周边部色素膜炎的超声检查

例1 男52岁住院号280266右眼不适,视物模糊7天来门诊检查,见角膜后弹力层皱褶待诊而入院。入院时,视力右0.8、左1.0。右眼角膜后弹力层可见数条纵形弯曲状皱褶,角膜有细小透亮的kp,房水闪光(一),瞳孔稍大,虹膜纹理清,眼压右5.5/8=1.36kPa、左5.5/6=1.94kPa。放瞳后查眼底无异常。房角镜检查见部分房角被少许沉着物遮盖。三面镜检查,视网膜周边部可见散在的黄白色斑块,边界不清,部分有灰色素沉着,临床诊断右眼虹膜睫状体炎。超声波检查,右眼颞侧赤道前玻璃体基     

跌倒后裂孔性视网膜脱离自愈1例

裂孔性视网膜脱离是一种严重致盲眼病 ,如不及时手术封闭裂孔 ,大多予后不良。能自行复位者 ,临床比较少见。作者遇到 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 6岁 ,主因右眼视力减退 ,眼前黑影 8d于2 0 0 0年 8月 2日入院。入院查视力 :右眼 0 .0 2 ,不能矫正 ,左眼 0 .15 - 5 .5 0 DS=1.0。眼压 :右眼 1.37k Pa,左眼 1.94k Pa,右眼外眼及前节未见异常 ,玻璃体可见纱膜状混浊 ,视盘颜色正常 ,边界清。视网膜自 4∶ 0 0～ 10∶ 30可见脱离 ,视网膜血管迂曲 ,脱离最高处 10 D,颞上象限赤道部脱离视网膜可见格子样变性区 ,10∶ 0 0位于变…     

前房穿刺术治疗睫状视网膜动脉阻塞一例

患者女 ,73岁。因右眼突然视物不见 14h就诊。否认既往眼病史。因“病窦综合征”装“人工起搏器”10余年。眼部检查 :视力右眼 0 .0 2 ,光定位准确 ;左眼 0 .8,右眼角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔散大 ,约 4mm,直接对光反射消失 ,晶状体皮质轻度混浊 ,眼底视盘色稍淡 ,视网膜动脉变细 ,静脉纡曲 ,黄斑色暗红 ,黄斑水平线上方至上血管弓以下视网膜水肿 ,呈舌形乳白色混浊 ,后极部视网膜散在色素沉着。左眼检查正常。眼压右眼 2 2mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 10 mm Hg。初步诊断为右眼睫状视网膜动脉阻塞。急诊行荧光素眼底血管造影 (fundusf…     

图形视觉诱发电位观察视盘炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,10 a,于 1996年 3月 2 1日因头疼、右眼球痛、视物模糊 1d,来我院就诊。眼部检查 :右眼视力面前手动 ,球结膜睫状充血 ,眼底可见视盘隆起约 2 .0 0 D,边缘不清 ,充血 ,生理凹陷模糊 ,其上可见小的灰白色渗出灶 ,视网膜静脉迂曲扩张。 DICON TKS- 40 0 0动态视野检查 :右眼出现旁中心暗点 ,阈值下降 ,左眼正常。诊断为右眼视盘炎收入院治疗。给予抗生素、激素、维生素治疗 35 d后痊愈。出院视力 :右眼 1.0 ,左眼 1.0。 2 m o后复查 ,右眼底视盘颞侧出现萎缩斑(约 1/5 PD)。视野检查 :双眼正常。瞬态图形视觉诱发…     

成功抢救视网膜分支动脉阻塞1例

1、病历摘要 患者，男，59岁，因“右眼视力骤降半天，伴上方视野缺损”于2005年3月29日入院。入院检查：右眼上方1／2视力为弱光感，下方1／2视力为0．1，右眼压正常，眼前节正常，瞳孔圆，对光反射迟钝。右眼扩瞳后眼底示：视乳头边界清，色正常，A：V≈1：（2-3），呈银丝状，右眼视网膜颞下支动脉闭塞，可见栓子，后极部视网膜水肿，色灰白，黄斑区暗红色水肿（见图1）。     

Von Hippel-lindau综合征一家系

患者男,18岁。因右眼前黑影,视力下降半个月就诊,以"右眼裂孔性视网膜脱离"收入院。患者双眼近视6年,矫正眼镜-5.50D。入院后全身检查未见异常。眼科检查:右眼视力0.04,矫正视力0.2;左眼0.1,矫正视力1.5。裂隙灯显微镜检查双眼眼前节正常。双目间接检眼镜眼底检查:右眼颞上方周边视网膜约11点钟方向可见一约1.5PD的马蹄形裂孔,颞侧视网膜脱离。鼻上静脉及颞下动静脉迂曲、增粗,该血管周边部鼻上方有一较小淡红色血管瘤,颞下方有一约2.5PD的较     

前房灌注玻璃体视网膜手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离一例

患者男,44岁.因右眼握力器弹伤6年,视力下降1个月入院.患者6年前眼部受伤后曾在外院诊断为视网膜裂伤并行眼底激光光凝治疗.检查:视力:右眼数指/10 cm,左眼1.5.右眼房水混浊(++),虹膜震颤,晶状体脱位.眼压4.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).间接检眼镜检查见右眼全视网膜呈青灰色隆起,颞上方可见1个约1个视盘直径(PD)大小的马蹄形视网膜裂孔.     

皮质类固醇药物致眼压早期升高1例

患者，男，12岁，1997年2月12日在玩耍时不慎左眼被塑料枪子弹击伤，当时感觉服痛、红。2天后因视力下降明显前来就医，门诊以“左眼外伤性低眼压”收入院。检查：视力右眼1．0，左眼0．1，右眼前段及眼底未见异常。左眼：颞侧球结膜下片状出血，角膜颞下象限轻度水肿，眼底模糊，黄斑区水肿，有皱折，中心反射），周围视网膜色谈，眼压：右眼2．7kPa（1kPa＝7．5mmHg），左眼测不出。查房角：左眼在4－6点位有睫状体脱离。考虑该患儿的眼压低为睫状体脱离所致。治疗：给予能量合剂及地塞米松smp静脉点滴。入院后的6天之内，视力及眼压没…     

节段状视网膜动脉周围炎继发青光眼1例

患者男,31岁。因右眼视物模糊、眼前有黑影5天,于1995年10月6日来我院求诊。当时查视力:右4.4,左4.8。矫正视力:右4.4,左5.0。眼压:双眼均为2.31kPa。双眼前节均未见异常。托品酰胺散瞳查眼底:左眼未见异常。右眼玻璃体轻度混浊,呈尘埃状。右视乳头界清色正常,视网膜静脉走行及管径均正常。视网膜动脉狭窄,大部分视网膜动脉可见长短不一的节段状白鞘,形似串珠状,尤以颞下分支动脉最为显著,部分小动脉呈白线状。而且在颞下方视网膜还可见点状及小片状出血。视野:左眼正常。右眼视野可见与出血部分对应的暗点。眼底荧光血管造影提示:右眼视网…     

颈总动脉栓塞以眼底动脉栓塞为首发症状一例

患者男 ,4 1岁。因突然右眼视物模糊约 1个月 ,门诊收入院。入院检查 :右眼视力数指 / 1m,结膜无充血 ,屈光间质清晰 ,瞳孔直接对光反射、间接对光反射阳性。眼底检查 :视盘边缘清楚 ,颞下支动脉栓塞 (图 1) ,颞上支动脉末端栓塞 (图2 ) ,颞下方视网膜锯齿缘截离 ,黄斑区苍白 ,中心凹光反射消失。电脑视野检查 :上方及下方颞侧视野缺损。左眼视力 1. 0 ,左眼外眼及眼前节正常。左眼底 :视盘边界清楚 ,黄斑中心凹光反射清楚 ,颞下方视网膜锯齿缘截离。电脑视野检查 :周边视野缺损。右眼荧光素眼底血管造影 :臂视网膜循环时间、视网膜循环时间…     

视网膜色素变性合并白内障手术治疗1例

1　临床资料患者 ,男 ,39岁 ,2 0 0 1年 10月因“双眼视力下降 5 a,加重1a”入院。既往史 :视网膜色素变性 30 a余 ,近视 2 0 a。家族史 :姐姐患有视网膜色素变性。入院检查 :视力 :右 0 .0 8,左 0 .1,矫正视力 :双眼 - 3.0 0 D=0 .2。双眼角膜透明 ,晶状体混浊 ,后囊下皮质混浊明显棕褐色 ,玻璃体轻度混浊 ,眼底 :视盘色略淡 ,边界清 ,动、静脉走行正常、稍狭窄 ,各象限网膜周边部可见较多骨细胞样色素沉着 ,遮盖部分血管 ,黄斑反射 (+) ,双眼压正常 ,双眼视野 :向心性缩窄 ,白色视标各个象限为30°。入院诊断 :双眼白内障、双眼视网膜色…     

先天性视乳头小凹合并脉络膜缺损一例

患者,女,3 1岁。因右眼视力下降、视物变形1个月余,于2 0 0 2年9月13日就诊。检查视力:右眼0 6,左眼0 8。眼前节正常,三面镜检查眼底:右眼视乳头约2PD大小,视乳头颞下方可见一圆形约3 /4PD的凹陷,深约3D ,视乳头颞侧缘至黄斑颞侧1PD范围视网膜浆液性浅脱离,视乳头颞下方约1PD     

荧光眼底血管造影中血管迷走性晕厥三例

例1 男 19岁.因右眼前黑影飘动半月就诊.既往体健,右眼视力0.8,矫正不应,左眼视力1.0,右眼前节无异常,右眼玻璃体腔内见少许棕褐色浮游物,颞侧周边静脉血管见白鞘.门诊诊断:右眼视网膜静脉周围炎,建议行荧光眼底血管造影.     

先天性脉络膜缺损误诊1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 1a,军人 ,黑龙江籍 ,未婚 ,以右眼视物不清 1a为主诉入院。曾于 3mo前在某部队医院就诊为“右眼视网膜脱离 ,右眼脉络膜占位性病变”转入我科。查体 :全身检查未见明显异常。视力右 0 .5 ,左 1.0 ,双外眼 (- ) ,角膜透明 ,散瞳后可见右眼晶状体下方楔形混浊 ,玻璃体混浊 ,眼底视盘边清色正常 ,C/ D=0 .3,视盘颞下方可见 16 PD直径白色圆形 ,隆起约 3D,边界清 ,视网膜血管移行其上。左眼球未见异常。眼压右 2 .31k Pa,左 2 .31k Pa。CT扫描示 :右眼后部眼环略外突且连续性中断。视野示 :相当于缺损区出现视野缺损…     

睫状视网膜动脉阻塞一例

睫状视网膜动脉阻塞一例王坤元，王振先，高波患者女，３９岁，因右眼前黑影遮挡３天，于１９９２年５月２１日入院。入院前曾在当地医院诊断为“右眼视网膜中央动脉阻塞”。眼科检查：视力：右眼０．６，左眼１．０。右眼视盘境界清，色正常，视盘颞侧边缘见一孤立分支的...     

孔源性视网膜脱离玻璃体切割术中并发急性浆液性脉络膜脱离1例

<正>患者女性，50岁。因右眼视力下降伴上方黑影遮挡2月余于2020年12月10日以“右眼孔源性视网膜脱离，双眼高度近视”入院。眼科检查:右眼视力0.02(-16.50 DS-1.00 DC×90°→0.4)，左眼0.05 (-11.50 DS-2.00 DC×95°→0.6)。右眼眼压19 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)，左眼20 mm Hg。双眼角膜透明，前房中央深度正常，晶状体密度稍高。眼底检查:右眼视盘边界清楚，高度近视眼底改变，玻璃体絮状混浊，2:00～8:00位视网膜青灰色隆起，黄斑累及，视网膜皱褶，鼻上周边2视盘直径(papillary diameter,PD)大小马蹄形裂孔，鼻下4PD大小马蹄形裂孔，裂孔卷边，前缘玻璃体牵拉(图1);左眼眼底高度近视改变，视盘颞侧近视弧形斑，余未见明显异常。眼B型超声:右眼眼轴28.1mm;左眼26.5 mm;双眼玻璃体混浊;双眼黄斑区球壁粗糙;右眼玻璃体后脱离形成，多处牵拉视网膜，鼻上鼻下可见视网膜裂孔，下方视网膜脱离(图2,3)。诊断:右眼孔源性视网膜脱离，双眼高度近视。     

青睫综合征并发视网膜静脉栓塞1例

1临床资料患者男,44岁,2d前因右眼胀痛就诊,查右眼视力:0.6,右眼角膜雾状水肿,角膜后可见羊脂状沉积物,前房Tydall(+/-),晶体透明,眼底视盘界清,视网膜平。眼压右55mmHg,左16mmHg。既往高血压病史。予甘露醇静滴、妥布霉素/地塞米松眼液、噻吗心安眼液滴右眼后,自觉右眼胀痛缓解,但次日即感右眼突发视力下降,就诊时查:右眼视力0.1,角膜透明,前房清,晶体透明,视网膜动脉较细,颞上分支静脉栓塞,颞下分支静脉迂曲,后极部视网膜前积血遮盖黄斑区。眼压右20.7mmHg,左15mmHg。2讨论视网膜静脉栓塞与全身和局部的很多因素相关。全身性因素中,与年龄、动脉硬化和高血压、糖尿病     

Purtscher 综合征一例

患者 ,女 ,1 1岁。因头部外伤视物不清 3天来诊。入院检查 ,头顶部一弧形约 1 2ｃｍ头皮裂伤口 (已缝合 ) ,全身检查未见异常。眼科检查视力右手动 / 1 0ｃｍ ,光定位不确 ,右眼睑无肿胀 ,结膜无充血 ,内眦部结膜一点状出血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,房水无浑浊 ,瞳孔约 4ｍｍ× 3ｍｍ ,较对侧略大 ,对光及调节反射迟钝。眼底 :右眼视盘色略淡 ,边界颞侧模糊 ,静脉略扩张 ,后极部视网膜呈乳白色浑浊 ,有散在点片状出血及棉绒斑 ,黄斑呈“樱桃红” ,周边视网膜桔红色。眼底血管造影 :1 0秒视盘及视网膜动脉出现 ;1 2秒视盘周围约 1～ 1 5Ｐ…     

高度近视眼晶状体脱位取出及人工晶状体植入一例

患者 ,男 ,34岁 ,左眼失明 11年 ,右眼复视 ,视物漂浮 7天入院。入院查体 :视力右 0 0 8,不能矫正。左眼光感消失。右眼压 :Ｔ± ,结膜稍充血 ,角膜清 ,前房深 ,房水清 ,前房少量玻璃体浮动 ,虹膜震颤 ,瞳孔直径 3 5ｍｍ ,圆形 ,颞下方瞳孔缘虹膜后可见上方晶状体赤道部 ,玻璃体浑浊 ,眼底豹纹状 ,显著脉络膜萎缩斑 ,黄斑中心反射消失 ,色暗。左眼压 :Ｔ-1,晶状体脱位后房 ,鼻下方见上方晶状体赤道 ,眼底青灰色隆起广泛。门诊Ｂ超示 :双眼晶状体脱位 ,左漏斗状视网膜脱离 ,右眼轴长 2 7 5ｍｍ ,左 2 0 0 0ｍｍ。询问病史 :均排除蜘蛛状指…     

玻璃体切割术治疗牵牛花综合征并视网膜脱离一例

患者男,48岁.因左眼渐进性视力下降1月收治入院.既往史及家族史无特殊可记.全身检查未见异常.眼科检查:视力右0.8矫正1.0、左0.05不能矫正,眼压右18mmHg左17mmHg.右眼前节及眼底检查未见异常,左眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,直径3mm,对光反射(+),晶状体无混浊,玻璃体透明,眼底检查可见视乳头较正常增大约4倍,中部明显凹陷,呈漏斗状,边缘隆起,视网膜血管分支较多,从视乳头边缘部呈放射状进出,鼻侧较颞侧明显,视乳头中央部被白色增生的胶质组织遮盖,视乳头颞侧及上方视网膜可见局限性脱离并累及黄斑,但未发现视网膜裂孔(图1).B超检查提示:左眼视网膜脱离,视盘缺损(图2).光学相干断层扫描(OCT)显示:左眼视神经发育异常(图3);黄斑可见多发性神经上皮脱离(图4);眼底荧光造影显示:晚期视盘强荧光染色.