早期乳腺癌保乳患者的心理护理

目的:分析早期乳腺癌保乳患者的心理状况,并探讨围术期心理护理对策,减少患者的忧虑和恐惧情绪,提高患者生存质量.方法:通过对15例早期乳腺癌保乳患者的心理状况进行调查分析,对其进行心理评估和心理咨询疏导.结果:15例患者手术顺利,无术后并发症.除1例失访者外,其他14例均坚持完成综合治疗方案,随访至今未见局部复发与远处转移.结论:早期乳腺癌保乳患者普遍存在心理障碍,积极的围术期心理护理和疏导十分必要.     

乳腺癌保乳手术研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年发病率呈上升趋势．随着物质生活水平的提高,乳腺癌病人已经不再仅仅满足于提高生存率,而更加注重生活质量,因而保乳手术日渐成为学者们的研究热点,而当今现代化检查手段的不断完善、化疗新药的不断开发、放疗设备日臻完善及综合治疗水平的不断提高,使得根治肿瘤并兼顾生活质量的保乳手术成为可能．现将乳腺癌保乳手术研究进展综述如下。     

早期乳腺癌保乳患者的心理护理

目的:分析早期乳腺癌保乳患者的心理状况,并探讨围术期心理护理对策,减少患者的忧虑和恐惧情绪,提高患者生存质量。方法:通过对15例早期乳腺癌保乳患者的心理状况进行调查分析,对其进行心理评估和心理咨询疏导。结果:15例患者手术顺利,无术后并发症。除1例失访者外,其他14例均坚持完成综合治疗方案,随访至今未见局部复发与远处转移。结论:早期乳腺癌保乳患者普遍存在心理障碍,积极的围术期心理护理和疏导十分必要。     

早期乳腺癌保乳治疗12例临床治疗体会

目的：总结早期乳腺癌保乳治疗的临床治疗体会。方法：回顾性分析1999年1月至2004年12月保乳治疗的12例早期乳腺癌患者的手术资料、术后近期并发症及随访情况。结果：12例手术均顺利，无术后并发症，11例坚持完成术后放疗及化疗，随访至今未见局部复发与远处转移，1例失访。除1例乳房过小者外，其余10例对术后乳房外形及生活质量满意。结论：保乳治疗是早期乳腺癌很好的治疗方法，不仅同样可以根治肿瘤，而且能够提高生存质量。     

乳腺癌患者保乳治疗的临床观察

目的:观察早期乳腺癌保留乳房手术加术后放疗的疗效、副反应及美容效果。方法:2001年7月~2003年9月共收治早期乳腺癌39例,其中Ⅰ期27例,Ⅱ期12例。行单纯肿瘤切除加腋淋巴结清扫。术后全乳切线照射50Gy,瘤床追加电子束照射1125cGy。患侧锁骨上X线30Gy 电子束2250cGy。结果:随访12~38个月,均无复发。放疗急性副反应包括乳房不适9例(23·08%),皮肤红斑、色素沉着17例(45·59%),湿性脱皮5例(12·82%),放射性食管炎4例(12·5%),放射性肺炎1例。无皮肤的纤维化、坏死、毛细血管扩张、乳房及上肢水肿等并发症发生。美容效果达到满意及一般者共占所有患者的94·87%。结论:保留乳房手术加术后放疗生存率及美容效果满意,并发症发生率低,对符合条件的Ⅰ、Ⅱ期患者可用此术。     

保存乳房式治疗乳腺癌20例临床总结

保存乳房式治疗乳腺癌２０例临床总结杨家祥，孙世良，向前，李健，彭玉梅，唐新生，江歌丽，朱宁生重庆市肿瘤研究所，重庆市乳腺疾病治疗中心（重庆市６３００３６）自１９９０年３月开始采用保守手术加组织间插植放疗及外照射放疗治疗早期乳腺癌２０例，效果满意。现将...     

早期乳腺癌的保留乳房治疗

乳腺癌传统的治疗方法是以乳癌根治术为主，辅以外放射。但近20年来，国外大量文献资料证实，早期乳腺癌患者进行保留乳房的治疗方法具有同乳腺癌根治术相同的疗效。从1990年3月到1991年3月，我院对20例早期乳腺癌患者进行了保留乳房手术，加术后外照射和高剂量率（HDR）192铱插植放疗。现将其临床研究结果报告如下。一、材料和方法根据患者自愿原则，按照UICC制定的TNM临床分期方法，对早期乳腺癌患者分为A（受试）组和B（对照）组，以比较保留乳房治疗与根治性手术的临床治疗效果。所有患者均为女性，且均为单侧乳房肿块，并经病理证…     

早期乳腺癌规范化保乳治疗的回顾性分析

目的 探讨乳腺癌保乳手术后的疗效及美容效果,研究影响其局部复发的高危因素。方法 选取我院2000年1月-2008年1月同意接受乳腺癌保乳手术的240例病人为研究对象。均为早期乳腺癌、单发肿物、肿物距乳头2cm以上、无患侧乳腺或胸壁放疗史,以及无活动性结缔组织病史。术后给予化疗、放疗及内分泌治疗,并进行长期随访。结果 全组3年和5年的总存活率分别为97.1%、95.8%,全组3年和5年的无病存活率分别为94.2%、90.8%;单因素及多因素分析均表明,切缘远近为影响复发的高危因素。结论 在规范化治疗过程中,要提高乳腺癌的保乳手术疗效,应多注意肿瘤的大小、切缘浸润的情况,以及术后的综合治疗。     

国外早期乳腺癌保留乳房手术的现状

为了解早期乳腺癌保留乳房手术（ＢＣＳ）加放疗后可能出现局部复发及对局部控制手段的国外最新信息 ,本文对１年来的文献进行综述。１ＢＣＳ后局部复发据１９９９年ＤｅＡｎｎ等〔１〕报道１５年经美国国立癌症研究所诊断Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌妇女１０９８８０例ＢＣＳ加术后放疗或未放疗病人分３个时期进行评估。在美国国立卫生研究院（ＮＩＨ）召集讨论会前后所诊断的病人中 ,按分期、年龄、种族和不同地区进行比较ＢＣＳ或术后放疗之间的相关性 ,结果指出 :１９８５年～１９８９年间对３５%的Ⅰ期和１９%的Ⅱ期乳腺癌病人进行ＢＣＳ,自１９９…     

整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌的效果比较

目的:比较整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用效果。方法:将新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科2016年1月至2017年9月收治的66例早期乳腺癌患者纳入本次研究,按照随机双盲法将其分为两组,将采取整形保乳术治疗的33例患者设为研究组,将常规保乳术治疗的33例患者设为对照组,对比两组患者的乳房美容效果、手术情况、住院时间、肿瘤转移复发情况和并发症的发生率。结果:研究组患者乳房美容优良率（97.0%）明显高于对照组（78.8%）,手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,组间比较P＜0.05;两组患者肿瘤转移和复发比率、并发症发生率均无明显差异,组间比较P＞0.05。结论:整形保乳术与常规保乳术在治疗早期乳腺癌中均具有较好的疗效,且并发症发生率均较低,但整形保乳术的乳房美容效果更好,手术创伤更小,术后恢复更快,更值得在临床中推广应用。     

61例早期乳腺癌保留乳房手术疗效分析

[目的]探讨早期乳腺癌保乳手术的疗效及整形效果。[方法]自1993年4月-1998年7月共61例早期乳腺癌接受1/4乳房切除或肿瘤广泛切除加全腋淋巴结清扫术,其中56例行围手术期化疗（CMF）4-7周,48例术后全乳放疗,7例腋淋巴结阳性者接受区域放疗。[结果]1例失访,余患者随访2-7年,乳房保留率56/61,局部复发率3/61,远处转移率1/61,乳房整形满意率70%,[结论]早期乳腺保乳手术与根治术近期疗效相似。值得推广。     

0～Ⅱ期乳腺癌外科保守治疗的疗效观察

目的：探讨早期乳腺癌保守性外科治疗的效果。方法：我院1990年6月－2000年4月对临床早期癌125例行乳房象限切除术加淋巴结清扫术，其中0期3例，I期89例，Ⅱ期33例。全组患者术后乳房放疗102例，未放疗23例。浸润性癌围手术期化疗7周。腋淋巴结阳性术后常规放疗，此后6－12个月内追加12－16次化疗。ER阳性服用TAM 2－5年。此外，选用同期0、I、Ⅱ期仿根治术或根治术常规综合治疗95例做对照观察。结果：1）病理检查：125个象限切除标本中断端阳性10例（8．0％），均以管内癌形式出现。腋淋巴结平均检出16．8枚，阳性率15．2％；2）生存情况：125例随诊，＞3年85例，＞5年63例，全部生存。仅1例术后2．5年局部复发，1例术后2年骨转移带瘤生存；随诊＜3年40例，1例术后1年肺转移带瘤生存；对照组95例，1例肺转移死亡。结论：早期乳腺癌保守性外科治疗与仿根治术，根治术效果相似且能保持乳房良好外形，是I、Ⅱ期乳腺癌理想的治疗方法。     

17例乳腺癌保乳手术加放疗分析

[目的]评价乳腺癌保乳手术加放疗的治疗结果及存在问题.[方法]回顾性分析17例保乳术后加放疗的乳腺癌病人临床资料.[结果]全组5年生存率和5年无瘤生存率分别为93.8%和87.1%,5年肿瘤局部控制率为93.8%,有1例死于复发并脑转移,另有1例股骨转移后生存.15例有良好美容效果,2例美容结果一般.[结论]早期乳腺癌采用保乳手术及放射治疗可取得满意结果,强调规范诊治及良好的多学科协作.     

乳腺癌保乳治疗外科研究

保乳治疗是早期乳腺癌的治疗方法之一,与全乳切除的根治性手术比较,局部复发率与生存率无明显差异.保乳外科是该方法的主要组成部分.本文通过复习近年的文献,提出病人的选择、保乳术式的合理应用、外科切缘的确立及腋淋巴结清扫范围是保乳手术的关键;前哨淋巴结活检的方法一旦肯定,将使保乳治疗的美学意义更臻完善.     

乳腺癌保乳治疗外科治疗

保乳治疗是早期乳腺癌的治疗方法之一,与全乳切除的根治性手术比较,局部复发率与生存率无明显差异。保乳外科是该方法的主要组成部分。本文通过复习近年的文献,提出病人的选择、保乳术式的合理应用、外科切缘的确立及腋淋巴结清扫范围是保乳手术的关键;前哨淋巴结活检的方法一旦确定,将使保乳治疗的美学意义更臻完善。     

早期乳腺癌保留乳房的综合治疗

目的：探讨早期乳腺癌最佳治疗方法。方法：自１９９０年４月至１９９５年４月,本院共４８例早期乳腺癌患者接受了保守外科加术后放疗。其中０期１例,Ⅰ期３３例,Ⅱ期１４例。４５例行乳房１／４切除加腋窝淋巴结清扫,３例患者只作肿瘤切除未行腋淋巴结清扫。全部患者均接受围手术期化疗４￣７周（ＣＭＦ或ＣＡＦ方案）。放疗采用４￣６ＭＶ Ｘ线,全乳切线照射,中平面剂量４５Ｇｙ,瘤床用电子束补加１５Ｇｙ,９例腋淋巴结阳     

早期乳腺癌保乳手术8例

回顾该院开展的保乳治疗8例,结合实践体会,探讨保乳手术的近期疗效及美容效果。     

乳腺癌保留乳房手术85例临床疗效及美容效果观察

目的：分析乳腺癌保留乳房手术的疗效及美容效果。方法：从1996年1月至2005年1月为85例乳腺癌患者进行保留乳房手术。肿瘤均为单发,最大直径〈2cm44例,2.0～3.0cm37例,3.1～4.0cm4例。术后进行放、化疗,并进行长期随访。结果：随访时间1～10年,平均随访32.4个月。目前85例均生存,其中术后≥5年32例,≥10年11例,术后5、10年生存率均为100%。85患者例中,82例未发现复发及转移;3例术后出现复发或转移,其中1例术后3年同侧腋窝肿瘤复发,1例术后8年出现患侧腋窝淋巴结转移及肺、肝转移,1例术后1年出现肝转移。美容效果良好为96.5%（82/85）,一般为3.5%（3/85）。结论：采用保留乳房手术治疗乳腺癌,术后疗效满意,同时具有良好的美容效果。     

早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗临床分析

[目的]探讨早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗疗效、放射损伤及美容效果。[方法]80例患者分为44例行改良根治术后放疗和36例行保乳术后放疗。应用直线加速器6MVX线照射,处方剂量50Gy,保乳治疗组对瘤床追加6～9MeV电子线16Gy。[结果]中位随访时间18个月,改良根治组无局部复发41例(93%),无远处转移41例(93%),死亡1例;保乳治疗组无局部复发35例(97%),无远处转移35例(97%),无死亡。改良根治组中发生Ⅱ级以上放射性皮炎32例,放射性肺炎12例,患侧上肢水肿10例;保乳治疗组发生Ⅱ级以上放射性皮炎6例,放射性肺炎2例,患侧上肢水肿1例(P=0.01)。保乳治疗组放疗后3个月、6个月及12个月美容效果达优良者分别为88.9%、91.6%和94.4%。[结论]保乳术后三维适形放疗组疗效与改良根治组疗效基本相同,美容效果优于改良根治组,放疗损伤显著低于改良根治组。