大豆苷元对慢性应激抑郁大鼠行为学及海马部脑源性神经生长因子表达的影响

目的 探讨大豆苷元抗抑郁作用及其机制. 方法 建立大鼠慢性不可预测应激模型,通过强迫游泳(foced swimming test,FST)、敞箱实验(open field test,OFT)观察应激后各组大鼠行为学的变化. 运用Western bloting观察经药物治疗后各组大鼠海马齿状回部脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的改变. 结果 经慢性应激14 d后,模型组FST、OFT行为学评分下降,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),1,3,10 mg&#8226;kg^-1大豆苷元和丙米嗪治疗14 d后,大鼠FST、OFT行为学评分明显改善(P<0.05). 停药7 d后,丙米嗪组、大豆苷元各剂量组FST、OFT评分较模型组均差异无统计学意义(均P>0.05). 同时,在海马齿状回部发现,慢性应激可使BDNF蛋白表达下降,经丙米嗪和大豆苷元治疗后BDNF含量均增加. 停药7 d后,丙米嗪组、大豆苷元各剂量组再次出现BDNF蛋白表达下降. 结论 大豆苷元可能通过增加海马齿状回BDNF的表达改善抑郁模型大鼠行为,产生抗抑郁作用.     

青霉素V钾胶囊在健康人体内的 药动学与生物等效性评价

（1. ［摘要］目的建立人血浆青霉素V钾浓度的测定方法,进行青霉素V钾的人体药动学研究和生物等效性评价。方法20例健康受试者随机交叉、单剂量口服试验或参比青霉素V钾胶囊708 mg;采用高效液相色谱法测定血浆青霉素V钾浓度;计算其药动学参数,并进行生物等效性评价。结果血浆青霉素V钾浓度的线性范围为0.125 0 ～20.005 0 mg&;#8226;L 1（权重＝1/C2,r＝0.999 0）,最低定量限为0.1250 mg&;#8226;L 1,低、中、高3种浓度的平均绝对回收率分别为94.84%,95.00%,98.39 %,平均相对回收率分别为96.56%,105.82%,103.63 %。试验和参比胶囊的主要药动学参数：Cmax分别为（12.993±4.530）和（12.989±4.276） mg&;#8226;L 1;tmax分别为（0.550±0.103）和（0.604±0.181） h;t1/2分别为（0.734±0.326）和（0.695±0.250） h;AUC0→t分别为（16.068±4.531）和（15.695±4.164） mg&;#8226;h&;#8226;L 1;AUC0→∞分别为（16.280±4.542）和（15.910±4.135） mg&;#8226;h&;#8226;L 1。以AUC0→t计算试验胶囊的相对生物利用度为（102.8±10.7）%。结论建立的高效液相色谱测定法专属性强,准确,灵敏度适宜;试验制剂和参比制剂在人体内生物等效。     

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

目的;评价糖皮质激素加小剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法;将28例ITP患儿,分为3组,单用糖皮质激素8例(A组),泼尼松1.5～2.0 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1,分3次,po;糖皮质激素加小剂量IVIG 200 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1 12例,共5 d(B组);糖皮质激素加大剂量IVIG 400 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1 8例,共5 d(C组);观察3组血小板计数的动态变化和控制出血时间.结果;B组疗效明显优于A组;B组与C组疗效相仿.结论;糖皮质激素加用小剂量IVIG治疗ITP疗效确切,且较经济.     

静脉注射胺碘酮治疗快速心房颤动30例

目的:探讨静脉应用胺碘酮控制快速心房颤动(房颤)、降低心室率及转复窦性心律的有效性.方法:选取各种心脏病引起的新近期(发病时间＜12 h)房颤(心室率＞120次&;#8226;min 1)共60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予胺碘酮5.0 mg&;#8226;kg 1,如无效,30 min后可重复2.5 mg&;#8226;kg 1,均以0.9%氯化钠注射液20 mL稀释缓慢静脉注射.对照组给予普罗帕酮2 mg&;#8226;kg 1(单次最大剂量不超过140 mg),10 mg&;#8226;min 1,iv,如无效,60 min后可重复给予1 mg&;#8226;kg 1.结果:治疗组和对照组有效率分别为80.0%,53.3%,差异有显著性(P＜0.05).结论:胺碘酮静脉给药治疗快速房颤安全有效,值得临床推广.     

小儿门诊外科手术应用瑞芬太尼复合丙泊酚可行性

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿门诊外科手术中应用的可行性。方法选择外科择期手术2～5岁小儿60例,随机分为3组各20例,所有患儿术前均禁食4 h,禁饮2 h,入室前3组患儿均肌内注射阿托品0.02 mg&;#8226;kg 1、氯胺酮5 mg&;#8226;kg 1实施基础麻醉。I组为对照组,术中间断静脉注射1%氯胺酮 0.5～1.0 mg&;#8226;kg 1;II组以瑞芬太尼0.1 μg&;#8226;kg 1&;#8226;min 1持续泵注;III组以瑞芬太尼0.2 μg&;#8226; kg 1&;#8226;min 1持续泵注;3组均复合丙泊酚3 mg&;#8226;kg 1&;#8226;h 1泵注维持麻醉。所有患儿经面罩吸入纯氧3～5 L&;#8226;min 1,术中不用肌肉松弛药,维持自主呼吸或必要时手控辅助呼吸。从麻醉诱导开始到手术切皮之前（诱导期）未给予患者任何刺激,并保证此段时间＞5 min,以确保在切皮时患者体内有稳定的血药浓度。手术结束前5 min停止泵注异丙酚和瑞芬太尼。监测心率,呼吸频率、节律、幅度、潮气量、PetCO2和SpO2等指征,记录切皮和术中有无肢动反应等麻醉过浅体征,记录停药后患儿麻醉恢复情况。结果Ⅱ组生命体征平稳,麻醉效果良好且麻醉恢复快。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿门诊外科手术,具有安全、高效、苏醒迅速及后遗症少等特点,尤其是第Ⅱ组方法,在满足手术要求的同时,对患儿呼吸循环系统影响轻微,是一种较安全的麻醉方法。     

吗啡依赖大鼠血清尿酸及ALT、AST的检测分析

目的：检测吗啡依赖大鼠血清肝功能生化指标及核苷酸代谢参数的变化.方法：Wistar大鼠35只,随机分成5组,每组7只.第1组为对照组,给予0.9%氯化钠注射液；第2组给予盐酸吗啡20～95 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1,分2次,ip,共7 d；第3组在给予盐酸吗啡的同时,给予嘌呤碱基混悬液100 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1,ig,第8天给予盐酸纳洛酮4 mg&;#8226;kg 1,ip,观察戒断体征；第4组用嘌呤核苷混悬液替代嘌呤碱基混悬液,其余同第3组；第5组给予盐酸吗啡和盐酸纳洛酮,用量和用法同第3组.采用Beckman丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及尿酸检测试剂盒测定相应指标.结果：发现了吗啡依赖大鼠血清尿酸水平升高,ALT及 AST酶活性升高.结论：吗啡可引起组织细胞嘌呤核苷酸分解代谢增强,引起肝脏功能的损伤.     

胺碘酮预防阵发性心房颤动98例

目的:观察口服小剂量胺碘酮预防阵发性心房颤动(房颤)复发的远期疗效.方法:98例阵发性房颤患者房颤终止发作后,给予口服胺碘酮600 mg&;#8226;d 1,7～14 d后改为400 mg&;#8226;d 1,持续7 d再改为200 mg&;#8226;d 1,60 d后改为100 mg&;#8226;d 1,观察房颤复发情况及不良反应,随访2 a.结果:98例中总有效率87.8%,房颤得以有效控制,其中6例Q T间期＞0.44 s,4例Ⅰ度房室传导阻滞,3例治疗20 d时T4升高,以上不良反应在药物减量至200 mg&;#8226;d 1后均恢复正常.结论:小剂量口服胺碘酮可使房颤转律后的窦性心律得以长期维持.     

大鼠肝微粒体法测定3种中药对CYP3A4 亚型的作用

［摘要］目的建立肝微粒体测定法,观察中药制剂对CYP3A4 亚型的作用。方法取大鼠肝脏,制备肝微粒体,分别优化肝微粒体体外温孵系统的反应时间、蛋白浓度及探针药物咪达唑仑的浓度;高效液相色谱 质谱联用（HPLC MS MS）法测定大鼠肝微粒体中咪达唑仑的浓度,计算咪达唑仑的活性;在肝微粒体体外温孵系统中分别加入不同浓度的血脂康胶囊、通心络胶囊、枣仁安神胶囊内容物及对照药物酮康唑,测定其半数抑制浓度（IC50）及抑制常数（Ki）。结果肝微粒体体外温孵系统的反应条件为0.4 g&;#8226;L 1大鼠肝微粒体,4 μmol&;#8226;L 1咪达唑仑溶液,37 ℃温育5 min。酮康唑、血脂康胶囊、通心络胶囊的IC50分别为（3.4±0.2）,（25.1±0.3）,（56.2±0.3） mg&;#8226;L 1,枣仁安神胶囊的IC50﹥150 mg&;#8226;L 1;酮康唑、血脂康胶囊、通心络胶囊的Ki分别为（1.7±0.1）,（25.0±0.2）,（50.0±0.3） mg&;#8226;L 1。结论建立了中药制剂对CYP3A4亚型作用的大鼠肝微粒体研究模型。血脂康胶囊和通心络胶囊对大鼠CYP3A4亚型有较弱的抑制作用。     

川芎嗪对大鼠体外肝灌流液中非索非那定处置的影响

［摘要］目的研究川芎嗪（TMP）对非索非那定在大鼠体外肝灌流（IPL）处置中的影响.方法10只 SD雄性大鼠随机分为给药组和对照组各5只.给药组灌服30 mg&;#8226;kg 1 &;#8226; d 1的TMP,对照组灌服0.9%氯化钠溶液,均连续14 d,于第15天实施循环肝灌流手术,收集灌流液和胆汁.反相高效液相色谱（RP HPLC）法测定灌流液和胆汁中非索非那定的浓度,3p97计算其主要药动学参数,并用SPSS11.5进行统计学分析.结果给药组和对照组肝灌流液中AUC（0 60）分别为（95 016.35±1 457.15）,（29 441.44±675.16） ng&;#8226;mL 1 &;#8226; min 1,总清除率（CL）分别为（5.93±0.19）,（19.52±0.51） mL&;#8226; min 1,排入胆汁的非索非那定总量Ae（0 60）分别为（77 559.93±9 758.37）,（135 145.16±16 211.82） ng,以及胆汁清除率（CLb）分别为（0.82±0.24）,（4.59±1.17） mL &;#8226; min 1,两组差异均有极显著性 （均P＜0.01）,但两组间的分布容积差异无显著性（P＞0.05）.结论连续14 d服用高剂量的TMP能显著改变P 糖蛋白（P gp）底物非索非那定在大鼠肝脏的药动学参数,这可能与TMP下调P gp的表达有关.     

沙尔威辛治疗恶性肿瘤I期临床耐受性试验*

目的：观察沙尔威辛治疗恶性肿瘤的安全性，毒副反应与剂量的关系，确定推荐Ⅱ期临床研究的剂量。方法：共入选29例患者，沙尔威辛分为9个剂量组，由初始剂量15 mg&#8226;m-2&#8226;d-1开始逐渐增加至30，45，60，75，90，105 mg&#8226;m-2&#8226;d-1，加入生理氯化钠溶液500 mL静脉点滴2 h，连续3 d，其中第7剂量组为90 mg&#8226;m-2&#8226;d-1连续4 d，第8剂量组为90 mg&#8226;m-2&#8226;d-1连续5 d，第9剂量组为105 mg&#8226;m-2&#8226;d-1连续5 d，21 d为一周期，每剂量组3或4例。观察药物对人体各系统的影响及毒性反应。结果：沙尔威辛的毒副反应比较轻微，除了血管刺激疼痛外主要还包括Ⅰ/Ⅱ度的骨髓抑制、消化道反应、发热及皮肤潮红等，所有的毒副反应均在停药2周内恢复。没有出现剂量限制性毒性。爬坡最高剂量为105 mg&#8226;m-2&#8226;d-1连续5 d。结论：沙尔威辛对恶性肿瘤患者的耐受性良好，建议Ⅱ期临床研究推荐剂量为90 mg&#8226;m-2&#8226;d-1连续5 d，21 d为一周期。     

托吡酯治疗小儿癫痫32例

目的:评价托吡酯治疗小儿癫的疗效和安全性.方法:32例癫患儿口服托吡酯,起始剂量为0.8～1.2 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1,qd或bid,目标剂量为4～9 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1,bid.随访时间为3～9个月.结果:托吡酯治疗小儿癫的总有效率71.9%,副作用较轻.结论:托吡酯治疗小儿癫有较好的疗效,患儿对其有较好的耐受性.     

苦参素治疗慢性乙型肝炎47例

目的:探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:慢性乙型肝炎患者89例,随机分成治疗组47例,给予苦参素600 mg&;#8226;d 1,im,疗程为3个月;对照组42例,给予阿昔洛韦15 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1,缓慢静脉滴注,1个月后改为阿昔洛韦片100 mg&;#8226;d 1,分5次,po,连用2个月,同时两组均配合使用常规护肝药物.疗程结束时,观察两组患者临床症状、体征、肝功能及乙肝病毒血清学标志(HBV M)的变化.结果:治疗组肝功能的改善率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为53.2%,23.8%(P＜0.05),均未见明显不良反应.结论:苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效确切,价格低廉,无严重不良反应,但远期疗效尚待随访.     

西咪替丁治疗轮状病毒性肠炎40例

目的：观察西咪替丁治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法：轮状病毒性肠炎患儿79例,随机分为两组,治疗组40例,给予西咪替丁10 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1,加入10%葡萄糖注射液100 mL;对照组给予利巴韦林10 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1,加入10%葡萄糖注射液100 mL,两组均静脉滴注,连用2或3 d.结果：治疗组有效率90.0%,平均止泻时间为(5.8±4.6) d.对照组有效率为38.5%.平均止泻时间为(8.8±4.3) d.两组有效率差异有极显著性(P＜0.01);治疗组平均止泻时间比对照组短(P＜0.05).结论：西咪替丁治疗轮状病毒性肠炎疗效较好,无明显副作用.     

术前应用可乐定对瑞芬太尼 丙泊酚麻醉效果的影响

（1. ［摘要］目的探讨可乐定作为术前用药对瑞芬太尼 丙泊酚麻醉效果的影响。方法选择48例择期腹腔镜胆囊切除的患者，ASA Ⅰ或Ⅱ级，随机分为对照组和可乐定组，每组24例。可乐定组术前静脉注射可乐定3 μg &;#8226;kg 1。两组麻醉诱导时采用丙泊酚脑电双频指数（BIS）监护仪闭环反馈输注，靶控目标血药浓度2.5 μg &;#8226; mL 1。瑞芬太尼输注速度0.4 μg&;#8226;kg 1&;#8226;min 1，持续5 min，插管后调至0.2 μg&;#8226;kg 1&;#8226;min 1。记录麻醉药用量、血流动力学及BIS变化和苏醒时间。结果对照组麻醉药用量显著高于可乐定组（P＜0.05）。可乐定组循环血流动力学更稳定。可乐定组BIS值与对照组相比差异无显著性（P＞0.05）。结论可乐定作为术前用药可有效抑制术中应激反应，使麻醉中血流动力学更稳定，同时也可减少麻醉药物用量，降低患者经济负担。     

川芎嗪联合纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：观察川芎嗪与纳络酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法：将72例确认为HIE患儿随机分为两组,对照组采用3项支持疗法及3项对症处理等常规治疗,治疗组在该治疗的基础上给予纳络酮0.1 mg&;#8226;kg^-1&;#8226;d^-1,川芎嗪2～4 mg&;#8226;kg^-1&;#8226;d^-1溶于5%葡萄糖注射液30 mL,静脉滴注,两组疗程均为7 d。结果：治疗组总有效率94.44%,对照组75.00%。两组比较,差异有显著性(P＜0.01)。治疗第1～3天,第4～6天,第7～10天分别新生儿行为测定评分治疗组均较对照组为优。结论：川芎嗪与纳络酮合用治疗新生儿HIE可明显提高疗效,降低患儿死残率。     

利多卡因治疗儿童毒鼠强中毒32例

目的：观察利多卡因治疗儿童毒鼠强中毒的效果。方法：对苯巴比妥或其他药物治疗毒鼠强中毒所致惊厥疗效差时,采用利多卡因治疗,首次剂量1.7～2.0 mg&;#8226;kg^-1,必要时以4～6 mg&;#8226;kg^-1&;#8226;h^-1维持,3 d内减量至停用。结果：有效30例(93.7%),无效2例(6.3%)。结论：利多卡因治疗毒鼠强中毒效果好,安全可靠。     

度洛西汀与丙米嗪治疗抑郁症的疗效比较

目的 比较度洛西汀与丙米嗪治疗抑郁症的疗效及不良反应. 方法 将58例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者随机分为两组,治疗组30例,对照组28例. 治疗组给予度洛西汀,平均剂量（40.8±20.5） mg&#8226;d^-1,po;对照组给予丙米嗪,平均剂量（158.1±16.5） mg&#8226;d^-1,po;两组疗程均为6周. 采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、不良反应量表（TESS）评定疗效及药品不良反应. 结果 治疗组有效率为77.8%,对照组有效率为76.9%. 两组疗效差异无显著性（P＞0.05）,治疗组起效快,且不良反应较对照组少. 结论 度洛西汀治疗抑郁症疗效好,起效快,不良反应轻.     

国产奥卡西平治疗癫痫70例

［摘要］目的观察国产奥卡西平（OXC）单药治疗癫部分性发作/继发全面性强直 阵挛发作（PS/SGTCS）或特发性全面性强直 阵挛发作（GTCS）的疗效、耐受性和安全性.方法新诊断的和未经正规治疗的PS/SGTCS或GTCS患者70例.成人OXC起始量均为每次150 mg,早晚各1次,维持剂量900～1 500 mg&;#8226;d 1,分2次服用;儿童起始量4～5 mg&;#8226;kg 1,早晚各1次,维持剂量25～30 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1.进行自身对比开放性观察,同时分析单药治疗1,2,3,6个月内的疗效、不良反应、耐受性和安全性.结果6个月时总有效率为92.86%,控制率为80.00%,累积退出率为7.14%,其中2例（2.86%）失访,2例（2.86%）因皮疹退出,经济原因退出1例（1.43%）.最常见的不良反应：乏力、头昏、头痛、嗜睡、恶心、呕吐,且均为暂时性的.结论国产奥卡西平单药治疗PS/SGTCS或GTCS 6个月的疗效明显,不良反应轻,耐受性好,安全性高.     

雷公藤多苷抗炎作用的研究

摘要目的研究雷公藤多苷的抗炎作用。方法①对小鼠毛细血管通透性的影响： 小鼠60只,随机分为空白对照组,模型组,雷公藤多苷0.3,0.6,1.2 g&#8226;kg－1组,吲哚美辛10 mg&#8226;kg－1组,共6组,各10只,灌胃给药5 d后,均静脉注射0.5%伊文思蓝溶液0.01 mL&#8226;g－1,小鼠处死后,收集腹腔冲洗液,测定吸光度（A值）;②对大鼠角叉菜胶足肿胀的影响：大鼠50只,随机分为空白对照组,雷公藤多苷0.25,0.50,1.00 g&#8226;kg－1组,地塞米松4 mg&#8226;kg－1组,共5组,各10只,造模后,连续灌胃给药7 d,测定右后肢容积。结果空白对照组,模型组,雷公藤多苷0.3,0.6,1.2 g&#8226;kg－1组,吲哚美辛10 mg&#8226;kg－1组小鼠腹腔冲洗液A值分别为0.24±0.16,1.41±0.60,0.99±0.45,0.93±0.45,0.88±0.58,0.52±0.38,显示雷公藤多苷对小鼠毛细血管通透性有一定抑制作用。末次给药5 h后空白对照组,雷公藤多苷0.25,0.50,1.00 g&#8226;kg－1组,地塞米松4 mg&#8226;kg－1组大鼠足肿胀率分别为（36.3±13.7）%,（26.3±13.9）%,（37.9±14.5）%,（32.5±12.4）%,（17.2±10.9）%。结论雷公藤多苷具有一定的抗炎作用。     

舍曲林联合氯硝西泮治疗氯丙咪嗪无效的强迫症

目的: 探讨舍曲林联合氯硝西泮对氯丙咪嗪治疗无效的强迫症的疗效.方法: 对52例氯丙咪嗪治疗无效的强迫症住院患者随机分为治疗组和对照组各26例.治疗组给予舍曲林50 mg&#8226;d 1,3 d后增至100 mg&#8226;d 1,氯硝西泮4 mg&#8226;d 1,3 d后增至8 mg&#8226;d 1,均口服;对照组仅给予舍曲林,用法同治疗组.疗程均为8周.采用Yale Brow强迫量表(Y Bocs)和副作用量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果: 治疗组显效率64.5%,对照组显效率38.5%;治疗第4,8周末Y Bocs评分治疗组优于对照组(P＜0.05);不良反应两组差异无显著性(P＞0.05).结论: 舍曲林并氯硝西泮治疗氯丙咪嗪无效的强迫症安全,有效.