雷米芬太尼与芬太尼复合丙泊酚行无痛胃镜的临床观察

胃镜检查是胃肠疾病的常规检查方法,对胃部疾病的诊断特别是早期诊断和治疗有着十分重要的作用,但常规方法患者需要忍受较大的痛苦和心理压力。丙泊酚静脉全麻具有起效快、清除快、苏醒迅速完全、不良反应少的优点,雷米芬太     

丙泊酚芬太尼用于无痛胃镜检查

自2003年10月我院开展了无痛胃镜检查技术,系在胃镜检查时适当应用丙泊酚、芬太尼,使患者在睡眠状态下完成检查,整个检查过程中舒适、无痛苦[1],2003年10月至2007年5月已完成6 000多例,现将有关资料总结如下:     

丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛胃镜麻醉观察

胃镜检查是诊断食管、胃、十二指肠等上消化道疾病的最主要、最可靠的诊疗手段，无痛胃镜检查可以明显减轻或消除受检者在胃镜检查过程中的咽部不适、恶心、呕吐等症状，并能减轻受检者对胃镜检查的恐惧感。目前在无痛胃镜检查的药物选择上以麻醉、短效镇静、镇痛类为主，常用的药物有咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、异丙酚等。本文采用丙泊酚联合小剂量芬太尼进行无痛胃镜检查，现将研究结果报告如下：     

小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查

目的：探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性。方法：60例要求无痛胃镜检查的患者,随机均分为单纯丙泊酚组（A组）;小剂量芬太尼复合丙泊酚组（B组）。观察两组患者的麻醉效果、苏醒时间、麻醉药用量、检查中及检查后的不良反应。结果：B组麻醉效果“优”级多于A组（P〈0．01）、苏醒时间较A组显著缩短（P〈0．05）、丙泊酚用量较A组显著减少（P〈0．01）,B组中低血压、心动过缓、呼吸抑制、头昏少于A组,但两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查优于单纯应用丙泊酚。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的临床观察

目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的可行性和安全性.方法 选择自愿接受无痛胃镜检查的老年患者720例,随机分为丙泊酚组（A组）及丙泊酚＋芬太尼组（B组）,每组各360例.A组缓慢静注丙泊酚1.0～2.0 mg/kg,至患者入睡、睫毛反射消失后即开始进行胃镜检查;B组将0.5 μg/kg芬太尼稀释到10 ml缓慢注射,3 min后缓慢静注丙泊酚同A组.分别记录两组术前、术中、术后MAP、HR、SpO2以及呼吸情况,记录意识恢复时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量及术中、术后不良反应等.结果 两组患者术中MAP、HR、SpO2与术前相比均明显降低,A组较B组下降明显;意识恢复时间B组（3.2±0.7）min明显快于A组（4.3±1.0）min、定向力恢复时间B组（26±9） min明显较A组（21±10） min快;丙泊酚用量B组（72±18）mg明显少于A组（98±16）mg;不良反应发生率A组较B组明显增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 丙泊酚复合0.5μg/kg芬太尼可安全应用于老年患者的无痛胃镜检查,具有意识恢复快、减少丙泊酚用量和不良反应等优势.     

芬太尼在无痛胃镜中的应用

目的探讨在无痛胃镜中使用芬太尼的安全性。方法2005年5月～2009年11月门诊、病房需行胃镜检查的3650例患者随机分为无痛胃镜组（A组）和对照组（B组），施行无痛胃镜检查。A组患者静注芬太尼0．025mg，1min后由麻醉医生按1～2mg／kg体重剂量缓慢输入丙泊酚注射液，B组患者则不静注芬太尼，按1～2mg／kg体重剂量缓慢直接输入丙泊酚注射液。结果两组患者均顺利完成检查。结论使用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行无痛胃镜检查安全可行。     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛苦胃镜观察

目的观察丙泊酚复合芬太尼用于无痛苦胃镜检查的效果及并发症。方法选取自愿要求做无痛苦胃镜检查的患者3000例,观察在静脉麻醉下生命体征变化,对内镜插入刺激的耐受性,药物及检查的主要不良反应．丙泊酚首次剂量。结果3000例中除3例因术前合并房颤,术中心率严重下降被迫停止胃镜检查,其余均在麻醉下顺利完成胃镜检查,无痛苦胃镜易发生下颌松驰,出现短暂性呼吸抑制,血氧饱和度轻微下降。结论无痛苦胃镜应注意呼吸循环系统管理,术前合并严重心肺疾病患者应避免此项检查．丙泊酚复合芬太尼具有作用迅速,苏醒快、镇痛镇静完全等特点,它消除了传统胃镜检查给患者带来的恐惧心理和不良刺激,有利于检查和治疗。     

丙泊酚复合阿芬太尼用于无痛胃镜的临床效果观察

目的 探讨阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜患者的有效性和安全性.方法 选取ASA I-Ⅱ级行无痛胃镜诊疗的患者120例,随机分成3组,即生理盐水组(A组),舒芬太尼组(B组)和阿芬太尼组(C组),分别复合丙泊酚使用,待患者睫毛反射消失进镜,期间持续监测HR、MAP、SPO2,同时记录丙泊酚总用量,患者意识恢复时间,以及术中体动,呛咳,术后头晕、恶心等情况,同时记录患者满意度.结果 三组患者检查中HR、MAP、SPO2与检查前后相比均降低明显(P＜0.05),其中B、C两组对HR、MAP、SPO2的稳定维持优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C两组丙泊酚总用量和清醒恢复时间均少于A组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05),B、C两组间丙泊酚总用量和清醒恢复时间比较差异不显著;不良反应发生率B、C两组明显低于A组,且C组在呛咳、体动、恶心等不良反应发生率方面低于B组,C组满意度最高.结论 阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜不仅能够显著降低丙泊酚的用量,而且有效降低呛咳及呼吸抑制的发生率,且患者意识恢复更加迅速,麻醉更加平稳,患者满意度也更高.     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流的临床效果比较

目的 分析研究丙泊酚配伍芬太尼在无痛人流中的作用.方法 选择自愿人工流产且无禁忌证的健康妇女246例,随机分为观察组和对照组各123例.观察组术前静脉缓慢注射丙泊酚+芬太尼;对照组术前未给任何药物,手术方法相同.观察两组镇痛效果、宫颈松弛程度、人工流产综合征发生率和不良反应.结果 观察组镇痛效果、宫颈松弛程度、人工流产综合征发生、以及术中不良反应与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人流,具有效果好、不良反应少、安全等特点,值得推广.     

芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的应用

目的探讨芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的应用效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20～37岁,体重50～80b,心脑血管、肝肾功能均无异常,静脉缓慢推注芬太尼1—2μg／kg,时间30s以上,3min后再静脉推注丙泊酚2—2．5mg／kg。根据手术时间和患者的反映追加丙泊酚,追加剂量一般为30-50mg,术毕停止给予丙泊酚。记录术中、术后镇痛镇静评分及术后不良反应情况。结果应用芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产达到满意的镇痛效果。结论无痛人工流产患者满意度高,术中医师操作轻松,受到患者和医师的的一致认可。     

丙泊酚复合阿芬太尼用于无痛胃镜的临床效果观察

目的 探讨阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜患者的有效性和安全性.方法 选取ASA I-Ⅱ级行无痛胃镜诊疗的患者120例,随机分成3组,即生理盐水组(A组),舒芬太尼组(B组)和阿芬太尼组(C组),分别复合丙泊酚使用,待患者睫毛反射消失进镜,期间持续监测HR、MAP、SPO2,同时记录丙泊酚总用量,患者意识恢复时间,以及术中体动,呛咳,术后头晕、恶心等情况,同时记录患者满意度.结果 三组患者检查中HR、MAP、SPO2与检查前后相比均降低明显(P＜0.05),其中B、C两组对HR、MAP、SPO2的稳定维持优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C两组丙泊酚总用量和清醒恢复时间均少于A组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05),B、C两组间丙泊酚总用量和清醒恢复时间比较差异不显著;不良反应发生率B、C两组明显低于A组,且C组在呛咳、体动、恶心等不良反应发生率方面低于B组,C组满意度最高.结论 阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜不仅能够显著降低丙泊酚的用量,而且有效降低呛咳及呼吸抑制的发生率,且患者意识恢复更加迅速,麻醉更加平稳,患者满意度也更高.     

曲马多复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的比较曲马多复合丙泊酚与单纯使用丙泊酚在无痛人流中的麻醉效应。方法将200例行无痛人流术患者随机分为两组,每组100例。Ⅰ组以丙泊酚2.0～2.5mg/kg缓慢静注(>60");Ⅱ组先予静脉注射曲马多100mg,再予丙泊酚2.0～2.5mg/kg注射。观察结果提示以上两组手术过程中呼吸、循环有不同程度的抑制,以Ⅰ组表现更为明显,且副作用发生率较高;Ⅱ组对呼吸循环抑制作用轻微,手术过程经过平稳,术后并发证少,无子宫收缩痛,镇静镇痛效果确切,安全、有效,在麻醉满意度、副作用发生率等方面均较Ⅰ组为佳。结论无痛人流时,应用丙泊酚 曲马多比单纯使用丙泊酚好。     

丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用效果。方法:选择我院2011年3月～2012年6月接受胃镜检查的106例患者,随机分为A、B两组,每组各53例,A组单独给予静注丙泊酚进行麻醉,B组给予丙泊酚复合芬太尼组麻醉,比较两组患者麻醉效果。结果:B组麻醉效果明显好于A组(P<0.05);麻醉后,B组患者HR、SpO2水平明显低于A组,两组差异显著(P<0.05)。结论:丙泊酚复合芬太尼用于胃镜检查麻醉效果好,安全性高,能更好地满足无痛胃镜术的需要,值得临床广泛推广和应用。     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

<正>丙泊酚作为一种新型的快速、短效静脉麻醉药,由于其诱导、苏醒迅速,广泛用于门诊无痛人工流产手术,但单独应用丙泊酚,其镇痛作用较弱,且用量要大并常可引起呼吸,循环抑制和术后疼痛等反应,为此,我们应用丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛人工流产手术,现报道如下。1资料与方法     

丙泊酚伍合小剂量芬太尼用于无痛胃镜麻醉的观察

目的观察无痛胃镜检查中丙泊酚伍合小剂量芬太尼的安全性。方法总结了120例无痛胃镜检查者,观察用丙泊酚伍合芬太尼静脉麻醉下胃镜检查是否安全有效的。结果检查中MAP、HR稍有下降,RR有下降,但随着手术刺激后逐步恢复;SpO2变化无统计学意义,经处理后都能完成全程检查。结论丙泊酚伍合小剂量芬太尼静脉麻醉下进行的无痛胃镜检查是一种安全有效的检查方法。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛人工流产术

目的观察丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流术的疗效。方法160例ASAI～Ⅱ级早期妊娠患者分为两组,镇痛组80例采用丙泊酚复合小剂量芬太尼,对照组80例不使用任何药物,按常规人工流产术操作。常规监测Bp、HR、SpO2,并观察镇痛效果、人流综合征发生例数、手术时间及药物不良反应。结果镇痛组优良率95%,总有效率100%,无人流综合征发生,对照组均有不同程度的疼痛感,有7例发生人流综合征。结论丙泊酚、芬太尼联合用于人工流产手术,具有起效快、诱导和恢复期平稳、苏醒迅速等优点,是一种安全、有效的麻醉方法。     

单纯丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚用于无痛电子胃镜的效果对比

目的 探讨单纯应用丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼用于静脉麻醉在无痛电子胃镜检查中对患者呼吸、循环的不同影响.方法 将本院2009年8月～2010年3月300例接受无痛电子胃镜检查患者随机分为观察组和对照组,每组150例.观察组采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉辅助行胃镜检查,对照组采用单纯应用丙泊酚静脉麻醉辅助行胃镜检查,观察两组患者胃镜检查术前、术中、术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的变化,同时记录胃镜插入和检查完成时间、患者耐受程度,检查中是否有恶心、呕吐、呛咳、躁动等不良反应,术后患者完全清醒后询问其对胃镜检查的记忆缺失及感受等情况.结果 两组术中SBP、DBP、HR比较无明显下降,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);观察组患者术中呛咳、躁动等不良反应较对照组明显降低,胃镜检查后患者恶心、呕吐、呃逆等不适明显减少,患者检查依从性较好.结论 芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的镇静、镇痛效果优于单纯应用丙泊酚,且无明显增加抑制呼吸、循环的副作用.     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查的效果评价

目的评价丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查的效果。方法将门诊预约胃镜检查患者130例随机分为观察组及对照组各65例,两组患者按胃镜检查术前常规要求,常规鼻导管吸氧,心电监护,建立静脉通路。对照组诱导时只静注丙泊酚2.2mg/kg,观察组先在15~20s内缓慢静注1μg/kg芬太尼,再于20~30s内推注丙泊酚1mg/kg诱导。观察麻醉药物用量、苏醒时间、肢动以及呼吸循环抑制等术中并发症的发生率。结果观察组丙泊酚用量为(65±17)mg,较对照组(98±32)mg显著减少,P<0.05;苏醒时间观察组为(31±12)s,较对照组(50.2±27)s明显缩短,P<0.05。观察组肢动发生率低于对照组,但因病例数少,未能进行统计学处理。两组给药后两组患者的平均动脉压、脉搏、呼吸及血氧饱和度均有不同程度降低,但均在正常范围,未出现呼吸循环抑制。结论丙泊酚复合芬太尼用于胃镜检查,麻醉镇痛效果更好,同时减少了丙泊酚的剂量,降低术中并发症的发生率。     

丙泊酚复合达克罗宁用于无痛胃镜检查的临床效果

目的观察丙泊酚复合达克罗宁用于无痛胃镜检查的临床效果及不良反应。方法将150例无痛胃镜检查患者随机分为A组(丙泊酚+达克罗宁)、B组(丙泊酚+芬太尼)和C组(丙泊酚),各50例。记录3组患者胃镜检查时间,患者苏醒时间,丙泊酚使用量及基础值(麻醉前,T_0),术前(入镜前,T_1)、术中(镜体过声门,T_2)、术毕(出镜,T_3)各时间点MAP、HR、SpO_2等。记录3组患者不良反应发生率。结果 A组胃镜检查时间、患者苏醒时间短于B组和C组(P<0.05);A组与B组丙泊酚使用量少于C组(P<0.05)。A组祛泡效果优良率为96.0%,明显高于B组及C组(P<0.05)。与T_0时比较,A、B组T_1~T_3时MAP下降,而C组则T_1、T_3时下降,T_2时升高;A、B组T_3时HR下降,C组T_2时升高,T_3时下降,且A、B组T_2时低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组T_2时SpO_2高于B、C组(P<0.05)。A、B组血压升高、窦性心动过速、呛咳呃逆、体动的发生率低于C组(P<0.05)。A组呼吸抑制发生率低于B、C组(P<0.05)。结论丙泊酚复合达克罗宁用于无痛胃镜检查,可有效缩短检查时间和苏醒时间,减少丙泊酚用量,麻醉效果好,不良反应少。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的临床研究

目的观察小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的临床效果。方法 120例行胃镜检查的患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予丙泊酚静脉麻醉,治疗组给予小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。观察2组患者在检查过程中平均动脉压（MBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）变化情况,观察并记录神志恢复时间及不良反应,比较2组麻醉效果。结果观察组麻醉效果优级率为80.0%高于对照组的41.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组意识恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组检查时HR均降低,检查后MBP降低,与检查前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组生命体征各观察指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查镇静效果好,清醒快,恢复快,不良反应少。