胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的观察胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法于2002年8月至2003年8月应用胶原酶注射术,通过骶管法治疗腰椎间盘突出症30例,并对其治疗有效率和副作用进行分析和探讨。结果腰椎间盘突出症患者经过胶原酶注射术治疗后,总有效率达到86％,手术后患者无明显的副作用,术后疼痛加重的患者仅为2例,未发现有明显的术后感染病例。结论胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症是一种安全可靠、疗效肯定的治疗方法。     

侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症侧隐窝注射胶原酶溶核疗效。方法对46例腰椎间盘突出症患者进行侧隐窝注射胶原酶观察治疗效果。结果46例随访6—8个月后，症状完全缓解者40例，不能从事某些工作或娱乐受限6例。结论行侧隐窝注射胶原酶可溶解髓核解除神经根压迫，是治疗腰椎间盘突出症的一种良好办法。     

联合注射臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨CT导引下联合注射臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法在CT导引下对55例腰椎间盘突出症患者,采用椎间盘内注射臭氧以及突出物内和/或周边注射胶原酶来治疗腰椎间盘突出症。结果术后55例患者随访3~6个月,显效19例,有效32例,无效4例,总有效率为92.7%。结论CT导引下联合注射臭氧及胶原酶是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的方法。     

胶原酶治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的临床观察

目的观察胶原酶治疗腰椎间盘突出 (PLID)合并椎管狭窄的临床效果。方法对 179例患者采用硬膜外穿刺注射胶原酶 ,每突注射胶原酶 12 0 0u(溶于 1.5ml生理盐水中 ) ,术后 1周内尽量采用患侧卧位和床头高位 ,再辅以牵引、热敷等。结果优 35例 ,良 113例 ,可 2 5例 ,差 6例 ,优良率为 82 .6 %。结论胶原酶治疗PLID合并椎管狭窄采用硬膜外穿刺注射具有疗效高、安全性好、副作用小等优点 ,值得临床推广和应用。     

CT引导下靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症的临床应用

目的 探讨CT引导下靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射在治疗颈椎间盘突出症中的临床疗效,并评定此种方法的优越性及临床应用价值.方法 选取颈椎间盘突出症患者108例,随机分为以靶点射频热凝治疗的射频组及以靶点射频热凝联合盘内小剂量胶原酶注射治疗的联合组,按照颈椎病JOA标准计算并记录治疗前与治疗后1周、1个月、3个月、6个月JOA评分,并对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 治疗后1周、1个月、3个月、6个月时JOA评分均较术前显著改善,联合组较射频组疼痛评分显著提高.治疗后6个月,射频组的优良率为83.3％(45/54),联合组的优良率为90.7％(49/54).结论 CT引导下靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症提高了射频热凝的准确性和成功率,其疗效明显优于单一微创治疗,值得临床推广应用.     

微创治疗腰椎间盘突出200例

目的 探讨3种方式治疗腰椎间盘突出症的适应证及手术方式，提高微创治疗的有效率。方法 对急性期轻到中度的限局突出或膨出的椎间盘，采用硬膜外注射加牵引、按摩的方法。对病程长、保守治疗无效，定位诊断明确的单纯性椎间盘突出采用经皮穿刺椎间切吸加胶原酶注射。对巨大中央型、破裂型、游离型椎间盘突出合并侧隐窝狭窄、腰椎管狭窄者采用半椎板、双侧椎板和多节段椎板开窗的方法治疗。结果 硬膜外注射加牵引、按摩102例，有效率为78％-89％。经皮穿刺椎间盘切吸术加胶原酶注射45例，有效率为91％-97％。手术以椎板开窗为主的方法治疗，有效率为87％。结论 硬膜外注射加牵引、按摩的方法简捷、方便、痛苦小，患者易接受，可反复应用。经皮穿刺椎间盘切吸术，创伤小、出血少、恢复快，比较安全且并发症少。特别是切吸术后沿套管注射胶原酶溶解残留的髓核，提高了治愈率。手术采用以椎板开窗为主的方法，对脊柱正常结构破坏少，脊柱较稳定，术后腰背痛发生率低。     

胶原酶加臭氧联合治疗椎间盘突出症的临床应用

目的观察胶原酶加臭氧联合治疗椎间盘突出症的临床应用价值。方法在医学影像学(CT/C形臂)导引下,对32例包容性椎间盘突出患者进行病变椎间盘穿刺,其中L4～5突出20例,L5S1突出10例,L4～5、L5S1联合突出2例,共34节间盘。穿刺成功后用浓度为50μg/mL臭氧30mL盘内等压循环注射,后盘内注射胶原酶200单位/mL,再于盘外及神经根周围注射浓度为30μg～mL的臭氧10mL。结果治疗后32例患者经3个月随访,显效26例,有效6例,无效0例,显效率81.25%。CT复察26节间盘无突出影像表现,8节间盘突出物较前明显缩小。结论胶原酶加臭氧联合治疗椎间盘突出症,在作用机制上优势互补,是一种安全、有效且损伤小的方法,值得临床推广应用。     

注射用胶原酶溶盘硬外注射治疗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一。注射胶原酶溶解突出的腰椎间盘是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，但术后疼痛发生率高，如何减轻或避免疼痛的发生，是摆在胶原酶溶盘术面前的问题。作者自2004年6月-2008年3月应用注射胶原酶溶盘配合连续硬膜外注射共收住病人30例，取得了较好的治疗效果。现报告如下：     

螺旋CT引导下注射臭氧及联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效对比观察

目的比较螺旋CT引导下经皮穿刺注射臭氧及联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效差异及影像学评价作用。方法搜集整理120例经临床和CT/MRI诊断为腰椎间盘突出症,于螺旋CT机引导下经皮穿刺注射臭氧及联合应用胶原酶治疗的患者资料。分为两组,一组为单纯注射臭氧,一组为注射臭氧加注射胶原酶。对术后临床及影像学进行3～6个月近期、4～12个中期、13～36个月远期随访及对比。结果全部患者术中定位准确,穿刺成功率100﹪,60例单纯组和60例联合组近期、中期、远期疗效优良率分别为:90.0%、85.0%、76.7%;93.3%、92.0%、87.7%。25例单纯组和25例联合组CT/MRI近期、中期、远期随访有效率分别为:86.0%、88.0%、74.0%;90.0%、87.0%、85.0%。结论螺旋CT引导下经皮穿刺注射臭氧及联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的方法,联合应用胶原酶治疗效果更佳,远期效果不如近中期效果,被高估。影像随访具有客观性和必要性。     

CT导引下经皮侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT导引下经侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法 经皮侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症56例,随访2～12个月。为保证操作的精确性和安全性,术中所有操作均采用CT导引。结果 按中华骨科学会脊柱学组腰背部疼痛评定标准,优20例,良19例,有效11例,差6例,无一例有并发症发生。结论 CT导引下经皮侧隐窝注射胶原酶具有侵入小、效果佳、恢复快等优点,为腰椎间盘突出症的治疗,提供了简单、安全、有效的治疗新途径。     

胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床分析

目的 探析将胶原酶用于极外侧型腰椎间盘突出症患者治疗中的效果.方法 选取2018年2月至2020年12月,就诊于我科的92例极外侧型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同对92例患者进行分组,对照组和观察组各46例.对照组采用椎间孔镜手术治疗,观察组患者行CT引导下突出物内注射胶原酶髓核溶解术治疗,治疗前和...     

胶原酶与臭氧联合注射治疗腰椎间盘突出症术后疼痛的预防及处理

目的:探讨CT导引下联合注射胶原酶及臭氧(O3)治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后疼痛的预防及处理方法。方法:在CT导引下对136例LDH患者采用盘内注射O3以及突出物内和/或周边注射胶原酶来治疗LDH。观察出现术后疼痛的例数及程度,并给予相应的治疗。结果:术后136例随访3~6个月,有17例出现术后疼痛,给予相应的治疗后疼痛明显缓解或消失。结论:规范操作以及对于术后疼痛早期预防、及早发现、尽早治疗,对于减少和减轻术后疼痛,提高胶原酶及O3联合注射治疗的疗效有重要作用。     

胶原酶并靶点射频治疗复发性腰椎间盘突出症

目的 观察介入下胶原酶注射联合靶点射频治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效. 方法 选择收治的复发性腰椎间盘突出症患者52例,术中根据腰椎间盘出症术后瘢痕组织或突出髓核组织的间隙及不同形态选择穿刺路径,给予靶点射频,并椎间盘盘内或盘内外联合注射胶原酶. 随访6～60个月,平均18个月,采用Macnab标准评定疗效. 结果 优13例(25.00%),良25例(48.08%),中10例(19.23%),差4例(7.69%),优良率73.08%. 结论 介入下胶原酶注射联合靶点射频是复发性腰椎间盘突出症的有效治疗方法 之一.     

胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症临床研究80例

目的探讨胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的有效性及临床应用价值。方法新疆塔城地区人民医院2008年11月至2009年9月采用经皮腰椎硬膜外前间隙注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症80例,并对其疗效进行分析评价。结果 80例患者术后2周、3个月、6个月、1年随防,总有效率和优良率分别为71.3%(51.3%)、81.3%(65%)、83.8%(70%)、84.2%(71.9%)。结论胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、创伤小、疗效满意的治疗方法,但应严格掌握适应证。     

CT导引下胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症的治疗方法较多．经保守治疗无效的患者可以采取微创介入治疗。我院2003年11月至2006年7月在CT导引下行硬膜外前、侧间隙穿刺注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症186例，取得了较满意的效果、现就围手术期护理总结如下。     

经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症的疗效和安全性。方法选取颈椎间盘突出症患者47例,在CT引导下应用21G穿刺针穿刺病变颈椎间盘,并给予椎间盘内注射臭氧和突出物注射胶原酶化学溶解治疗。结果 47例患者均穿刺成功,成功率为100.0%。所有患者均于术后3个月随访并复查CT,其中优18例（38.3%）、良25例（53.2%）、差4例（8.5%）,优良率为91.5%。所有患者无严重并发症出现。结论经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症是一种安全、微创、疗效确切的方法。     

CT引导下注射臭氧与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨椎间盘内注射臭氧及胶原酶对腰椎间盘突出症的疗效。方法2008年12月。2010年12月,58例经临床诊断为腰椎间盘突出症患者,在CT引导下行侧隐窝内注射臭氧,浓度与剂量为60μg／ml,10ml,椎间盘内注射胶原酶600～1200U。结果据中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评价标准及视觉模拟评分,观察患者术后1个月、6个月的疗效,其疗效优、良、差率分别为71％（40）、26％（15）、3％（2）。此外,所有患者均未发生椎间隙感染、神经根损伤、气栓等并发症。结论CT引导下椎间盘内注射臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症,是一种安全有效的微创介入方法。     

经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的 探讨经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症的疗效和安全性.方法 选取颈椎间盘突出症患者47例,在CT引导下应用21G穿刺针穿刺病变颈椎间盘,并给予椎间盘内注射臭氧和突出物注射胶原酶化学溶解治疗.结果 47例患者均穿刺成功,成功率为100.0%.所有患者均于术后3个月随访并复查CT,其中优18例(38.3%)、良25例(53.2%)、差4例(8.5%),优良率为91.5%.所有患者无严重并发症出现.结论 经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症是一种安全、微创、疗效确切的方法.     

阿霉素神经束内注射治疗原发性三叉神经痛临床研究

目的：总结本院口腔科近5年来应用阿霉素进行三叉神经外周束内注射治疗原发性三叉神经痛200例疗效观察。方法通过对200例原发性三叉神经痛患者采取末梢神经束内注射0.5%阿霉素,随访3个月~5年并进行疗效分析。结果200例患者在注射后24~48 h后疼痛停止,其中41例出现复发,复发率为20%。结论阿霉素外周神经束内注射治疗原发性三叉神经痛的方法,疗效可靠,无严重并发症存在,可反复注射应用。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察影像介入引导下应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择38例腰椎间盘突出患者．在C形臂X线透视引导下，经骶裂孔置管注射胶原酶进行溶盘，经过1年随访，观察其疗效。结果：38例X线透视引导下靶点刺中率为100％。临床评定：优14例，良18例，可4例，差2例，优良率84．2％，有效率94．7％。术后6—12个月后有31例做CT复查，与术前CT片比较．明显缩小13例，部分缩小16例，无变化2例。结论：在影像介入引导下，经骶裂孔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症，因其具有微创性、疗效确切、安全简便等特点适合基层医院推广。