心血管患者介入术后睡眠障碍原因分析及护理对策

目的：对心血管介入手术后患者失眠的原因进行分析并探讨相关护理对策。方法2013年1月~2013年12月采用匹兹堡睡眠质量评分表（PSQI）对85例心脏介入手术患者进行问卷调查。结果85例患者中术后失眠28例,失眠发生率为32.94%,患者主要表现为睡眠维持障碍及入睡困难。影响患者失眠的原因包括年龄、环境因素、腰酸背痛、切口疼痛、精神心理因素。结论影响心血管患者介入治疗的因素众多,临床应针对不同年龄段、不同情况患者采用有效的、具有针对性的护理对策,从而提高患者失眠质量。     

心血管内科住院患者失眠症状的护理干预研究

目的评价护理方法在改善心血管内科住院患者的睡眠状况中的临床应用及意义。方法将94例住院失眠患者随机分成两组,干预组实施改善睡眠环境,睡眠卫生指导,刺激控制训练法,减轻生理病理不适,给予心理疏导等护理干预措施,对照组只给予一般的入院健康指导及常规护理。结果通过对47例实施干预措施组与47例未实施干预措施对照组的比较,实施干预措施组睡眠有效率、入睡潜伏期、睡眠时间、觉醒次数等指标差异均有显著性(P<0.01)。结论对心血管内科住院患者的失眠症状经过相应的护理措施是能够得到明显改善的。     

精神症患者失眠的观察与护理

失眠是精神症患者的常见症状,包括:入睡困难、早醒、夜间不眠、易醒等。睡眠质量可直接或间接反映患者病情[1]。导致失眠的原因很多,一般来说,可归纳为精神病性因素、心理因素、环境因素、躯体性因素等[2],其中住院精神症患者失眠最常见原因为精神病性,症状不稳定,如幻觉、妄想、焦虑、恐惧、抑郁等。观察了解失眠原因和表现,可使护理工作更加有的放矢。现将精神症患者失眠情况与护理体会报道如下。     

腰椎间盘突出症(急性期)住院患者失眠原因分析及循证护理对策

目的探讨腰椎间盘突出症(急性期)住院患者的失眠原因与循证护理对策。方法选取本院2011年10月~2013年10月腰椎间盘突出症(急性期)住院的失眠患者60例,随机分为两组,常规护理患者30例为对照组,循证护理患者30例为观察组,比较两组患者的睡眠改善情况及疼痛情况。结果观察组患者睡眠潜伏期缩短发生率、总睡眠时间增加发生率均明显高于对照组,观察组患者应用睡眠药物发生率明显低于对照组,观察组患者疼痛情况明显好于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腰椎间盘突出症(急性期)住院患者的失眠原因为疼痛因素、心理因素、体位因素、环境因素、饮食因素。循证护理可明显降低患者失眠的发生率,减轻患者的疼痛。     

腰椎间盘突出症（急性期）住院患者失眠原因分析及循证护理对策

目的：探讨腰椎间盘突出症（急性期）住院患者的失眠原因与循证护理对策。方法选取本院2011年10月～2013年10月腰椎间盘突出症（急性期）住院的失眠患者60例,随机分为两组,常规护理患者30例为对照组,循证护理患者30例为观察组,比较两组患者的睡眠改善情况及疼痛情况。结果观察组患者睡眠潜伏期缩短发生率、总睡眠时间增加发生率均明显高于对照组,观察组患者应用睡眠药物发生率明显低于对照组,观察组患者疼痛情况明显好于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论腰椎间盘突出症（急性期）住院患者的失眠原因为疼痛因素、心理因素、体位因素、环境因素、饮食因素。循证护理可明显降低患者失眠的发生率,减轻患者的疼痛。     

心血管内科住院患者失眠症状的护理干预研究

目的评价护理方法在改善心血管内科住院患者的睡眠状况中的临床应用及意义。方法将94例住院失眠患者随机分成两组,干预组实施改善睡眠环境、睡眠卫生指导、刺激控制训练法、减轻生理病理不适、给予心理疏导等护理干预措施,对照组只给予一般的入院健康指导及常规护理。结果通过对47例实施干预措施组与47例未实施干预措施对照组的比较,实施干预措施组睡眠有效率、入睡潜伏期、睡眠时间、觉醒次数等指标差异均有显著性(P<0.01),营造良好睡眠环境成为首要需求,次为形成良好的睡眠卫生喜欢,其他方法也是改善睡眠的重要手段,有针对性的实施护理是取得较好疗效的保证。结论对心血管内科住院患者的失眠症状经过相应的护理措施是能够得到明显改善的。     

腰椎间盘突出症(急性期)住院患者失眠原因分析及循证护理对策

目的探讨腰椎间盘突出症(急性期)住院患者的失眠原因与循证护理对策。方法选取本院2011年10月~2013年10月腰椎间盘突出症(急性期)住院的失眠患者60例,随机分为两组,常规护理患者30例为对照组,循证护理患者30例为观察组,比较两组患者的睡眠改善情况及疼痛情况。结果观察组患者睡眠潜伏期缩短发生率、总睡眠时间增加发生率均明显高于对照组,观察组患者应用睡眠药物发生率明显低于对照组,观察组患者疼痛情况明显好于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腰椎间盘突出症(急性期)住院患者的失眠原因为疼痛因素、心理因素、体位因素、环境因素、饮食因素。循证护理可明显降低患者失眠的发生率,减轻患者的疼痛。     

住院脑卒中患者失眠的原因分析及护理干预

失眠是指各种原因导致患者夜间难以入睡、睡不安稳、经常醒来或清晨早醒,失眠在住院患者中较为常见,尤其是老年、慢性病患者[1].据报道,住院患者睡眠障碍发生率远高于正常人,是影响其生活质量的重要因素之一[2,3].脑卒中是老年人的常见病和多发病,据国内外文献报道,80%～95%的老年脑卒中患者存在睡眠问题,睡眠障碍不仅影响患者的生活质量、身心健康及神经功能康复过程,还会加重脑卒中危险因素,如高血压、糖尿病等疾病的症状,甚至诱发脑梗死或脑出血的再发[4].为此,通过对120例住院脑卒中失眠患者采取积极治疗脑卒中的基础上进行失眠的原因分析并给予有针对性的护理干预,以提高其生存质量,取得良好效果,报告如下.     

老年心血管疾病患者失眠的原因分析及护理干预

目的：探讨老年心血管疾病患者失眠的原因及护理干预措施,以提高其睡眠质量。方法：对本院收住的172例老年心血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析,分析影响睡眠的相关因素,并比较护理干预前后患者的睡眠状况。结果：环境因素、心理因素和疾病因素是影响老年心血管疾病患者睡眠的主要因素,护理干预后患者的睡眠状况得到明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：实施有针对性的护理干预措施可以明显改善老年心血管疾病患者的睡眠质量。     

健康干预在心血管内科高龄失眠患者中的应用

目的探讨健康干预在心血管内科高龄失眠患者中的临床疗效。方法选取本院2009年1月～2012年1月心血管内科高龄失眠患者160例,将其随机分为干预组和对照组各80例,对照组进行常规治疗,干预组在常规治疗的基础上实施健康干预,观察比较两组患者治疗前后的失眠症状,分析影响睡眠质量的因素。结果影响睡眠质量的主要因素有环境因素、心理因素、疾病因素、药物因素等。两组治疗后睡眠症状均改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组治疗后失眠发生率（53．75％）低于对照组（67．50％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对心血管内科高龄失眠患者进行有针对性的健康干预可以有效提高患者的睡眠质量,减少患者失眠现象的发生。     

有氧运动对中老年人心脑血管疾病的影响研究

目的探讨有氧运动对中老年人心脑血管疾病的影响调查分析。方法 2011～2012年向本市100名心血管疾病患者每人发放一份调查问卷做初步的了解,问卷内容为血压、心率、呼吸、体温等反应心血管状况的生理指标。其中问卷回收率为100%,但供统计参考的有效率为97%。根据不同的情况为不运动组制定相应的运动处方,经过六个月的周期性有氧运动训练后,再对心血管功能进行评定。结果心脑血管疾病患者会伴有心律失常现象,经过有氧运动训练,心率均趋于正常。脑血管患者的呼吸次数常小于16次,经过有氧运动训练,呼吸频率均得到改善。心脑血管患者往往伴有高血压症状,经过六个月的有氧运动训练,患者的血压均得到了不同程度的恢复。结论通过以上分析有氧运动有益于身体健康,它可以改善人体的血压、心率等生理指标,从而改善患者的心脑血管功能并且提高了患者的生活品质。     

老年冠心病住院患者睡眠障碍的原因分析与护理干预

目的探讨老年冠心病患者住院睡眠障碍产生的原因,实施有效的护理干预,改善睡眠质量。方法对2009年1月～2011年12月在本科住院的266例睡眠障碍的老年冠心病患者进行调查、分析其产生的原因,并进行护理干预。结果本组睡眠障碍病例中以入睡困难最为常见．占65．0％,入睡困难伴中途长时间的觉醒占50．8％,睡眠时间减少占33．5％;疾病引起的不舒适、睡眠环境的改变及药物影响、心理因素及经济负担等也是导致老年冠心病患者睡眠障碍的主要原因。经护理干预后,所有患者均有不同程度的改善。结论对老年冠心病住院患者睡眠障碍应该采取积极合理的治疗和护理措施,从改善疾病症状、做好心理护理、改善环境等多方面人手,促进疾病康复。     

脾胰耳穴磁珠贴压法对2型糖尿病伴失眠患者的影响

目的 观察脾胰耳穴磁珠贴压对2型糖尿病伴失眠患者的影响.方法 选取2型糖尿病并伴有失眠患者99例,中途流失9例,最终收集病例数为90例,按照进入研究的先后顺序随机分为五点耳穴组(选取脾、胰、神门、心和神经衰弱点5个耳穴点,每日按压4次,每次每穴按压3 min)、三点耳穴组(选取神门、心和神经衰弱点3个耳穴点,每日按压4次,每次每穴按压3 min)和对照组(不给予耳穴磁珠贴压),各30例.疗程为1个月.治疗期间检测每周固定一天的空腹血糖(FPG),记录匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI),并观察试验前后各组睡眠中医症状量化表积分变化.结果 干预后,五点耳穴组主观睡眠质量因子得分低于三点耳穴组和对照组[1(1,2)分比1(1,2)、2(2,2)分,P＜0.05];五点耳穴组口苦咽干得分低于三点耳穴组和对照组[1(0,1)分比1(0,1)、1(1,2)分,P＜0.05];五点耳穴组FPG值低于三点耳穴组和对照组[(6.1±1.0) mmol/L比(7.0±1.4)、(7.3±1.8) mmol/L,P＜0.05].结论 脾胰耳穴磁珠贴压可辅助改善2型糖尿病伴失眠患者的主观睡眠质量、口苦咽干症状和FPG,为改善2型糖尿病伴失眠患者的睡眠质量和控制FPG提供了一种新疗法.     

冠心病患者睡眠质量与病情发展转归相关性研究

目的观察了解冠心病患者睡眠质量与病情发展转归相关性。方法抽取住院治疗的均符合1998年全国内科学术会议确定的诊断标准的冠心病患者200例作为研究对象,将其分为观察组和对照组各100例。首先对两组患者于住院治疗1周后的睡眠情况自拟调查问卷进行测评,筛选睡眠障碍阳性病例。然后对两组患者睡眠障碍的测评结果,采用不同的治疗与护理方案给予处理。观察组患者在一般或常规治疗的基础上,从生理、心理和社会不同方面,制定并实施多种方法和措施促进睡眠,提高睡眠质量。对照组则只按照常规疗法。以缓解或消除临床症状和体征为宗旨。连续观察2周,到入院治疗第4周,评定患者疾病的复发、进展与加重情况。测评结果采用SPSS13．0软件统计分析所测数据,采用x2检验。结果两组患者治疗1周后睡眠情况评估结果显示,不同情况睡眠障碍发生率均较高,经x2检验,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组通过一系列改进睡眠障碍措施的实施,在疾病的复发、加重和进展方面,其发生率均低于对照组（P〈0．01）,病情稳定情况明显优于对照组（P〈0．01）,差异具有显著统计学意义。结论冠心病患者通过改善睡眠障碍．提高睡眠质量,对病情的稳定与康复有着直接或间接的良好的影响作用。     

眠安宁颗粒治疗亚健康失眠的疗效观察

目的探讨眠安宁颗粒治疗亚健康失眠的临床疗效和睡眠质量改善情况。方法将我院收治入院的108例亚健康失眠患者随机分为试验组（54例）与对照组（54例）,试验组口服眠安宁颗粒（丹参、熟地黄、首乌藤、白术、陈皮、远志、大枣）治疗,一次1袋,一日2次;对照组睡前口服阿普唑仑治疗,一次0.4mg,一日1次,连续用药3周为一个疗程。治疗前后应用采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行量表检测评分观察两组的临床疗效和睡眠改善情况。结果试验组与对照组的总有效率分别为92.59%与75.93%,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组和试验组的睡眠质量完全改善率分别为83.33%和64.81%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论眠安宁颗粒对亚健康失眠治疗效果明显,对亚健康失眠患者的睡眠质量改善明显,值得临床推广应用。     

芪参益气滴丸对高血压合并冠心病患者心血管保护作用的临床研究

目的 观察芪参益气滴丸对高血压合并冠心病患者的血压、血脂、炎性因子、心绞痛症状及主要不良心脏 事件发生率的影响。方法 纳入高血压合并冠心病患者192例并按随机数字表法分为2组，每组96例。对照组予以 标准的冠心病治疗及降压药物治疗，研究组在标准治疗基础上加用芪参益气滴丸，1次0.5 g，3次/d。比较2组患者 治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），超敏C反应蛋白（hs-CRP）、 白细胞介素（IL）-6、西雅图心绞痛评价量表（SAQ）症状相关维度（躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、 治疗满意程度评分）及主要不良心脏事件发生率等差异。结果 2组治疗后SBP、DBP、TC、LDL-C、hs-CRP及IL-6均 低于治疗前（P＜0.01），躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况及治疗满意程度评分均高于治疗前（P＜ 0.05）。治疗后研究组患者SBP、DBP、TC、LDL-C、hs-CRP、主要不良心脏事件发生率均低于对照组（P＜0.05），躯体 受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况及治疗满意程度评分均高于对照组（P＜0.01）。结论 对于高血压合并 冠心病患者，在给予标准的西医治疗方案后加用芪参益气滴丸可以起到更有效降压、控制血脂、减轻炎症反应、改善 患者症状的作用，进而降低心血管事件发生风险。     

Cardiovascular safety and overall tolerability of solifenacin in routine clinical use: a 12-week, open-label, post-marketing surveillance study.

BACKGROUND: Muscarinic receptor antagonists are the standard of care for patients with overactive bladder (OAB). However, they can increase heart rate, and this can be disadvantageous in patients with coronary heart disease (CHD) or congestive heart failure (CHF). Comedications frequently used in the treatment of cardiovascular disease can further increase the risk for elevation of heart rate. OBJECTIVE: As such high-risk patients have not been well represented in most randomized trials of muscarinic receptor antagonists, we investigated whether the muscarinic receptor antagonist solifenacin alters heart rate or has other cardiovascular adverse effects during routine use in OAB patients. The study evaluated these effects both in the overall group and in pre-defined risk groups. The overall tolerability and safety of solifenacin were also explored. METHODS: This open-label, post-marketing surveillance study was specifically designed to evaluate the cardiovascular safety of solifenacin 5-10 mg once daily during a 12-week treatment course without specific inclusion or exclusion criteria but with systematic documentation of heart rate-relevant co-morbidities and comedications. The study was conducted in 4450 patients with OAB under the care of office-based urologists. The primary outcome measurement was heart rate. Secondary outcome measures were blood pressure and overall adverse events, which were systematically recorded before, during (after 1 week) and at study end; in many cases, an ECG was also conducted. RESULTS: CHD, previous myocardial infarction or CHF were reported by 11.9%, 1.6% and 7.0% of patients, respectively, and >60% were receiving at least one comedication. An ECG was conducted prior to solifenacin treatment in 915 patients and revealed abnormalities in 17.3%. At study end, 72.4% and 19.1% of patients were taking solifenacin 5 mg and 10 mg, respectively. No clinically relevant alterations in mean heart rate (75.2 +/- 8.2 beats/min pre-treatment vs 74.5 +/- 7.6 beats/min at study end) or mean blood pressure (137/82 mmHg pre-treatment vs 134/81 mmHg at study end) were observed. In the subgroup of patients who underwent ECG both before and during treatment, no increase in the prevalence of pathological findings was noted. Adverse effects were rare (affecting 4.8% of patients), and treatment discontinuations due to adverse effects occurred in only 1.4% of patients. Among various possible cofactors, only age >80 years and the presence of comedications significantly affected adverse event incidence. CONCLUSION: In real-life conditions, i.e. with inclusion of large numbers of patients with cardiovascular co-morbidities and taking comedications, therapeutically effective doses of solifenacin did not increase heart rate or blood pressure.     

原发性干燥综合征心脏病变106例分析

目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)的临床特点,初步了解pSS心脏受累的情况。方法:回顾分析门诊及住院诊治后的pSS患者106例,其中男17例,女89例,观察比较其心电图等检查情况。结果:本组病例症状多样化,心血管系统临床症状少见,反之,辅助检查阳性率高于临床。结论:PSS的症状多样化,心血管受累,以亚临床表现为主,抗Ro/SSA抗体阳体与心脏病变无明显相关。     

Cardiovascular and symptomatic reduction effects of alprazolam and imipramine in patients with panic disorder: results of a double-blind, placebo-controlled trial

Seventy-nine patients with panic disorder were randomized to an 8-week double-blind treatment with alprazolam, imipramine, or placebo. Patients kept daily records of panic attacks, activity, anxiety, sleep, and medication use. Weekly measures of anxiety, depression, somatic symptoms, fears, avoidance, disability, and improvement were obtained. All patients underwent a symptom-limited exercise treadmill and other cardiovascular measures. By physician and patient global assessment, patients receiving alprazolam or imipramine were significantly better than patients on placebo. The alprazolam effects were apparent by week 1; the imipramine effects by week 4. All groups showed significant reductions in anxiety, depression, somatic measures, and panic attack frequency. At 8 weeks, patients in the alprazolam group reported significantly less fear than patients in the other two groups. Subjects in the imipramine group showed a significant increase in heart rate and blood pressure.