心包积液30例诊治体会

心包积液３０例诊治体会湖南省汨罗市人民医院（４１４４００）刘炜心包积液为一急症，不典型病例易与其他疾病混淆而误诊。现将我院近２０年来资料完整的３０例心包积液患者的诊治体会报告如下。１临床资料１·１一般资料本组３０例，男１２例，女１８例，年龄１６～２０...     

心包穿刺的并发症

心包穿刺的并发症浙江宁波市第一医院心内科（３１５０１０）祝厚刚，姜国定，祝星本文收集了我院１９８３～１９９２年住院的心包积液病人５１例，共行心包穿刺１０２例次。现总结如下，旨在估价心包穿刺的并发症，特别强调识别导致病人改善的选择因素，以期减少并发症发...     

肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理效果分析

目的了解肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理效果。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的临床资料，均予以积液引流护理、心理护理、饮食护理、基础护理等干预措施，分析临床护理效果。结果在对64例患者进行护理后，51例病情好转，10例病情控制稳定，2例病情未明显好转，1例抢救无效死亡，护理总满意度达96．88％（62／64）。结论予以肿瘤晚期并发恶性心包积液患者临床综合护理，有助于改善患者临床症状，保证患者生活质量。     

经皮穿刺心包腔置管治疗心包积液

经皮穿刺心包腔置管治疗心包积液河南平顶山市二院（４６７０００）杜秋波，石振纲１．器械准备：（１）改制心导管：７Ｆ猪尾巴导管剪成２０ｃｍ长，（２）引导钢丝，（３）７Ｆ静脉扩张管，（４）１８号穿刺针，（５）一次性输液管。２．操作方法：患者取半坐卧位，剑突...     

心包积液出现心电交替特点分析

目的通过对46例心包积液病例发生心电交替现象分析,总结心包积液出现心电交替的特点。方法对46例心包积液病例进行心电图回顾性分析,心脏填塞与心电交替关系。结果464例心包积液（PE）中发生心电交替18例,有心包填塞14例,出现心电交替现象有：完全性心电交替（6例）以及单纯性QRS波电交替（10例）、复极过程的电交替（2例）。结论发生心包填塞者均有完全性心电交替以及单纯性QRS波电交替。大量心包积液者,也可出现心电交替,电交替以完全性和单纯性QRS波交替为主,复相过程的电交替不作为大量心包积液特征性心电图表现。     

心包转移癌（附21例临床分析）

心包转移癌（附２１例临床分析）甘肃长庆油田职工医院（７４５１０１）黄佑璧，张小舟，刘练伯近年来，有关心脏转移癌的文献报道日趋增多，其发生率也有逐渐增高的趋势。心脏转移癌最多见于心包。现将我院近１５年来收治的２１例心包转移癌作一临床分析，以期探讨其临床...     

心包穿刺留置导管术后引流方法的探讨

目的探讨心包穿刺留置导管术后两种引流方法的疗效、安全性。方法86例心包穿刺留置导管术后的心包积液患者，随机分为持续引流组（43例）和间断抽液组（43例）。持续引流组：以持续25～35滴／min的滴速引流积液，至无液滴出。间断抽液组：首次抽液不超过100ml，以后200-300ml／次，每日或隔日1次，至抽尽积液。结果与间断抽液组比较，持续引流组的排空积液时间明显缩短（P〈0．01），导管留置时间也缩短（P〈0．05），无并发症发生。结论心包穿刺留置导管术后应用持续引流法引流心包积液更安全、更有效，具有更大的优越性。     

34例血性心包积液误诊分析

我院1990年至1996年共收治128例心包积液,其中34例血性心包积液系心包转移性肿瘤和原发肿瘤所致,早期均误诊为感染性心包炎和结核性心包炎等,将其误诊原因分析报告如下。1 资料资料     

恶性心包积液8例临床分析

恶性心包积液８例临床分析湖南省益阳市中心医院（４１３０００）赵安来曹建湘郭跃明恶性心包积液临床少见，容易误诊误治。笔者自１９８６年３月～１９９５年１２月，诊治８例，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组８例，男６例，女２例。年龄３２岁～６８岁，中位年...     

66例血性心包积液临床分析

血性心包积液可由各种原因引起。随着诊断水平的提高，一般诊断不难，但欧早期明确病因，指导治疗，提高治愈率，减少共发症的发生并非容易。现就住院66例血性心包积校的病因、临床表现及疗效分析如下：1临床资料1．1一般资料均为1978～1992年住院病人。男40例，女26例，年龄19～73岁，平均年龄38．9岁，小于45岁者38例，占57．58％，病史最短6天，最长一年半人院。1．2病因结核性44例（66．7％），癌性12例（18．2％）化脓性6例（9．1％），亚急性肝坏死2例，原因不明2例。1．3临床表明见表1。表166例血性心包积液症状、体征1．4实验室检查…     

超声引导下心包穿刺的临床应用(附81例报告)

超声引导下心包穿刺的临床应用（附８１例报告）娄底地区人民医院（４１７０００）罗志华Ｂ超对心包积液的诊断及引导穿刺抽液治疗已广泛应用于临床，具有准确、安全、可靠等特点。本文报告经穿刺证实的８１例不同性质心包积液的声像图特点，及Ｂ超对心包积液的临床应用价...     

心慌 气短 心包积液

心慌气短心包积液湖北省长坂坡医院（４４４１００）孙红绪患者，女，４２岁，农民，河南林县人。一年前无任何诱因突然出现心慌、气短、不能平卧、双下肢浮肿，心包穿刺抽出少许淡黄色液体，依结核性心包炎治疗好转。三月后上述症状复发，到北京某院，多次行心包穿刺，抽...     

心包与心包炎

人的心脏位于胸腔纵隔内,在左、右两肺之间,是血管系的枢纽。心脏不是裸露在胸腔内的,其周围包有两层膜状的结构,叫心包。切开心包才能看到心脏。心包包绕在心的周围,是一个纤维浆膜囊,呈斜锥体状,基底向下接于膈肌,尖端伸向主动脉弓。心包分为纤维性心包(即坚韧的纤维层)     

肿瘤晚期并发恶性心包积液患者护理体会

目的：探讨肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理方法。方法：对笔者所在医院16例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者进行强化临床护理,包括心理护理、积液引流护理、基础护理、饮食护理等。结果：在笔者所在医院16例肿瘤晚期并发恶性心包积液的患者中,心包积液现象有所好转者9例,病情控制稳定患者4例,病情未见明显好转者例2例,死亡患者1例。结论：对于晚期并发恶性心包积液患者,采取强化式的临床护理,有利于为患者减轻病痛,提高患者的生存质量。     

继发性心包瘤6例误诊分析

继发性心包肿瘤临床诊断并非困难,但以心包病变之症状为首发表现的部分患者,常易延误诊断。自1984年以来,我院共收治继发性心包肿瘤14例,其中6例误诊为心包原发性疾病,现总结如下。1 临床资料 男4例,女2例,年龄25～67岁,平均51岁。误诊时间:半个月～半年平均40d。误诊疾病:心肌心包炎1例,急性心肌梗塞并心包炎1例,结核性心包炎4例,6例均以心慌、胸闷为最初     

重组人p53腺病毒注射液联合奈达铂心包腔内灌注治疗恶性心包积液的价值

目的 探讨重组人p53腺病毒注射液（rAdp53）联合奈达铂心包腔内灌注治疗恶性心包积液的价值.方法 总结15例恶性心包积液患者应用心包腔内灌注rAdp53、奈达铂的治疗情况,分析其疗效及安全性.结果 15例患者经治疗后完全缓解12例,部分缓解2例,稳定1例,无严重不良反应.结论 rAdp53联合奈达铂心包腔内灌注治疗恶性心包积液疗效确切,不良反应少,是一种有效的治疗恶性心包积液的手段.     

肺癌心包积液与其影像及病理分型关系的临床分析

目的：探讨肺癌心包积液与影像学及肺癌病理组织学分类关系。方法：分析近一年来经胸部CT或心脏B超证实肺癌伴有心包积液患的影像及病理特点。结果：在205例肺癌患中，（1）影像学方面：中央型肺癌伴心包积液占10．6％，周围型肺癌伴心包积液占10．1％，弥漫型肺癌伴心包积液占3．57％；（2）病理组织学方面，肺腺癌伴心包积液占12．12％，肺鳞癌伴心包积液占3．17％，肺小细胞癌伴心包积液占22．72％，肺腺鳞癌伴心包积液占9．09％，未分化大细胞癌伴心包积液占10％，经比较，提示肺癌影像学分型方面中央型肺癌与周围型肺癌的心包积液差异无显意义，而病理组织学分型差异有显意义，肺小细胞癌的心包积液较肺腺癌，肺鳞癌高，结论：肺癌发生心包积液与肺癌的病理组织学分型有密切关系，肺小细胞癌较肺腺癌、肺鳞癌更易发生心包积液，而与肺癌的影像学分型无明显关系。     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术100例体会

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术１００例体会河北沧州市中心医院（０６１００１）陈树平，杨建国，元柏民河北沧州卫生学校张玉梅经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）于１９８４年由日本Ｉｎｏｕｅ［１］首创。国内陈传荣［２］、李华泰［３］等于１９８６年率先开展。我院自...     

单纯心包积气为首发表现的肺癌

单纯心包积气为首发表现的肺癌天津胸科医院（３０００５１）张奇元，刘昌起心包积气为首发表现的肺癌较为罕见，经查阅文献未见正式报道，本院遇一例现报道如下。患者，男性，５５岁。以憋气，喘息，呼吸困难２日，于１９９４年１月６日入我院急诊科。查体：Ｔ３６℃，Ｐ...     

心内直视术中心包腔内抑肽酶的应用

大剂量抑肽酶在减少心脏体外循环手术后失血显示出最佳效果，然而其在冠状动脉搭桥术后的高凝状态，有引起移植血管闭塞的可能性。本文的研究目的是在心包腔内倒入抑肽酶，观察术后失血量的变化。方法为Ａ组（２０例）病人在关胸前倒入１００万ｋＩＵ抑肽酶，Ｂ组（２０例）病人为对照组。结果Ａ组术后失血量明显低于Ｂ组（４２０±１５６ｍｌ比７３０±２１４ｍｌ，Ｐ＜０．０１），Ａ组输血量明显少于Ｂ组（６８０±１９６ｍｌ比１０５０±２７６ｍｌ）（Ｐ＜０．０１）。结论：心包腔表面使用抑肽酶可明显减少术后失血及输血量，并可预防其副作用。