40例川崎病患儿微小病毒B19感染的近期分析

目的进一步探讨微小病毒B19（HPVB19）与小儿川崎病（KD）发病的关系。方法应用巢式PCR法和ELISA法对40例川崎病（KD）患儿（观察组）及30例随机挑选本院门诊健康体检儿童（对照组）进行B19-DNA检测和B19 VP2 IgM检测。对观察组KD患儿中HPVB19。DNA检测阳性的与阴性的两组中应用心脏彩超检测冠状动脉内径值变化进行比较。结果观察组B19-DNA阳性检出率为27．5％（11／40），对照组B19-DNA检测均为阴性，两组比较有显著差别（P〈0．01）。观察组B19 VP2 IgM阳性检出率为27．5％（11／40），对照组均阴性，两组比较有显著差别（P〈0．01）。B19 DNA和B19 VP2 IgM一致率为100％。40例观察组中HPVB19-DNA检测阳性与阴性两组中，心脏彩超冠状动脉内径值变化有显著差异（P〈0．01）。40例川崎病患儿在性别、年龄、常见临床表现、预后等方面无差别。结论HPVB19与小儿崎病（KD）发病的有关，HPVB19可能是小儿川崎病（KD）病原之一；HPVB19与冠状动脉扩张或瘤形成可能相关，HPVB19感染所致冠状动脉扩张程度较重。     

急性呼吸道感染老年患者病毒抗体检测

目的：了解老年急性呼吸道感染（ARI）患者中7种常见病毒感染血清学和临床特点。方法：呼吸内科住院267例ARI患者，收集临床资料，双份血清检测7种侵犯呼吸道的常见病毒IgM抗体，综合分析其特点。结果：267例中病毒抗体检测阳性者129例（48．3％）。其中单纯疱疹Ⅰ型病毒（HSVⅠ）57例（21．3％）；呼吸道合胞病毒（RSV）45例（16．9％）；EB病毒36例（13．5％）；巨细胞病毒（CMV）27例（10．1％）；柯萨奇病毒（COX）18例（6．7％）；风疹病毒（RV）9例（34％）；腺病毒（ADV）6例（2．2％）。单一病毒抗体阳性87例（32．6％）；2种病毒抗体混合阳性24例（9．0％）；3种及3种以上病毒抗体混合阳性18例（6．7％）。抗体阳性检出率无性别差异。HSVⅠ感染夏季多发，EB感染冬季多发。混合感染者胸部X线表现以结节状影和磨玻璃状影较多，单一抗体阳性患者胸部X线片无异常39例（44．8％）；肺纹理紊乱32例（36．8％0）；网状影25例（28．7％）。高热（T≥38．5℃）92例；干咳42例；卡他表现38例；咯血18例；胸痛16例。伴高血压病45例、糖尿病19例、冠心病18例。结论：病毒是引起老年人急性呼吸道感染的常见病原体，以HSVⅠ，RSV，EB和CMV较为多见。冬春季是多发季节。主要表现高热、干咳、咯血、胸痛，头痛。胸部X线表现混合感染者以结节状影或磨玻璃状影较多，而单一病毒感染者肺纹理增多紊乱和网状影较常见，也可无明显异常。多种病毒感染常见于伴有基础疾病者。     

儿童特发性血小板减少性紫癜的病因学研究

应用ELISA技术对33例急性特发性血小板减少性紫癜(IIP)患儿的外周血进行了人细小病毒B19(HPVBl9)、巨细胞病毒(CMV）及乙型肝炎病毒(HBV)和肺炎支原体的系列检测。结果：病例组8例HPVB19—IgM阳性，阳性率24．2％，CMV—IgM阳性率为18．2％，对照组中，末见服HPVB19—IgM阳性病例，CMV—IgM阳性病例1例。在33例IIP患儿中，2例HBeAg和HBeAg阳性。IIP患儿中，肺炎支原体IgM阳性者17例，阳性率为51．5％，对照组15例中，肺炎支原体IgM阳性者2例，阳性率为13．3％，有显著性差异(P＜0．05)。提示：儿童IIP的发生可能与上述病毒及支原体感染有关，故对难治性IIP的患儿可进行病毒学实验检查及支原体检测，给阳性结果患儿给予相应的抗病毒、抗支原体治疗是必要、恰当的，这为部分难治性IIP患儿提供了一个非免疫治疗的新方法。     

不良妊娠结局患者人类微小病毒B19的检测分析

目的了解人类微小病毒B19（HPVB19）感染与不良妊娠结局之间的关系。方法不良妊娠组106例和正常产妇组55例，采集胚胎组织和脐血标本应用聚合酶链反应技术检测HPVB19。结果HPVBI9的检出率，不良妊娠组为23．6％（251106），正常产妇组3．6％（2／55），两者结果的差别有显著性（P〈0．01）。结论HPVB19感染可能是导致不良妊娠结局的重要因素之一。     

异基因造血干细胞移植后人类巨细胞病毒pp65的监测及疗效、危险因素分析

本研究探讨异基因造血干细胞移植（allo HSCT）后受者外周血白细胞巨细胞病毒（CMV）pp65抗原阳性细胞数的变化及临床意义。以104例HSCT受者为研究对象，采集移植前后及恢复期受者的抗凝血标本，用CMVpp65单克隆抗体荧光免疫组织化学法检测CMV早期抗原，并进行动态观察。结果表明：104例HSCT受者中29例移植后检出CMV pp65抗原阳性，检出率27．88％，其中16例为CMV血症，13例为CMV病。29例经抗病毒治疗后25例抗原转为阴性，有效率86．21％，死亡4例，病死率13．79％。CMV感染患者中，受非血缘或单倍体相合异基因HSCT的患者与受同胞全相合异基因HSCT的患者CMV感染率分别为39．29％和14．58％，两者相比较有显著性差异（P〈0．05）。0-Ⅰ度急性GVHD组CMV感染的发生率为19．44％，而Ⅱ-Ⅳ急性GVHD组为46．88％，两者间的差异有显著意义（P〈0.05）。CMV抗原阳性与阴性患者的急性GVHD发生率有显著性差异（P〈0．05）。结论：外周血白细胞CMV pp65病毒抗原检测可作为造血干细胞移植后CMV病的监测指标，用于指导移植后抗病毒的治疗和疗效评价。     

PCR-酶谱分型检测宫颈癌活检组织中人乳头瘤病毒和疱疹病毒基因型

[目的] 探讨病毒病原学因素（人乳头瘤病毒和疱疹病毒基因型）与宫颈癌发病的相互关系。[方法] 采集390例宫颈癌，136例尖锐湿疣，176例宫颈糜烂病人宫颈活检组织，对照组94例正常妇女宫颈分泌物，应用PCR-核酸内切酶分型检测活检组织和阴道分泌物中人乳头瘤病毒（HPV）和疱疹病毒（HSV1，HSV2，CMV，EBV）基因型。[结果] 在390例宫颈癌活检组织中检出高危型HPV（16、18、35型）阳性152例（38．9％），HSV2型135例（34．6％）；176例宫颈糜烂病人检出高危型HPV（16、18、35型）阳性56例（31．8％），HSV2型33例（18．7％）；136例尖锐湿疣病人检出低危型HPV（6、11型）阳性80例（58．8％）；对照组94例正常妇女宫颈分泌物检出HPV和HSV阳性率均为3．2％。核酸内切酶分型检测结果：宫颈癌病人HPV16，18，35型和HSV2型阳性率分别为23．3％，14．6％，1．0％，34．6％，尖锐湿疣病人HPV6，11型阳性率分别为36．0％和22．8％。两组比较有显著性差异（P〈0．001）。[结论] 高危型HPV（16，18，35型）和疱疹病毒HSV2型与宫颈癌发病密切相关。     

489例HSVⅡ型DNA定量检测结果分析

目的了解单纯疱疹病毒Ⅱ型定量检测的流行病学特点。方法用荧光定量PCR技术对489例患者的HSVⅡDNA进行检测，并对结果进行分析。结果489例患者中，男女患者阳性率分别为39．25％和23．21％；156例阳性结果中女性年龄（30．18±7．29）岁，男性年龄（33．23±7．35）岁，（t=2．033，P=0．04）；HSVⅡDNA拷贝对数值分别为女性6．08±1．69、男性6．46±1．61（t=1．40，P=0．17）。2002—2006年，相邻两年感染率比较其统计学结果均为P〈0．001。对病毒载量统计学分析结果：虽然病毒拷贝数逐年降低，但四年间隔时间病毒的降低才有统计学差异（P〈0．05）。结论男性患者阳性检出率高于女性；阳性患者中男性平均年龄高于女性阳性患者；两性间病毒学载量差异无统计学意义；HSVⅡ感染阳性率逐年增高；HSVⅡ阳性拷贝对数值逐年下降。     

广州地区献血人群人类细小病毒B19感染情况及病毒载量分析

目的了解广州地区献血者HPVB19感染状况。方法采用EIA对献血者血进行HPVB19 IgG、IgM筛查,并用PCR法对HPV B19抗体阳性血样进行HPV B19 DNA检测。结果HPV B19 IgG阳性率为38.6%(679/1760),HPVB19 IgM阳性率为1.9%(33/1760),两者有显著差异(P<0.001)。33例HPVB19 IgM阳性样本,HPVB19 DNA阳性检出率为63.6%(21/33);56例HPVB19 IgG阳性样本,HPVB19 DNA阳性检出率为1.8%(1/56),两者有显著差异(P<0.001)。21例HPV B19 DNA阳性样本中,病毒载量≥1×104Copies/ml占51.9%(13/21)。结论广州地区献血者HPV B19病毒既往感染率较高,但HPV B19病毒急慢性感染率较低。     

荧光定量PCR法在检测246例小儿巨细胞病毒感染中的应用

目的探讨FQ-PCR在诊断小儿巨细胞病毒感染的临床应用价值。方法分别应用血清抗体检测和荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）的方法对患者进行血液和尿液病毒的检测，并对确诊的患者进行母乳CMV病毒的检测。结果在怀疑为活动性CMV感染的169例患儿中，PCR法的阳性检出率为75．1％，血清IgM法为52．1％，两种方法的阳性符合率为86．4％；18例尿液CMV-DNA阳性的患者查出母亲乳汁中CMV-DNA，含量为1．7×10～4．5×10^3copies／ml。结论FQ-PCR可以准确检测患儿体液及血液中的CMV含量，提示体内复制情况，对于临床的诊断和治疗有一定的指导意义。     

巨细胞病毒定量PCR与pp65抗原测定监测异基因造血干细胞移植巨细胞病毒感染的比较

本研究比较巨细胞病毒（CMV）定量PCR检测和CMV—pp65抗原检测在异基因造血干细胞移植CMV感染中的诊断价值。以84例异基因造血干细胞移植患者为研究对象,自预处理开始每周对患者EDTA抗凝外周血血标本进行CMV—pp65抗原及cMV定量PCR动态检测,直至出院,比较观察两者在诊断CMV感染中的作用。结果表明：84例移植患者的732份系列血标本中,26例移植后检出CMV定量PCR阳性,检出率30．95％,其中9例为cMV血症,13例为cMV病,检出中位时间为37．1（7—105）天;22例CMVpp65抗原检测阳性,检出率26．19％,检出中位时间为46．6（10—128）天;所有CMV—pp65抗原检测阳性患者CMV定量PCR均为阳性,4例CMV定量PCR阳性但CMV—pp65抗原检测阴性患者均未发展为CMV病。CMV病多出现于CMV定量PCR中等至高拷贝数或中等至高水平病毒血症（CMV—pp65抗原）病例中。治疗后CMV定量PCR转阴中位时间为17．5（11—28）天。CMV—pp65抗原转阴中位时间为10．0（7—21）天。结论：CMV定量PCR和CMV—pv65抗原检测均能作为异基因造血干细胞移植CMV感染早期诊断的有效手段,CMV定量PCR更敏感,CMV—pp65抗原检测更特异,两者同时使用能更有效地提高CMV感染诊断水平,监控其发生发展。     

乌鲁木齐地区3265例孕妇TORCH感染的调查分析

目的调查乌鲁木齐地区孕妇TORCH的感染率，为本区域孕妇保健提供参考依据。方法采用抗体捕获ELISA法对2003年1月～2005年12月进行产前检查的3265例孕妇进行TORCH特异性IgM抗体的检测分析。结果（1）2003～2005年3年问CMV、HSVII、Ruv及TOX的平均阳性检出率分别为3．15％、5．76％、4．23％及5．27％，并呈逐年上升趋势；（2）2003年与2004、2005年相比较，CMV、HSVII、RUV3项检测阳性检出率之间有显著差异，而TOX检测阳性检出率之间无显著性差异（P〉0．05）；（3）乌鲁木齐地区CMV、HSVII、RUV及TOX的阳性检出率显著高于昆明地区（P〈0．05，P〈0．01）；与长沙地区相比较，4项检测的阳性检出率之间无显著差异（P〉0．05）。结论本地区TORCH感染与优生优育有重要关系，建议在孕前进行TORCH感染筛查，做好孕期预防保健工作，以提高优生优育质量。     

新生儿TORCH感染的临床研究

目的 了解巨细胞病毒（CMV），风疹病毒（RV），弓形虫（TOX），单纯疱疹病毒（HSV0和其他病原体（Oth-ers)（总称TORCH）在住院新生儿中的感染情况。方法 应用ELISA法检测65例住院新生儿血清CMV、TOX，RV筇 HSV2抗体。结果 65例住院新生儿中CMV阳性14例，TOX阳性14例，TOX阳性8例，HSV2阳性5例，RV阳性3例，感染率分别占同期住院新生儿的21.54%,12.31%,7.69%,4.62%,TORCH总的感染率为27.69%(18/65)。结论 我院住院新生儿中TORCH感染情况较为普遍，其中以CMV为主，TOX感染次之，因此在新生儿疾病的诊治过程中，应在临床诊断的基础上，进一步查找病因，及早做TORCH-IgM检测，以便更有针对性地指导治疗。判断预后，减少远期并发症的发生。     

血液病患儿人微小病毒B19 DNA的初步检测

人微小病毒B19（HPVB19）是近年被认为是与传染性红斑、一过性再障危象、血小板减少性紫癜、关节病以及非免疫性胎儿水肿、死胎等疾病有关的一种DNA病毒。我们以巢式聚合酶链反应（PCR）方法检测特发性血小板减少性紫癜（ITP）、再生障碍性贫血（AA），以及急、慢性白血病患儿的骨髓或外周血中HPVB19DNA，以便进一步了解某些血液系统疾病患儿的感染情况。对象和方法1研究对象ITP84例，急性淋巴细胞白血病（ALL）34例，急性非淋巴细胞白血病（ANLL）20例，均为封存的骨髓片标本；慢性粒细胞白血病（CML）35例，其中外周血标本…     

AFP和AFP异质体对405例原发性肝癌的诊断价值探讨

目的 探讨甲胎蛋白（AFP）和甲胎蛋白异质体（AFP Variants,AFP-V)对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法 用酶联免疫吸附试验（ELISA）和交叉免疫电泳、放射性自显影法分别检测AFP和小扁豆凝集素亲和性甲胎蛋白异质体（LCA－AFP－V）的血清含量。结果 405例PHC患者中，AFP阳性占75．8％，LCA－AFP－V阳性占54．3％；210例AFP低浓度阳性患者中，LCA－AFP－V阳性125例，而97例AFP高浓度阳性患者，有95例伴有异质体的升高；98例AFP阴性患者中，35例LCA－AFP－V阳性；223例非PHC中AFP阳性占42．2％，LCA－AFP－V阳性占25．6％。结论 单独应用AFP或AFP－V均有一定的局限性，两者联合使用将有助于提高原发性肝癌的检出率。     

6812例腹泻病婴幼儿感染轮状病毒和腺病毒检测结果分析

目的：了解腹泻病婴幼儿感染轮状病毒和腺病毒的状况，为临床诊断、治疗提供依据。方法回顾分析2011年1月至2013年1月门诊和住院7岁以下腹泻患儿6812例粪便轮状病毒和腺病毒抗原检测资料，采用轮状病毒和腺病毒二合一双联免疫层析快速检测法检测病毒抗原。结果病毒总检出率为27．6％（1880/6812），单纯腺病毒感染211例（3．1％）；单纯轮状病毒感染1609例（23．6％），双重病毒感染60例（0．9％）。0．5∽3岁龄婴幼儿的阳性率较高，占单纯轮状病毒和单纯腺病毒总阳性例数的74．2％（1350/1820）。8∽12月为腹泻病发病高峰，秋冬季节的病毒阳性检出率与春夏季病毒阳性检出率比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论腹泻病婴幼儿感染的病毒主要是轮状病毒，不同季节、年龄之间婴幼儿感染的病毒阳性检出率存在差异。     

不同标本对HSVⅡ-DNA检出率的影响

目的 通过对来源不同的标本（包括水疱液、宫颈分泌物、血清）进行HSVⅡ-DNA荧光定量检测．探讨其阳性率存在的差异。方法运用荧光定量PCR的方法，对不同标本进行HSVⅡ-DNA检测。结果在86例标本中，水疱液的阳性率最高，达78例，阳性率为90．7％；血清标本的阳性率最低，仅3例阳性．阳性率为3．5％；宫颈分泌物阳性率介于以上两者之间，阳性标本47例，阳性率为54．7％。结论来源不同的标本．其HSVⅡ-DNA阳性检出率存在明显差异。     

正常孕妇与不孕不育妇女血清TORCH抗体比较

目的通过对近6年佛山市禅城区中心医院TORCH结果进行回顾性分析,对正常孕妇与不孕不育妇女血清TORCH抗体结果进行比较,了解TORCH感染与不孕不育的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清TORCH抗体。RT-6000酶标仪上测定OD值,根据试剂说明书判定结果。结果1920例正常孕妇弓形虫（TOX）TOX—IgG、TOX—IgM、风疹病毒RUV—IgM、微小病毒B19-IgM、巨细胞病毒CMV—IgM、单纯疱疹Ⅱ病毒（HSV）HSVII—IgG、HSV II-IgM的阳性率分别为2．14％、0．78％、0．16％、0．52％、0．36％、6．8％、0．73％;635例不孕不育妇女弓形虫（TOX）TOX—IgG、TOX—IgM、风疹婀毒RUV—IgM、微小病毒B19-IsM、巨细胞病毒CMV—IgM、单纯疱疹Ⅱ病毒（HSVII）HSVII—IgG、HSVII—IgM、的阳性半分别为3．15％、0．79％、0．31％、1．89％、1．10％、15．75％、1．26％;结论不孕育龄妇女B19-IgM、CMV—IgM、HSVII—IgG阳性率明显高于正常孕妇组,TORCH感染与不孕不育密切相关。     

丙型肝炎病毒感染者自身抗体的检测及临床研究

目的 检测丙型肝炎患者血清肝特异性自身抗体并分析其临床意义。方法 采用间接免疫荧光法，对220例丙型肝炎病毒感染者血清进行肝特异性自身抗体的检测；应用聚合酶链反应定量检测血清HCV-RNA含量，HCV抗体的检测用ELISA法；结果 220例丙型肝炎患者总自身抗体检出率为34．55％；单纯Ant-HCV阳性的检出率为29．57％；HCVRNA和Ant-HCV均阳性自身抗体检出率为40．59％，单纯Ant-HCV阳性与HCV-RNA和Ant-HCV均阳性组比较差异显著（P〈0．01）。各组与正常对照比较差异均非常显著（P〈0．01）；自身抗体以低滴度为主，主要为抗核抗体。自身抗体阳性的检出与性别无关（P〉0．05）而与年龄关系密切（P〈0．01），且自身抗体随年龄的增加检出率升高。结论 HCV感染可诱导自身免疫反应，使患者血清中出现多种自身抗体，检测其自身抗体及滴度对丙型肝炎患者的诊断和治疗有一定的参考价值。     

不同样本检测单纯疱疹病毒Ⅱ型DNA的结果差异

目的了解不同类型的标本检测单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSVⅡ）-DNA的结果差异。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）对240例疑似是生殖器疱疹（GH）患者的不同送栓样本的HSVⅡ-DNA进行检测。结果240例疑似GH患者共检出HSVⅡ-DNA阳性142例,总阳性率为59．17％。不同临床样本HSVⅡ-DNA阳性检出率差异有统计学意义（X^2=118．06、P〈0．01）,水疱液和溃疡渗出液样本阳性检出率高于男性尿道拭子、女性尿道拭子和女性宫颈拭子,差异有统计学意义（X^2=114．96、P〈0．01）。不同样本检测为阳性的HSVⅡ-DNA的拷贝数用Kruskal—Wallis法秩和检验进行比较,结果差异有统计学意义（H=13．68、P〈0．01）,水疱液和溃疡渗出液阳性样本的病毒载量高于其他样本。结论对于GH患者,应充分认识到用FQ-PCR法检测HSVⅡ-DNA时其标本采取方法和标本种类的重要性,尽量采取到水疱液或皮损部位组织液和溃疡渗出液送检,以便获得较高的阳性结果。     

多重PCR荧光微球检测支气管肺洗液非典型病原体和病毒的临床意义

目的：了解下呼吸道感染患者非典型病原体和病毒感染情况。方法：采集92例肺炎和急性支气管炎患者支气管肺洗液（BALF）。采用多重PCR技术与Luminexx MAP多重分析技术平台相结合。以荧光微球为载体检测非典型病原体和多种病毒．结果：10种（14个亚型）病原体阳性检出率为50％（46／92）．其中病毒阳性检出率为33．69％（31／92），以流感病毒A为主，其占病毒阳性检出的67．74％（21／31）I非典型病原体阳性检出率为16．30％（15／92）．以MP为多，其占非典型病原体阳性检出的73．33％（11／15）。MP、病毒和细菌混合感染率为13．04％（12／92）．结论。流感病毒A和肺炎支原体是本地区社区获得性肺炎和急性气管-支气管炎重要的病原体，并有相互混合感染或与细菌混合感染，临床应予重视．