纯中医药治疗34例HIV感染者的临床分析

目的观察接受中医药治疗的AIDS患者或HIV感染者在1年内的CD4+T淋巴细胞、肝肾功能及血常规变化情况,探讨康爱保生丸和扶正抗毒丸对HIV感染者的临床治疗效果。方法给予HIV感染者康爱保生丸和扶正抗毒丸治疗,检测治疗前,治疗后3个月、6个月及12个月的CD4+T淋巴细胞、肝肾功能及血常规。结果康爱保生丸和扶正抗毒丸治疗前后CD4+T淋巴细胞无显著性差异,ALT在治疗后明显下降,而ALB在治疗后明显上升,其他肝肾功能指标及血常规指标无显著性差异。结论康爱保生丸和扶正抗毒丸改善了患者的症状体征,具有稳定HIV感染者CD4+T淋巴细胞作用,且对肝肾功能及其他血常规指标无明显影响,可对这两种中药进一步实施临床开发研究。     

中医药治疗对HIV感染者CD4+淋巴细胞计数变化比较研究

目的:观察纯中药制剂扶正抗毒胶囊和康爱保生胶囊对HIV感染者CD4+细胞计数的影响.方法:将当地CDC确认的HIV感染者58例,根据中医辨证属邪毒内蕴者口服扶正抗毒胶囊(丸),属邪毒炽盛者口服康爱保生胶囊(丸)并与当地CDC确认的未进行任何治疗的HIV感染者30例CD4+细胞结果的变化情况进行比较.结果:经中医药治疗的感染者CD4+细胞保持在一个稳定的水平,而未经治疗的感染者CD4+细胞呈下降趋势.结论:中医药尽早介入治疗对HIV感染者具有显著意义.     

中药治疗对HIV感染者T细胞表面PD-1和Tim-3表达水平干预的研究

目的探讨中药对HIV感染者T细胞表面PD-1和Tim-3表达水平变化的影响。方法用流式细胞分析术分别检测用中药扶正抗毒丸或康爱保生丸治疗和未治疗的HIV感染者治疗前后T细胞亚群计数和T细胞表面PD-1和Tim-3表达。结果经中药扶正抗毒丸或康爱保生丸治疗的HIV感染者外周血CD_4~+T细胞计数维持在一定水平,T细胞表面PD-1和Tim-3表达下降,PD-1CD4阳性细胞百分比从0.44%下降到0.34%;而未治疗的HIV感染者的CD_4~+T细胞计数下降,平均下降幅度为55cell/μL,T细胞表面PD-1和Tim-3表达上升,PD-1CD4阳性细胞百分比从0.31%上升到0.39%,Tim-3CD8阳性细胞百分比从5.91%上升到6.73%。结论中药扶正抗毒丸或康爱保生丸治疗HIV感染,一定时间内可以稳定HIV感染者的CD_4~+T细胞计数,调节CD_4~+T、CD_8~+T细胞表面PD-1和Tim-3表达,对延缓病程起到积极作用。     

中医药治疗对HIV/AIDS患者CD4计数变化的临床分析研究

目的:观察康爱保生丸、扶正抗毒丸对HIV/AIDS患者不同疗程时的CD4细胞计数变化,并探讨纯中药治疗对HIV/AIDS患者的疗效.方法:给予HIV/AIDS患者康爱保生丸(组成:紫花地丁、黄芩、桑白皮、人参等)、扶正抗毒丸(组成:黄芪、黄精、白术、女贞子等)治疗,比较治疗前后CD4细胞计数变化.结果:对于CD4细胞计数小于350/mm3的患者,康爱保生丸、扶正抗毒丸提高其CD4细胞计数趋势明显;对于CD4细胞计数大于等于350/mm的患者,康爱保生丸、扶正抗毒丸有减缓和逆转其CD4细胞计数下降趋势.结论:康爱保生丸、扶正抗毒丸对HIV/AIDS患者CD4细胞计数有提高或减缓和逆转其下降趋势的作用.     

中医药治疗对HIV／AIDS患者OD4计数变化的临床分析研究

目的：观察康爱保生丸、扶正抗毒丸对HIV／AIDS患者不同疗程时的CD4细胞计数变化,并探讨纯中药治疗对HIV／AIDS患者的疗效。方法：给予HIV／AIDS患者康爱保生丸（组成：紫花地丁、黄芩、桑白皮、人参等）、扶正抗毒丸（组成：黄芪、黄精、白术、女贞子等）治疗,比较治疗前后CD4细胞计数变化。结果：对于CD4细胞计数小于350／mm3的患者,康爱保生丸、扶正抗毒九提高其CD4细胞计数趋势明显;对于CD4细胞计数大于等于350／mm3的患者,康爱保生丸、扶正抗毒丸有减缓和逆转其CD4细胞计数下降趋势。结论：康爱保生丸、扶正抗毒丸对HIV／AIDS患者CD4细胞计数有提高或减缓和逆转其下降趋势的作用。     

HAART联合康爱保生浓缩丸对HIV病毒载量被有效抑制后的HIV/AIDS患者的NK细胞的干预作用

目的:探讨HAART联合康爱保生浓缩丸对HIV病毒载量被有效抑制的HIV/AIDS患者的NK细胞的干预作用。方法:对126名HIV病毒载量被有效抑制至检测限下的HIV/AIDS患者进行为期12个月的临床随机双盲试验,分别在0、3、6、9、12个月检测NK细胞数量。结果:在第12个月时HAART联合康爱保生浓缩丸组和HAART+安慰剂组的NK细胞绝对计数细胞的差异有显著性意义(P=0.032)。入组CD4+T细胞基线<200个/μL的HIV/AIDS患者在12个月的随访过程中HAART联合康爱保生浓缩丸组的NK细胞绝对计数增长趋势比HAART+安慰剂组的明显。结论:提高NK细胞数量可能是HAART联合中药治疗艾滋病的一个作用靶点。     

扶正抗毒丸治疗HIV/HBV合并感染者的临床观察

目的观察扶正抗毒丸治疗HIV/HBV合并感染者的临床疗效。方法选择符合入选标准的HIV/HBV合并感染者68例,采用扶正抗毒丸进行治疗。记录治疗前(0月)、治疗后6个月、治疗后12个月患者的卡洛夫斯基积分、CD4+T淋巴细胞计数、ALT、AST变化,并进行比较。结果患者卡洛夫斯基积分疗后6个月、12个月与疗前相比均有显著提升,差异有显著统计学意义(P 0. 01),CD4+T淋巴细胞在疗后12个月时有明显提高且有统计学意义(P 0. 05),ALT、AST治疗前后变化不大,且无统计学意义(P 0. 05)。结论扶正抗毒丸治疗HIV/HBV混合感染,能够改善患者临床症状,保护CD4+T淋巴细胞,维持患者肝功能稳定。     

康爱保生丸治疗艾滋病402例临床观察

目的观察国医大师张震研究员验方康爱保生丸治疗艾滋病的临床疗效及安全性。方法选取530例ⅡA期HIV/AIDS病例,按4∶1比例随机分为治疗组和对照组,对照组未给予治疗,治疗组给予康爱保生丸口服,3 g/次,4次/d。两组观察24个月。观察两组的临床症状体征评分、CD~+_4T淋巴细胞计数、疾病进展等指标变化。结果 506例完成研究,其中治疗组402例,对照组104例,治疗组临床症状体征积分、HIV病载、临床结局评价量表(PRO)评分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01)。治疗组临床症状体征积分、HIV病载、PRO评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗组CD~+_4T淋巴细胞数均高于对照组;疾病进展:治疗组ⅡA期进入ⅡB期时间较对照组延长3.163月。结论康爱保生丸治疗ⅡA期艾滋病患者,能明显改善临床症状,可升高或稳定CD~+_4T淋巴细胞数,改善或稳定患者免疫功能;明显提高患者生存质量,延缓艾滋病病程进展。     

扶正抗毒丸对HIV感染ⅡA期患者CTL应答及T细胞亚群影响的研究

目的:分析扶正抗毒丸治疗对HIV感染ⅡA期患者CTL应答及T细胞亚群表达影响。方法:采用治疗前后自身对照方法,对HIV感染ⅡA期患者给予扶正抗毒丸治疗12个月,用流式细胞术分析患者治疗前后CTL应答及T细胞亚群表达变化。结果:用扶正抗毒丸治疗12个月后,HIV感染ⅡA期患者淋巴细胞总数、CD4+T、CD8+T细胞计数稳定在一定范围;HIV特异性CD8+T细胞占淋巴细胞总数的比例明显上升;CD8+CD95+、CD4+CD95+和CD8+CD28+细胞亚群比例明显下降。结论:扶正抗毒丸治疗HIV感染,可以稳定ⅡA期患者CD4+T、CD8+T细胞计数,增强CTL应答,可能与降低CD8和CD4细胞凋亡有关。     

中药治疗HIV/AIDS、HCV合并感染丙型肝炎43例临床观察

目的:观察中药治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)合并丙型肝炎的临床疗效.方法:采用自身前后对照的临床观察方法.43例患者服用扶正抗毒胶囊/康爱保生胶囊每次6粒,每天4次;12个月为1个疗程.观察治疗前后中医症状、体征、卡洛夫斯基积分、肝功能、免疫学指标变化.结果:43例患者(26例AIDS、17例HIV感染者)治疗后症状、体征、卡洛夫斯基积分、免疫学指标、肝功能与治疗前比较:症状、体征有效26例,占60.5％,稳定8例,占18.6％,无效9例,占20.9％,总有效34例,总有效率为79.1％.CD4+T淋巴细胞计数治疗后CD4+T淋巴细胞计数升高,肝功能改善或稳定.结论:中药可增强艾滋病合并丙型肝炎患者的机体免疫功能和改善其症状、体征,对肝功能恢复有益.     

康爱保生丸联合HAART治疗艾滋病疗效分析

目的:观察康爱保生丸联合HAART治疗HIV/AIDS患者的临床疗效。方法:选择符合入选标准的HIV/AIDS患者179例,采用康爱保生丸联合HAART治疗18个月后,观察治疗前后患者临床症状、体征总积分、卡洛夫斯基积分、CD4计数、安全性指标进行效果分析。结果:经治疗18个月后患者临床症状、体征、卡洛夫斯基积分、CD4细胞计数、安全性指标较治疗前明显好转。结论:在HAART疗法的基础上加用康爱保生丸能显著缓解患者的临床症状、提升CD4细胞计数,促进免疫重建及降低患者治疗过程中产生的毒副作用,改善生活质量,延长患者生存时间。     

康爱保生丸联合HAART治疗404例ⅡB期艾滋病患者：随机对照研究

目的?观察康爱保生丸联合HAART治疗ⅡB期HIV/AIDS的临床疗效。方法?选取535例ⅡB期HIV/AIDS病例，随机数字表法分为试验组（423例）和对照组（112例）。对照组采用HAART治疗，试验组在HAART治疗基础上加用康爱保生丸口服，治疗24个月。评价2组的临床症状、体征评分、疾病进展情况，比较两组CD4+T细胞计数及HIV病毒载量水平。结果?最终512例患者完成试验，试验组404例，对照组108例。与本组治疗前比较，两组治疗后6、12、18、24个月中医症状体征积分均降低（P<0.05），试验组CD4+T淋巴细胞数水平升高（P<0.01），对照组治疗后12个月及试验组治疗后12、24个月后病毒HIV-RNA载量降低（P<0.01）。与对照组比较，治疗后6、12、18、24个月，试验组中医症状体征积分更低，CD4+T淋巴细胞数水平更高（P<0.01），治疗后12、24个月时病毒HIV-RNA载量更低（P<0.01）。与本组治疗前比较，试验组治疗后总分、身体、情志及其他情况积分下降，对照组总分下降（P<0.01）。与对照组比较，试验组治疗后总分、身体、情志、能力及其他情况降低（P<0.05，P<0.01）。试验组进入Ⅲ期时间较对照组延迟1.715个月（P<0.01）。结论?康爱保生丸联合HAART治疗AIDS有一定疗效，可延缓艾滋病病程进展。     

芪苓益气片治疗HIV感染者64例临床疗效观察

目的:观察芪苓益气片治疗HIV感染者的临床疗效。方法:选HIV感染者64例,采用自身前后对照,随访临床症状、体征积分以及血CD4+T淋巴细胞,比较用药前后各阶段患者临床症状、体征与CD4+T淋巴细胞计数。结果:在改善临床症状、体征及升高血CD4+T淋巴细胞数量方面,自身比较治疗前后差异有统计学意义。结论:芪苓益气片对HIV感染者可改善临床症状、体征,提高机体免疫功能。     

HAART联合康爱保生丸对HIV-1病毒载量被有效抑制后的126例艾滋病患者的T淋巴细胞影响的临床观察

目的观察HAART联合康爱保生丸治疗对艾滋病患者T淋巴细胞数量的影响。方法对126名HIV-1病毒载量被有效抑制(HIV-1 RNA100拷贝/ml)的艾滋病患者随机双盲分组,分别给予HAART联合康爱保生丸和HAART+安慰剂,考察12个月T细胞亚群数量的变化;以入组时CD_4~+T细胞基线分层考察两种治疗方法对CD_4~+T细胞的干预作用。结果各时间点两组的T细胞亚群的绝对计数的差异无显著性意义(P0.05);12月时HAART联合康爱保生丸能显著提高CD_4~+T细胞基线200个/μl的艾滋病患者的CD_4~+T绝对数量(P=0.015)。结论 HAART联合康爱保生丸可能将持续提高HIV-1病毒载量被有效抑制但CD_4~+T增长缓慢的艾滋病患者的CD_4~+T细胞数量,其作用机制有待进一步研究。     

中药治疗HIV感染者36例与未治疗41例CD4~+细胞下降水平比较

目的:探讨中医药治疗艾滋病病毒(HIV)感染者能否延缓CD4T淋巴细胞下降水平。方法:将36例中药治疗1年后CD4+细胞仍下降的HIV感染者与41例未经治疗、CD4+下降的HIV感染者进行对照比较。结果:中药治疗1年的HIV感染者CD4+水平平均下降(74.17±7.07)/mm3,未经任何治疗的HIV感染者1年后CD4+平均下降(129.05±23.46)/mm3,CD4+平均减少水平2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:中医药治疗HIV感染者可明显延缓CD4+下降水平,从而延长无症状期时间,延缓发病进程。     

纯中药治疗71例HIV/AIDS患者CD4T淋巴细胞结果分析

目的:观察康爱保生胶囊和扶正抗毒胶囊治疗HIV/AIDS患者2年的疗效;方法:采用自身对照的方法,选择治疗时间满2年以上资料齐全的HIV /AIDS患者71例比较治疗前与治疗后6月、12月、18月、24月CD4T淋巴细胞计数变化.结果:治疗前CD4+≤250/mm3,251～350/mm3,351～550/mm3之间的患者.治疗后的CD4+都比治疗前高,且随着治疗时间的延长,疗效越好.治疗前CD4+＞551/mm3的患者,治疗后CD4+总体都比治疗前低;结论:对CD4+ ＜550/mm3者,中医药应及早介入,对HIV/AIDS患者的免疫功能恢复越有利,对CD4+＞ 551/mm3者,应观察CD4+变化,CD4+低于550/mm3应及早进行中医药治疗.     

中西医结合治疗艾滋病68例临床观察

目的:观察康爱保生丸联合HAART疗法治疗HIV/AIDS患者的临床疗效.方法:选择符合入选标准的HIV/AIDS患者114例,其中治疗组68例,采用中西医联合治疗;对照组46例,采用HAART疗法治疗.观察治疗前后2组患者CD4细胞计数、安全性指标治疗情况并进行比较.结果:2组CD4细胞计数、安全性指标治疗情况治疗后明显好转;对CD4细胞计数、安全性指标的改善效果治疗组明显优于对照组.结论:在HAART疗法的基础上加用康爱保生丸能显著提升患者的CD4细胞计数及明显降低患者治疗过程中产生的毒副作用,缓解临床症状,改善生活质量,延长生存时间.     

长期服用扶正抗毒丸对接受高效抗反转录病毒治疗的艾滋病患者免疫重建的影响

目的 观察长期服用扶正抗毒丸对接受高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)艾滋病(AIDS)患者免疫重建的影响。方法 将200例无症状期人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者分为对照组(单纯HAART)和试验组(服用扶正抗毒丸满1年后,在扶正抗毒丸的基础上加入HAART);分别在治疗0、6、12个月对患者症状体征总积分和卡洛夫斯基积分(生存质量)进行评分,监测CD4+、CD4+CD45RA+、CD8+T淋巴细胞计数,治疗12个月时,计算患者免疫重建成功率。结果 试验组的免疫重建成功率(77.53%)、在治率(89%)均高于对照组(成功率58.97%和在治率78%),不良反应发生率(4%)、失访率(3%)低于对照组(不良反应发生率8%、失访率12%);CD4+、CD4+CD45RA+T淋巴细胞计数与对照组相比明显增加(P0.05),CD8+T淋巴细胞计数呈逐渐增加的趋势;症状体征总积分较对照组显著降低(P0.001),卡洛夫斯基积分则显著升高(P0.001)。结论 无症状期HIV感染者在未行HAART前长期服用扶正抗毒丸可有效提高患者后期接受HAART时的免疫重建成功率及CD4+、CD4+CD45RA+、CD8+T淋巴细胞计数,减少不良反应发生率以及增加患者用药依从性。     

中医药对HIV感染者CD4+T淋巴细胞凋亡抑制作用研究之我见

HIV感染患者的CD4+T细胞的数量随着病程进展进行性下降.临床实践中对其进行一定时期中医药临床治疗后,CD4+T淋巴细胞计数保持稳定或有所上升.笔者分析提出这样的一种假说,即中医药治疗抑制了HIV感染后引起的细胞凋亡的进展可能是CD4+T细胞计数保持稳定或有所上升的一个重要原因.基于此,笔者认为有必要从中医药抑制CD4+T淋巴细胞凋亡角度进行研究,以揭示中医药治疗是否具有抑制CD4+T淋巴细胞凋亡的现象,探索研究抑制CD4+T淋巴细胞凋亡是否是中医药治疗HIV感染者的可能机制之一,为中医药治疗艾滋病提供临床应用基础研究的支撑,为研究符合中医药治疗特点的艾滋病疗效评价指标提供基础依据.     

以CD4+T淋巴细胞为依据探索云南省红河州中医药治疗HIV/AIDS人群的最佳时机

目的:通过分析中医药治疗的HIV /AIDS患者的疗效及其影响因素,探索中医药治疗HIV/AIDS的最佳CD4+T淋巴细胞水平,以此为依据,提供在国内或更为广泛的地区开展相应治疗.方法:从在红河州中医医院2005年6月～2008年9月间,进行单纯中医药治疗满12个月的HIV/AIDS患者中,选取临床资料完整的患者116例,从年龄、性别、感染途径、用药及入组时CD4+T淋巴细胞水平等几个因素,分析治疗后,上述诸原因对CD4+T淋巴细胞的影响.结果:不同年龄、性别、感染途径这几个因素,经治疗后,对CD4+细胞升降有效率均无显著差异;入组CD4+T淋巴细胞计数＜350个/μL的患者有效率显著高于入组CD4+T淋巴细胞计数≥350个/μL者.入组CD4+T淋巴细胞计数与治疗有效率存在中度负相关.结论:性别、年龄、感染途径与中医药治疗对CD4+疗效无显著关联;入组CD4+T淋巴细胞计数与中医药治疗对CD4+疗效有显著关联.CD4+T淋巴细胞计数＜350个/μL是中医药治疗的最佳时机.