咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的观察咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床效果。方法选取2011年3月～2012年3月本院行硬膜外麻醉的86例患者,按麻醉方法的不同分为对照组和观察组,对照组为氟哌利多和芬太尼组,观察组为咪达唑仑和芬太尼组,对两组患者术中的生命体征、镇静程度及术后遗忘程度和麻醉效果进行观察。结果观察组术中镇静程度、遗忘程度和麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但两组患者术中的生命体征比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑联合芬太尼作为硬膜外阻滞手术中的辅助用药,镇静效果良好,减少患者对手术的不良记忆,同时提高患者对麻醉的满意度,值得在临床上推广。     

咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的 观察咪达唑仑联合芬太尼在静脉辅助硬膜外麻醉的临床效果。方法 300例行择期手术硬膜外麻醉的患者,随机分为对照组150例,采用氟哌利多联合芬太尼合剂硬膜外麻醉;观察组150例,采用咪达唑仑联合芬太尼合剂硬膜外麻醉;分别对两组患者手术前、手术过程中的生命体征进行统计分析对比,同时以Ramsay评分标准对两组患者进行麻醉镇静程度评价。结果 观察组麻醉镇静程度效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉临床镇静效果可观,值得临床推广。     

咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬脊膜外隙阻滞的效果观察

目的探讨咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬脊膜外隙阻滞的临床效果。方法将68例实行硬脊膜外隙阻滞的下腹部手术患者随机分为两组,各34例。观察组采用咪达唑仑联合芬太尼辅助用药,对照组采用氟哌利多联合芬太尼辅助用药。对术前、术中两组患者的SPO2、Bp、HR等生命体征进行比较。采用Ramsay法对两组的镇静麻醉效果进行评价。结果观察组麻醉效果和顺行性遗忘明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者麻醉过程中SPO2、Bp、HR的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论咪达唑仑联合芬太尼作为硬脊膜外隙阻滞麻醉的辅助用药,镇静和遗忘效果良好,不良反应轻,且对循环功能无明显影响,呼吸并发症少。     

椎管内麻醉的镇静作用分析

目的对咪达唑仑联合芬太尼在椎管内麻醉术中的临床效果加以探讨。方法本院30例行椎管内麻醉的患者随机分成实验组和对照组,每组15例。对照组患者芬太尼静脉推注,实验组患者咪达唑仑联合芬太尼静脉推注。观察两组患者临床表现,比较其镇静及抗遗忘程度。结果两组患者镇静评分统计,同一时间镇静程度比较,均有实验组优于对照组。两组抗遗忘程度统计,实验组完全遗忘11例,部分遗忘3例,无遗忘1例,遗忘率为93.3%;对照组患者完全遗忘8例,部分遗忘2例,无遗忘5例,遗忘率为66.7%,实验组优于对照组。两组患者镇静评分和抗遗忘程度统计均有P<0.05,具有统计学意义。结论咪达唑仑与芬太尼联合用药安全有效,产生了更好的镇静以及顺应性遗忘作用,值得推广。     

不同药物辅助硬膜外麻醉在子宫肌瘤手术中应用效果的临床观察

目的观察不同药物辅助硬膜外麻醉应用于子宫肌瘤手术的效果。方法将96例在硬膜外麻醉下完成子宫肌瘤经腹子宫全切除术的患者按照随机化原则分为研究组和对照组各48例,研究组给予的辅助药物是芬太尼和咪达唑仑,对照组为曲马多和咪达唑仑,芬太尼用药剂量为1.0μg/kg,咪达唑仑为0.04 mg/kg,曲马多0.15 mg/kg,对比两组患者的牵拉反应、镇静效果和遗忘效果。结果研究组患者的麻醉满意度为95.83%,对照组为91.67%,两组之间的差异无统计学意义(校正χ2=0.17,P>0.05)。研究组用药后5、15和30 min后镇痛效果的分数分别为(3.1±0.2)、(3.2±0.9)和(3.6±1.1),对照组分别为(4.4±0.3)、(3.8±1.0)和(4.2±1.2),两组患者各时间点平均值之间的差异均有高度统计学意义(P<0.01)。研究组无遗忘、不完全遗忘和完全遗忘分别为10、11和27例,对照组分别为29、16和3例,两组患者之间差异具有高度统计学意义(Zc=5.12,P<0.01)。结论芬太尼联合咪达唑仑辅助硬膜外麻醉经腹子宫全切除术治疗子宫肌瘤可以很好地抑制牵拉反应,具有很好的镇静效果,是较好的辅助用药方案,值得推广应用。     

咪达唑仑联用芬太尼对颅脑外伤躁动患者基础生命体征及血氧饱和度的影响

目的：探讨咪达唑仑联用芬太尼对颅脑外伤躁动患者基础生命体征和血氧饱和度的影响。方法将我院重症监护病房（ICU）收治的100例颅脑外伤躁动患者分为观察组和对照组,观察组给予静脉泵入咪达唑仑和芬太尼进行治疗,对照组给予静脉泵入咪达唑仑治疗,比较两组患者用药前后基础生命体征、血氧饱和度及用药后镇静效果、不良反应。结果观察组的呼吸频率、血压、平均动脉压等基础生命体征和血氧饱和度均明显优于对照组,差异有统计学意义。观察组的药物起效时间、停药后苏醒时间、达到理想镇静深度时间均明显短于对照组,差异有统计学意义。两组患者均无明显的不良反应,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论咪达唑仑联合芬太尼用于颅脑外伤躁动患者镇痛、镇静效果良好,且不良反应较少,值得进一步研究。     

硬膜外麻醉镇痛术100例临床对比观察

目的评价咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中的镇静效果。方法采用随机双盲法将腹部及下肢手术的患者100例分为两组：A组（咪达唑仑复合芬太尼组）,B组（氟哌利多复合度冷丁组）。记录两组患者术中血压、血氧饱和度、心率及术中镇静和遗忘率。结果两组患者术中血压、心率的变化均在正常生理范围之内,A组镇静效果好的有46例,占92%,效果差的有1例。而B组镇静效果好的只有8例,占16%。A组患者的镇静效果明显好于B组。结论咪达唑仑复合芬太尼可安全用于硬膜外麻醉的辅助,有良好的镇静作用,术后遗忘效果满意,有利于患者安全平稳度过手术期。     

咪达唑仑在硬膜外麻醉中的应用

目的探讨硬膜外麻醉中辅助使用咪达唑仑的麻醉效果,并与度冷丁加异丙嗪辅助麻醉进行比较。方法将200例ASAI-II级、适合硬膜外麻醉的择期手术患者随机平均分为实验组和对照组,辅助麻醉时实验组静脉滴注咪达唑仑0.05mg/kg,对照组静滴度冷丁1mg/kg加异丙嗪0.5μg/kg,观察纪录麻醉前、麻醉后循环、呼吸情况,术中不同时间点对两组行OAA/S评分,术后行术中遗忘作用评估,并就以上指标行组内、组间比较。结果术后不同时间点OAA/S评分两组差异均有统计学意义,实验组低于对照组;实验组、对照组MAP、HR、SPO2组内麻醉前后对比差异均有统计学意义(P<0.05),麻醉后较麻醉前低,前后差值组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组小于对照组。术中遗忘作用组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组。结论硬膜外麻醉中辅助使用咪达唑仑的镇静、催眠、遗忘效果满意,呼吸、循环抑制较轻,效果优于传统度冷丁加异丙嗪组合。     

咪达唑仑、氟哌利多复合芬太尼用于剖宫产手术麻醉镇静效果比较

目的:比较咪达唑仑与氟哌利多复合芬太尼用于妇科手术区域阻滞麻醉镇静的临床效应。方法:选取2015年3月~2016年3月98例拟剖宫产手术患者,按照入院顺序分成咪达唑仑组与氟哌利多组,咪达唑仑组静脉应用0.05mg/kg咪达唑仑+0.75ug/kg芬太尼进行麻醉镇静,氟哌利多组静脉应用0.05mg/kg氟哌利多+0.75μg/kg芬太尼进行麻醉镇静,对比两组患者Ramsay镇静评分及术后遗忘评分。结果:咪达唑仑组Ramsay镇静评分0级、1级患者比例均明显高于氟哌利多组(P0.05);咪达唑仑组完全遗忘率97.96%明显高于氟哌利多组59.18%(P0.05)。结论:咪达唑仑复合芬太尼用于剖宫产手术麻醉镇静效果良好,患者遗忘程度高,值得临床应用推广。     

咪达唑仑复合芬太尼在阑尾切除术硬膜外麻醉中的临床应用

目的观察咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉阑尾切除术的临床应用效果。方法行阑尾切除手术患者50例,ASAⅠ ~Ⅱ级,随机分成两组,咪达唑仑复合芬太尼（MF组,n =25）和氟哌利多复合芬太尼（DF组,n=25）。两组均为T12~L1硬膜外穿刺,麻醉平面T6-L3,观察两组患者术中牵拉反应、镇静程度及不良反应等发生情况。结果观察术中两组中MF组更好地抑制术中的牵拉反应;手术开始后5、15、30 min三个不同时间点两组的警觉/镇静（OAA/S）评分,MF组明显低于DF组;MF组患者术中遗忘率高于DF组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术的临床效果优于氟哌利多联合芬太尼,有良好的术中遗忘、镇静及抗牵拉反应的作用。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬麻醉镇静效果的探讨

目的：探讨咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果。方法将我院妇科收治的70例需在腰硬联合麻醉下行腹部手术的患者随机均分为两组,麻醉成功后实验组患者给予咪达唑仑复合舒芬太尼镇静,对照组患者仅给予咪达唑仑镇静,观察两组患者用药后术中P、R、BP、PCO2及不良反应（包括恶心、呕吐、呃逆等）,并对两组患者进行镇静程度和遗忘程度评价。结果实验组30min和60min镇静效果明显优于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）;实验组遗忘效果明显优于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）;两组患者用药后P、R、BP、PCO2均未发生显著变化,两组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）;仅对照组术中出现9例不同程度体动反应,两组均未发生恶心、呕吐、呃逆等不良反应。结论咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静效果显著,术中不良反应少。     

咪达唑仑联合氟芬合剂在硬膜外麻醉中的应用

目的:观察咪达唑仑联合氟芬合剂抑制内脏牵拉反射以及镇静、遗忘的临床效果。方法:选择14～68岁的硬膜外麻醉行下腹部手术病人80例,随机分为A、B两组,每组40例。A组为氟芬合剂组,采用芬太尼1μg.kg-1加氟哌利多0.05 mg.kg-1;B组为联合用药组,在A组基础上加咪达唑仑0.04 mg.kg-1。连续监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度(SpO2),记录术中牵拉反射的程度和遗忘情况。结果:给药前后各组同时间点的血压、脉搏、呼吸、SpO2值无显著性差异,B组牵拉反射发生率均显著低于A组(P<0.05),B组较A组能产生较好的镇静、遗忘作用(P<0.05)。结论:咪达唑仑联合氟芬合剂可用作硬膜外麻醉的辅助药。     

咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉的镇静效果分析

目的探讨咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉中的镇静效果。方法 88例腰硬联合麻醉患者随机分为对照组(咪达唑仑复合芬太尼麻醉)和观察组(咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉),每组44例。于给药后10、30、60、90 min,通过改良警觉/镇静观测评分法,观察和比较两组QAA/S评分;并对两组遗忘程度、不良反应等指标进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组于给药后30、60 min,QAA/S评分明显降低,而遗忘程度显著提高,体动不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静作用明显,不良反应少。     

肋间神经阻滞复合咪达唑仑、芬太尼用于乳腺手术的观察

目的观察肋间神经阻滞复合静脉注射咪达唑仑、芬太尼用于乳腺肿块切除术的有效性和安全性。方法将60例患者随机分为两组,每组30例：A组0.596%甲磺酸罗哌卡因肋间神经阻滞,B组0.596%甲磺酸罗哌卡因肋间神经阻滞复合静脉注射咪达唑仑、芬太尼。观察麻醉效果、术中生命体征变化、术后VAS评分。结果 A组麻醉效果优良率83.3%,B组麻醉效果优良率96.7%,B组术中血压、心率等生命体征更平稳,两组术后镇痛效果皆良好,VAS评分无明显差异。结论乳腺肿块切除术的麻醉方式采用肋间神经阻滞复合静脉注射咪达唑仑、芬太尼效果满意,安全性高,术后镇痛亦良好。     

小剂量联合使用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的：在临床上小剂量联合使用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼对重型颅脑损伤的治疗效果。方法120例重型颅脑损伤的患者，随机分为实验组和对照组，各60例，对照组进行常规治疗，实验组在常规治疗的基础上进行镇痛镇静剂：小剂量咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼联合治疗。结果实验组与对照组生命体征相比较差异无统计学意义（P〉0.05）；实验组与对照组疼痛情况、躁动情况、住ICU时间、住院时间、死亡率、颅内压和预后数值相比，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量联合使用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼用于重型颅脑损伤患者镇静治疗，可减少重型颅脑手术损伤患者术后意外的发生，同时联合用药发挥药物的协同作用以提高效果，减少用药量，从而减少毒副作用，降低了费用而且达到了良好的效果。     

地佐辛伍用咪达唑仑辅助椎管内麻醉的镇静效果研究

目的探究椎管内麻醉选择咪达唑仑伍用地佐辛辅助的镇静效果。方法随机选取2017年6月～2018年10月我院接收的68例下腹部手术患者为本次实验对象,按照不同的辅助麻醉方式分成两组,即实验组(n=34)和对照组(n=34),实验组使用咪达唑仑联合地佐辛辅助麻醉,对照组使用咪达唑仑联合芬太尼辅助麻醉,将两种镇静效果分析对比。结果在一小时上,实验组的0级、Ⅰ级、Ⅱ级镇静程度优于对照组,在5min上,实验组的0级、Ⅰ级镇静程度优于对照组,差异无统计学意义(P 0.05);在不良反应总发生率上,实验组多于对照组(17.65%vs 55.88%),差异有统计学意义(P 0.05);两组患者在5min、半小时以及一小时的血氧饱和度、心率、舒张压、收缩压差异上,差异无统计学意义(P 0.05)。结论椎管内麻醉选择咪达唑仑伍用地佐辛辅助的镇静效果较好,不会增加对患者血压和心率、呼吸的影响,且不良反应较少。     

咪达唑仑或丙泊酚复合芬太尼在妇科手术中镇静效果的比较

目的:比较咪达唑仑或丙泊酚复合芬太尼在妇科手术中的镇静效果及不良反应。方法:随机选择60例妇科手术病人,分为咪达唑仑复合芬太尼组(MF)和丙泊酚复合芬太尼组(BF),均于手术开始进入腹腔前静脉给药。结果:咪达唑仑复合芬太尼较丙泊酚复合芬太尼对于妇科手术维持镇静时间长,镇静期间患者循环稳定,呼吸抑制发生率低。结论:咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉下妇科手术具有很好的镇静与镇痛作用。     

改良氟芬合剂在乳腺区段切除术麻醉中的应用

目的：观察咪达唑仑复合改良氟芬合剂在乳腺区段切除术中的镇静镇痛效果。方法拟择期乳腺区段切除术ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,分为咪达唑仑复合改良氟芬合剂组（A组）、咪达唑仑复合氟芬合剂组（B组）和咪达唑仑复合芬太尼组（C组）各20例。A组于局部麻醉切皮前5 min静注改良氟芬合剂0.03～0.05 mL/kg,切皮前3 min静注咪达唑仑0.02～0.04 mg/kg;B组于局部麻醉切皮前5 min静注氟芬合剂0.03～0.05 mL/kg,切皮前3 min静注咪达唑仑0.02～0.04 mg/kg;C组于局部麻醉切皮前3 min静注芬太尼0.001～0.002 mg/kg,咪达唑仑0.02～0.04 mg/kg。术毕对患者术中镇静程度、镇痛程度及遗忘程度作出评价。结果A组在给药后,患者较短时间内便进入朦胧状态,维持镇静时间较B组短及较C组长,此项与B组、C组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;手术期间镇痛效果较好、循环系统相对稳定;术毕清醒迅速、完全。结论咪达唑仑复合改良氟芬合剂在乳腺区段切除术中应用后患者生命体征、血流动力学无明显变化、不良反应少,是一种方便、安全、疗效高的镇静、镇痛方法。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

目的:观察咪达唑仑复合舒芬太尼应用于腰硬联合麻醉镇静的效果.方法:从我院2015年1月~2016年1月行腰硬联合麻醉下腹部手术的患者中选择92例,以随机均等的方法分为两组,对照组予以咪达唑仑镇静,观察组予以咪达唑仑复合舒芬太尼镇静,比较两组的镇静效果,另外对比两组的遗忘程度和体动不良反应发生情况.结果:观察组在给药后的30min和60min内镇静/警觉观测评分(QAA/S)低于对照组,麻醉后遗忘程度优于对照组,P<0.05;对照组的体动不良反应发生率高于观察组,两组比较有显著差异,P<0.05.结论:在腰硬联合麻醉中应用咪达唑仑复合舒芬太尼具有较好的镇静效果,安全性高.     

围手术期患者术前使用咪达唑仑后的护理观察

目的通过心理护理的方法对手术前使用了咪达唑仑的患者术后对术中知晓的程度进行评估。方法 160例硬膜外麻醉患者随机双盲分为两组;咪达唑仑组(M组):咪达唑仑0.1mg/kg,对照组(N组):0.9%NS2mL,麻醉前30min肌内注射;观察用药前后患者镇静情况、镇静分级、对麻醉和手术操作的遗忘程度、患者的心理状态。结果 M组遗忘率为90%(72例);其中完全遗忘70%(56例),不完全遗忘20%(16例),不产生遗忘10%(10例)。而对照组(N组)遗忘率为15%(12例),其中完全遗忘为2.5%(2例),不完全遗忘12.5%(10例),不产生遗忘70%(56例)。结论硬膜外麻醉前肌内注射咪达唑仑可使患者对手术刺激产生确切的遗忘和无知晓的作用。