膨隆.肾脏CT增强扫描+CTU示:右侧肾脏体积明显增大,形态不规则,上极见囊实性团块影,增强后不均匀强化;右肾盂密度增高,右肾下极肾盏扩张、积水,右肾静脉显示欠清,右输尿管上段扩张.     

儿童肾髓质癌一例

患者女,11岁.因尿液浑浊有泡沫2年,加重伴间断果冻状6个月于2008年6月入院.体检:腹膨隆.肾脏CT增强扫描+CTU示:右侧肾脏体积明显增大,形态不规则,上极见囊实性团块影,增强后不均匀强化;右肾盂密度增高,右肾下极肾盏扩张、积水,右肾静脉显示欠清,右输尿管上段扩张.     

肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌二例

例1男,27岁。因体检发现右肾占位性病变6 d 于2005年11月入院。辅助检查:CT 示右肾中上极背侧见一类圆形低密度影,向肾外突出,大小5.2cm×5.7cm×5.0cm,边缘清楚,光滑。诊断:右肾中上极占位,良性病变可能性大。MRI 扫描表现:右肾体积弱增大,上极见一类圆形弱短 T1等T2异常信号,边界清楚,大小约5.5cm×5.5cm×5.0cm,肾盂明显受压。MRI 诊断:右肾上极占位性病变,良性可能性大:(1)囊性肿块并出血可能,(2)实性肿块待排。术前临床诊断肾脏囊肿、肾脏良性占位。     

肾盂绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变1例

<正>患者女性,69岁。于20年前B超示右肾积水,无尿痛、血尿,无排尿困难,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,未予重视。2016年10月26日来我院就诊,体检:双肾无叩击痛,膀胱区无充盈。CT检查:右肾体积增大,形态不规则,右侧肾盂、肾盏及输尿管上段明显扩张、积水,右侧输尿管壁稍增厚,右肾实质变薄、内见多发囊性灶伴钙化,右侧肾盏内见多发结节状致密影。左肾形态可,实质内见囊状低密度影及结节状钙化影,左侧肾盂、输尿管走行区未见明显扩     

成人后肾间质肿瘤1例

患者男性,52岁,因体检发现右肾占位12天入院。患者有高血压史,入院后3天出现间断性肉眼血尿。中腹部CT平扫+增强示右肾上极可见类圆形团块影,与肾实质分界欠清,密度不均,大小4．9 cm ×4．5 cm ×3．8 cm,考虑肿瘤性病变(图1),予完整切除右肾。     

肾平滑肌肉瘤一例

患者女 ,6 1岁。因右腰部间歇性酸痛半年 ,血尿 10ｄ ,于1992年 1月 18日入院。体检 :右上腹触及一包块 ,约 12ｃｍ× 10ｃｍ ,活动 ,质硬 ,无明显压痛。Ｂ超示右肾实质性占位性病变 ,肾盂造影示肾盂肾盏变形。肺、肝、胃肠道未发现肿瘤。术中见肿瘤位于右肾上中极 ,行右肾及输尿管切除术。病理检查 :右肾及肿物 ,体积 13ｃｍ× 10ｃｍ× 7ｃｍ ,表面轻度结节状 ,被膜完整。切面见肾中上极有一巨大肿瘤 ,大小为 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,境界清 ,灰白色 ,细条纹状 ,部分区呈鱼肉样 ,部分坏死。瘤以外肾组织受压、萎缩。镜下观察 ,瘤细胞大部…     

原发性肾神经母细胞瘤二例

例1男，26岁。因左侧腰痛1年伴肉眼血尿1个月于1994年6月27日入院。查体：左肾区有叩击痛，助下可触及scmXscm肿块，表面光滑，质地中等。腹部X线提示：左肾外形明显增大14cmX19cm；静脉肾孟造影提示：左肾下极占位。肾孟、肾盏受压；B超、CT提示：左肾下极占位。实验室检查：肉眼血尿，尿三次找癌细胞阴性。初诊为左肾下极占位性病变，左肾结石伴积水。术中见肾下极有一13cmX13cm＞＜10cm囊性肿块，冰冻切片诊断为低分化恶性肿瘤后行在肾根治性切除术。病理检查，肾脏一只15cmXllcmXIOcm，肾下极见一巨大囊性肿块，13cmXIOcmX8cm。切…     

肾透明细胞癌合并集合管癌伴肉瘤样分化1例

患者女性,72岁,因"发现左上中腹部肿物1个月余,腹痛5天"入院。左侧腹部可扪及一12 cm×10 cm×5 cm大小肿物,质硬,表面欠光滑,活动性差。静脉肾盂造影示:左肾不显影及左膀胱区改变,左侧肾盂肾盏输尿管无显影。CT检查示:左肾巨大占位囊实性病变,考虑肾癌可能性大。患者于全麻下实行左肾根治性切除术。