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1.
目的探讨N-末端脑钠肽前体浓度对诊断老年心力衰竭的临床意义。方法设心衰组43例,非心衰组40例,采取酶联免疫法测定血清NT-proBNP水平。结果心衰组血浆NT—proBNP水平为(3112-+-527)pg/mL,非心衰组血浆NT—proBNP水平为(336-4-80)pg/mL,两组差异有显著意义(P〈0.05);心衰组不同心功能血浆NT—proBNP之间相互比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论血浆NT—proBNP浓度在心衰患者中显著增高,且升高程度与心衰程度密切相关,具有重要的临床意义。r  相似文献   

2.
目的:探讨血浆N-末端脑利钠肽(NT—proBNP)与慢性肾脏病(CKD)非透析患者心功能不全的关系。方法:电化学发光法测定59例CKD非透析合并慢性心力衰竭(CHF)患者与正常对照组10例患者的血浆NT-proBNP水平,心脏超声测定心脏左室射血分数(LVEF),全自动生化仪检测血肌酐、尿素氮等。结果:①心衰患者血浆NT—proBNP水平明显高于非心衰组患者[(5927.8±9628.6比80.3±46.4)ng/L,P〈0.001];②如以120ng/L为正常参考值,NT—proBNP诊断心衰的敏感性93.2%(55/59),特异性90.0%(9/10);③心衰患者NT—proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.407,P〈0.01),同时,心衰患者NT—proBNP水平与GFR也呈负相关(r=-0.541,P〈0.001);④多元回归分析显示LVEF和GFR均是影响NT—proBNP水平的独立因素。结论:CKD非透析患者NT—proBNP水平与心功能、肾功能相关,NT—proBNP水平可作为一项评价CKD非透析患者心功能的指标。  相似文献   

3.
目的观察他汀类药物普伐他汀对急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后较为稳定的慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT—proBNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和左室重构的影响及相关性。方法96例AMI急诊PCI术后CHF患者(NYHA分级II/III)随机分为普伐他汀20mg组(普伐他汀20nag/d治疗,n=52)和普伐他汀40mg组(普伐他汀40mg/d治疗,n=44),比较两组治疗前一般资料、两组治疗前和治疗18个月后血浆NT—proBNP和MMP-2水平以及左室重构相关指标的变化,并分析其相关性。结果两组治疗后血浆NT—proBNP和MMP-2水平均较治疗前显著降低(P〈0.05),治疗后普伐他汀40mg组血浆NT—proBNP和MMP-2水平显著低于普伐他汀20mg组(P〈0.05)。普伐他汀治疗后,两组左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末左室后壁厚度(LVPWT)较治疗前均显著降低(P〈0.01),普伐他汀40mg组LVMI、LVEDD、LvPwT显著小于普伐他汀20mg组(P〈0.01);两组舒张末室间隔厚度(IVST)、左室短轴缩短率(FS)、左室平均周径缩短率(MVCF)、二尖瓣口多普勒舒张早期最大流速与舒张末期最大流速比率(E/A)较治疗前均显著增加(P〈0.01),普伐他汀40mg组IVST、FS、MVCF、E/A显著大于普伐他汀20mg组(P〈0.01)。两组治疗前后血浆NT—proBNP和MMP-2的下降水平均与LVMI、LVEDD、LVPWT减少呈正相关,均与IVST、FS、MVCF、E/A增加呈负相关;NT—proBNP、MMP-2下降水平两者呈正相关(均P〈0.05)。结论他汀类药物普伐他汀对AMI急诊PCI术后较为稳定的CHF患者心功能改善有益,这可能与其抑制MMP-2、减轻左室重构作用相关。  相似文献   

4.
目的探讨老年心力衰竭(EH)患者血浆脑钠肽N末端前体(NT—proBNP)、肌钙蛋白T(cTNT)与左室射血分数(LVEF)的相关性。方法选择我院心内科80例老年心衰患者作为观察组,体检中心体检正常的80例作为对照组。检测两组患者血浆NT—proBNP、cTNT水平,运用彩色多普勒超声进行LVEF测定,并进行相关性分析。结果心衰组NT—proBNP较对照组显著升高,两组指标差异有统计学意义(P%0.01),cTNT较对照组显著升高,两组指标差异有统计学意义(P〈0.05),LVEF较对照组显著降低,呈负相关,两组指标差异有统计学意义(P〈0.05)。NT-proBNP在各级心功能不全之间对比,差异有统计学意义(P〈0.05)。cTnT、LVEF在心功能Ⅱ~Ⅲ级与心功能Ⅳ级之间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭患者血浆脑钠肽N末端前体和肌钙蛋白随着心力衰竭程度的加重而相应升高,左室射血分数明显减低。  相似文献   

5.
目的分析慢性心力衰竭(心衰)患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清胱抑素C(CysC)水平及心功能与肾功能的相互关系,进一步探讨CysC在心衰患者早期肾脏损害的诊断价值。方法检测162例慢性心衰患者(心衰组)、150例健康体检者(对照组)的血浆NT—proBNP、CysC水平,同时查血清尿素氮、肌酐及超声心动图,用简化的肾病饮食改良方程计算肾小球滤过率(eGFR)。结果心衰组NT.proBNP、CysC、血肌酐、尿素氮水平及左室舒张末期内径均高于对照组,而左室射血分数、eGFR低于对照组(P〈0.05或〈0.01),合并肾功能异常的比例明显高于对照组(P〈0.01)。心衰组心功能NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组NT—proBNP、CysC水平均高于对照组,左室射血分数低于对照组;NYHA分级各组间两两比较NT—proBNP、CysC差异均有统计学意义(P〈0.05)。NT—proBNP、CysC水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.36,P〈0.01;r=-0.39,P〈0.01);CysC、NT-proBNP呈显著正相关(r=0.87,P〈0.01)。Logistic回归分析示,NT—proBNP、CysC水平升高是慢性心衰患者住院期间死亡的危险因素。结论慢性心衰患者更易合并肾功能异常,主要表现为肾小球滤过功能受损;心衰程度愈重,肾功能损害愈明显;NT-proBNP、CysC可作为评价慢性心衰患者病情加重的指标,CysC可用于慢性心衰患者早期肾脏损害诊断。  相似文献   

6.
目的:探讨N末端B型利钠肽原(N—terminal pro—B—type natriuretic peptide,NT—proBNP)对心力衰竭患者预后的预测价值。方法:检测206例患者不同时间的血浆NT—proBNP浓度,分析不同病因及不同分级心力衰竭患者血浆NT—proBNP浓度的比较结果,并分析NT—proBNP与心血管事件发生的关系。结果:不同病因患者的NT-proBNP含量比较,差异无统计学意义(P〉0.05);血浆NT—proBNP浓度随心力衰竭的分级增大而升高(/9〈0.05);随访发生心血管事件患者的左室射血分数低于未发生心血管事件者(P〈0.05);NT-proBNP浓度与是否发生心血管事件明显相关(P〉0.05);死亡组入院时血浆NT-proBNP浓度高于存活组,差异有统计学意义(P〉0.05)。结论:血浆NT—proBNP浓度在患者发生心力衰竭时显著升高,其检测值越高,患者发生心血管事件的可能性越大,其对心力衰竭患者再次发生心血管事件的预测具有一定的价值。  相似文献   

7.
目的观察心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)和N末端脑钠尿肽原(NT—pmBNP)浓度变化并探讨其临床意义。方法选择心力衰竭患者35例,根据NTHA分级分为3组,并选取对照组,分别测定血浆BNP、NT—proBNP浓度,并行超声心动图检查测定左室射血分数(LvEF),对血浆BNP、NT—proBNP浓度与LVEF和NTHA心功能分级的关系进行统计学分析。结果心衰患者血浆BNP、NT—proBNP浓度显著高于对照组(P〈0.05),且随心功能级别增加而显著升高并与LVEF呈显著负相关。结论血浆BNP、NT—proBNP浓度水平可作为判断心力衰竭的敏感指标。  相似文献   

8.
目的评价血浆N端B型利钠肽前体(NT—proBNP)对心功能的影响及左西孟旦治疗慢性心衰失代偿期的临床疗效。方法选择40例确诊的慢性心衰失代偿期住院患者,随机分为常规治疗组和左西孟旦组各20例。用药前以及开始用药后1个月两组均行NT—proBNP检测、超声心动图测左室射血分数(LVEF),且分别与治疗前诸指标进行比较。结果血浆NT—proBNP水平随着心功能NYHA分级严重程度的递增而增加,各组间均有显著性差异(P〈0.05),血浆NT—proBNP水平与LVEF呈负相关(P〈0.05);左西盂旦能显著降低失代偿心衰患者血浆NT—proBNP水平(P〈0.05)。结论血浆NT—proBNP水平反映心功能受损的敏感指标。左西孟旦能增加失代偿心力衰竭患者的心肌收缩力及改善心功能,显著降低血浆NT—proBNP水平。  相似文献   

9.
目的探讨NT—proBNP、BNP、cTnI及CK—MB与心力衰竭患者肾功能的关系。方法序贯入选临床诊断心力衰竭患者194例,根据GFR水平分为2组(A组GFR≥60ml/min/1.73m^2,B组GFR〈60ml/min/1.73m^2).比较两组间的NT—proBNP、BNP、cTnI及CK—MB水平,结合超声心动图对心力衰竭合并有肾功能不全患者进行评价。结果GFR〈60ml/min/1.73m。组的心力衰竭患者相较于GFR≥60ml/min/1.73m。组患者,NT—proBNP、NT—proBNP/BNP、cTnl水平显著增高(P〈0.01),Spearman相关分析显示cTnI与GFR相关(r=-0.411,P〈0.001);log(NT—proBNP/BNP)与GFR显著相关(r=-0.776,P〈0.001),BNP及CK—MB水平两组间无明显差异.结论心力衰竭患者NT—proBNP/BNP及cTnI数值与GFR密切相关,心力衰竭患者合并肾功能不全时血浆BNP水平受受肾功能影响较小,是理想评价心功能状态的指标。  相似文献   

10.
目的观察瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT—proBNP)、C-反应蛋白(CRP)水平及心功能的影响。方法将86例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,均予常规抗心衰治疗,治疗组加服瑞舒伐他汀钙.10mg/次,每天1次,疗程8周。治疗前后测定左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),血浆NT-proB—NP、CRP水平。结果治疗后治疗组和对照组总有效率分别为90.70%、69.77%,治疗组明显优于对照组(P〈0.05);治疗后两组心功能指标LVEF明显升高,LVEDD明显下降,血浆NT—proBNP、CRP水平均明显下降(P〈0.05)。结论瑞舒伐他汀能降低血浆NT—proBNP、CRP水平,治疗慢性心力衰竭效果确切,无明显不良反应。  相似文献   

11.
目的研究血浆N端B型钠尿肽前体(NT—proBNP)水平对老年患者急性呼吸困难鉴别诊断意义。方法对焦作市人民医院门诊或住院治疗的老年急性呼吸困难患者,检测血浆NT—proBNP含量,并进行超声心动图检查,比较心源性和肺源性呼吸困难患者血浆NT—proBNP水平的差异。结果心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组血浆NT—proBNP分别为(473±189)pg/ml和(88±32)pg/ml(P〈0.01);心源性呼吸困难组血浆NT—proBNP与左室射血分数呈负相关(r=-0.82,P〈0.01)。结论血浆NT—proBNP对老年急性心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别诊断有重要意义。  相似文献   

12.
目的:探讨氨基末端脑钠肽前体(NT—proBNP)在鉴别呼吸困难患者病因诊断中的临床意义。方法:将63例呼吸困难为主要症状的患者分为心源性呼吸困难(A组,32例)和肺源性呼吸困难(B组31例)2组,分别测定患者血浆NT—proBNP浓度(用酶联免疫附法)。结果:心源性呼吸困难组血浆NT—proBNP(2135.51±328.15),浓度高于肺源性呼吸困难组(334.12±56.31),差异有统计学意义(P〈0.01);心源性呼吸困难血浆NT—proBNP浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:测定血浆NT—proBNP浓度对于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难具有较高的应用价值。  相似文献   

13.
目的探讨快速床边测定血浆N末端-前B型钠尿肽(NT—proBNP)水平在急性心力衰竭诊断及评估预后中的应用价值。方法选择急性心力衰竭患者80例(病例组)、健康体检者40例(对照组),根据治疗期间是否发生心血管事件分为无事件组(48例)和事件组(32例),比较各组血浆NT—proBNP水平,分析血浆NT—proBNP水平与心功能、心血管事件的关系。结果病例组患者血浆NT—proBNP水平为(4198.90±152.42).pg/ml,明显高于对照组的(91.86±11.75)pg/ml,差异有统计学意义(P〈0.05)。不同NYHA心功能分级患者血浆NT—ProBNP含量不同,差异具有统计学意义(P〈0.05);急性心力衰竭患者血浆NT—ProBNP水平随着NYHA心功能分级的增加而升高,呈正相关(r=0.435,P=0.027)。事件组血浆NT—proBNP水平明显高于无事件组,差异有统计学意义(P〈0.05),15000pg/ml为最佳临界点。结论快速床边测定血浆NT—proBNP水平有助于急性心力衰竭的临床诊断,可评估患者早期发生心血管事件的风险,具有重要的临床应用价值。  相似文献   

14.
目的:探讨不同分级的慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆中,B 型脑钠肽前体 N端片段(N-terminal proB-NP,NT-proBNP)水平的差异及其相关性。方法:选取2012年1月至2014年8月收治的120例慢性心衰患者与120例非慢性心衰患者作为研究对象,其中慢性心衰患者作为观察组,心功能分级依据纽约心脏病协会( new york heart association,NYHA)提出的心功能分级标准对慢性心衰患者进行分级,非慢性心衰患者作为对照组,采用电化学发光免疫法检测血浆中NT-proBNP水平,比较两组患者血浆中NT-proBNP的水平以及不同分级慢性心衰患者血浆中NT-proBNP水平。结果:(1)观察组患者血浆中 NT -proBNP的水平为(9018.03±274.91)pg/mL,对照组患者血浆中NT-proBNP的水平为(261.63±72.18)pg/mL,观察组患者血浆中NT-proBNP的水平明显高于对照组,其差异具有统计学意义( t =25.1461, P <0.05);(2)NYHA 分级Ⅳ级患者血浆中 NT-proBNP 的水平明显低于 NYHA 分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者,比较差异有统计学意义( P <0.05);NYHA分级Ⅲ级患者血浆中NT-proBNP的水平明显低于NYHA分级Ⅰ级、Ⅱ级患者,比较差异有统计学意义( P <0.05);NYHA分级Ⅱ级患者血浆中NT-proBNP的水平明显低于 NYHA分级Ⅰ级患者,比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论:慢性心衰患者的血浆NT-proBNP水平随着心功能的逐渐下降而出现升高现象,血浆中 NT-proB-NP的检测可以作为判断心功能不全的较为敏感的临床指标,可能成为临床上的常规检测指标。  相似文献   

15.
目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血浆Apelin12含量变化并探讨其与NT—proBNP及心功能的关系。方法选取72例CHF患者和20例健康查体人员,收集各研究对象的一般资料并采集晨起空腹外周血,用酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定血浆Apelin12水平,放射免疫法测定血浆NT—proBNP水平,进行分组分析对比研究。结果患者血浆Apelin12水平在早期(NYHAⅠ-Ⅱ)较对照组升高(P〈0.05);在晚期(NYHAⅢ-Ⅳ)较对照组下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。血浆NT—proBNP浓度随着CHF患者NYHA心功能分级升高而升高(线形相关性检验:X^2=13.306,P=0.039);多因素Logistic回归分析发现Apelin12与腰围、射血分数有正相关关系,而与舒张末内径、血压具有负相关关系(P〈0.05)。结论CHF患者血浆Apelin12、NT—proBNP水平随心功能变化而改变,可能一起参与心力衰竭的发生及发展。  相似文献   

16.
目的:探讨收缩性心力衰竭(SHF)患者血清N末端-脑钠肽前体(NT—proBNP)水平的变化及临床意义。方法:选择70例失代偿性SHF患者为SHF组,70例无器质性心脏病者为对照组。所有受试者均采用NYHA分级法分级诊断心功能,电化学发光双抗体夹心免疫法检测血清NT—proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF)。对比SHF组与对照组的血清NT—proBNP水平.分析SHF患者血清NT—proBNP水平与NYHA心功能级别和LVEF的关系。结果:SHF患者血清NT—proBNP水平为(3695.2±1425.7)ng/L,显著高于对照组[(65.5±18.9)ng/L](P〈0.05),并随NYHA心功能级别增高而升高。心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级DHF患者血清NT—proBNP水平分别为(1395.2±247.1)、(2663.7±697.5)、(6348.5±1201.1)ng/L,组间比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。血清NT—proBNP水平与LVEF呈负相关,与LVEDd呈正相关。结论:血清NT—proBNP水平能较好地反映失代偿性SHF患者的心功能状态,有助于SHF的诊断和病情评估。  相似文献   

17.
目的 探讨心力衰竭(简称心衰)患者的血浆氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平与心功能的关系。方法 选择心衰患者107例作为心衰组,以及同期体检正常20人作为对照组,采用双抗体夹心免疫荧光法检测血浆NT-proBNP水平。采用改良Simpson法测定心衰患者的左心室射血分数(LVEF)。结果 心衰组患者的血浆NT-proBNP水平中位数显著高于对照组(分别为972.6pg/mL和83.5pg/mL,P〈0.001),而且随着心功能分级(NYHA分级)的增加而升高。心功能分级4组之间NT-proBNP浓度差异有统计学意义(P〈0.001)。血浆NT—proBNP水平与NYHA心功能分级有显著的相关性(r=0.882,P〈0.001),而与LVEF呈负相关(r=-0.751,P〈0.001)。多元线性回归分析显示LVEF是预测NT-proBNP水平的最强因子(P〈0.001),去除LVEF影响后NYHA心功能分级也是NT—proBNP水平的独立预测因子(P〈0.05)。结论 血浆NT-proBNP水平与左室功能之间有很好的相关性,血浆NT-proBNP浓度可作为心衰患者心功能检测的有效生化指标。  相似文献   

18.
目的探讨环磷腺苷葡胺对老年重度收缩性心力衰竭患者心功能及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法将86例老年重度收缩性心力衰竭患者按随机数字表法分为2组,每组43例,对照组仅用常规治疗,治疗组应用环磷腺苷葡胺加常规治疗,疗程10d,两组治疗前后分别行超声心动图检查心功能及采用电化学发光法测定血清NT—proBNP水平。结果两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)(%)及左室短轴缩短率(FS)(%)值比较差异均有统计学意义(t=6.13—9.66,P〈0.01),治疗组患者治疗后LVEF(%)及FS(%)值均优于对照组,其差异均有统计学意义(t=2.23—2.42,P〈0.05);两组患者治疗后血清NT—proBNP水平明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(t=18.70-20.30,P〈0.01),治疗组治疗后血清NT-proBNP水平明显低于对照组(t=2.17,P〈0.05),治疗组治疗后无明显不良反应。结论老年重度收缩性心力衰竭患者血清NT—proBNP水平明显增高,采用环磷腺苷葡胺治疗既能降低其血清NT—proBNP水平,又能提高其左室射血分数,改善心功能显著,无明显不良反应。  相似文献   

19.
目的研究美托洛尔对舒张性心力衰竭兔神经内分泌系统的影响。方法雄性新西兰兔30只随机分为3组:手术组在右侧肾动脉上1cm处行腹主动脉缩窄术;手术治疗组从术后第1天起应用美托洛尔治疗;假手术组作为对照组。术后观察心衰的临床表现,定期复查超声心动图,并监测全身和心肌局部AngⅡ、ET-1、NE和NT—proBNP变化。结果手术治疗组的心衰发生率明显低于手术组,心室结构和功能达到显著改善,血清AngⅡ(25.57vs38.16,P〈0.01)、ET-1(21.14vs35.96,P〈0.01)和血清与心肌NE(97.90vs128.51,P〈0.01;11.77vs17.28,P〈0.05)、NT—proBNP(221.92vs305.76,P〈0.01;24.33vs30.53,P〈0.05)显著降低。结论美托洛尔可有效抑制DHF兔的全身和心肌局部神经内分泌系统激活.  相似文献   

20.
目的研究舒张性心功能不全(DHF)患者血浆B型利钠肽(BNP)水平与超声心动图所测指标、心电图V1导联P波终末电势(Ptf V1)的相关性。方法将289例住院患者分为心功能正常组(91例)、单纯舒张功能异常组(149例)和舒张合并收缩功能异常(49例)三组,其中又将单纯舒张功能异常组根据二尖瓣舒张期E峰与A峰流速比值(EV/AV)分为三组:DHF1级组EV/AV〈0.75(52例)、DHF2级组EV/AV为0.75—1.5(54例)、DHF3级组EV/AV〉1.5(43例)。采用心力衰竭诊断仪测定每组患者血浆BNP水平,利用超声心动图测定每组患者的左室射血分数、左室舒张末内径及左房内径,常规描记十二导联心电图并计算V1导联P波终末电势,对结果进行统计学处理。结果心功能正常组、DHF1级组、DHF2级组、DHF3级组、舒张合并收缩功能异常组之间全血BNP水平差异有统计学意义(P〈0.01),且随着心功能恶化,BNP水平呈逐渐上升趋势。与单纯舒张功能异常组中左心房前后径(LAD)与BNP呈显著正相关(r=0.711,P〈0.01),PtfV1与BNP呈显著负相关(r=-0.615,P〈0.01)。与舒张合并收缩功能异常组中左室舒张末期内径(LVEDD)与BNP呈显著正相关(r=0.862,P〈0.01),左心室射血分数(LVEF)值与BNP呈显著负相关(r=-0.926,P〈0.01)。结论临床上对舒张性心功能不全患者进行血浆BNP水平测定,并结合EV/AV比值分级、超声心动图测定指标、心电图V1导联P波终末电势,有助于舒张性心功能不全的诊断及对心功能进行综合评估。  相似文献   

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