11例肾综合征出血热患者死因分析

青岛市 2 0 0 2年共发生肾综合征出血热 (HFRS)患者 478例 ,死亡 11例 ,病死率为 2 .3 0 % ,病死人数占全省的 3 9.2 9% ,比2 0 0 1年上升了 3 7.5 0 % ,形势严峻。1　死亡分布　患者死亡年龄在 2 7～ 65岁 ,大多在 40～ 5 0岁 ,占81.82 % ( 9 11) ;男性死亡人数为女性的 2 .7倍 ( 8 3 ) ,男性暴露的机会远远大于女性。死者主要为农民 ,占 72 .73 % ( 8 11) ;教师、工人和自由职业者各 1例。死亡病例显示主要是田间劳作的青壮年农民 ,教师和工人也工作于乡镇 ,1例自由职业者来往于城市和蔬菜基地 ,职业暴露明显。死亡病例分布在 6个月 ,10…     

肾综合征出血热85例死因分析

我院收治肾综合征出血热(HFRS)2098列,死亡85例,病死率为4.05％,其中1985年以来收治1210例,死亡35例,病死率降为2.89％,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男63例,女22例。年龄18岁～75岁,平均45岁。入院时病情属危重型62例,重型23例。入院病期:发热期4例,低血压休克期23例,少尿期47例,少尿向多尿移行阶段5例,多尿期     

青岛市1998至2002年肾综合征出血热患者死因分析

目的　分析肾综合征出血热 (HFRS)患者死亡原因 ,有针对性地采取措施 ,减少或消除死亡病例的发生。方法　采用回顾性调查方法 ,查阅 1998年以来HFRS死亡病例流调表 ;未流调者 ,通过走访就诊医院、村医和患者亲属等掌握相关信息。结果　死亡病例主要为 3 0～ 60岁的青壮年农民 ,男性明显高于女性 ;10～ 1月是病死高发期 ,占68.0 0 %。结论　病情重、误诊、就诊时间晚和因高度散发而重视程度不够等 ,是导致患者死亡的主要原因。     

2051例肾综合征出血热临床分析

目的为提高对肾综合征出血热（HFRS）的认识,并进行经验交流。方法对2051例HFRS患者进行回顾性临床分析。结果该组除包括典型的症状体征（如：发热、头痛、腰痛、眼眶痛、酒醉貌、皮肤出血点、球结膜出血及水肿）,还可见肉眼血尿、恶心、呕吐、腹胀、腹水、胸水等。实验室检查除可见血小板减少、尿常规检查异常、血清白蛋白降低、血清肌酐升高等特点外,还可见转移酶升高、胆红素升高、心肌酶谱升高及代谢异常及电解质紊乱等。心电图改变较常见且表现多样。大部分病例常并发多系统、多器官受损,部分重症者发生多系统、多器官衰竭。肾脏病理主要是肾小管间质严重病变且表现复杂,大部分病例随病程进展病变逐渐恢复,部分重症者可并发肾间质纤维化及肾小管萎缩慢性病变。本组治疗主要采用预见性治疗及液体疗法为主的综合治疗。本组死亡57例;11例转为慢性肾病（CKD）;其余治愈。结论HFRS临床症状多样,常伴有多脏器、多系统损害,治疗较为复杂,临床应予重视。     

黑龙江垦区肾综合征出血热死亡因素分析

肾综合征出血 (ＨＦＲＳ)是黑龙江垦区的主要传染病之一 ,为探讨ＨＦＲＳ死亡的影响因素 ,降低病死率 ,我们对垦区各级医院 1994年收治的ＨＦＲＳ死亡病例的死因进行了分析。1　材料与方法通过卫生行政手段 ,收集垦区各级医院 1994年收治的ＨＦＲＳ死亡病例的病案材料。组织有关专业卫生技术人员 ,以集体会诊方式对病案进行研讨和统计分析。2　结果1994年垦区各级医院收治的ＨＦＲＳ病人中 ,死亡 12 9例 ,病死率 3 2 5 %。我们从中抽调分析了 10 5例 ,分析病案数占死亡病例的 81 40 %。 10 5例ＨＦＲＳ死亡病例的有关情况如下 :2 1　分布情…     

50例肾综合征出血热临床分析

目的 提高肾综合征出血热早期诊断水平,并给予及时治疗及降低病死率。方法对1996年3月～2002年3月50例在秦皇岛海港医院就医的门诊及住院病例症状和治疗结果进行分析。结果 临床“五期经过”的关键是休克及肾衰期的治疗。结论 “三早一就”的治疗原则及有效的对症治疗降低了临床病死率。     

山东省2002年肾综合征出血热死亡病例分析

为了进一步掌握全山东省肾综合征出血热(HFRS)的流行规律,现将2002年全省HFRS死亡病例分析如下。 1.材料与方法: (1)疫情:为省内各县(市、区)修正后上报资料,死亡病例个案按山东省疾病预防控制中心下发统一表格,采用查阅病历、询问患者主治医师和家属的方法进行,所有死亡病例均做血清学证实。 (2)检测方法:采用间接免疫荧光法(IFAT)和捕捉酶联免疫法(MacELISA)检测HFRS患者血清汉坦病毒(HV)IgG和IgM抗体,采用RT-PCR的方法进行分型。     

山东省肾综合征出血热死亡病例分析

目的探讨山东省2004~2005年肾综合征出血热（Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS）病例的死亡原因,以便采取相应对策。方法按中国疾病预防控制中心《全国流行性出血热监测方案》中的个案调查表对山东省2004~2005年全部HFRS死亡病例进行调查,并进行统计学分析。结果山东省2004,2005年HFRS病死率分别比前一年上升95.45%和2.32%,死亡病例平均年龄为51.15岁,农民占77.78%,男女性别比例2.6∶1。对41例进行了特异性抗体检测,阳性率为75.61%。大部分病例临床症状不典型,从发病到就诊时间间隔平均为3.93 d,死亡前有鼠类接触史。结论山东省2004,2005年HFRS病死率有上升趋势;病例症状不典型、就诊时间晚、诊疗水平低和经济状况是造成病死率较高的重要原因;HFRS病死率升高可能是由于姬鼠型病例增多和病毒变异、毒力增加引起。     

山东省2005年肾综合征出血热死亡病例分析

目的分析2005年山东省肾综合征出血热(HFRS)死亡病例特点,制定有效措施,以减少HFRS死亡病例的发生。方法将2005年26例HFRS死亡病例进行个案调查,建立数据库,进行统计学分析。结果死亡病例年龄在20～79岁。男性明显多于女性,比例为1.89∶1;其中农民占73%以上;四季都有死亡病例发生,1月和11月最多,占死亡病例总数的53.8%。结论山东省HFRS病死率有上升趋势,其中患者病情重、初诊误诊、就诊时间晚和因高度散发而重视程度不够等,是导致其死亡的主要原因,加之大量不典型病例的出现也是造成病死率较高的重要原因。     

肾综合征出血热34例脑电图分析

为了探讨肾综合征出血热患者脑电图的改变,对确诊为肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)患者进行脑电图(ＥＥＧ)检查分析,结果显示5294%的ＨＦＲＳ患者呈现脑电图异常改变,现报告如下。1　临床资料1·1　病例资料　根据1986年全国流行性出血热会议制定的诊断和分型标准,我们选择1994年12月至1998年3月确诊为ＨＦＲＳ住院患者34例作为观测对象,其中男26例,女8例,年龄14～63岁,平均年龄3850岁,按ＨＦＲＳ临床分期发热期6例,低血压休克期3例,少尿期18例,多尿期7例,既往均无脑部病变史。1·2　检查方法　安静状态下取坐位常规描记20～30ｍｉｎ,并做3ｍｉｎ…     

肾综合征出血热并心律失常25例分析

肾综合征出血热患者 5 2例 ,其中并发心律失常 2 5例。心律失常类型因病因而异 ,对本院自 1998年 4月～ 2 0 0 0年 8月住院病人进行临床观察 ,分析其发生心律失常类型 ,原因及治疗情况。1　对象和方法1·1　对象　 1998年 4月至 2 0 0 0年 8月本院传染科收治肾综合征出血热患者 5 2例 ,确诊符合 1986年ＨＦＲＳ学术会议修订的标准 ,并经血清抗体检测证实。其中 ,男性 4 1例 ,女性 11例 ,共 5 2例。轻型 2 7例 ,中型 2 1例 ,重型 3例 ,危重型 1例。发病年龄 19～ 6 1岁 ,平均年龄 36 5岁 ,农村居民 4 0例 ,城市 12例。均否认既往有心脏病史…     

肾综合征出血热合并低钠血症409例分析

为了解肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)与低钠血症的关系 ,本文就我院近 14年来收治的 56 8例ＨＦＲＳ病人合并低钠血症的情况进行观察和分析 ,现报告如下。1　对象和方法1·1　临床资料　 56 8例ＨＦＲＳ系我院 1985年元月至1998年 12月的住院病人。男性 370人 ,女性 198人 ;年龄 14～ 75岁 ,平均 (42± 12 )岁。临床分型 :轻型 6 4例 ,中型 2 84例 ,重型 172例 ,危重型 4 8例。全部病例临床诊断符合肾综合征出血热防治方案的诊断标准[1] 。1·2　血钠检测方法　采用离子电极电位法 (1995年前采用火焰光度计法 )。2　结果56 8例ＨＦＲＳ病人 ,合…     

肾综合征出血热194例194例临床分析

肾综合征出血热 (Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒｗｉｔｈｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＦＲＳ)旧称流行性出血热 (Ｅｐｉｄｅｍｉｃｈｅｍｏｒｒｈｇｉｃｆｅｖｅｒ ,ＥＨＦ ,以下简称出血热 ) [1] 。它是由出血热病毒所引起的 ,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。现将作者自 1985年至 1995年间所收集的 194例出血热病例分析报告如下。1　一般资料　　 194例出血热病例 ,男性 117例 ,女性 77例 ,男女之比约 1.5∶1;发病年龄最小 8岁 ,最大 68岁 ,平均年龄 37.4岁。其中以青壮年及野外作业的农民居多。2　临床资料2 .1　临床表现及…     

肾综合征出血热

1概述1.1疾病性质肾综合征出血热(Hemorrhagicfe verwithrenalsyndrome,HFRS)是由汉坦病毒(Hantavirus,HV)引起,伴有肾损综合征的一组出血热的综合名称,包括主要流行于亚洲的流行性出血热(Epidemichemorrhagicfever,EHF)和流行于欧洲的流行性肾病(Nephrpathiaepidemica,NE)。HF     

肾综合征出血热病原学研究进展

肾结合征出血热(HFRS)是某些鼠类携带传播,由布尼亚病毒科(Bunyaviridae)汉坦病毒属(Hantavirus,HV)中的几种病毒引起的自然疫源性疾病。     

老年肾综合征出血热48例临床分析

我院于1985年～1997年共收治肾综合征出血热(HFRS)324例,其中老年患者(年龄>60岁)48例,占14.8％,现将其临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 48例老年HFRS为1985年～1997年收住院患者,其中男性27例,女性21例,年龄60岁～70岁,平均64岁。选择同期壮年(年龄30岁～40岁)HFRS共75例进行对照,男52例,女23例,     

143例肾综合征出血热早期诊断体会

１４３例肾综合征出血热早期诊断体会曾力华，柳秋云（湖南省常德市第一人民医院４１５００３）肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）早期临床表现错综复杂，与急性发热性传染病有许多相似之处。因此，无论是临床工作者，还是流行病学工作者，掌握该病的早期诊断知识，对患者尽快作...