葡萄球菌烫伤样皮肤综台征的诊治

葡萄球菌烫伤皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)又称新生儿剥脱性皮炎或金黄色葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症。致病菌是凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌,该型金黄色葡萄球菌可产生表皮松解毒素。临床特点为全身皮肤红肿、大片剥脱,像烫伤一样暴露出无皮区域,是一种严重皮肤感染。     

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理体会

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(Staphylococal Scalded Skin Syndrome,SSSS)是由凝固酶性噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌引起的急性感染性皮肤病,该菌可产生一种表皮松解毒素使表皮坏死及剥脱呈烫伤样.其皮损特点为全身广泛性红斑,松弛性大疱及表皮脱落.SSSS起病急,病情进展快,常好发于新生儿及婴幼儿,正日益受到人们的关注.     

金葡菌烫伤样皮肤综合征32例临床分析

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（Staphylococcal Scalded skin Syndrome,SSSS）系一种少见而严重的皮肤病,主要发生在婴幼儿,偶见成人。曾被称为新生儿剥脱性皮炎或葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症。本病是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病。     

金黄色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征一例

金黄色葡萄球菌（以下称金球菌）烫伤样皮肤综合征（Stathylo－coccalscaldedskinsymdrome，简称SSSS）又称新生儿剥脱性皮炎或Ritter氏病，该病由金葡菌引起，起病急，病情重。表现与全身泛发性红回医，继而表皮似烫伤样剥脱，触痛明显，多见于1～5周小儿，偶见于成人。多伴有     

新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例报告并文献复习

目的 总结新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)的临床特点及诊疗方法.方法 分析1例新生儿SSSS患儿的临床资料并复习相关文献.结果 患儿急性发病,全身表皮大片剥脱但黏膜不受累,诊断为SSSS.针对皮损药敏结果选用头孢类药物抗感染治疗,治疗8d患儿痊愈出院.结论 SSSS属于儿童皮肤科危重症,早期易误诊为遗传性表皮松解症和中毒性表皮坏死松解症,但SSSS具有的尼氏征阳性、表皮松驰性大疱、口周放射性皲裂和黏膜不受累等特点可与其他疾病相鉴别,完善皮损病原学检查和正确抗感染治疗是及时、正确诊断和治疗的关键.     

金黄色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征护理体会

金黄色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征(简称SSSS),是由凝固酶阳性第Ⅱ噬菌体组金黄色葡萄球菌产生的一种可溶性毒素——表皮松解毒素(又称剥脱毒素)引起的皮肤损伤。临床主要表现为:口周及眼睑周围渗出结痂,外阴部糜烂,口周放射状皲裂,全身泛发性红斑,松弛性大疱及表皮大片剥脱等。在有效治疗的同时,科学的护理     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征18例临床分析及治疗措施探讨

目的探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析我院收治的18例SSSS患儿的临床表现和诊治过程。结果 18例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多发生于4岁以下患儿。烫伤样皮损、口周放射状皲裂、疼痛、尼氏征阳性为主要临床表现。眼、口周常为首发皮损部位。早期合理使用抗生素疗效确切。结论掌握葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床特点有利于早期诊断,早期敏感抗生素治疗能有效缓解病情。     

1例金葡菌烫伤样皮肤综合征的观察与护理

金葡菌烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)又称为新生儿剥脱样皮炎或金葡菌性中毒性表皮坏死松解症(STEN).本病主要是由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重的水疱性急性皮肤病,以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征,主要累及新生儿和幼儿,偶见成人,儿童病例死亡率约为3%～4%[1].     

1例新生儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的护理

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS）,又称新生儿重症剥脱性皮炎,是由凝固酶阳性的嗜菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤病,主要表现为全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片的表皮剥脱,黏膜常受累,并伴有发热等全身症状。主要累及新生儿及婴幼儿,偶见成人。     

新生儿剥脱性皮炎13例分析

新生儿剥脱性皮炎,又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS）、葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症（STEN）或Ritter综合征。主要发生于婴幼儿,以全身泛发性红斑松解性大疱及大片表皮剥脱为特征,起病突然,病情进展快,可继发全身感染、败血症甚至死亡。我院儿科2003年10月至2008年3月共收治13例,     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的诊断和治疗

目的了解小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）的临床特点及治疗措施.方法对2001年6月-2004年8月收治的6例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床表现和实验室检查及诊疗过程进行分析.结果及时、合理应用有效抗生素及3%的硼酸湿敷和莫匹多星软膏外涂均痊愈.结论葡萄球菌烫伤样皮肤综合征好发于5岁以下儿童,皮损主要由毒血症所致,早期采用足量有效的抗生素是治疗成功的关键.     

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征49例临床分析

目的了解葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析49例8个月~5岁小儿SSSS的临床表现、治疗措施及其疗效。结果全部患者均有泛发性红斑及皮肤触痛,除3例外,其余病例均有表皮剥脱及尼氏征阳性。49例做创面分泌物细菌培养,发现2例金黄色葡萄球菌阳性。经及时使用抗生素(头孢类抗生素)、适当的局部处理使裸露创面在7~14天完全愈合而出院。结论SSSS好发于新生儿及婴幼儿。早期诊断、及时应用耐β-内酰胺酶抗生素及适当的局部处理是治疗的关键。     

血液恶性肿瘤患者并发葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征四例并文献复习

目的探讨血液恶性肿瘤患者中葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）的发病、诊断及治疗情况。方法分析2006年11月至2008年6月本院诊治的4例SSSS患者的临床资料,并进行文献复习。结果4例患者均在免疫力严重低下时发病,2例在粒细胞缺乏期,2例在强效免疫抑制剂治疗严重移植物抗宿主病之后,均有高热和典型的皮肤病变;其中3例经万古霉素联合静脉丙种球蛋白治疗好转;造血干细胞移植后的患者减少免疫抑制剂的应用对SSSS治疗有益。结论葡萄球菌烫伤样皮肤综合征在血液恶性肿瘤患者中并非罕见,应该作为高热合并皮肤红斑、大疱及表皮松解患者的鉴别诊断之一。     

湖南省金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的人口统计学和临床特征及危险因素分析

目的：了解葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的危险因素、临床特征及最佳治疗方案。方法：回顾性分析湖南省儿童医院290例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者的临床特征、实验室检查及治疗方案。结果：290例患者中<3岁患者占76.6%,109例有诱发因素,177例患者有白细胞升高,168例患者合并发热,34例合并腹泻,58例合并败血症。119例患者行细菌培养,其中85例取皮肤分泌物进行培养,21例行咽拭子培养,13例患者同时取皮肤分泌物和咽拭子进行培养。培养结果示细菌均为金黄色葡萄球菌阳性。通过抗感染治疗后所有患者获得治愈。皮损改善时间为3.26 d;平均住院日为6.55 d;体温恢复正常的平均时间为3.48 d。结论：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征好发于3岁以内儿童,且易合并系统症状,早期诊断和早期积极的抗感染是治疗成功的关键。     

血液恶性肿瘤患者并发葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征四例并文献复习

目的 探讨血液恶性肿瘤患者中葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发病、诊断及治疗情况.方法 分析2006年11月至2008年6月本院诊治的4例SSSS患者的临床资料,并进行文献复习.结果 4例患者均在免疫力严重低下时发病,2例在粒细胞缺乏期,2例在强效免疫抑制剂治疗严重移植物抗宿主病之后,均有高热和典型的皮肤病变;其中3例经万古霉素联合静脉丙种球蛋白治疗好转;造血干细胞移植后的患者减少免疫抑制剂的应用对SSSS治疗有益.结论 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征在血液恶性肿瘤患者中并非罕见,应该作为高热合并皮肤红斑、大疱及表皮松解患者的鉴别诊断之一.     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征50例临床及药敏分析

目的 探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及金黄色葡萄球菌的耐药情况,以提高临床诊断及指导临床用药.方法 回顾分析我院2009年7月至2015年6月收治的50例SSSS患儿的临床诊治资料和细菌培养及药敏结果.结果 50例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿发病年龄多在5岁以下(44例,88.0%),夏秋季多见(37例,74.0%),常见诱发因素为上呼吸道感染(20例,40.0%)和脓疱疮(12例,24.0%).患儿起病时均有发热(100.0%),皮损最容易累及和最早累及的部位为面部,所有患儿黏膜未受累.临床误诊率达24.0%(12/50).80.0%(40/50)的患儿创面分泌物或咽拭子培养检出金黄色葡萄球菌,其中一株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.对培养的40株金葡菌进行体外药物敏感性试验,结果显示苯唑西林、头孢唑啉、万古霉素敏感性分别为82.5%(33/40)、92.5%(37/40)、100.0%(40/40),青霉素、红霉素、克林霉素耐药率分别为100.0%(40/40)、100.0%(40/40)、70.0%(28/40).及时应用头孢唑啉治疗后,98.0%的患儿4~8 d痊愈出院.结论 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床易于误诊,掌握该病临床特点可提高诊断准确率.致病菌金葡菌对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药,对苯唑西林、头孢唑啉、万古霉素敏感.根据药敏结果,及早应用敏感抗生素治疗能有效缓解病情.     

新生儿阵发性室上性心动过速36例分析

目的总结分析新生儿阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床特点、治疗方法。方法回顾性分析本科36例新生儿PSVT患儿的一般资料、临床发病特点、心电图的表现、治疗方法、随访的结果和预后,并进行统计学分析。结果新生儿PSVT的主要临床表现是神萎、面色苍白、拒奶、发绀、心率〉210次／min,经心电图明确诊断为新生儿PSVT,10例患儿合并预激综合征。8例经兴奋迷走神经转复成功,21例经药物转复成功,7例经上述方法无效后经食管心房调搏行超速抑制后转复成功。所有患儿转复后均给予地高辛和心得安维持治疗3～6个月。随访2年,无复发。结论与年长儿不同,新生儿PSVT常无特异性的临床表现,诊断主要依据心电图,部分患儿可合并预激综合征。转复方法中兴奋迷走神经和药物转复均有一定疗效,以上二种方法无效时,采取食管心房调搏进行转搏更为迅速、有效、安全、可重复且无副作用,值得临床上推广应用。新生儿PSVT的预后较好。     

新生儿重症监护病房中新生儿真菌败血症的临床特点

目的:探讨新生儿真菌败血症的临床特点,并与新生儿细菌败血症的临床特点进行比较,提高对新生儿真菌败血症的认识.方法:选取2011-2016年北京大学第一医院新生儿重症监护病房中收治的新生儿真菌败血症患儿的临床资料进行回顾性分析,同时选取同期住院的新生儿细菌败血症患儿,对两组患儿的临床特点进行比较.结果:共纳入新生儿真菌败血症患儿15例,真菌败血症发生情况为0.52％,极低出生体重儿为2.5％.临床表现非特异,所有患儿应用肠外营养、广谱抗生素,13例患儿留置外周放置中心静脉导管(peripheral inserted central venous catheter,PICC).病原学分析显示,光滑假丝酵母菌(Candida glabrata)占第一位,对二性霉素B均敏感,一株光滑假丝酵母菌对氟康唑耐药.与同期34例新生儿细菌败血症患儿比较,真菌败血症组的血小板计数明显低于细菌败血症组(61×109/L vs.178×109/L,P=0.004),血小板下降比例明显高于细菌败血症组(80.0％vs.29.4％,P=0.001),留置PICC比例高于细菌败血症组(86.7％vs.55.7％,P=0.037).受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析发现,以血小板计数145×109/L为界值时,预测新生儿真菌败血症的敏感度和特异度分别为61.8％和92.9％.经规范的抗真菌治疗后,真菌败血症患儿均治愈,血小板恢复正常,肝、肾功能未见明显变化.结论:新生儿真菌败血症的临床表现呈非特异性,病原以光滑假丝酵母菌占第一位,给予规范治疗疗效较好,血小板降低和留置PICC可能提示真菌感染.     

50例新生儿颅内出血的临床观察与护理体会

目的：探讨新生儿颅内出血患儿的临床特点及护理措施,以提高新生儿颅内出血的愈后。方法：对我院2010年1月至2016年1月收治的50例新生儿颅内出血患者进行回顾性分析,总结其临床特点及护理方法。结果：50例新生儿颅内出血患儿中治愈42例（84％）,未愈转院治疗5例（10％）,死亡3例（6％）,总有效率84％。所有病例均进行随访3个月,40例（95％）精神、发育、运动、智力正常。结论：病情观察是新生儿颅内出血治疗的前提和手段,可帮助医生诊断病情,提高疗效;护理是新生儿颅内出血治愈率的保证,高质量的护理,可减少后遗症、降低死亡率。     

儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床分析（附149例报告）

目的探讨儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床表现及治疗效果。方法对8年住院儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征进行回顾性分析。并在治疗方面对于不同的治疗方法分两组,45例予以新青霉素Ⅱ联合其他青霉素,90例予以新青霉素Ⅱ联合头孢霉素治疗,比较其触痛消失时间、红斑水疱停止发展时间、红斑消退出现脱屑时间、治疗时间、病程等情况。结果新生儿并不多见仅有占4．7％。患病集中与1—3岁占43％,〉5岁患病并不少见占16％。本组患儿中98例（65．8％）有明确的感染因素,其中培养出金黄色葡萄球菌15例,免疫功能检查52例,40例（76．9％）显示IgA低下;予以新青霉素Ⅱ联合其他青霉素或头孢霉素治疗,全部治愈,但联合头孢霉素治疗在临床疗效更好,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论葡萄球茵烫伤样皮肤综合征并不局限于新生儿和婴幼儿,较大儿童患病也较多。加强免疫、防止和治疗感染是重要的预防措施,首选有效的治疗药物仍是新青霉素Ⅱ联合头孢霉素治疗,在抗菌素治疗疗效不佳时可加用糖皮质激素。