妊娠高血压综合征免疫学病因研究进展

本文概述近年寻高征的免疫学研究进展，阐明了妊高征患者的免疫细胞、免疫球蛋白及补体和ＨＬＡ抗原等方面的变化。表明免疫失稀可能是妊高征的发病原因之一。     

补体活化与妊娠高血压综合征发病的关系

补体作为免疫系统的重要组成部分与人类疾病有着密切联系 ,特别是活化过程中产生的几种生物学活性片段 ,如 :补体Ｃ3ａ、Ｃ5ａ、Ｃ5ｂ 9在炎症反应的生理、病理学方面起着重要作用[1] 。目前 ,已有学者将活化的补体列为可造成血管内皮损伤的细胞毒性因子之一[2 ,3] 。现将补体活化与妊娠高血压综合征 (妊高征 )间的关系 ,综述如下。一、补体活化及其生物学意义补体是存在于人类和脊椎动物体液中的一组具有酶原活性的糖蛋白。人体内补体系统活化有两条途径 ,即经典途径和旁路途径。经典途径由Ｃ1ｑ与免疫复合物结合而触发 ,依序为Ｃ4、Ｃ2、…     

内皮细胞粘附分子与妊娠高血压综合征发病的关系

内皮细胞粘附分子可介导炎性细胞与血管内皮细胞粘附 ,引起内皮细胞功能失调 ,其异常表达可能在妊娠高血压综合征 (妊高征 )的发病机制中起作用[1 ] 。本研究通过对妊高征患者和正常晚期孕妇胎盘绒毛血管内皮细胞、脐血管内皮细胞中内皮细胞粘附分子的表达和血清中可溶性粘附分子的水平比较 ,探讨其在妊高征发病中的作用。一、资料与方法1 研究对象 :选择 1999年 12月至 2 0 0 1年 1月在我院住院分娩的晚期单胎孕妇共 75例。其中 ,按《妇产科学》第 4版诊断和分类标准 ,妊高征组 4 5例 (轻度 12例 ,中度 15例 ,重度 18例 )。对照组 30例 ,为…     

妊娠高血压综合征免疫学发病机制的研究

目的：研究妊娠高血压综合征（妊高征）的免疫学发病机制。方法：通过检测妊高征患者及正常孕妇蜕膜组织细胞培养上清液中白细胞介素－１（ＩＬ－１）、白细胞介素－２（ＩＬ－２）和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）的活性，分析蜕膜免疫细胞因子的变化与妊高征之间的关系。结果：与正常孕妇相比，妊高征患者蜕膜组织中ＩＬ－１、ＩＬ－２和ＴＮＦ－α的分泌显著升高。结论：蜕膜组织免疫微环境中细胞因子的改变可能是妊高征发病的机制之一     

胰岛素抵抗与妊娠高血压综合征发病的关系

目的　探讨胰岛素抵抗与妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的关系。方法　选取 1998年在上海市第一人民医院进行产前妊娠期糖尿病筛选异常的 199例孕妇为研究对象 ,进行 75g葡萄糖耐量试验 ,同时进行胰岛素释放试验 ,计算胰岛素曲线下面积及胰岛素敏感性指数 ,并随访至妊娠晚期发生妊高征的情况 ,比较 199例孕妇中 ,发生妊高征者和血压正常者胰岛素敏感性的差异。结果　 (1)妊高征发病有 39例 ,空腹血糖为 (4 .2± 0 .7)mmol/L ,空腹胰岛素为 (10 7.8± 48.8)pmol/L ,胰岛素敏感性指数为 - 3.2 5± 0 .2 7。血压正常的孕妇 16 0例 ,空腹血糖为 (3.8± 0 .7)mmol/L ,空腹胰岛素为 (5 0 .4± 40 .5 )pmol/L ,胰岛素敏感性指数为 - 2 .5 8± 0 .6 6 (P <0 .0 5 )。 (2 )胰岛素曲线下面积 ,妊高征患者为 112 5 .6± 331.0 ,血压正常孕妇为 10 5 7.6± 44 2 .2 ,两者比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　孕中期胰岛素抵抗可能是妊高征发病的原因之一。妊娠中期存在胰岛素抵抗可以作为一项预测妊高征的指标     

妊娠高血压综合征病因学研究进展与展望

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是导致孕产妇和围产儿病率及死亡率升高的主要原因。近半个世纪来 ,国际国内学者 ,对妊高征的病因及发病机理、治疗及预防进行了大量的研究工作。我国妇产科学界始终瞄准着国际科技前沿 ,对妊高征的病因学和发病机理进行了深入的研究 ,并取得了可喜的进展。为妊高征的有效防治奠定了理论基础。目前 ,公认的妊高征的主要发病机理是内皮细胞激活和损伤学说。1988年 ,Rodger等发现妊高征患者血清中存在细胞毒性因子 ,可导致血管内皮激活、功能障碍和结构损伤。继而大量研究表明 ,血管内皮细胞激活导致内皮细胞合成…     

血浆纤维蛋白原在妊娠高血压综合征发病中的意义

妊娠高血压综合征 (妊高征 )与弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)密切相关 ,妊高征并发ＤＩＣ约占妇产科ＤＩＣ的 2 6 3 4% [1] ,是妊高征导致多脏器功能衰竭和孕产妇死亡的重要原因。目前认为 ,其病理生理过程与血管内皮细胞损伤、高凝状态下继发凝血及纤溶系统的激活和血小板损耗等有关[2 ] 。本研究应用蕲蛇酶水解纤维蛋白原 ,检测血浆纤维蛋白原水平与纤维蛋白单体聚合功能 ,旨在探讨其在妊高征发病中的临床意义。一、资料与方法1.研究对象 :选择我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月产科住院孕妇 13 0例。妊高征组 60例 ,其中轻度妊高征 18例、中…     

妊娠高血压综合征发病相关基因的研究策略

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是严重威胁母儿健康的重要产科并发症，其病因至今尚不明确，因此，妊高征病因学研究一直是产科重要的研究课题。近年来，随着分子生物学技术的日趋成熟和人类基因组研究的不断进展，妊高征病因学研究的热点主要集中在寻找与妊高征发病相关的基因，国内该领域的研究也已经逐渐跟上了发达国家的步伐。本期     

父方因素在妊娠高血压综合征发病中的作用

妊娠高血压综合征(妊高征)是导致围产儿发病率及死亡率升高的主要原因，其发病率达5％～10％，病因至今未明。随着现代生殖免疫学的发展，人们发现妊高征是一种母胎不相容疾患。胚胎是有继承了父系与母系双重组织特性的受精卵发育而来的，所以它对母体来说具有“自己”和“非己”的组织抗原特性。但是在正常妊娠期间并没有发生母—胎排斥现象，说明母胎之间存在复杂而完整免疫调节机制。由于移植排斥反应是由供受双方组织相容性抗原的差异引     

努力提高妊娠高血压综合征病因学研究的水平

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是导致孕产妇死亡和婴儿病率及死亡率的重要原因之一。但由于其病因和发病机理至今尚未完全阐明 ,影响了对妊高征的诊断、治疗、和预防水平的进一步提高 ,所以对妊高征病因学和发病机理的研究一直是产科学中的重要课题。随着医学基础理论 ,特别是免疫学和分子生物学的进展 ,使妊高征的病因学研究更加深入。一、妊高征病因学和发病机理研究的进展妊高征病因学已由细胞病理、生化代谢的研究 ,进入了分子生物学研究阶段。由于实验方法的进步 ,发现了很多与妊高征的发生、发展有关的因子。其中主要有细胞毒性因子、免…     

妊娠高血压综合征免疫遗传学研究进展

ＨＬＡ是免疫系统中最复杂、最具多态性的体系，体于机体特异性免疫反应的中心地位。近年来，ＨＬＡ与妊娠高血压综合征相关性的研究集中于ＨＬＡ－Ｇ和ＨＬＡ－ＤＲ、ＨＬＡ－Ｇ对滋养细胞具有保护作用，ＨＬＡ－ＤＲ４与妊高征的关联、ＨＬＡ－ＤＲ纯合与妊高征的关系尚存争议。     

上海市10年妊娠高血压综合征发病的研究

目的 调查上海市近10年来妊娠高血压综合征（妊高征）的发病情况及对母婴的影响。方法 对上海市区8所医院1989-1998年10年间的妊高征发病情况进行回顾性分析。结果 158790例住院分娩孕产妇中,妊高征患者8852例,发生率为5.57%;其中轻度妊高征4942例、中度妊高征2602例、重度妊高征为1308例;子痫114例,占1.29%。产妇死亡1例,死因为DIC;胎盘早剥46例,占0.52%;心功能衰竭30例,占0.34%;肾功能衰竭18例,占0.20%;DIC6例,占0.07%;溶血、肝酶升高和低血小板计数（HELLP）综合征3例,占0.03%,其中剖宫产5928全.97%。围产儿9197例（双胎343例,三胎1例）,围产儿死亡66例,死亡率7.18‰,其中死胎48例,死产12例,新生儿死亡6例,结论 加强孕期保健宣教、母婴监护,开展妊高征的预防、早期诊断和治疗,有望降低妊高征发生率及围产儿死亡率。     

胰岛素抵抗与妊娠高血压综合征发病的关系

妊娠高血压综合征 (妊高征 )为多系统疾病 ,是孕妇特有而又常见的疾病 ,是导致母婴死亡的重要原因之一。妊高征的发病原因不甚清楚 ,有研究表明 ,胰岛素抵抗在妊高征的发病中起一定作用。下面就此问题综述如下。一、胰岛素抵抗的基本含义胰岛素是人体重要的代谢激素 ,也是唯一降糖激素。其生理效应包括介导葡萄糖摄取、氧化及贮存 ,促进蛋白质、脂肪合成 ,抑制糖异生 ,抑制脂肪分解等。胰岛素典型的效应器是肝脏、骨骼肌和脂肪组织。妊娠时胎盘组织也含有丰富的胰岛素受体。胰岛素受体是由两个α亚单位和两个 β亚单位组成的四聚体 ,α亚单…     

妊娠高血压综合征命名和分类新说

一般说来，一种疾病的命名和临床分类主要依据对疾病的认识。包括对其病因、发病机理、病程、预防、治疗和转归的认识，其目的在于对疾病作更规范诊断与治疗，同时也是为了更好地促进医学的学术交流。因此随着医学科学的发展，随着对疾病认识的深入和防治经验的累积，我们经常面临着对一     

滋养细胞与妊娠高血压综合征研究进展

妊娠期,胎盘滋养细胞在母胎间复杂的生物分子协调中发挥作用.滋养细胞功能异常如侵袭能力低下、黏附分子和细胞因子表达异常、免疫功能紊乱、细胞凋亡、血管活性物质分泌失调以及病毒感染在妊娠高血压综合征(PIH)发病中起重要作用.     

胰岛素抵抗在妊娠高血压综合征发病中的作用

目的：探讨胰岛素抵抗是否是妊娠高血压综合征的病因。方法：选取1998年在上海市第一人民医院进行孕中期产前妊娠期糖尿病筛选异常的所有孕妇199例为研究对象,抽取空腹静脉血测定葡萄糖及胰岛素水平并计算胰岛素敏感性指数,并随访孕晚期妊娠高血压综合征发生情况,比较妊娠高血压组(n=39)和正常血压组(n=160)胰岛素敏感性的差异。结果：妊高征组空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数较正常血压组明显升高(P＜005)。结论：孕中期胰岛素抵抗是妊娠高血压综合征发生的原因之一。     

血清脂蛋白(a)与妊娠高血压综合征发病的关系

目的 检测妊娠高血压综合征（妊高征）患者血清中脂蛋白（ａ）的水平,以探讨脂蛋白（ａ）在妊高征发病中所起的作用。方法 应用透射比浊法检测３２例妊高征患者（妊高征组）及２０例正常妊娠妇女（对照组）血清中脂蛋白（ａ）水平,应用酶法及间接沉淀法测两组孕妇血清中胆固醇（ＴＣ）,甘油三酯（ＴＧ）,高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）的水平,应用Ｆｒｉｄｅｗａｌｄ公式计算出低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）水平。结论     

高原地区妊娠高血压综合征发病相关因素分析

目的 :分析青海高原地区妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的相关因素 ,探讨降低妊高征发病率的方法及防治措施。方法 :对 118例妊高征孕妇的年龄、孕产次、孕周、职业、文化程度及发病季节和围产儿情况进行分析。结果 :本组妊高征发病率为 3.79% ;年龄小于 2 2岁、大于 35岁者和文化程度低者发病率高 ;冬春季发病率高于夏秋季 ;妊高征组中低体重儿、早产儿、新生儿窒息的发病率高于非妊高征组 (P<0 .0 1)。结论 :2 2岁以下、35岁以上、文化程度较低者及冬春季节妊高征发病率较高     

妊高征的免疫学研究

妊高征的免疫学研究关铮，翁霞云有关妊高征的发病原因国内外提出了各种学说，如子宫－胎盘缺血学说，神经内分泌学说，微量元素学说等等，虽然各种学说各有一定的理论基础及实验支持，但均未能全面透彻地解释其发病机制。随着生殖免疫学研究的不断深入，人们对免疫与妊高...     

Fas/FasL系统表达异常与妊娠高血压综合征的关系

近年来，免疫因素在妊娠高血压综合征(妊高征)发病机制中的作用越来越受到人们的重视。国外研究发现，Fas/FasL系统在正常母．胎免疫耐受中起重要作用。本研究旨在对妊高征及正常孕妇的血清可溶性Fas(sFas)及胎盘绒毛滋养细胞和蜕膜组织细胞中的Fas／FasL表达进行研究，进一步从分子免疫学角度探讨妊高征发病机制。