食管支架治疗食管癌性狭窄和食管瘘的临床体会

目的 解决晚期食管癌性狭窄和食管癌术后食管瘘。方法 均在X线监视下置放食管内支架10例。结果 均1次置放成功,术后能进饮食或普食,提高了生活质量。结论 认为在X线监视下置食管内金属支架,操作简便,疗效确切。     

被覆内支架治疗食管良恶性狭窄

目的：被覆内支架置入，恢复食管良恶性狭窄患者吞咽功能，并防止食管气管瘘、食管从隔痰。阻止肿瘤向腔内生长。方法：对26例食管良恶性狭窄患者吞咽困难，食管气管瘘，食管纵隔瘘进行被覆内支架置入治疗。结果：本组26例患者的被覆内支架置入治疗均一次获得成功。未发生严重并发症，患者生活质量得到改善。结论：被覆内支架置入对食管良恶性狭窄患者的姑息疗法安全有效，对提高患者生活质量是一个好方法。     

食管记忆金属支架治疗53例食管恶性狭窄及食管吻合口瘘的临床评价

目的评价食管记忆金属支架治疗食管恶性狭窄和食管吻合口瘘的临床疗效。方法总结食管、贵门或吻合口癌合并狭窄及食管、吻合口、残胃-胸腔瘘共53例患者置放多种记忆金属支架的临床资料，其中晚期食管癌22例，晚期贲门癌7例，食管贲门癌术后吻合口癌复发并狭窄8例，纵隔肿瘤所致食管外压性狭窄1例，食管癌所致的食管-气管瘘及食管癌术后，食管-胃吻合口与气管或胸腔形成的瘘共15例。结果53例患者支架均一次成功置放到位，操作过程顺利，无术中并发症。所有患者吞咽进食困难症状明显改善．痿口封闭。无明显出血，术后仅轻微胸痈。结论食管记忆金属支架置放操作安全，是目前治疗食管、贲门恶性狭窄以及各种内瘘的有效方法，可以减轻患者痛苦，提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值。     

镍钛合金支架置入术治疗食管狭窄49例分析

目的 镍钛合金支架置入术治疗食管狭窄49例情况分析。方法 回顾性分析49例，52例镍钛支架植入术前，术后病例的临床资料，术后疗效观察3个月者39例，6个月者38例，12个月者20例，8例观察18个月。结果 49例病人支困全部顺利置放。病人吞咽困难均得到缓解，其中3例食管支气管瘘病人瘘口均得到封闭可解除呛咳和进食困难，治疗效果明显。支架置入术后6个月内易发生异物堵塞，6个月以上瘤体堵塞多见，均可经胃镜治疗缓解。结论 镍钛合金支架置入术治疗食管狭窄效果良好，以被覆镍钛合金支架为好。     

食管动脉灌注化疗结合内支架置放治疗食管癌性狭窄

晚期食管癌狭窄患者进食困难，造成营养缺乏，生活质量差。自1998年9月起，我们采用食管扩张、内支架置放、食管动脉内灌注化疗联合疗法，治疗52例晚期食管癌患者，取得较好效果，现报告如下：     

食管支架置入术治疗食管狭窄及并发症防治

目的：探讨食管支架置入术治疗食管癌性狭窄的疗效及并发症防治。方法选取安徽省黄山市人民医院2008年1月～2013年6月收治的57例食管良、恶性狭窄患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为覆膜内支架置放术和食管支架置入术2组,对比2组患者治疗前后分级评分差异,探讨临床治疗效果。结果食管支架置入术组患者术后平均评分为（2.15±0.72）,覆膜内支架置放术治疗后平均评分为（3.78±1.01）,2组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论食管支架置入术质量食管癌性狭窄有着疗效好、见效快、并发症少等优点。     

记忆合金支架治疗食管狭窄和食管瘘疗效分析

25例食管癌置放支架26人次,在X线监视下置放。结果均1次置放成功,术后能进软食或普食．提高了生活质量。认为在X线监视下置放食管金属支架,操作简便,疗效肯定。     

食管内金属支架的应用

为了选择理想的治疗食管狭窄的金属支架,对６３例食管恶性狭窄患者使用２种材料共６９根支架,其中不锈钢支架１９根,镍钛合金支架５０根,金属支架治疗食管良恶性狭窄安全有效,镍钛合金被覆细腰喇叭形支架较好,成功率高,副作用少,因此在采用腔内支架治疗食管良恶性狭窄中,应首选镍钛合金被覆细腰喇叭形支架。     

食管内支架置放术60例临床小结

目的 探讨食管内支架置放术治疗食管良亚性狭窄（及）合并食管瘘的临床意义。方法 用Ｓａｖａｒｙ扩张器对狭窄段食管扩张后,在胃镜监视下置放ＮｉＴｉ记忆合金内支架支撑狭窄段。合并食管瘘者,用带膜支架,使瘘口与食管腔隔开。结果 ６０例全部成功,手术过程无严重并发症,扩张后这直径均大于１５ｍｍ,吞咽困难改善困难改善程度;显效率８２％（４９／６０）,痊愈率１８％（１１／６０）,总有效率１００％。结论 食管内支     

内支架缓解食管狭窄的临床研究

目的：研究应用镍钛记忆合金网状及带膜内支架,“Z”型不锈钢丝带膜内支架缓解食管狭窄的疗效。方法：食管狭窄70例分别在X线透视下,食管镜下和手术中置入内支架。结果：70例中,随访45例,早期置放网状内支架2例食管腔内黏液堵塞,带膜支架术后吞咽困难缓解,能进半流质,平均存活8个月。结论：带膜内支架可明显提高食管狭窄患者的存活质量,但不能显著延长食管癌患者带瘤存活时间。     

带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的临床意义

【目的】回顾性分析带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的疗效及并发症的防治。【方法】术前充分准备,术中行食管狭窄扩张术后,在胃镜直视下准确置入带膜镍钛记忆合金支架,术后观察其对吞咽困难的治疗效果及并发症的防治。【结果】87例患者均顺利置入带膜镍钛记忆合金支架,吞咽困难症状得到缓解或消失,近期疗效显著,也提高了患者的生存质量,并延长了生存时间;主要并发症为胸骨后疼痛和胃食管反流,无大出血和穿孔等严重并发症发生。【结论】带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄是安全有效的。     

自胀式全覆膜可回收金属内支架在良性食道狭窄中的应用

目的 :探讨自制可回收金属覆膜内支架在缓解良性食道狭窄中的作用及效果。 方法 :在X线监视下 ,采用经口腔内支架置入回收术。 结果 :本组 15例患者支架均成功回收 ,吞咽困难缓解率达 10 0 % ,有 2例患者于术后 3个月再次发生食道狭窄 ,行第二次可回收支架置入术 ,症状缓解。 1例患者在术中行球囊扩张时造成食道纵隔瘘 ,被迫置入永久性支架。所有患者在术后 3个月、6个月复查时 ,食道均扩张良好 ,无严重并发症发生。 结论 :用可回收全覆膜支架治疗良性食道狭窄是一种安全有效的方法。     

被覆食管支架治疗食管良恶性狭窄

目的 探讨被覆食管支架在食管良恶性狭窄中的应用。方法 ２０例食管恶性狭窄和４例良性狭窄患者,于Ｘ线监视下,经口植入被覆食管支架,观察临床效果及并发症。结果 放置支架后患者吞咽困难改善,吞咽程度由术前平均３级降至１级,所有患者皆能进普食或办食。４例有食管－支气管瘘者术后瘘口闭合。术后１例发生支架移位（Ｚ型支架）,１例食物嵌塞。随访３～３６个月（平均１４个月）,１８例健在,支架均保持通畅。结论 被覆食     

可回收全覆膜气管支架植入术的护理

目的:探讨可回收全覆膜气管支架植入术的护理方法。方法:回顾我院15例经可回收全覆膜支架治疗气管狭窄患者的临床资料,总结围手术期及术中的护理经验。结果:15例气管狭窄患者成功植入15个支架,患者呼吸困难症状立即缓解。其中12个支架成功回收,无严重并发症发生,患者通气功能明显改善。结论:对患者个体化的护理,熟悉可回收全覆膜支架的特点和手术过程,掌握支架植入术的护理技巧对手术成功和提高疗效非常重要。     

食管内置入支架治疗中晚期食管癌性狭窄42例临床分析

目的 探讨中晚期食管癌伴有食管狭窄患者安放支架的临床疗效.方法 对42例中晚期食管癌合并有不同程度的食道狭窄患者.在胃镜引导下,安放不同型号的金属支架,观察对临床症状的缓解和疗效变化.结果 患者均成功地安放了食管金属支架.经观察发现患者的食管梗阻和吞咽困难等症状均有显著改善.术后3月内随访发现,患者出现胸骨后疼痛8例,反流性食管炎8例,吞咽困难5例,食管支架内再狭窄者4例,呼吸困难2例,食管黏膜出血2例.结论 中晚期食管癌性狭窄患者接受安放金属支架治疗可以显著地改善临床症状.     

金属支架在改善晚期食管癌生活质量的作用评价

目的 评价食管金属支架在改善晚期食管癌病人生活质量的作用。方法 采用内镜法、直接法或手术法为晚期食管癌、食管癌术后功合口复发及食管—气管瘘病人42例置入43个支架。采用Neuhaus分级法评价患者吞咽困难改善情况，VRS疼痛分级法观察置入后疼病痛。结果 大多数病人吞咽困难改善1—2级(P＜0．05)，梗阻症状立即解除，瘘口封闭。83．3％病人诉胸痛，66．7％诉恶心、呕吐、反酸及流涎等，但绝大多数经对症处理数日内缓解。结论 食管带膜支架置入术操作简单，安全可靠，改善患者进食状况，明显提高生活质量。     

食道内支架与放疗联合治疗食管恶性狭窄

目的：分析食管内支架与放疗联合治疗食管恶性狭窄（不能手术或不接受手术的患者）的疗效。方法：15例食管恶性狭窄病人行镍钛合金记忆支架术，治疗前一周均行放疗。结果：15例病人均一次性成功，未发生因操作技术而引起的并发症，共置入16根记忆合金支架，吞咽困难均明显改善。结论：置入支架首选为带膜支架。术前行放疗，可消除食道周围的癌性水肿，为支架的入提供了条件；其后行放疗及其它辅助疗法，是防止食管再狭窄的有效措施。     

44例食管带膜支架治疗晚期食管癌临床分析

目的 回顾性分析食管加膜支架对晚期食管癌患者吞咽困难的治疗效果及并发症的防治.方法 对44例晚期食管癌吞咽困难患者,在内镜直视下置入食管加膜支架,并观察其对吞咽困难的治疗效果.结果 44例患者均顺利置放 MTN 型形状记忆钛镍合金食管加膜支架,患者吞咽困难迅速得到缓解.主要并发症为胸痛.结论 食管加膜支架能明显改善晚期食管癌患者的吞咽困难,提高生活质量,延长其生存时间.     

自膨式带膜食管支架在食管良性狭窄中的应用

目的通过对自膨式带膜食管支架在食管良性狭窄中的应用,进一步明确其适应症及方法。方法共34例患者,因食道癌术后吻合口狭窄18例,食道癌放疗术后8例,食道烧伤3例,脊柱手术2例,门奇断流术后3例,治疗前吞咽困难均为3级。所用器械3-12#沙氏扩张器一套,0.035寸直径,1.8米导丝1根。支架推送器,50-120mm自膨式带膜支架。全部在电视透视下进行,局部口咽部及食道表面麻醉。结果34例均一次放置成功,其中有一例高位食道癌因放置后疼痛难忍,48小时内取出,1例食道下段放置后掉入胃腔,手术取出,放置后吞咽困难降至零级,有效率100％,随访2年有5例出现局部肉芽生长,在食道镜下电切均再通。结论自膨式带膜食管支架治疗食道良性狭窄安全有效无痛苦。