有机磷农药中毒95例治疗体会

目的 探讨如何使用解毒剂和尽快达阿托品化拮抗有机磷农药中毒患者的毒蕈样症状,减轻对重要脏器(心、肺)的损害,以及积极预防反跳,从而提高抢救成功率.方法 迅速清除毒物,尽早使用解毒剂并短期达阿托品化,对症治疗.结果 95例有机磷农药中毒患者中88例经及时抢救治疗3～10d后,病情稳定,痊愈出院;7例出现反跳,其中5例均经严密观察病情变化,酌情用阿托品维持5～11d痊愈出院,余2例死于呼吸衰竭.而发生反跳的时间一般为急性中毒的12h～7d,乐果中毒反跳时间较晚,大多在中毒的第4～9d.结论 有机磷中毒的急性期处理关键是短期达阿托品化,这与首剂使用剂量和维持剂量有关;急性期处理后预防反跳重于治疗.     

有机磷农药中毒与临床抢救（附89例临床分析）

目的探讨如何使用解毒剂和尽快达阿托品化拮抗中毒患者的毒蕈样症状，减轻对重要脏器（心、肺）的损害，以及积极预防反跳，从而提高抢救成功率。方法迅速清除毒物，尽早使用解毒剂并短期达阿托品化，对症治疗。结果89例有机磷农药中毒患者中81例经及时抢救治疗3～10天后，病情稳定，痊愈出院；8例出现反跳，其中5例均经严密观察病情变化，酌情用阿托品维持5～11天痊愈出院，余3例死于呼吸衰竭。而发生反跳的时间一般为急性中毒的10h～6天，乐果中毒反跳时间较晚，大多在中毒的第5～9天。结论有机磷中毒的抢救治疗其急性期处理关键是短期达阿托品化，这与首剂使用剂量和维持剂量有关；急性期处理后预防反跳重于治疗。     

有机磷农药中毒89例分析

目的：探讨如何尽早使用解毒剂,短期尽快地达阿托品化以及及时对症处理治疗有机磷农药中毒,以维持患者生命,减少死亡。方法：迅速清除毒物,尽早使用解毒剂并短期达阿托品化,对症治疗。结果：89例有机磷农药中毒患者中81例经及时抢救,治疗3-10d后,病情稳定,痊愈出院;8例出现反跳,其中5例均经严密观察病情变化,酌情用阿托品维持5—11d痊愈出院,余3例死于呼吸衰竭。而发生反跳的时间一般为急性中毒的10h-6d,乐果中毒反跳时间较晚,大多在中毒的第5—9天。结论：有机磷中毒的抢救治疗其急性期处理关键是短期达阿托品化,这与首剂使用剂量和维持剂量有关,急性期处理后预防反跳重于治疗。     

有机磷农药中毒7例临床观察

目的探讨有机磷农药中毒患者的抢救措施和效果。方法将毒物迅速清除,尽早使用解毒剂并短期达阿托品化,合理使用葡萄糖。结果 7例有机磷农药中毒患者经及时抢救后病情痊愈6例,出现反跳1例,使用阿托品维持9 d,经观察与治疗后痊愈出院。结论治疗有机磷农药中毒的关键是抢救前30 min达阿托品化,并采取有效治疗,注意葡萄糖液的适量使用。     

如何急救与护理急性有机磷中毒者

目的 及时彻底的洗胃是抢救有机磷农药中毒患者的关键.尽早使用解毒剂、短期尽快达阿托品化以及及时对症处理是不可缺少的措施.方法 消除口鼻腔分泌物,快速准备洗胃.给予经口腔插胃管行温水电动洗胃,使用解毒剂并短期达阿托品化.结果 62例有机磷农药中毒者58例经及时抢救,痊愈出院,4例出现反跳,2例经严密观察病情酌情用阿托品维...     

急性有机磷中毒的急救护理

目的 及时彻底的洗胃和尽早应用血液净化技术是抢救有机磷农药中毒患者的关键.尽早使用解毒剂、短期尽快达阿托品化以及及时对症处理是不可缺少的措施.方法 消除口鼻腔分泌物,快速准备经口插管洗胃,同时配合吸痰,洗胃后尽早行血液净化.尽早使用解毒剂并短期达阿托品化.注意呼吸功能的保护和支持,重症患者应用心电监护等综合治疗和护理措施.结果 40例有机磷农药中毒者34例经及时抢救,痊愈出院,3例出现反跳,3例死亡.结论 经口腔插胃管配合吸痰法,使插管时间缩短,避免呕吐误吸,缩短插胃管时间及洗胃时间,短期达阿托品化及早期应用血液净化技术是急性期处理的关键,注意呼吸功能的维护,应用监护等综合措施,做好病情的观察和护理,从而提高抢救成功率.     

重度有机磷农药中毒32例救治体会

目的 探讨有机磷农药中毒救治体会，以便有针对性地进行治疗。方法 系统性回顾分析我院32例重度有机磷农药中毒患者的救治。结果 32例抢救成功30例，死亡2例，抢救成功率为96．9％。结论 ①尽快清除体内毒素；②快速超大剂量应用阿托品，以期尽早达阿托品化；③阿托品化应维持3天-7天，过早减量易致反跳；④密切观察病情变化，维持水、电解质及酸碱平衡，预防各种并发症；⑤做好病人的心理护理，促进患者早日康复。     

急性有机磷农药中毒78例抢救体会及临床分析

目的 探讨如何使用解毒剂及迅速阿托品化,以快速拮抗有机磷中毒患者的症状,减轻对重要脏器的损害.方法 迅速清除毒物,中至重度患者迅速阿托品化,对症治疗,轻度可使用长托宁治疗.结果 78例有机磷农药中毒患者75例经过3～25 d痊愈出院,余3例因就诊较晚,错失抢救时机,死于呼吸衰竭.结论 有机磷农药中毒患者的抢救治疗,其急性期处理迅速阿托品化仍是治疗的关键,与首次剂量及间隔时间关系密切,其作用长托宁仍难以替代,长托宁对轻、中度患者的治疗因对M受体选择性高而副作用少,使用方便,但价格较贵限制了临床使用.     

重度有机磷农药中毒32例救治体会

目的探讨有机磷农药中毒救治体会,以便有针对性地进行治疗。方法系统性回顾分析我院32例重度有机磷农药中毒患者的救治。结果32例抢救成功30例,死亡2例,抢救成功率为96.9%。结论①尽快清除体内毒素;②快速超大剂量应用阿托品,以期尽早达阿托品化;③阿托品化应维持3天￣7天,过早减量易致反跳;④密切观察病情变化,维持水、电解质及酸碱平衡,预防各种并发症;⑤做好病人的心理护理,促进患者早日康复。     

126例急性有机磷农药中毒临床分析

目的 为了探讨急性有机磷农药中毒的抢救治疗方法及经验。方法 本文收集自1992年来救治的急性有机磷农药中毒126例，进行回顾分析。结果 治愈113例，死亡13例。其中出现反跳10例，死亡5例。结论 救治体会如下：1)生命体征的维持是抢救成功的前提；2)彻底清除毒物是战少反跳的有力措施，强调反复洗胃，必要时剖腹胃造瘘洗胃，及时应用活性碳及导泻剂以利战少毒物继续吸收；3)积极合理使用解毒剂是抢救成功的关键，阿托品使用原则是早期，足量，反复，尽早迭阿托品化；最进我们采用持续静点阿托品直至阿托品化后，改用间隔给药，大大节省了人力。关于复能剂，主张早期、足量、反复应用，不强调中毒3d后中毒酶老化不易复活的观点，主张用药时间1周左右为宜。4)早期而有效的血液灌流不失为一种抢救重度有机磷中毒的方法；5)纳络酮亦可作为有机磷中毒的辅助治疗药物之一；6)综合治疗，积极防治并发症亦是提高抢救成功的重要措施。     

阿托品在抢救有机磷农药中毒中应注意的问题

在抢救有机磷农药中毒时，在阿托品化后其剂量不易掌握。如过量使用易致阿托品中毒；如剂量不足或停药时间过长，致使阿托品在体内耗竭，再度出现有机磷农药中毒的表现，临床上称为反跳。这种反跳较第一次抢救困难，死亡率高。     

52例急性有机磷农药中毒的临床分析

目的 总结近年来抢救急性有机磷农药中毒的经验及教训。方法 选择急性有机磷农药中毒52例，其中45例来诊时即刻洗胃，7例重度中毒先行气管插管、呼吸机辅助呼吸，然后洗胃、药物导泻，并均尽快应用了解毒药，且对并发症进行积极抢救结果治愈48例，占90．4％，死亡5例，占9．6％，后遗症3例，结论 阿托品应早期、足量、反复应用，持续和快速阿托品化，在12h内给予足量的阿托品是控制病情发展的关键：阿托品化越早越好，维持阿托品化应持续到疗程完毕，再逐渐减停；对中毒症状反跳，重新阿托品化剂量宜大，方能有效；对应用胆碱酯酶复能剂提出了自己的看法，最长用至5d左右，避免反复过量使用；对死因进行了分析并提出了预防中毒的措施。     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

目的 对急性有机磷农药中毒患者经过积极抢救治疗好转后,病情又一次发生反跳的可能原因、临床判定及防治问题进行初步探讨.方法 对本院近年收治急性有机磷农药中毒患者的治疗转归情况进行分析.结果 收治30例中毒患者中3例治疗好转因反跳而死亡,其余已治愈.结论 急性有机磷农药中毒患者一经确诊,及时清除进入体内的毒物,合理正确地使用有机磷农药解毒剂和拮抗剂,积极对症治疗.合理、及时、正确应用阿托品及胆碱酯酶复能剂可以减少反跳的发生,从而提高有机磷农药中毒的抢救成功率.     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品依赖现象和反跳现象的鉴别

急性有机磷农药中毒经过抢救治疗，在症状明显缓解后的恢复期，病情突然急剧恶化，重新出现有机磷农药中毒症状而且加重，临床上称为反跳。阿托品依赖现象是指急性有机磷农药中毒的患者在使用阿托品治疗病情稳定的一段时间，当阿托品减量或停用时出现面色苍白、出汗、腹痛和呕吐等类似中毒反跳的Ｍ受体兴奋表现，此时应用较小剂量的阿托品（１～３ｍｇ），可使上述症状消失。如给予较大剂量（５～１０ｍｇ）病人亦能耐受而不出现阿托品中毒的症状，这种撤药反应被称为阿托品依赖现象（简称依赖）〔１〕。在对急性有机磷农药中毒的治疗中，临…     

急性有机磷农药中毒阿托品化的观察护理体会

阿托品是救治急性有机磷农药中毒的常用药物，正确使用阿托品，使其剂量达到最佳治疗效果，即“阿托品化”，是抢救中毒病人成功的关键。但使用不当可引起患者反应低下、过量、中毒、有机磷农药中毒反跳、翻转现象、依赖等多种临床表现。现将本院1998—2006年口服有机磷农药中毒52例，在抢救中使用阿托品的临床观察护理体会总结如下。     

急性有机磷农药中毒阿托品化的护理体会

急性有机磷农药中毒是常见的急重症，阿托品具有阻断乙酰胆碱对副交感神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，是救治急性有机磷农药中毒的常用药物．正确使用阿托品，使其剂量达到“阿托品化”．是抢救中毒患者成功的关键。但使用不当可引起患者反应低下、过量、中毒、有机磷农药中毒反跳、翻转现象、依赖等多种临床表现。现将本院1998～2007年口服有机磷农药中毒82例．在抢救中使用阿托品的临床观察护理体会总结如下：     

阿托品持续静滴在有机磷农药中毒抢救中的应用

①目的评价阿托品化后持续静滴和间隔静注抢救中重度有机磷农药中毒患者的临床效果。方法将77例中重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组（40例）与对照组（37例）,两组均行常规洗胃、导泻、胆碱酯酶复活剂、对症治疗及间歇静脉注射阿托品,达阿托品化后,观察组采用持续静滴法维持阿托品化,对照组用间歇静注阿托品维持阿托品化。结果观察组发生反跳现象、阿托品中毒例数低于对照组（P〈0.05）;疗程和CHE恢复时间低于对照组（P〈0.01）,治愈率高于对照组（P〈0.05）。结论抢救中重度有机磷农药中毒患者达阿托品化后持续静滴法维持阿托品化效果优于间歇静注法。     

抢救重症有机磷中毒阿托品化后减量和停药指标的探讨

目的：观察本研究阿托品化后应用指标对重症有机磷中毒的治疗影响。方法；采用本研究制定的阿托品化后阿托品减量指标、阿托品停药指标抢救重症有机磷农药中毒100例，随机分为2组，观察其死亡率、反跳发生率、住院时间以及阿托品化的时间、应用的剂量、天数等统计指标。结果：治疗组可以显著提高抢救成功率、减少反跳发生、缩短住院时间。结论：本项研究是一项实用有效的阿托品应用技术，建议作为阿托品化后用药指标。     

急性有机磷中毒的急救与护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理，及早应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率。方法：迅速清除毒物，尽早使用解毒剂并短期达阿托品化，对症治疗和护理。结果：65例患者中轻、中度中毒58例，全部治愈。重度中毒7例，死亡2例，抢救成功率96．9％。结论：对急性有机磷农药中毒患者及早应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施可提高治愈率。     

重度有机磷农药中毒发生反跳的预防

目的探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法收治护理86例中毒者，针对发生反跳的原因，抓住治疗、护理的每一个环节。结果86例中毒患者除5例病情较重死亡外，其余无一例发生反跳。结论有机磷农药中毒，如果彻底洗胃，合理应用解毒剂及胆碱脂酶复能剂等一系列治疗护理措施，可以有效减少反跳的发生，提高抢救成功率。