老年急腹症患者诊治中一些值得关注的问题

急腹症是指腹腔、盆腔、腹膜后组织和脏器发生的急性病理变化.普外科急腹症临床都有急性腹痛表现,具有病因复杂、起病急、发展快、病情重、常需手术治疗等特点.因此,早期诊断、及时治疗是急腹症诊疗的关键.急腹症的诊断主要依赖于病史、体检和各种辅助检查.一般开腹手术探查的概念已经为广大外科医师所接受,不再细谈.目前腹腔镜技术越来越多地应用于急诊手术,其不单是一个先进的治疗方法,更重要的是为精确的诊断提供了有效的手段,在急腹症的诊治中有非常重要的作用[1-2].目前,随着人口老龄化的到来,老年急腹症患者越来越多.     

腹腔镜治疗外科急腹症122例临床分析

目的探讨腹腔镜技术外科急腹症的诊断和治疗价值. 方法回顾分析2001年1月～2003年3月收治的122 例外科急腹症病人的腹腔镜检查与治疗效果. 结果全部病例通过腹腔镜均获得明确诊断.腹腔镜下完成手术117例,中转开腹5例,死亡2例.中转开腹原因主要是视野受限、严重粘连致暴露解剖分离困难. 结论腹腔镜对外科急腹症诊断和鉴别诊断准确,极具价值.多数外科急腹症可在腹腔镜下完成治疗,但对某些病例的治疗有一定的局限性.     

腹腔镜在外科急腹症中的应用体会

腹腔镜在外科急腹症中的应用体会郑成竹，沈炎明，仇明，柯重伟腹腔镜所适用的外科急腹症范围一般是指腹部闭合或开放性外伤、局限性腹痛或全腹痛等二大类。由于所施行的手术目的。一是明确诊断。二是及时予以治疗或指导进一步妥善处理。为达到诊断、治疗效果，就要求手术...     

腹腔镜治疗外科急腹症70例临床分析

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月收治的70例外科急腹症病人的腹腔镜检查与治疗效果。结果全部病例通过腹腔镜均获得明确诊断。腹腔镜下完成手术66例,中转开腹4例。术后发生Trocar穿刺孔感染1例。结论应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症创伤小,安全有效。多数外科急腹症可在腹腔镜下完成治疗,但对部分病例的治疗有一定的局限性。     

急腹症腹腔镜诊治62例分析

急腹症部分患者临床症状及体征不典型,有时通过各种辅助检查方法,仍无法明确病因.近年来,腹腔镜技术已越来越多地被外科医生应用于急腹症的诊断与治疗中,使其得到了及时有效的诊治.我科于2006年1月至2007年5月间对62例急腹症患者施行了腹腔镜手术,效果满意,现报告如下.     

外科急腹症的诊断与治疗

外科急腹症具有病因多、发病急、病情重、发展快等特点,以急性腹痛为临床表现,手术是主要治疗手段,而且有时需要早期手术.治疗是否及时得当和患者预后有直接的关系,这就要求外科医师必须在相当有限的时间内做出正确的诊治.近年来我国急腹症的诊治水平虽有了很大的提高,但仍有约10％的患者得不到及时正确的诊治,轻则延误病情,重则可能危及患者生命[1].急腹症重在诊断,只有明确诊断才能采取有效的治疗.近年来,随着各种无创检查手段和腹腔镜微创外科技术的发展,使术前确诊率大大提高,术前病灶定位更加精准,传统部腹探查率明显降低.     

腹腔镜在诊断不明的右下腹痛疾病中的应用

目的探讨腹腔镜技术在急腹症中的临床应用特别是对诊断不明的转移性右下腹痛疾病中的应用价值。方法回顾性分析本院2003年7月至2008年7月16例诊断不明的转移性右下腹痛急腹症患者实施腹腔镜手术治疗的临床资料。结果手术及病理组织学检查诊断证实,腹腔镜手术成功16例,无中转开腹,无手术并发症。结论腹腔镜技术在急腹症中的应用具有独特优点,既可以明确诊断又可同时进行治疗,在腹腔镜探查明确后选择各操作孔手术,治疗效果可靠,值得临床推广应用。     

腹腔镜在原因不明腹痛诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在原因不明腹痛诊断和治疗中应用的可行性。方法总结分析44例原因不明的腹痛经腹腔镜诊治的临床资料。结果全组44例患者均获病理学诊断,其中诊断为腹腔结核23例,肠粘连17例,小肠平滑肌肉瘤、非霍奇金病、晚期胃癌、腹茧症各1例。24例(54.6%)明确诊断后予以内科治疗,17例(38.6%)同时采用腹腔镜治疗,2例(4.5%)中转开腹,1例(2.3%)明确诊断后延期接受开腹手术治疗。所有病例经腹腔镜检查和治疗后,除1例晚期胃癌患者因延期开腹行姑息性手术后恢复差而死亡,其余无并发症发生。结论腹腔镜是诊断和治疗原因不明腹痛的有效手段,部分病例为后续治疗提供了可靠的依据,部分病例可同时在腹腔镜下完成治疗手术。     

腹腔镜在急腹症中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在急腹症中的临床应用价值。方法 回顾性分析1995年10月。2005年12月，应用腹腔镜技术为118例急腹症患者实施腹腔镜手术治疗的临床资料。结果 手术及病理检查诊断证实，腹腔镜手术成功114例，中转开腹手术4例，无手术并发症。结论 腹腔镜技术在急腹症中的应用具有独特优点，既可以明确诊断又可同时进行治疗，治疗效果可靠，值得临床进一步推广应用。     

腹腔镜在诊断不明确的急腹症和腹部外伤诊治中的应用

目的 探讨和分析腹腔镜诊断和治疗急腹症及腹部外伤的价值.方法 对具有开腹探查指征的61例不明确诊断的急腹症及腹部外伤患者进行腹腔镜探查,根据探查情况决定具体术式.结果 61例均行腹腔镜探查,60例明确诊断,50例避免开腹手术,手术并发症3例,无死亡病例.结论 腹腔镜技术不仅对外科急腹症和腹部外伤能明确诊断,避免不必要的开腹探查,同时又能进行腹腔镜下手术治疗,具有良好的临床应用价值.     

腹腔镜在外科急腹症中的应用

目的：探讨腹腔镜技术在急腹症中的临床应用价值。方法：回顾性分析2000年2月-2008年2月160例急腹症患者实施腹腔镜手术治疗的临床资料。结果：手术及病理组织学检查诊断证实，腹腔镜手术成功154例，中转开腹手术6例，无手术并发症。结论：腹腔镜技术在急腹症中的应用具有独特优点，既可以明确诊断又可同时进行治疗，治疗效果可靠，值得临床进一步推广应用。     

腹腔镜技术用于老年急腹症诊治应注意的几个问题

随着人口老龄化,老年急腹症的发病率日益增高。腹腔镜技术可安全地用于老年急腹症的诊断和治疗,对老年非创伤性急腹症病人具有独特优势。术前正确评估重要器官功能,及时处理合并症,正确掌握手术时机是手术成功的先决条件;术者具有娴熟的腹腔镜操作技术及经验是手术成功的关键;同时,须掌握手术指征,及时中转开腹,提高救治成功率。     

腹腔镜和超声在妇科急腹症中诊断的临床应用价值评价

目的对腹腔镜和超声在妇科急腹症中诊断的临床应用价值进行评价。方法收集本院2017年6月至2017年12月就诊的妇科急腹症患者169例,采用B超腹腔镜进行检查评价分析诊断准确率。并对其中的106例患者进行腹腔镜治疗,并与早先使用开腹手术进行治疗的患者进行对比分析手术效果。结果 169例妇科急腹症患者进行B超和腹腔镜的对比检查发现,经B超检查而明确诊断例数为159例,总体诊断符合率为94.08%。通过对169例妇科急腹症患者进行腹腔镜探查诊断治疗,168例妇科急腹症患者成功诊断,诊断符合率为99.41%,并有106例在腹腔镜下成功实施手术治疗,且手术效果较好,手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后恢复时间均短于传统开腹手术。结论腹腔镜和超声在妇科急腹症中具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜在急腹症中的运用

目的:探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症的价值.方法:回顾分析腹腔镜在外科急腹症应用的临床资料.结果:208例诊断不能完全明确外科急腹症病例中,运用腹腔镜探查治疗,均经获明确诊断,其中180例腔镜下完成治疗性手术,22例中转开腹手术,6例不需要外科处理,无死亡病例.结论:应用腹腔镜技术诊断和治疗急腹症有许多传统开腹不能比拟的优点,创伤小、减轻痛苦、缩短住院时间、降低肺部并发症、减少创伤性感染以及良好的预后,更因其微创效应使得外科医生可以将其探查指征适度放宽,大大减少了漏诊或延误治疗的情况,具有很好的临床应用价值.     

腹腔镜手术在胃肠道急腹症中的应用价值

目的 观察腹腔镜手术在急腹症中的治疗效果.方法 回顾性分析517例腹腔镜探查手术与347例开腹手术的急腹症患者,根据病种分为阑尾炎组、胃十二指肠穿孔组、肠梗阻组及其他少见病种组,比较两种手术方式在各组病例中手术时间、胃肠功能恢复时间、治疗总费用、住院时间等方面的差异.结果 腹腔镜手术在阑尾炎组、胃十二指肠穿孔组及肠梗阻组的手术时间、胃肠功能恢复时间、治疗总费用、住院时间等方面均少于开腹组（P＜0.05）;在少见病种组,由于病例数目少,尚无法进行统计学比较,但观察数值,腹腔镜手术组小于开腹手术组.结论 在胃肠道急腹症中采用腹腔镜技术进行探查、诊断及治疗,是安全、有效的,并且具有良好的经济效益和社会效益.     

腹腔镜探查和治疗急腹症22例体会

目的探讨腹腔镜技术在急腹症探查术中应用的临床意义。方法回顾性总结我院行急诊腹腔镜探查及治疗的22例急腹症患者的临床资料。结果22例经腹腔镜检查全部明确诊断，除1例肠系膜上动脉栓塞的患者中转开腹外，所有手术均在腹腔镜下或辅助下完成，均恢复顺利，无术后并发症及死亡。结论急诊腹腔镜探查术不仅能对急腹症的病因作出明确诊断，而且可在腹腔镜下完成大部分患者的治疗。     

腹腔镜在急腹症中的应用

急腹症的早期准确诊断，及时合理的治疗与其预后相关。盲目剖腹手术探查会使部分无需手术治疗的急腹症病人出现阴性结果，增加了病人的痛苦，盲目观察和保守治疗又往往会延误诊断而失去最佳手术时机，有时甚至危及生命。随着腹腔镜技术的发展和提高，腹腔镜在急腹症的应用中有着重要价值和良好的发展前景。     

急腹症超声诊断中漏误诊的原因分析

急腹症是腹内某一脏器突发器质性病变引起的急性腹痛,具有起病急、发展快、病情重、变化多、病因复杂的特点。故早期、及时、准确的诊断是制定治疗措施的前提条件。近年随着超声医学的迅速发展,超声检查已成为急腹症诊断和鉴别诊断的重要手段[1]。本文就本院2007年5月至2009年5月收治的急腹症病例进行回顾性分析,旨在探讨急腹症超声诊断中漏误诊的原因。     

腹腔镜技术在创伤性急腹症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜技术在创伤性急腹症诊断与治疗中的应用。方法对我院自2002年6月至2006年6月期间应用腹腔镜技术进行诊治的45例创伤性急腹症病例的临床资料进行回顾性分析。结果45例均在腹腔镜下得到明确诊断。镜下明确诊断率为100％;34例在腹腔镜下直接或辅助下完成治疗,5例无需治疗,6例中转开腹,开腹率为13．34％;术后未发生与腹腔镜手术相关的并发症和死亡病例。结论腹腔镜技术诊治创伤性急腹症病人是安全、可行的。并具有确诊率高、创伤性小等优点,可避免不必要的开腹手术。     

急腹症腹腔镜探查38例分析

目的:探讨腹腔镜用于急腹症腹腔探查的价值。方法:回顾分析应用腹腔镜探查治疗急腹症38例的临床资料。结果:手术及病理检查证实诊断,确诊率97.37%,成功率94.74%。结论:腹腔镜技术用于诊断及治疗急腹症具有独特的优势,既可明确诊断又能同时进行治疗,疗效可靠。但仍有局限性,必要时剖腹探查是避免漏诊的保证。