急性海洛因中毒12例抢救体会

近年来 ,吸毒呈上升趋势 ,而因吸食海洛因一次过量致急性中毒者亦屡有发生。我科自 1 996年 1 2月至 1 998年 6月共成功抢救急性海洛因中毒患者 1 2例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2例患者中男 1 0例 ,女 2例 ;年龄 1 7～ 32岁 ,平均 2 4.3岁 ;吸毒方式 :1 1例静脉注射海洛因 ,1例吸食海洛因 ,剂量不详 ;吸毒年限 0～ 5年 ,首次吸食海洛因中毒 1例 ,戒毒后复吸者 3例。1 .2　临床表现　本组病例均在 1ｈ内吸食或静脉注射过海洛因 ,均出现意识障碍 ,其中浅昏迷 3例 ,深昏迷 9例 ;均有呼吸抑制 ,其中潮式呼吸 1例。其他症…     

新生儿机会菌败血症67例诊治报告

近年来由于细菌病原学的变迁 ,机会菌败血症日趋增多 ,为提高对本病的认识 ,现将我院 1992～ 2 0 0 0年收治的6 7例报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　按 1986年 9月杭州会议制订的新生儿败血症诊断标准(1) ,我院 1992～ 2 0 0 0年共收治新生儿败血症118例 ,其中血培养为机会菌者 6 7例 ,占同期新生儿败血症的 5 6 .78%。男 47例 ,女 2 0例 ;医院出生 5 7例 ,在家出生10例 ;发病日龄 :≤ 3日 7例 ,4～ 7日 12例 ,8～ 14日 2 6例 ,15～ 2 8日 2 2例 ;早产儿 13例 (19.4% ) ,足月儿 48例(71.6 4% ) ,过期产儿 6例 (8.96 % )。感染途径 :脐部…     

L型细菌败血症10例报告

我院1年来收治L型细菌败血症10例.其中金葡菌4例,变形杆菌3例,肺炎杆菌2例,克雷白氏杆菌1例.现报告如下.一、临床资料本组男性6例,女性4例.年龄17～63岁,平均40岁.本组病例均有发热,呈不规则热、弛张热或稽留热,热程3～40天,且经抗生素治疗后大部分有反跳现象.毒血症     

金黄色葡萄球菌败血症48例诊治体会

<正> 自1982～1992年收治经血培养证实,血浆凝固酶试验阳性的金黄色葡萄球菌败血症48例(以下简称金葡菌败血症)。现就其综合诊治体会报道如下。 临床资料 一、一般资料:本组男39例,女9例。年龄1～64岁,平均32岁,其中20～40岁40例。皮肤化脓感染18例,皮肤破损6例,化脓性中耳炎、拔牙及牙龈炎各2例。有迁徙性病灶31例,其中金葡菌肺炎23例。脓胸及脓气胸4例,化脓性脑膜炎2例,骨髓炎1例。中毒性     

71株肺炎克雷伯菌耐药分析

随着广谱抗生素尤其是第三代头孢菌素的广泛应用 ,导致肺炎克雷伯菌耐药率增高。本文就我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月检出的 71株肺炎克雷伯菌的耐药性进行分析。1　材料与方法1.1　病例　全部病例均为本院住院病人 ,共 71例。其中男 4 7例 ,女 2 4例 ,年龄 2 2～ 87岁 ,平均 5 1± 4岁。5 1例为ＩＣＵ病人 ,2 0例为非ＩＣＵ病人。本次发病前 3个月内有用药史者4 0例 ,无用药史者 31例。住院时间≥15天者 2 5例 ,<15天者 4 6例。1.2　菌株　从上述病人痰、尿、胆汁等各类标本中培养分离到 71株肺炎克雷伯菌 ,其中痰标本 39株 ,尿标本 8…     

金葡菌烫伤样皮肤综合征观察与护理

金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)起病急,多见于婴幼儿,致病菌为凝固酶阳性筮菌性Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌.皮肤可见广泛性红斑或弥漫性发红的基础上松弛性大疱,有触痛或大片表皮剥脱.外观如同大面积烫伤,口周呈放射状皲裂,尼氏征阳性.病情变化快,易并发败血症、支气管肺炎、脑膜炎等症,死亡率高.我科2009年2月～2009年8月共收治此类患儿9例,均治愈出院.现将护理体会报道如下.     

西米替丁治疗新生儿上消化道出血疗效观察

本文报告西米替丁治疗新生儿上消化道出血 6 2例的治疗结果 ,供临床参考。1 临床资料对象　 1995～ 1999年在我院住院的新生儿 12 0例 ,随机分二组。治疗组 6 2例 ,男 41例 ,女 2 1例。胎龄 30～ 39 4ｗｋ ,体重 10 5 0～ 32 0 0ｇ。对照组 5 8例 ,男 39例 ,女 19例。胎龄 30 1～ 39 6ｗｋ ,体重 110 0～ 35 0 0ｇ。临床疾病　治疗组 :缺氧缺血性脑病 31例 ,颅内出血 6例 ,早产儿 19例 ,新生儿肺炎 6例 ,新生儿硬肿症 5例 ,新生儿败血症 1例。对照组 :新生儿缺氧缺血性脑病 2 8例 ,颅内出血 12例 ,肺炎 7例 ,新生儿硬肿症 4例 ,早产儿 14例…     

急性海洛因中毒158例院前急救体会

近几年来 ,随着吸毒人员的增加 ,因海洛因中毒得不到及时有效救治而死亡的病例也逐年增加。因此 ,加强禁毒戒毒宣传 ,加强院前急救 ,对降低患者的病死率有重要意义。我院急诊科 1992年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,出诊救治了急性海洛因中毒 196例 (38例到达现场时患者已死亡 ,不列入观察范围 ) ,现将救治结果报告如下。临床资料　　 1.一般资料　男 118例 ,占 6 0 .2 % ;女 78例 ,占39 .8% ;年龄 17～ 4 2岁 ,平均 2 6岁。吸毒方式 :均为“毒瘾”患者静脉注射致死量海洛因。用量 :2 0 0～ 12 0 0ｍｇ/次。其中 77例为短期戒断后再“吸毒”者 ,1…     

新生儿败血症116例临床分析

新生儿败血症的病死率为 10 %～ 5 0 % ,存活者有相当一部分发生后遗症[1] 。本文就我院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 5月共收治的新生儿败血症 116例做一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :116例新生儿败血症中男 6 4例 ,女 5 2例 ,早产儿 5 3例 ,足月儿 5 9例 ,过期产儿 4例。出生体重 15 0 0ｇ～2 499ｇ2 8例 ,2 5 0 0 ｇ～ 40 0 0ｇ84例 ,～ 5 0 0 0 ｇ4例。1 2　诱因 :116例均有一种或多种诱因。营养不良 38例 ,腹泻病 32例 ,脐炎 2 6例 ,先心病 15例 ,缺氧缺血性脑病 19例 ,肺炎 18例 ,脓疱疮 9例 ,乳腺炎 7例 ,中耳炎 4例 ,呼吸窘迫综…     

金葡菌性烫伤样皮肤综合征16例

金葡菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型的金黄色葡萄球菌(金葡菌)引起[1]。起病急骤,病情危急,是一种少见而严重的皮肤病。我院2002年5月～2006年10月共收治该病患儿16例,现报道如下。1临床资料16例患儿中男11例,女5例,发病年龄5个月～9岁。发病前患脓疱     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症65例临床分析

我院于1994年2月至1996年12月共收治新生儿败血症280例。其中金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）败血症65例，占23％，居首位。有关临床资料报告如下。临床资料1.一般情况：男38例、女27例，男女之比1.4∶1。足月儿50例，早产儿15例。入院体重≥2500g48例，＜2500g17例。发病日龄＜3天21例，～24天44例。2感染途径：呼吸道24例（36.9%），痰培养为金葡菌阳性；脐部23例（35.3%），脐部分泌物培养金葡菌阳性；皮肤6例（9.7%），取脓疱液培养金葡菌阳性；宫内产时窒息、羊膜早破（＞24小时），羊水污染4例（6.1％），2例作羊水培养全葡菌阳性；…     

急性海洛因中毒抢救护理体会

由于吸毒现象的漫延 ,急性海洛因中毒的病例逐渐增多。现将我院急诊科 1997年 2月～ 1999年 3月收治的 2 6例急性海洛因中毒的抢救护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 2 6例 ,男 2 4例 ,女 2例 ,年龄 18～ 30岁 ;吸毒史 1～ 4年 ,均为静脉注射海洛因过量而致急性中毒。入院时呈深昏迷、呼吸抑制、全身紫绀、双侧瞳孔缩小、手臂遗留较多静脉注射针眼 ,合并急性肺水肿 2例。经及时有效的抢救 ,以及精心护理 ,治疗 2～ 16小时 ,全部治愈出院。1.2　急救处理　纳洛酮 0 .4mg静脉注射 ,根据病情 15分钟可重复使用。同时常规吸…     

以造血系统病变为首发症状的金黄色葡萄球菌败血症(附28例分析)

金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )败血症患者在未得阳性血培养以前 ,以严重造血系统损伤为首发症状者虽不属罕见 ,但往往被临床医师所忽视 ,常将该类病人误当造血系统疾病收治而延误治疗。本文就我院近 10年确诊的金葡菌败血症 2 8例进行回顾性分析 ,旨在总结经验 ,吸取教训 ,以免漏诊或误诊。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1992年 1月～ 2 0 0 3年 6月经血培养或骨髓培养确诊的金葡菌败血症 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,平均年龄 36 8岁 ,病程 7～ 96天。急性粒细胞缺乏症 10例 ,周期性白细胞减少 1例 ;全血细胞减少拟诊急性再障 …     

利福平治小儿重症金葡菌肺炎13例

利福平主要用于抗结核杆菌,但对革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌均有一定的抑菌作用。我院1977年以来,应用利福平治疗小儿重症金葡菌肺炎13例,获得满意效果.临床资料年龄 2岁以内7例,2～3岁4例,7岁以上2例.临床表现体温39.5℃以上者8例,39.5℃以下者5例.病程1月以内者9例,1～2月者3例,2月以上者1例.肺炎合并单侧液气胸3例,合并双侧液气胸1例.合并单侧液气胸及骨髓炎1例,合并单侧液气胸及多处软组织感染3例,合并单侧液气胸、心包炎及化脓性脑膜炎1例,重症金葡菌肺炎4例。脓液或胸水培养10例,有金葡菌生长7例,培养阴性者及来做细菌培养病例的诊断参考“金葡菌肺炎临床诊断指标”(中华儿科杂志1964年13卷6期478页)     

金黄色葡萄球菌败血症27例误诊分析

我院1973～1980年住院的金葡菌败血症患者中,在入院时或住院期间误诊者27例。误诊为其他疾病达12种,其中以误诊为肺炎、钩端螺旋体病、病毒性肝炎及伤寒居多,其余尚有上呼吸道感染、病毒性感染、肝脓肿、中毒性菌痢、病毒性脑炎及疫苗接种反应等。本组病例误诊于病程1周以内者19例,于第2周内者7例,于第3周内者1例。     

纳洛酮抢救急性海洛因中毒23例临床疗效

急性海洛因中毒多发于海洛因依赖者静脉注射或口鼻吸入过量海洛因引起的急性中毒 ,常伴有严重心肺功能障碍 ,如抢救不及时常因呼吸衰竭而死亡。本院 1996～ 1999年采用纳洛酮 (ＮＬＸ)成功抢救海洛因急性中毒患者 2 3例 ,全部成功 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例均为海洛因依赖者 ,男19例 ,女 4例 ,年龄 17～ 38岁 ,平均 2 4 3岁 ,毒龄1～ 5年 ,2 1例为静脉注射 ,2例为鼻腔吸食 ,一次海洛因用量约 0 1～ 0 4ｇ。吸毒至入院时间为 2 0ｍｉｎ～6ｈ。其共同的临床表现为 :昏迷、针尖样瞳孔、对光反射迟钝或消失、呼…     

静脉吸毒者败血症5例分析

吸毒是当今一个严重的社会问题 ,越来越多的青少年也染上毒瘾 ,由此而引起的疾病亦逐年增加 ,尤以静脉吸毒导致败血症常见[1] 。本文收集我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月静脉吸毒者致败血症 5例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :5例中男 4例 ,女 1例 ,年龄 19岁～ 3 3岁 ,平均 2 6岁。职业 :均无业。均有吸食海洛因史 ,计有 1～ 2年等 ,平均 1 5年。吸毒后期均用开水或矿泉水稀释海洛因粉末静注 ,每天 4～ 5次 ,每次 0 2～ 0 5克 ,静注时间 1～ 6个月 ,平均 3 5个月。吸毒前身体健康。1 2　临床表现 :本组 5例均有发热、畏寒、…     

150例海洛因依赖者戒断前后的血压观察

本文报告 15 0例接受盐酸美沙酮替代治疗的海洛因依赖者 ,在戒断前后的血压变化。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 15 0例患者均为 2 0 0 0年 10月至 12月间住院戒毒者 ,其中男 10 6例 ,女 4 4例 ;年龄在 18～ 4 6岁之间 ,其中 2 5～ 4 5岁占 90 %以上 ;吸毒方式为烫吸、肌注或静脉注射 ;曾戒毒 1次者为 2 6例 ,占 17 33% ,大部分有 2～ 5次戒毒史 ;吸毒量一般为 0 5～ 2 0克不等 ;吸毒时间 1～ 2年 4 7例(31 4 % ) ,3～ 4年为 4 0例 (2 6 7% ) ,5～ 6年为 37例(2 4 6 % ) ,7～ 8年为 2 4例 (16 % ) ,9～ 10年 2例(1 3% ) ;体重除 1例…     

川南地区败血症菌种变化及其特点分析

目的 :了解近年来川南地区败血症菌种变化及其特点。方法 :采用回顾性调查方法 ,分析我院 1998～2 0 0 2年收治的经血培养 (两次以上 )证实为败血症的病例 2 97例。结果 :共分离致病菌 5 0种 310株 ,其中以金黄色葡萄球菌 (15 .16 % )、表皮葡萄球菌 (11.6 1% )、沙门氏菌 (9.0 3% )、大肠杆菌 (8.39% )为川南地区败血症优势菌种。结论 :川南地区败血症总体呈下降趋势 ,G- 杆菌败血症有增高 ,金葡菌仍为败血症防治的关键问题 ,真菌性败血症和医源性败血症值得重视 ,如何更好地防治小儿败血症是目前临床面临的一个重要问题     

小儿严重感染与多系统器官功能衰竭

临床上小儿严重感染的病人不少并发多系统器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ) ,病死率极高 ,国外文献报导 4个脏器衰竭者病死率高达1 0 0 % [1] 。我院自 1 995年至 1 999年共收治ＭＳＯＦ病儿 6 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 6 6例 ,男 39例 ,女 2 7例 ,年龄 0～ 6个月 32例 ,～ 1岁 1 2例 ,～ 3岁 1 3例 ,～ 7岁 9例。原发病为呼吸系统感染 36例 ( 5 4.5 4% ) ,中枢神经系统感染 1 0例 ( 1 5 .1 5 % ) ,败血症 1 3例 ,由皮肤粘膜和泌尿感染所致 ( 1 9.6 0 % ) ,消化系统感染7例 ( 1 0 .0 6 % )。临床上出现一个脏器功能衰…