非典型结核性脑膜炎23例临床分析

结核性脑膜炎（cerebral tuberculosis,TBM）是一种严重危害人类健康的肺外结核病,其病死率和致残率在所有结核病中居首位,TBM的早期诊断与及时治疗是挽救患者生命及减少后遗症的关键。现将我科收治的23例非典型TBM患者的临床资料分析报告如下。     

结核性脑膜炎12例临床分析

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。我院2003年-2010年收治结核性脑膜炎12例,现将其临床特点及诊治体会作临床分析。     

小儿结核性脑膜炎12例误诊分析

结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种病型。若能早期诊断，及时正确的彻底治疗，可减少后遗症，降低病死率。但近年来不典型病例增多，误诊误治时有发生。我院1997-2003年共收治36例结核性脑膜炎，误诊12例，现就其误诊原因进行分析，报告如下。     

非典型结核性脑膜炎的临床分析（附2例报告）

结核性脑膜炎是中枢神经感染性疾病中的常见病、多发病，并有一定的季节性。常侵害青少年，其次为成年，老年人少见，典型结核性脑膜炎在诊断上并不困难，应与其它脑膜炎鉴别。然而，对于非典型病例，常不易与其他化脓性脑膜炎区别，更有甚者，化脑或新隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎共同存在，给诊断带来困难，临床医生需动态观察病情     

脑脊液冲洗置换治疗结核性脑膜炎12例

结核性脑膜炎(结脑)是神经系统结核病最常见的类型，是由结核菌侵入蛛网膜下腔而引起的软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变。若早期得不到有效治疗或病情迁延，并发症多，死亡率高。我们在传统抗痨治疗的基础上，应用脑脊液(CSF)冲洗置换术，治疗结脑，疗效显著，12例患者全部治愈，现报道如下。     

结核性脑膜炎40例分析

我科自1992年7月至1999年6月共收治结核性脑膜炎(简称结脑)40例,现予总结分析。1　临床资料1.1　一般资料　40例中男20例,女20例,其中14～15岁3例,16～30岁23例,31～40岁6例,41～60岁7例,年龄最大1例73岁,平均年龄30.1岁。40岁以前占80%。入院前病程:1～7天3例,8～15天10例,16～30天10例,31天～12个月13例,超过12个月4例。40例以头痛、发热、呕吐多见,其中头痛39例,发热37例,呕吐31例,意识障碍10例,精神异常10例,癫痫发作8例,视物模糊5例,其中失明1例;体征以脑膜刺激征多见,其中颈强直32例,克匿格征18例,肢体瘫痪12例,巴彬斯基征12例,颅神经…     

结核性脑膜炎68例分析

结核性脑膜炎目前仍是中枢性神经系统常见的感染性疾病之一 ,由于临床广泛应用抗生素 ,临床表现不典型的病例越来越多 ,目前应用的辅助检查方法往往不易作出准确的诊断 ,个别患者甚至生前无法作出结核诊断 ,需经尸解病理检查后才能证实 ,从而给临床诊治造成很大的困难。现将我院 1 992～2 0 0 2年收治的 6 8例结核性脑膜炎病例进行分析 ,以提高对该病的诊治水平。1　临床资料1 .1　一般资料6 8例患者中男 39例 ,女 2 9例 ,年龄 1 4～ 5 6岁 ,平均 2 9岁。脑膜炎型 4 6例 ,脑膜脑炎型 2 2例 ;病程最长 4个月 ,最短3d;急性起病 2 8例 ,亚急性…     

非典型结核性脑膜炎的临床诊断探讨(附2例分析)

结核性脑膜炎是中枢神经系统感染性疾病中的常见病 ,多发病 ,并有一定的季节性。常侵害青少年 ( 60 % ) ,其次为成年 ( 3 0 % ) ,老年人少见。典型结核性脑膜炎在诊断上并不困难 ,易与其他脑膜炎鉴别。然而 ,对于非典型病例 ,常不易与其他非化脓性脑膜炎区分 ,更有甚者 ,化脑或新隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎共同存在 ,给诊断带来困难。临床医生需动态观察病情变化 ,反复的微生物学检查 ,才能确定诊断 ,达到满意治疗效果。现结合我院神经内科收治的 18例脑膜炎进行分析 ,其中结脑 10例 ,化脑 3例 ,浆液性脑膜炎 3例 ,结脑、化脑并存 1例 ,…     

非典型成人结核性脑膜炎(附3例尸检报告)

本文通过3例尸检证实为误诊的成人结核性脑膜炎(结脑)的分析,提出误诊原因有:(1)临床经过不典型;(2)实验室检查结果不典型;(3)医生警惕性不够等三方面.建议:(1)对疑似病例应结合临床进行脑脊液(CSF)生化及常规检查的动态观察;(2)开展多项目实验室检查等以提高结脑的早期诊断率。     

结核性脑膜炎116例临床分析

目前结核性脑膜炎是脑膜炎中最常见的一类 ,是一种严重威胁人类健康的常见病 ,本文对我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月收治的 116例结核性脑膜炎患者进行回顾分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 116例中 ,男 6 9例 ,女 47例。年龄最大 6 2岁 ,最小 5岁 ,平均年龄 34 6岁。病程最长 72ｄ ,最短 4ｄ ,平均 11ｄ。1 2　方法1 2 1　所有患者均为我院住院诊治及确诊。1 2 2　诊断标准依据　有脑膜炎的相关病史及体征结合脑脊液常规 ,生化等检查 ,并均行胸片、腹部Ｂ超及淋巴结活检 ;全部病例抗痨治疗有效 ,排出其他中枢神经系统感染疾病…     

39例结核性脑膜炎临床分析

目的:探讨结核性脑膜炎的诊断及其预后。方法:对1991～2000年住院诊断为结核性脑膜炎39例进行回顾性分析。结果:39例结核性脑膜炎好转率94.87％,死亡率5.13％。结论:结核性脑膜炎早期诊断治疗效果显著,好转率94.87％。     

结核性脑膜炎128例误诊分析

随着人类社会的进步与发展，数十年来，结核病的发生呈下降趋势，但九十年代以来，发病率却呈上升之势，结核性脑膜炎因其侵袭部位为人体生命中枢，且临床表现缺乏特异性，病情变化迅速，早期诊断较困难，易延误诊断及治疗，而成为结核病主要的致死原因，因此，提高对本病的认识对临床工作者十分重要。现将我院1995年1月-2005年1月误诊的128例结核性脑膜炎患者分析如下。     

结核性脑膜炎60例临床分析

目的：探讨结核性脑膜炎（简称结脑）病因及有效治疗措施。方法：对1999年1月-2007年12月确诊的60例结脑患者的临床资料回顾性分析。结果：41例（临床Ⅰ期11例，Ⅱ期25例，Ⅲ期5例）经治疗5～38天，平均16．84-6．2天，病情好转，出院后继续抗结核治疗。5例因开放性肺结核转专科，8例病情恶化而自动出院，4例死亡。13例病情恶化或死亡病例中，9例入院时为临床Ⅲ期，4例为Ⅱ期。结论：结脑治疗的关键是早期规范抗结核，可按我国结核病诊疗指南的建议进行联合抗结核治疗，同时应用糖皮质激素可减少脑膜渗出和脑水肿，抑制炎症及免疫反应，促进炎症吸收，消除中毒症状，减少粘连及神经系统并发症，有效控制颅内高压。结脑预后与患者的病情、病程等诸多因素有关。     

结核性脑膜炎364例临床分析

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis），简称结脑，发病率占结核病的7％～10％，是由结核杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病，致残率和致死率较高，其预后与早期诊断、及时治疗密切相关。现对新疆肺科医院1996年1月～2003年12月间收治的364例资料完整、诊断明确的结脑病例临床与实验室检查做了回顾性分析。     

结核性脑膜炎56例临床分析

结核性脑膜炎(TBM)是常见的神经系统结核病,由于结核杆菌的变异和耐药菌的增多导致TBM的临床表现不典型[1],容易误诊,对其诊断的不确定性影响了对该病的及时治疗.现将广东高要市人民医院1995～2006年收治的56例TBM患者的临床资料进行回顾分析,并结合文献进行探讨.     

234例结核性脑膜炎临床分析

目前国内结脑病死率仍高达10～30％左右。因此如何提高中晚期结脑病人的治愈率,降低病死率至关重要.本文总结我院34年来(1953～1987)临床确诊结脑资料较完整的234例中晚期结脑220例,均经3～6个月以上的住院治疗,对其各个阶段的不同治疗手段的不同效果,尤其反映在病死率上的升降做如下分析。