小剂量芬太尼联合咪唑安定在臂丛麻醉中的应用

目的评价小剂量芬太尼联合咪唑安定在臂丛麻醉中的应用效果。方法选取实施择期进行上肢及肩部手术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,均无精神异常及记忆障碍,随机分为观察组(45例)与对照组(45例),臂丛麻醉效果确定后,观察组于术前给予静脉滴注咪唑安定5mg,芬太尼0.1mg,对照组肌注杜冷丁50mg作为比较。分析两组药物对患者镇痛、镇静作用及手术遗忘效果和生命体征的对比。结果观察组镇静效果评分2例为2级,其余均为3～4级,镇痛作用平均为1.32分,术后遗忘率为84.4%。对照组镇静效果评分为1例1级,3例2级,其余均为3～4级,镇痛作用评分为1.43分,术后遗忘率为66.7%,实验结果具有显著性差异,生命体征结果观察组优于对照组。结论小剂量芬太尼联合咪唑安定对臂丛麻醉具有良好的镇静镇痛作用,术中生命体征平稳,术后遗忘率高,适于临床应用。     

小剂量咪唑安定复合芬太尼在冠状动脉介入术中镇静镇痛效果观察与护理干预

目的探讨小剂量咪唑安定复合芬太尼在冠状动脉介入术中对患者的镇静镇痛作用和术中护理要点。方法将410例拟行冠状动脉介入术的冠状动脉性心脏病患者随机双盲均分为两组,对照组仅用局部麻醉药,观察组在对照组给药的基础上另予咪唑安定1 mg和芬太尼50μg。分别观察两组患者术前、穿刺时、造影结束后即刻、造影结束后120 min的心率、血压、血氧饱和度,记录镇痛评分、镇静评分、焦虑评分和护理干预对策。结果观察组镇静评分、焦虑评分明显优于对照组,生命体征较对照组明显平稳(P<0.01)。结论应用小剂量咪唑安定复合芬太尼镇静,在冠状动脉介入术中能取得满意效果,患者痛苦小、安全可靠;密切的护理配合、通畅的静脉通道以及生命体征监护对于保证手术成功非常重要。     

咪唑安定联合芬太尼在腹部手术硬膜外麻醉中的临床观察

目的探讨咪唑安定联合芬太尼在腹部手术硬膜外麻醉中的镇静、镇痛及预防术中不良反应的效果。方法将腹部手术行硬膜外麻醉患者90例,随机分为2组（Ⅰ,Ⅱ组）各45例,Ⅰ组静脉滴注咪唑安定后静脉滴注芬太尼;Ⅱ组静脉滴注哌替啶后静脉滴注氟哌利多。注药后不同时段观察两组患者生命体征的改变、术中镇静程度、术中内脏牵拉反应等。结果两组患者术中心率、呼吸、血氧饱和度和平均动脉压同术前相比差异无统计学意义,用药后5、15、30、60min的OAA/S评分Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ组遗忘程度优于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咪唑安定联合小剂量芬太尼用于硬膜外麻醉镇静、镇痛效果好。     

咪唑安定在硬膜外麻醉中的应用效果观察

目的：探讨咪唑安定在硬膜外麻醉中的临床应用价值。方法观察组予咪唑安定0.05mg/ kg ＋芬太尼0.75μg/ kg 静脉推注;对照组给予氟哌利多0.05mg/ kg ＋芬太尼0.75μg/ kg 静脉滴注,术中每15分钟观察1次,酌情追加首次剂量1/3~1/2;术后24h 随访患者对麻醉穿刺及手术过程记忆情况,对术中术后镇静、遗忘程度进行评估。结果观察组镇静效果满意;对照组镇静效果不满意;观察组遗忘率高于对照组;2组患者除对照组有2例出现轻度恶心外,其余均未发生不良反应。2组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论咪唑安定、芬太尼复合应用于硬膜外麻醉临床疗效明显优于氟芬合剂,安全、有效,对患者心理健康和生理健康有良好的保护作用。     

咪唑安定单次注射与丙泊酚泵注联合用于局麻术中镇静临床观察

目的观察不同用药方法在病人镇静、术后顺性遗忘,苏醒等方面的效果。方法120例ASAⅠ-Ⅱ级的在推管内麻醉或神经阻带麻醉下行四肢手术病人,随机分为3组:每组40例,分别为咪唑安定(0.04mg/kg静注+60-120μg/kg.h泵注M组);丙泊酚(0.4mg/kg静注+1-4.5mg/kg.h泵注P组);咪唑安定联合丙泊酚(咪唑安定0.04mg/kg静注+丙泊酚1-4.5mg/kg.h泵注MP组)进行术中镇静。观察生命体征,镇静效果及术后苏醒顺性遗忘情况。结果 3组中镇静效果均良好,但P组、M组中病人MAP下降明显,P组心率下降明显(P<0.05)。而MP组平稳。3组术后遗忘率M组最高(75%),P组最低(20%),MP组(62.5%)和M组接近。3组术后清醒时间P组最短,M组最长。MP组和P组无明显差别。结论丙泊酚和咪唑安定联合应用克服了丙泊酚和咪唑安定单独使用的不足,避免了长时间使用单次注射咪唑安定过程中的蓄积而造成苏醒时间延长,顺性遗忘的作用明显,可提供更平稳更良好的镇静,降低术中知晓;是临床上值得推荐的麻醉方法。     

异丙酚-芬太尼-咪唑安定复合麻醉在成人短小手术中应用观察

目的探讨异丙酚-芬太尼-咪唑安定复合麻醉用于成人门诊短小手术应用价值。方法 ASAⅠ-Ⅱ级手术280例随机分为对照组和观察组各140例。对照组静注芬太尼0.5μg·kg^-1、异丙酚2.0mg·kg^-1;观察组静注咪唑安定0.06mg·kg^-1、芬太尼0.5μg·kg^-1、异丙酚1.5mg·kg^-1。术中根据情况追加异丙酚用量。观察麻醉前和手术中生命体征;异丙酚用量、相关时间;完全遗忘率,手术满意程度。结果麻醉过程中对照组MAP、RR、UR下降较明显（P〈0.05）：两组入睡时间、操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间无差异（P〉0.05）;观察组完全遗忘率为98.3%、手术满意程度为95.6%高于对照组的87.9%、92.1%（P〈0.05）。结论门诊短小手术中异丙酚-芬太尼-咪唑安定入三药复合麻醉时,不仅可以增强催眠作用,而且可以抑制对伤害性刺激的反应,可在门诊手术值得推广。     

产科麻醉中运用咪唑安定复合芬太尼与罗哌卡因的效果分析

目的探讨产科麻醉中运用咪唑安定复合芬太尼与罗哌卡因的效果。方法选择2017年5月至2018年8月收治的80例产科手术患者,随机分为对照组与观察组各40例,对照组运用单纯罗哌卡因术中麻醉用药,观察组运用咪唑安定、芬太尼、罗哌卡因术中麻醉用药,分析不同麻醉后患者术中镇静评分与不良反应情况。结果在用药后患者恶心呕吐不良反应率上,观察组为7.5%,对照组10%,组间对比没有明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);在术中关腹时、术后1 h镇静评分上,观察组各时间点评分显著多于对照组,评分越高镇静效果越好,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科麻醉中运用咪唑安定、芬太尼、罗哌卡因麻醉用药比单纯罗哌卡因麻醉可以发挥更好的麻醉镇静功效,同时不增加不良反应,总体效果更为突出。     

咪唑安定在硬膜外阻滞下行子宫全切术中的应用

目的观察硬膜外麻醉下行子宫全切术应用咪唑安定的镇静遗忘效果。方法将40例行子宫全切术的病人随机分为观察组和对照组,每组各20例。观察组静脉注射咪唑安定,对照组注射生理盐水。结果观察组和对照组遗忘率分别为90％及0,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论咪唑安定具有良好的镇静遗忘作用,可做为硬膜外麻醉下行子宫全切术的理想的辅助用药。     

咪唑安定复合芬太尼辅助下腹部硬膜外麻醉的临床观察

目的 观察咪唑安定复合芬太尼在下腹部硬膜外麻醉中辅助麻醉的效果.方法 选择在硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者40例,随机分成两组:A组(氟哌啶复合杜冷丁组):硬膜外穿刺阻滞完善后,静脉注入杜冷丁1.0 mg·kg-1和氟哌利多0.05 mg·kg-1;B组(咪唑安定复合芬太尼组):注咪唑安定0.04 mg·kg-1,芬太尼1.0μg·kg-1.观察两组患者血压、心率、SpO2;术中镇静程度;术中遗忘及术中不良反应.结果 B组患者血压、心率、SpO2手术前后变化无明显差异,均在正常范围内,A组血压、心率均增加,在正常范围内较术前有明显差异;B组产生较强的顺行性遗忘作用,作用上明显强于A组;B组不导致明显的循环抑制,但两者均有一定的呼吸抑制作用.结论 咪唑安定复合芬太尼在下腹部硬膜外麻醉中可达到良好的镇静遗忘作用.     

咪唑安定-芬太尼混合液用于硬膜外麻醉镇静的体会

目的探讨硬膜外麻醉下咪唑安定和芬太尼混合液镇静的效果。方法选择择期硬膜外麻醉下行下腹部及下肢手术的患者60例随机分为两组，在硬膜外麻醉后A组静脉推注2／5单元咪芬混合液（咪唑安定10mg＋芬太尼0．1mg混合并用生理盐水稀释到5ml作为一个单元）施行镇静，B组静脉推注2／4氟芬合剂作为对照组，分剐记录两组患者用药前、用药后5、10、30min时的HR、MAP、SpO2。结果两组患者的HR、MAP、SpO2给药后相比无明显差异变化，镇静效果比较：A组：OAA／S评分A优于B组。结论咪唑安定有较强的镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用，与芬太尼合用可以产生良好的镇静，对呼吸和血液动力学影响轻微，可以消除硬膜外麻醉下患者的恐惧和焦虑，术后遗忘效果满意。     

咪唑安定联合丙泊酚在妇科手术镇静中的应用及护理

目的 观察咪唑安定联合丙泊酚用于腰硬联合麻醉下妇科手术中持续镇静的疗效,探讨术中持续镇静的最佳药物及方法,方法选择在腰硬联合麻醉下行择期经腹子宫切除术患者90例,观察患者达到警觉/镇静(OAA/S)评分3分所需时间(起效时间)、停药后恢复到OAA/S评分5分所需时间(恢复时间)、遗忘发生率、不良反应及术中术后护理等结果所有患者镇静深度均可达到OAA/S标准3分,术中配合良好,生命体征平稳:结论咪唑安定与丙泊酚联合使用,起效与恢复均较快,不良反应少,是术中持续镇静的良好选择.     

咪唑安定联合芬太尼用于人工流产术的麻醉效果评价

目的探讨咪唑安定联合芬太尼在无痛人工流产术中的临床疗效。方法选择确诊为早孕并自愿要求行无痛人工流产术者200例,随机分为两组进行麻醉,实验组用咪唑安定加芬太尼,对照组用丙泊酚加芬太尼。详细记录生命体征。结果实验组各项指标围手术期间无明显变化,术中及术后未出现恶心、呕吐。对照组术中与术前相比,收缩压、舒张压、心率均明显下降,两组相比,差异有显著性,(P<0·05)。实验组镇静深度明显不及对照组,而镇痛程度两组无显著差异性。实验组术后恢复较快,无明显不良反应。结论咪唑安定联合芬太尼用于人工流产可达到镇静/镇痛的效果,且副作用小,术中平稳,具备安全有效、恢复迅速等优点,可在临床中广泛应用。     

硬膜外阻滞中辅以咪唑安定对术中遗忘作用的临床观察

目的探讨硬膜外阻滞中辅以咪唑安定对术中遗忘的发生情况。方法选择ASAI-Ⅱ级择期手术病人38例，均采用硬膜外阻滞，随机分成咪唑安定组(Ⅰ组，nl=19)和氟哌利多组(Ⅱ组，m=19)，待麻醉平面出现满意后，经莫菲氏滴管给药，Ⅰ组给咪唑安定3mg 哌替定50mg，Ⅱ组给氟哌利多2．5mg 哌替定50mg。调查术后24小时遗忘情况。结果咪唑安定组部分遗忘3例，完全遗忘15例，遗忘率达95％，氟哌利多组部分遗忘3例，完全遗忘1例，遗忘率21．1％。组间有显著差异。结论硬膜外阻滞中辅以咪唑安定有较好的术中遗忘作用。     

咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的观察咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床效果。方法选取2011年3月～2012年3月本院行硬膜外麻醉的86例患者,按麻醉方法的不同分为对照组和观察组,对照组为氟哌利多和芬太尼组,观察组为咪达唑仑和芬太尼组,对两组患者术中的生命体征、镇静程度及术后遗忘程度和麻醉效果进行观察。结果观察组术中镇静程度、遗忘程度和麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但两组患者术中的生命体征比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑联合芬太尼作为硬膜外阻滞手术中的辅助用药,镇静效果良好,减少患者对手术的不良记忆,同时提高患者对麻醉的满意度,值得在临床上推广。     

小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定在甲状腺手术中的安全性和有效性

目的探讨小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于颈丛阻滞辅助麻醉的安全性和有效性.方法颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术80例,随机分为对照组(A组)和试验组(B组).B组给予咪唑安定2 mg入壶,随后持续输入瑞芬太尼0.025～0.05 μg·kg-1·min-1,A组给予等量的生理盐水.观察围术期中心动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)的变化、镇静镇痛评分、不良反应的发生情况及遗忘和满意度.结果与A组相比,B组术中MAP、HR比较平稳,R和SpO2变化不大,镇静镇痛作用完善,恶心、头晕发生率低,遗忘作用好,90%病人对手术麻醉表示满意.结论小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于颈丛阻滞辅助麻醉是安全和有效的.     

咪达唑仑在臂丛麻醉中的镇静和遗忘作用分析

目的探讨咪达唑仑在臂丛麻醉中的镇静和遗忘作用。方法选取我院2011年3月至2012年3月收治的60例ASA I~II级需于臂丛麻醉下接受断指再植术患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组组与对照组,每组30例。研究组待臂丛效果满意后,研究组组给予(0.07±0.02)mg/kg,速率为0.10mg/(kg h)进行持续泵入,对照组给予单纯臂丛麻醉。对比两组的术中监测心率、血氧饱和度、焦虑程度、镇静效果与清醒状态。结果经过治疗后,研究组镇静17例III级、13例IV级,血压与心率轻度下降,对照组血压、心率、紧张、焦虑程度明显升高,完全清醒状态有所增高,两组对比存在显著性差异(P<0.05)。术后,经过24h随访,研究组术中极易遗忘率明显高于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05)。结论针对于臂丛麻醉下接受上肢手术患者,实施咪达唑仑在臂丛联合麻醉,可取得良好的遗忘作用,提高抗焦虑、镇静程度,值得临床推广应用。     

咪唑安定和芬太尼用于硬膜外麻醉镇静的临床观察

目的观察不同剂量咪唑安定和芬太尼组合用于硬膜外麻醉镇静疗效;方法比较不同剂量咪唑安定和芬太尼组合及与传统哌异合剂用于硬膜外麻醉的镇静及遗忘程度。结果实验组疗效明显高于对照组,且不同剂量组合疗效不同。结论合适剂量咪唑安定加芬太尼可达到满意的硬膜外麻醉效果。     

小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于椎体成形术的临床观察

目的:观察小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定辅助局部麻醉行经皮穿刺椎体成形术的临床效果及不良反应.方法:经皮穿刺椎体成形术60例,随机分为两组,每组30例,A组为瑞芬太尼复合咪唑安定组,B组为哌替啶复合氟哌啶组.观察并记录两组术中动脉收缩压(SBP)、心率(HR)、指脉氧饱和度(SpO2)的变化、Remesay镇静评分、不良反应,术后随访对手术的记忆及对麻醉效果的评价.结果:A组术中SBP、HR较平稳,B组术中SBP、HR较术前升高明显,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组SpO2下降小于5%,组内和组间比较均无显著性.术中Remesay评分,术后顺行性遗忘和麻醉效果的评价A组明显优于B组(P<0.05).结论:小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定辅助局部麻醉行经皮穿刺椎体成形术镇静、镇痛效果确切而不良反应少,能减少患者对手术的不良记忆,并提高麻醉满意率.     

瑞芬太尼复合咪唑安定辅助臂丛神经阻滞麻醉的临床应用

目的：评价瑞芬太尼复合咪唑安定辅助臂丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法：将60例上肢手术行臂丛神经阻滞患者随机均分成观察组和对照组,观察组应用瑞芬太尼复合咪唑安定麻醉,对照组应用芬太尼复合氟哌利多麻醉,观察并记录患者围麻醉期血流动力学和呼吸参数[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）]的变化,术中麻醉镇痛效果及不自主体动的发生率,记录术毕时嗜睡及顺行性遗忘情况。结果：两组患者围麻醉期血流动力学和呼吸参数（HR、MAP、SpO2）变化差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组麻醉镇痛效果及顺行性遗忘效果优于对照组（P〈0.05）,术中不自主体动及术毕时嗜睡发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼复合咪唑安定用于臂丛神经阻滞具有良好的镇痛及顺行性遗忘作用,并且减少了术中不自主体动及术毕时嗜睡的发生。     

芬太尼或咪唑安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的临术观察

目的:比较芬太尼或咪唑定安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的麻醉效果。方法:选择全麻下人工流产孕妇18802例,分为对照组(Ⅰ组)、芬太尼组(Ⅱ组)、咪唑安定组(Ⅲ组)。Ⅰ组不给任何辅助性镇静镇痛药,Ⅱ组芬太尼2μg/kg静脉滴注,Ⅲ组咪唑安定0.1mg/kg静脉滴注。各组均按异丙酚2.0mg/kg剂量缓慢静脉注射,待睫毛反射消失后即行人流操作。观察SBP、DBP、HR及SpO2,记录不良反应。结果:三组在异丙酚麻醉后2分钟,对SBP、DBP、SpO2与麻醉前比较差异有显著,HR无明显变化;术毕Ⅱ、Ⅲ组宫缩疼痛者与Ⅰ级比较差异有显著性,其VAS评分3~6分,属轻,中度疼痛。结论:芬太尼、咪唑安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产镇痛时具有较好镇痛效果、苏醒程度高、术中呼吸循环功能基本稳定等。