混合痔手术治疗的相关问题的探讨

混合痔的治疗方法多种多样,但最常见最有效最传统的仍为外剥（切）内扎法,本文就近年来,我院在混合痔手术治疗中的一些相关问题作如下讨论：1术前准备混合痔的诊断并不难,充分的思想准备和常规检查在术前必不可少。首先,术前对病人进行全身和局部检查,详细了解病史,并根据病情决定是否适宜手术和选择适当的手术方法。并嘱病人戒烟酒、忌辛辣饮食。     

环状混合痔手术治疗的几个问题

<正>环状混合痔是肛肠科公认的难治性疾病之一,临床以手术治疗为主,且方法多样。如何进一步提高环状混合痔的手术水平,最大程度地保护肛门功能,降低复     

环状混合痔的手术治疗现状

痔是一种最为常见且最多发的直肠肛管良性疾病,在我国肛门直肠疾病中,痔发病率占80.6%[1].自Thomson[2](1975年)首次提出肛垫的概念后,经过众多学者的不断完善, 认为痔是"由于支持组织松弛导致肛垫下移,因下移而出现充血、水肿、肥大和出血而形成"[3].     

高位系痔肛管上皮保留术治疗混合痔76例

采用高位系痔肛管上皮保留术治疗混合痔76例，一次手术成功，全部治愈，疗程13～21天，平均17天。无并发症及后遗症，随访均无肛门狭窄及肛门失禁，肛门功能正常。     

PPH手术治疗环状混合痔的临床应用观察

痔疮是肛肠疾病的常见病症,发病率在肛肠疾病中约占50％-80％,发病年龄以20-40岁最为常见。其中混合痔约占22％,多发性强,手术创伤大,患者较痛苦,且容易复发。1998年,意大利人Longo提出了一支新型治疗混合痔的方法,即痔上粘膜环切术（PPH）,之后的数十年,越来越多的医疗者开始关注这一种新型术式,并进一步加以研究、应用。在2008年7月-2011年5月我科采用了痔上粘膜环切术环状混合痔58例,现总结如下。     

手术治疗嵌顿性混合痔52例

消痔灵注射，早期手术治疗嵌顿性混合痔52例，起效快、疗效好、疗程短，术后均未出现并发症及后遗症。随访1年，均无复发．     

基层医院混合痔手术治疗体会

目的:探讨在基层医院应用外切内扎法治疗混合痔的临床效果。方法:采用局部麻醉,较大痔采用外切内扎手术。较小痔切除或痔核剥离。结果:所选185例混合痔治愈172例;显效13例。全部有效,疗程3d～10d,平均7.2d。术后半年随访,无复发及无肛管狭窄等后遗症。结论:手术安全,治愈率高,术后不良反应少,手术费用少,适合基层医院开展。     

混合痔手术的护理

混合痔是肛肠科的常见病,此病多系阴阳失调,六淫之邪所范,以致湿热下注,气血壅滞,湿热蕴结于大肠下注肛门所致。主要治疗为手术治疗,而护理在此病的康复中是重要的一环,主要是术前情志护理、术前准备、术后的分阶段重点护理、健康指导。现将护理体会报道如下：     

环状混合痔的手术治疗进展

环状混合痔是痔的最严重阶段，属肛肠科难治性疾病之一，难点在于治疗彻底性与保护肛门功能二者之间很难两全其美。近年来，国内外对环状混合痔的治疗术式也有一些明显的进展，现综述如下：     

混合痔合并肛管恶性黑素瘤1例报告

肛管恶性黑素瘤是一种较少见，恶性程度极高，具有很强侵袭性和高转移性，预后极差的恶性肿瘤，上海市八医院成功救治了1例，现报道如下。     

手术治疗混合痔术后肛管狭窄138例

1990年至今,笔者采取侧方内括约肌切断术及伤口放射引流治疗因混合痔切除术、肛裂切除术、内痔注射术后致肛管狭窄138例,效果显著,介绍如下。     

手术治疗75例环状混合痔的临床观察

目的：探讨环状混合痔的有效治疗方法。方法：对75例环状混合痔患者采用分段外剥内扎加外痔横切剥离缝合术进行治疗观察。结果：本组近期治愈率100％,均痊愈出院。术后无大出血,直肠黏膜外翻,肛管狭窄及感觉性大便失禁。结论：分段外剥内扎加外痔横切剥离缝合术疗效确切,术后并发症少,是环状混合痔的有效治疗方法。     

环状混合痔手术治疗进展

痔是临床常见病、多发病,而混合痔的治疗目前仍是肛肠学科的难点之一,治疗手段多种多样,其中对Ⅲ、Ⅳ度脱垂性内痔和混合痔,尤其是环形脱垂性内痔以手术治疗该病是痔科临床常见病,也是肛肠科难治性疾病之一,在手术方法上以过去的尽可能彻底地在解剖学上将痔切除,改为通过手术将脱垂的肛垫复位,并在手术的过程中尽可能保留肛垫的结构,以达到术后不影响或尽可能少地影响精细控便能力的目的。在手术方式的漫长演变过程中,一些方法被继承和沿用下来,而另一些方法被逐渐摒弃,目前比较常用的手术方法主要有外剥内扎术、痔环切术以及新近在国内外相继开展的吻合器痔上黏膜环切吻合术（PPH术）。现将近年来手术治疗环状混合痔的治疗进展综述如下。     

改良PPH手术治疗混合痔

目的探讨改良PPH手术治疗混合痔的临床应用价值及手术方法。方法将100例混合痔的患者行改良PPH手术和同期100例混合痔的患者行外剥内扎术进行比较研究。结果改良PPH手术组术后愈合良好，在术中术后并发症的发生、术后疼痛、住院时间方面有明显差异。结论改良PPH手术治疗混合痔较外剥内扎术治疗混合痔有优势。     

中西医结合治疗环状混合痔364例

目的：寻求环状混合痔可靠的治疗方法。方法：采用内注外剥扎、肛管松解,长效止痛剂注射,中药坐浴及换药治疗,结果：364例中,治愈358例（98.35%) ,好转6例（1.65%),复发5例（1.4%)。结论：中西医结合治疗环状混合痔的思路和方法是行之有效的。值得同道借鉴。     

分期间断手术治疗环状混合痔106例

目的选择简便有效的环状混合痔手术方法。方法对106例环状混合痔患者采用分期间断外痔利离、内痔结扎注射术进行治疗。结果本组1次手术治愈2倒，2次手术治愈97例，3次手术治愈7例，治愈率100％。结论本法操作简便，手术时间短，术后出血少，疼痛轻，手术彻底，疗效好，并发症少，是较理想的手术方式。     

一期手术治疗肛周脓肿合并混合痔结果分析

目的：观察一期手术治疗肛周脓肿合并混合痔的治疗效果。方法：将120例患者随机分为对照组60例,行肛周脓肿根治术,不处理混合痔;治疗组60例,处理肛周脓肿同时处理混合痔。两组患者均通过复诊和电话随访6个月。结果：对照组和治疗组在住院时间、创面愈合时间上无统计学意义。结论：肛周脓肿合并混合痔可一期手术治疗。     

急性嵌顿性混合痔的手术治疗时机分析

目的：探讨急性嵌顿性混合痔的手术治疗时机.方法：急性嵌顿混合痔患者104例,分为观察组与对照组,观察组入院后2d内施行手术治疗,对照组先行保守治疗,待肛周炎症消退后手术治疗,比较两组患者治疗期间肛周消肿时间、伤口愈合时间以及总住院时间,并统计患者出院时的疗效.结果：观察组总住院时间、伤口愈合时问和肛周消肿时间均少于对照组,观察组疗效与对照组比较差异无统计学意义.结论：急性嵌顿性混合痔早期手术,能够与择期治疗取得相同效果,并能够减少治疗时间及住院费用.     

分期间断手术治疗环状混合痔106例

目的选择简便有效的环状混合痔手术方法。方法对106例环状混合痔患者采用分期间断外痔剥离、内痔结扎注射术进行治疗。结果本组1次手术治愈2例,2次手术治愈97例,3次手术治愈7例,治愈率100%。结论本法操作简便,手术时间短,术后出血少,疼痛轻,手术彻底,疗效好,并发症少,是较理想的手术方式。