一起致病性大肠埃希菌污染田螺引致食物中毒的调查

调查和确定食物中毒的原因。利用流行病学调查和实验室检测的方法，采集食物中毒病人和田螺加工销售人员的肛拭子、田螺加工销售环境拭子及吃剩田螺等样品35份，参照《食品卫生检验方法·理化部分》（GB／T5009—2003）、《食品卫生微生物学检验》（GB／T4789-2003）、《霍乱防治手册》（第5版）和《食物中毒诊断标准及技术处理总则》（GB14938-1994）进行检测。     

食物中毒流行病学调查及取证中存在的问题和对策

近年来 ,国家相继颁布了《中华人民共和国食品卫生法》、《食品卫生监督程序》、《卫生行政处罚程序》、《食品卫生行政处罚办法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》及各类食物中毒诊断标准及技术处理原则和《卫生行政执法处罚文书规范》等卫生法律法规 ,对食物中毒调查取证作出了明确规范 ,但在目前的食物中毒流行病学调查及取证中存在着各种各样的问题 ,本文针对这些问题提出了个人的看法与大家商榷。1　食物中毒调查及取证中存在的问题1 1　流行病学调查中存在的问题1 1 1　食物中毒个案调查中同时使用多种调查表格。在一起列车上…     

一起农家宴误食桐油引起食物中毒的调查思考

目的探索农家宴食品安全的监管对策,预防农家宴食物中毒的发生。方法对1起农家宴食物中毒资料进行分析,依据GB14938-94《食物中毒诊断标准及技术处理总则》和WS/T6-1996《桐油食物中毒诊断标准及处理原则》进行判定。结果经流行病学调查、现场卫生学调查、患者临床症状及实验室检测,判定这是1起因家庭聚餐误将桐油作为食用油炒菜后食用而引起的食物中毒。结论农家宴监管不力,农民食品卫生知识匮乏,造成此次农家宴因误食桐油引起食物中毒的发生。     

6起亚硝酸盐食物中毒调查分析

2001~2004年嘉兴市共发生6起亚硝酸盐食物中毒事件,105人中毒,2例死亡。经过流行病学、现场卫生学调查和实验室检测结果,根据GB14938-94《食物中毒诊断及技术处理总则》及WS/T86—1996《食源性急性亚硝酸盐中毒诊断标准及处理原则》,确定6起中毒事件均为亚硝酸盐食物中毒。为了     

关于《食物中毒诊断标准及技术处理总则》（GB14938—94）中食物中毒定义的商榷

《食物中毒诊断标准及技术处理总则》（GB14938-94）中食物中毒的定义与《中华人民共和国食品安全法》食物中毒定义不相符。前者强调食物中毒不属于传染病。文献认为沙门菌、病原性大肠埃希菌、刮溶血性弧菌为主的致泻性弧菌引起的食源性疾病既是食物中毒又是丙类传染病。目前,既有沙门菌、病原性大肠埃希菌、副溶血性弧菌食物中毒的诊断标准,又有沙门菌、病原性大肠埃希菌、副溶血性弧菌等感染性腹泻丙类传染病的诊断标准。建议把《食物中毒诊断标准及技术处理总则》（GB14938—94）中食物中毒的定义修改为：指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。与《中华人民共和国食品安全法》关于食物中毒含义的解释相符合,与美国CDC关于食物中毒的定义相符合。     

一起奇异变形杆菌食物中毒的流行病学调查

目的查明一起食物中毒的发生原因,为提出合理建议及防控措施提供参考依据。方法制定病例定义,进行病例搜索。开展描述性流行病学调查和现场卫生学调查,采集剩余食物等样本进行实验室检测。结果根据流行病学调查结果和病人临床表现以及实验室检验结果,对照GB14938-1994《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、WS/T9-1996《变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则》,判定为一起由奇异变形杆菌污染食品引起的食物中毒事件。结论建议结合各地实际,出台农村自办家宴食品安全相关制度和管理办法,加强农村食物中毒预防知识的宣传,避免发生类似事件。     

一起副溶血性弧菌引起食物中毒的调查报告

目的通过对红桥区某酒店食物中毒的调查,了解在餐饮方面存在的突出卫生问题,为今后市场监督管理提供科学依据。方法依据《食物中毒诊断标准及技术处理总则》进行现场卫生学调查和结果处理。结果根据对患者的临床表现、发病潜伏期、共同就餐史、现场卫生学调查并结合《食物中毒诊断标准及技术处理总则》,5例病例的肛拭中检出副溶血性弧菌阳性,血清型均为O3:K6,可初步确定这是一起在酒店发生由副溶血性弧菌引起的食物中毒事件。结论相关部门应引起对酒店卫生重视的同时,相关监管部门更应加强对酒店的卫生监督和管理。     

食物中毒调查方法探讨

食物中毒是当前我国最突出的公共卫生事件，食物中毒调查的质量是考验食品卫生监督水平的重要依据之一。但当前大多为原因不明的食物中毒，由于食物中毒现场调查过程中存在着诸多不规范问题，特别是调查方法等技术上，严重影响了食物中毒调查的质量和食物中毒事故的判定。大家知道，食物中毒调查一般很难调查所有的食用人群，而是进行抽样调查：即以病人为调查起始点（描述性研究），随机抽取一定的配对人数进行调查（病例对照研究），容易受混杂和偏倚等因素的影响，致使调查结果偏离真实，甚至得出错误的结论。笔者结合我区食物中毒现场调查实践，向大家交流工作心得。     

山区留守儿童误食桐子仁致中毒6例分析

目的调查都匀市归兰水族乡6名留守儿童发生食物中毒的原因,为类似事件处置提供参考。方法进行现场流行病学调查,同时采集剩余样品进行植物形态学鉴定。结果依据GB 14938-1944《食物中毒诊断标准及技术处理总则》和WS/T 6-1996《桐油食物中毒诊断标准及处理原则》,结合流行病学调查、患者临床表现以及样品的鉴定结果,判定是一起因误食桐子仁导致食物中毒事件。结论必须加强学生饮食卫生和安全知识的指导教育,相关部门建议结合当地实际,制定出台针对留守儿童(学生)的管理政策,加大对农村食物中毒预防知识的普及宣传力度,避免类似事件发生。     

流行病学研究方法在食物中毒实例中的应用(1)

应用流行病学方法对食物中毒事故进行调查研究是卫生监督人员的基本技能之一,国家<食物中毒诊断标准和技术处理总则>已把食物中毒的流行病学调查资料列为诊断食物中毒的主要资料.然而,许多已发表的食物中毒分析报告中,以流行病学调查分析确定食物中毒的却很少.许多报告在描述中毒经过时指出引起中毒的食物,给人以先人为主的感觉;有的调查缺乏群体观点,仅重视食用中毒食物者和病例的情况,忽视未食用者和非病例的情况;不少食品卫生工作人员对食物中毒的基本理论和基本知识掌握得不多,倚重实验室结果,一旦缺乏实验室诊断即束手无策或凭浮浅印象下结论.     

一起由副溶血弧菌及霍乱弧菌(非O1,非O139)混合感染引起食物中毒的调查报告

目的了解此次食物中毒的原因,为监督监管和临床诊断治疗提供依据。方法对中毒人群进行流行病学调查,采集可疑的剩余食物、呕吐物、腹泻物及肛拭子标本,参照《食物中毒诊断标准及处理原则》,按照《食品卫生微生物学检验》方法检验。结果从剩余食物、腹泻物中检出副溶血弧菌,从剩余食物中检出霍乱弧菌(非O1,非O139)。结论加强生产单位、从业人员的食品卫生安全知识,加强监督力度,防止食物中毒的发生。     

一起2种致病菌引起食物中毒的检验分析

目的确定一起疑似细菌性食物中毒的病原菌。方法《食品微生物检验副溶血性弧菌检验》(GB4789.7-2013)、WS/T9-1996《变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则》。结果典型病例大便中都检出副溶血性弧菌和变形杆菌。结论根据流行病学调查和患者临床症状分析,结合实验室检测,证实此次食物中毒是由副溶血性弧菌和变形杆菌混合感染引起的。     

应对突发公共卫生事件中建立病例定义值得注意的问题

突发公共卫生事件（emergent events of public health）是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.近年来,各类突发公共卫生事件不断发生,如食物中毒、生物恐怖、严重急性呼吸综合征（SARS）、人感染猪链球菌、人禽流感等,严重危害人民健康,给整个国家或局部地区带来明显影响,甚至影响社会安定,因而探索科学有效的方法应对突发公共卫生事件变得十分重要.应对突发公共卫生事件最重要的方法是开展现场流行病学调查,尽早查明其原因,及时采取措施,控制事件的发展.在开展现场流行病学调查处理的过程中,建立病例定义是关键,是进行病例对照研究探索病因的基础,因此作为流行病学工作者,应知晓突发公共卫生事件应对中病例定义的确定问题,以便在现场处理时能建立一个合适的病例定义,科学应对突发公共卫生事件.     

一起沙门菌引起食物中毒的实验分析

目的 查找一起食物中毒的病原菌.方法 根据国标《食品卫生微生物学检验》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》和卫生行业标准进行病原菌检测鉴定,用PFGE分型.结果 6例患者肝拭子均检出B群沙门菌.经PFGE分析,4例由同一感染源所致感染的可能性极高.结论 本起食物中毒由B群沙门菌引,应用PFGE分型技术,可快速对检出的病原菌进行比较,对传染源进行同源性分析与溯源,为流行病学调查提供实验室依据.     

规范食物中毒诊断程序的若干设想

近年来，有关食物中毒的投诉日益增多，虽然国家已制定了食物中毒的诊断标准，但对食物中毒的投诉举报、诊断程序缺乏规范的操作程序．使当事人和经营者的合法权益难以及时得到保证。为了维护法律的“公正、公平”原则，必须规范食物中毒的诊断程序。现提出如下设想。１大力宣传《食物中毒诊断标准及技术处理总则》１９９４年卫生部制定的《食物中毒诊断标准及技术处理总则》国家标准（ＧＢ１４９３８－９４）是国家强制性的标准，是具有国家最高权威的标准。对食物中毒的有关诊断和诊断机构都作了明确的规定，只是目前学习、宣传的力度很不…     

一起肠炎沙门菌食物中毒检测报告

目的调查一起群体性学生食物中毒原因,为控制突发公共卫生事件提供诊断依据。方法依据GB 4789-2010《食品卫生微生物学检验》及《食品卫生微生物检验标准手册》,对采集到的样品进行检测。结果共采集9份病例大便样品、3份呕吐物、18份血样、2份从业人员肛拭样品,1份三明治、2份面包、1份鸡蛋、1份火腿、1份肉松。在9份病人大便及1份三明治中检出肠炎沙门菌。结论本次食物中毒是由肠炎沙门菌污染食物三明治引起;食物中毒检测应选择最容易检出相关结果的样品如病人粪便和剩余食品重点检测。     

一起混合菌引起食物中毒的检测与分析

目的一起集体进餐后引起的食物中毒病因的查找。方法采集病人的肛拭子、剩余食物及用具容器的涂抹样共26份样本,按食品卫生微生物检验学方法《GB/T4789-2003》和《变形杆菌食物中毒诊断标准和处理原则》WS/T9-1996方法,并参考《卫生防疫细菌检验》进行检测。结果26份样品中有15份样本检出副溶血性弧菌（Vibrio parahaemolyticus）,有21份样本中检出奇异变形杆菌,其中有15份样品同时检出副溶血弧菌和奇异变杆菌。结论该次食物中毒事件,根据实验室检验结果,结合流行病学调查和病人的临床症状,确认是一起由奇异变形杆菌和副溶血性弧菌混合污染引起的食物中毒。     

从满足专业及法律双重要求出发谈集体食物中毒调查分析技术

集体性食物中毒在目前的情况下是难以避免的，自从颁布《食品卫生法》以来，食物中毒调查处理已不仅是专业工作，且是法制工作的一个组成部分。在调查中取得的直接证据或间接证据，如果不能同时满足专业及法律的要求，则不但会影响食物中毒的确认，也会使行政处罚难以作出，在实践中已经发现，专业上有充分理由成立的食物中毒，由于不能满足法律证据或法律程序的要求而使自己处于败诉地位。1食品中毒的调查分析要点1．1不同对象的调查注意点1．1．1从病人就诊的医疗卫生单位获取资料摘录病历卡内容对证实食物中毒的开始发生时间、临床表现特…     

一起由韦太夫雷登沙门菌引起食物中毒的调查

目的调查一起食物中毒的发生原因。方法据GB4789《食品卫生微生物学检验》方法检验标本。结果从3份患者肛拭子和4份剩余食物中检出韦太夫雷登沙门菌。结论据流行病学调查、患者临床表现和实验室检测结果,依据《食物中毒诊断及技术处理总则》,确认为一起由韦太夫雷登沙门菌引起的食物中毒事件。     

一起小学生桐油中毒的调查分析

目的 了解食物中毒发生原因，提出应对措施，防止中毒事件发生。方法 对食物中毒资料进行分析，依据GB 14938-94食物中毒诊断标准及技术处理总则、WS／T6-1996桐油食物中毒诊断标准及处理原则进行判定。结果 经流行病学调查、实验室检验，判定该起食物中毒为桐油中毒。结论 食品从业人员卫生知识匮乏，卫生监督不到位是事件发生的关键因素。