高G载荷与飞行员颈椎病的关系研究

目的：研究高G载荷与飞行员颈椎病的关系。方法：以颈椎病住院飞行员54例为研究对象，根据影像学检查结果，分析不同机种（G载荷不同）颈椎病例数及颈椎生理曲度情况。结果：强击机飞行员16例（29，6％），歼击机14例（25．9％），轰炸机12例（22．2％），运输机7例（13.0％），直升机5例（9，3％）。强击机和歼击机组颈椎生理曲度正常率明显低于直升机组（P〈0.01）；强击机组和歼击机组颈椎曲度反向发生率明显高于直升机组（P〈0.01）；强击机组与歼击机组颈椎生理曲度异常发生率无显著差异（P〉0．05）。结论：G载荷越高，对飞行员颈椎的影响越大，应采取相应预防措施。     

空军飞行人员颈腰痛调查与功能障碍分析

目的调查空军飞行人员颈腰痛的患病情况及功能障碍程度, 为飞行人员颈腰痛防治提供依据。方法采用自制调查量表, 结合颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)和腰椎功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)问卷量表统计分析飞行人员的颈腰痛患病情况。比较不同岗位、机种、年龄、飞行时间飞行人员的颈腰痛患病情况;分析飞行人员发生颈腰痛的危险因素。结果①战/技勤人员腰痛的患病率高于飞行员, 差异有统计学意义(χ2=4.88, P=0.027)。运输机飞行人员颈痛患病率高于歼击机飞行员, 差异有统计学意义(P=0.001)。运输机和轰炸机飞行人员NDI高于歼击机飞行员(P值均=0.001), 运输机飞行人员ODI高于歼击机飞行员和轰炸机飞行人员, 差异有统计学意义(P=0.001、0.024)。②不同飞行时间歼击机飞行员颈腰痛患病率差异有统计学意义(χ2=7.96, P=0.022);不同飞行时间运输机/轰炸机飞行人员NDI差异有统计学意义(H=9.53, P=0.023), 飞行时间>2 000 h的运输机/轰炸机飞行人员颈部N...     

不同机型飞行人员SCL-90调查及心理健康状况评估

目的 对不同机型飞行人员心理健康状况进行调查评估和分析,为飞行人员心理卫生保障提供理论依据。方法 采用症状自评量表（SCL-90）对102名歼击机、108名轰炸机和106名运输机飞行人员进行心理测试,按照症状严重程度采用5级评分法计分,并进行统计分析。结果 歼击机飞行员阳性症状检出率5.88%,轰炸机飞行人员阳性症状检出率33.33%,运输机飞行人员阳性症状检出率33.96%,歼击机飞行员阳性症状人数比例明显低于轰炸机和运输机。3种不同机型飞行人员阳性症状检出率比较,差异有统计学意义（P<0.01）。歼击机飞行员SCL-90得分与轰炸机和运输机相比,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;轰炸机和运输机飞行人员SCL-90得分差异无统计学意义（P>0.05）。歼击机飞行员SCL-90得分均低于军人常模和普通常模,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;轰炸机飞行人员人际关系、恐怖和偏执因子得分低于军人常模,人际关系因子得分低于普通常模,差异有统计学意义（P<0.05）;运输机飞行人员SCL-90总分、总均分、人际关系、抑郁、焦虑...     

不同机种飞行员腰椎间盘突出症的临床特点及对策

目的:探讨不同机种飞行员腰椎间盘突出症的病例特点及护理对策.方法:对120例腰椎间盘突出症飞行员的病历进行调查分析,按飞行机种类和飞行员年龄进行分类统计,并做比较.结果:歼击机飞行员发病率明显高于运输机类和直升机类飞行员(P＜0.05),而运输机飞行员与直升机飞行员发病率基本相同(P＞0.05).＞31岁飞行员发病率明显高于年龄＜30岁飞行员(P＜0.05),31～40岁飞行员和≥41岁飞行员发病率基本相同( P＞0.05).且≥30岁飞行员多反复发作且多转化为慢性病急性发作而入院.结论:腰椎间盘突出症发病率与飞行机种和飞行员年龄有一定关系,应采取相应的护理措施.     

飞行员腰椎间盘突出症病例分析及护理对策

目的探讨不同机种飞行员腰椎间盘突出症的病例特点及护理对策。方法对126例腰椎间盘突出症飞行员的病历进行调查分析,按飞机种类和飞行员年龄进行分类统计,并做比较。结果歼击机飞行员发病率明显高于运输机类和直升机类飞行员（P〈0.05）,而运输机飞行员与直升机飞行员发病率基本相同（P〉0.05）。大于31岁飞行员发病率明显高于小于30岁飞行员（P〈0.05）,31至40岁飞行员和≥41岁飞行员发病率基本相同（P〉0.05）。≥30岁飞行员多反复发作且多转化为慢性病急性发作而入院。结论腰椎间盘突出症发病率与飞行机种和飞行员年龄有一定关系,应采取相应的护理措施。     

飞行人员疲劳状况与社会支持的相关性研究

目的 探讨飞行人员疲劳状况及其与社会支持的相关性.方法 用疲劳评定量表(fatigue assessment instrument,FAI)和社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对558名飞行人员进行测评,数据采用SPSS 15.0统计软件进行统计学处理.结果 飞行人员疲劳严重程度与文献报道的健康人员无明显差异,但明显低于文献报道的慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)患者(t=-41.95,P＜0.01);不同机种飞行人员在疲劳严重程度(F=5.10,P＜0.01)和情境特异性(F=3.80,P＜0.05)方面存在统计学差异,其中歼击机人员的疲劳程度显著低于直升机和轰炸机人员,轰炸机人员的情境特异性显著高于运输机人员;不同专业飞行人员在情境特异性(E=5.22,P＜0.01)方面存在统计学差异,其中机械师在情境特异性方面明显偏低;飞行人员疲劳的严重程度与社会支持呈显著负相关(r=-0.20,P＜0.01).结论 飞行人员疲劳状况及特点与社会支持密切相关.     

飞行人员与地勤人员15FQ+中文修订版量表人格特征比较

目的探讨使用15FQ^＋中文修订版量表测量飞行人员与地勤人员以及飞行人员间人格特征的差异性.方法采用修订的15FQ^＋中文版量表,对116名飞行员（轰炸机驾驶员42名,轰炸机领航员33名,歼击机驾驶员41名）和185名地勤人员进行测量,分别将测量结果进行比较.结果飞行人员与地勤人员在15FQ^＋的因子fE（恃强性）、fI（敏感性）、和fQs（自律性）上差异有显著性意义（P＜0.05）,飞行人员呈现出较高的恃强性、较低的敏感性和较低的自律性等特点.3组不同飞行人员在因子fA（乐群性）、fC（稳定性）、fG（有恒性）和fM（幻想性）上差异存在显著性意义（P＜0.05）：轰炸机驾驶员较其他飞行人员呈现出较高的fM（幻想性）分值,歼击机驾驶员比轰炸机驾驶员呈现出较高的fC（稳定性）、fG（有恒性）;歼击机驾驶员比轰炸机领航员呈现出较高的fA（乐群性）、fC（稳定性）和fG（有恒性）.结论本研究使用15FQ^＋中文修订版量表测量,获得了飞行人员与地勤人员及不同飞行人员在人格特征方面的差异.     

不同机种飞行员腰椎间盘突出症病例分析及护理对策（摘要）

目的探讨不同机种飞行员腰椎间盘突出症的病例特点及护理对策。方法对126例腰椎间盘突出症飞行员的病历进行调查分析,按飞行机种类和飞行员年龄进行分类统计,并做比较。结果歼击机飞行员发病率明显高于运输机类和直升机类飞行员（P〈0．05）,而运输机飞行员与直升机飞行员发病率基本相同（P〈0．05）。大于31岁飞行员发病率明显高于年龄小于30岁飞行员（P〈0．05）,31-40岁飞行员和≥41岁飞行员发病率基本相同（P〈0．05）。且≥30岁飞行员多反复发作且多转化为慢性病急性发作而入院。结论腰椎间盘突出症发病率与飞行机种和飞行员年龄有一定关系,应采取相应的护理措施。     

我国歼击机、轰炸机飞行员身体构成特点的研究

目的：分析我国歼击机、轰炸机飞行员身体构成现状,为飞行员选拔和制定保健措施提供依据。方法：测量64名歼击机和64名轰炸机飞行员的皮褶厚度和部分人体尺寸,对比不同年龄、不同机种飞行员身体构成的特点。结果：≤30岁及＞30岁两组飞行员有3项指标的差别有显著性意义（P＜0．05）;轰炸机和歼击机两组飞行员有4项指标的判别有显著性意义（P＜0．05）;与肥胖密切相关的6项指标间的相关性在0．642－0．894（P＜0．01）;肥胖和消瘦分别占总例数的21．1％和34．4％,且≤30岁及＞30岁组肥胖的例数有显著性差异（P＜0．05）。结论：在年龄较大飞行员肥胖的同时,年轻飞行员的肥胖问题日趋严重,说明还需加强体育锻炼。     

飞行(学)员人格因素与职业倦怠及工作压力相关研究

目的 通过研究飞行(学)员群体人格因素与职业倦怠、工作压力的相关关系,为飞行职业应激干预提供指导. 方法 采用Maslach职业倦怠问卷通用版(Maslach burnout inventorygeneral survey,MBI-GS)、工作压力感问卷、艾森克人格问卷简式量表中国版、航空安全控制点问卷及坚韧人格问卷,调查飞行(学)员167人(歼击机飞行员67人,直升机飞行员37人、直升机学员44人和运输机飞行员19人).按飞行机种分为歼击机飞行员组、运输机飞行员组、直升机飞行员组和直升机学员组.利用SPSS 16.0统计软件,通过单因素方差分析比较不同组受试者的职业倦怠、工作压力感的特点.采用Pearson相关分析分析职业倦怠、工作压力感与人格特征之间的关系. 结果 本组问卷回收率100％,有效率100％.MBI-GS的内部一致性系数为0.710.职业倦怠情感耗竭和玩世不恭维度在4组受试之间存在差异(F=5.864、3.726,P＜0.01、0.05);其与艾森克人格问卷内外向维度、与安全控制点总分、坚韧人格总分呈负相关(r=-0.380～-0.278,P＜0.01),与艾森克人格问卷神经质维度、安全控制点外控维度呈正相关(r=0.229～0.526,P＜0.01). 结论 人格因素对职业倦怠有预测作用,外控和情绪不稳定的飞行员职业倦怠感强,内控和人格坚韧的倦怠感低.航空安全控制点结果说明对安全控制感低的飞行(学)员职业倦怠感强,符合飞行工作是高度危险职业的特点.     

高＋Gz暴露对飞行员唾液α淀粉酶浓度的影响

目的 通过研究高正加速度（＋Gz）应激与飞行员唾液α淀粉酶（Salivary α-amylase,SAA）之间的关系,探讨SAA作为＋G2应激身体机能评价手段的可行性. 方法 47例高性能战斗机飞行员着HP抗荷服在载人离心机上进行训练,分别在＋6.5Gz、＋7.0Gz和＋8.0Gz暴露前、后取其唾液,采用酶动态比色法检测SAA水平. 结果 ①SAA、唾液皮质醇在不同＋Gz作用后的变化有统计学差异（F＝17.712、3.427,P＜0.01或0.05）;多重比较的结果显示＋6.5Gz、＋7.0Gz、＋8.0Gz暴露前与暴露后SAA差异有统计学意义（P＜0.01）,3种不同＋Gz暴露后较暴露前SAA均有明显升高（t＝5.256～5.449,P＜0.01）;＋7.0 Gz、＋8.0Gz暴露后的皮质醇浓度高于基础值（P＜0.05或0.01）,＋8.0Gz暴露后较＋6.5Gz、＋7.0Gz、＋8.0Gz前唾液皮质醇浓度显著升高（P＜0.05）.②机种、年龄、飞行总时间对不同＋Gx暴露后飞行员SAA及唾液皮质醇浓度变化无影响.③飞行员唾液皮质醇浓度与年龄、飞行机种呈负相关（r＝-0.328、-0.694,P＜0.05）,与飞行总时间、＋Gz值呈正相关（r＝0.466、0.141,P＜0.05）,飞行员SAA与＋Gz值呈正相关（r＝ 0.354,P＜0.01）.④不同＋Gz暴露前后唾液皮质醇与SAA之间无显著相关性. 结论 SAA可随＋Gz应激快速灵敏地升高,并迅速恢复至基础值,可作为＋Gz应激的有效评价指标.     

直升机与歼击机飞行员改装体检血尿酸及血脂资料比较分析

目的比较分析直升机与歼击机飞行员改装体检的血尿酸和血脂资料,初步了解上述指标在不同机种飞行员之间的差别。方法收集在我院进行改装体检的82名飞行员的血尿酸及血脂资料,分两组（直升机组和歼击机组各41人）,比较各项指标的组间差别。结果两组年龄及飞行时间均无统计学差别。组间血尿酸及血脂指标（TC、TG、HDL-C）的差别无统计学意义。直升机组血脂异常者共17人（占41.46%）,歼击机组血脂异常者共20人（占48.78%）。直升机组高尿酸血症者3人（占7.32%）,歼击机组高尿酸血症者5人（占12.20%）。组间高尿酸血症及血脂异常发病率的差别无统计学意义。结论参加改装体检的直升机飞行员与歼击机飞行员的血尿酸及血脂指标没有显著差别,但总体高尿酸血症和血脂异常的发生率较高,应注意改装后的健康管理,重点随访。     

飞行人员耳气压伤的诊治和医学鉴定

目的 通过对40年间住我院飞行人员耳气压伤资料分析,了解耳气压伤的发病情况,并进一步探讨其临床诊治和医学鉴定. 方法 对1967年8月-2007年7月住我院的235例(375耳)耳气压伤飞行人员的资料进行分析:①统计患病年龄、住院年代、飞行机种、飞行职务和飞行时间等与飞行结论 的关系;②按原发性耳气压伤(由咽鼓管周围鼻咽科疾病所致)和继发性耳气压伤(由咽鼓管本身疾病所致)进行分类,并统计其疗效和飞行结论 的关系. 结果 ①耳气压伤在35岁以下占77.0%;在1997年8月-2007年7月仅占14.0%;歼击机飞行员占43.0%,飞行员占70.6%;飞行时间少于1000 h的占51.3%.②继发性耳气压伤治愈率68.9%(164耳/238耳)、停飞率11.2%(18例/160例),原发性耳气压伤治愈率29.2%(40耳/137耳)、停飞率57.3%(43例/75例),差异均有统计学意义(x2=53.8、73.5,P＜0.01). 结论 飞行人员耳气压伤常见,近10年耳气压伤的发生率呈下降趋势,多发生于年轻的歼击机飞行员,且继发性耳气压伤治愈率高于原发性,停飞率低于原发性耳气压伤. Abstract： Objective To summarize the clinical diagnosis, treatment and medical evaluation of barotraumas of ear (BE) by analyzing the inpatients' medical data in past 40 years. Methods The BE cases of 375 ears from 235 aircrews who were hospitalized from August of 1967 to July of 2007,hospitalization, duty, as well as the served aircraft type and flying hours, was respectively analyzed.(induced by the diseases of Eustachian tube itself) were classified and their curative effects were also was younger than 35 yrs. Only 14.0% BE occurred during the period from August of 1997 to July of 2007. In all BE cases, pilots took 70. 6% and the pilots with the flying hours less than 1000 h accounted for 51.3%. 43.0% (101 out of 235) fighter pilots appeared BE and 32.7% of them were permanently grounded, and this percentage was significantly higher than that on other types of aircraft caused 11.2% grounding rate (18 cases out of 160). The primary BE caused 57.3% pilots grounded while its healing rate was 29.2%. The differences were significantly (P＜0. 01). Conclusions BE is common in aircrew, especially in young fighter pilots. It shows a decreased trend in recent 10 year.Secondary BE has higher healing rate than primary BE's and causes lower grounding rate.     

飞行员年度体检疾病谱比较分析

目的 比较2012年陆军航空兵直升机飞行员和空军歼击机飞行员疾病谱,分析其异同,为航卫保障提供依据. 方法 随机抽取参加2012年大体检的陆军航空兵直升机飞行员652人和空军歼击机飞行员830人,分别计算其疾病谱前10位疾病的患病率.分别按年龄分为20～29岁、30～39岁、40岁以上组,计算两个人群各年龄组疾病谱前10位疾病的患病率;计算并比较两个人群各系统疾病的患病人数及其构成比. 结果 ①陆军航空兵飞行员和空军飞行员前4位疾病均为高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、胆囊息肉,患病率分别是15.64％、14.57％、6.44％、5.37％和24.22％、19.85％、14.08％、9.17％.②高脂血症、脂肪肝在陆军航空兵飞行员和空军飞行员各年龄段中均排在前两位.③消化系统疾病与内分泌、营养和代谢疾病在2012年陆军航空兵飞行员和空军飞行员疾病谱中均居前两位,患病率分别是45.66％、26.91％和39.69％、28.37％. 结论 陆军航空兵飞行员主要疾病与空军飞行员基本相似;消化系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病是本组飞行员疾病的主要类型;高脂血症、脂肪肝是其主要病种.内分泌、营养和代谢疾病成为影响陆军航空兵飞行员身体健康的重要疾病.     

飞行员高原驻训后脱习服观察

目的 研究高原环境对飞行员身心健康状态的影响及脱习服产生的主要医学问题.方法 高原驻训3个月返回平原后第4天,对19名飞行员进行高原驻训后脱习服反应问卷调查;高原驻训1个月和返回平原后1周分别对11名飞行员进行影像学检查;高原驻训3个月返回平原后第2天,对6名飞行员的生化指标进行检测. 结果 19名飞行员均出现了不同程度的脱习服反应,其中84.2％的人认为高原脱习服对工作、生活产生一定的影响.与驻训1个月比较,返回平原后1周11名飞行员肝左叶上下径减小（t＝3.211,P＜0.05）.与驻训1个月比较,返回平原后1周,V5导联R波与V1导联S波之和明显减低（t＝2.422,P＜0.05）.返回平原后1周,飞行员收缩期肺动脉瓣射血达最高所需时间较在高原时明显增加（t＝3.854,P＜0.05）.高原驻训3个月,6名飞行员的红细胞、血红蛋白、尿酸、总胆红素、甘油三酯、胱抑素L1、补体C4和白介素-10明显高于参考值（t＝2.601～7.537,P＜0.05）,免疫球蛋白A、转化生长因子β明显低于参考值（t＝2.731、16.824,P＜0.05）. 结论 影像学、心电图和生化检查均证实高原环境对飞行员产生影响.建议进入高原前对飞行员采取相应的防护措施,返回平原后实施有效的医疗康复工作.     

各机种飞行员颈椎X线对比分析（摘要）

目的探讨飞行环境对各机种飞行员颈椎及周围软组织产生的影响。方法对83名歼击机、强击机和80名运输机、轰炸机飞行员颈椎X线表现进行对比分析。结果歼击机、强击机飞行员与运输机、轰炸机飞行员颈椎分类X线表现中,椎体不稳有非常显著差异,项韧带钙化有明显差异,生理曲度异常35岁（含35岁）以下有明显差异。结论持续性过载作用对颈椎及周围软组织产生急性损伤。     

Hearing in military pilots: one-time audiometry in pilots of fighters, transports, and helicopters

INTRODUCTION: Pilots are exposed to potentially harmful levels of noise, the actual consequences of which are still poorly documented. We have determined the audiometric profiles of pilots as a function of age and type of aircraft (i.e., fighter, transport, helicopter) and have searched for risk factors of deafness other than noise in a pilot population. METHODS: We examined 521 French military pilots ages 20-40 yr during their annual medical check-ups. Pilots were interviewed using a standardized questionnaire and data from tonal audiograms of both ears were collected. Hearing levels were compared between groups of age and aircraft category. RESULTS: Abnormal hearing levels in pilots were found essentially at high frequencies with a marked notch on audiograms at 6 kHz. Left ears had a significantly poorer performance compared with right ears. At a given age, transport pilots had, on average, better hearing at 8 kHz than other pilots, despite a higher number of flying hours. In addition to the 6 kHz notch, helicopter pilots showed a significant hearing loss at 3 kHz. Such an enlargement of the impaired frequency range can disturb speech communication. Prevalence of otitis media in childhood was significantly higher in pilots with abnormal hearing. DISCUSSION: Pilots flying fighter and helicopter aircraft are at a higher risk of hearing loss compared with pilots flying transport aircraft. Improvements in ear protection seem particularly needed for the left ear. Hearing losses can potentially compromise speech communication in helicopter pilots.     

飞行员年度体检结果分析及医学鉴定

目的 了解高性能战斗机飞行员的患病及医学鉴定情况,探讨常见疾病的发病规律.方法 对250名高性能战斗机飞行员年度体检检出的疾病进行统计分析.按年龄分为5组：≤30岁（Ⅰ组,n=104）,31～35岁（Ⅱ组,n=63）,36～40岁（Ⅲ组,n=55）,41～45岁（Ⅳ组,n=21）,＞45岁（Ⅴ组,n=7）,比较不同年龄组疾病检出情况及医学鉴定情况. 结果 ①检出疾病者占61.20％,检出2种以上疾病者占检出疾病人数的79.74％.医学鉴定结论：飞行合格243名,暂时飞行不合格7名.②不同年龄组疾病检出率差异有统计学意义（χ^2=50.777,P＜0.01）,Ⅰ组明显低于其他年龄组（P＜0.05）.③检出位列前10位的疾病为高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、胆囊息肉、椎间盘突出症、肝血管瘤、肾囊肿、腰椎峡部裂、肝囊肿和肝功能异常.④不同年龄组间,高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、椎间盘突出症、肾囊肿、肝囊肿及肝功能异常检出率差异有统计学意义（χ^2=9.797～56.140,P＜0.01或＜0.05）. 结论 高性能战斗机飞行员罹患病症以与生活方式相关的代谢性疾病为主,椎间盘突出症检出率也较高.应加强对飞行员健康生活方式的引导,加强颈腰背肌专项锻炼,促进飞行员健康.     

模拟民航客机飞行中的气压变化对家兔胆囊结石形成的影响

目的 通过低压舱模拟民航客机飞行中的气压变化,并观察其对家兔胆囊结石形成的影响. 方法 将48只家兔分为4组,①正常对照组（n＝12）：给予标准饲料喂养;②实验组A（n＝12）：0.8％胆固醇的高胆固醇饲料喂养;③实验组B（n＝12）：标准饲料喂养,低气压暴露每天1次,连续28 d;④实验组C（n＝12）：高胆固醇饲料喂养,低气压暴露每天1次,连续28 d.分别进行99mTc-EHIDA肝胆动态功能显像定量分析;计算各组胆囊结石发生率;并检测胆汁黏度（bile viscosity,BV）和胆汁成分（bile ingredient,BI）. 结果 ①各组胆囊结石发生率,对照组为0.0％,实验组A为50.0％（6/12）,实验组B为8.3％（1/12）,实验组C为66.7％（8/12）.②实验组A、B和C的十二指肠显影时间与对照组相比有明显的延迟（t＝4.779～17.093,P＜0.01）;实验组C的十二指肠显影时间与实验组B、实验组A比较明显延迟（t＝2.693、5.654,P＜0.05或0.01）.③与对照组比较,实验组A和实验组C高切变率和低切变率明显升高（t＝2.063～2.343,P＜0.05）;实验组C中切变率明显高于对照组（t＝ 2.111,P＜0.05）.④实验组A和实验组C总胆汁酸水平明显低于对照组和实验组B（t＝2.001～2.017,P＜0.05）;实验组A和实验组C胆固醇水平明显高于对照组和实验组B（t＝2.445～2.762,P＜0.05）;实验组C磷脂水平明显低于对照组和实验组B（t＝ 2.447、2.320,P＜0.05）. 结论 高胆固醇饲养及飞行中的气压变化对家兔的胆囊结石的形成有一定的促进作用.