朱良春教授治疗骨转移癌痛32例分析

骨转移是癌症患者常见并发症之一,其发生不但随着癌症发病的增加而增加,同时伴随癌症病人寿命的延长骨转移癌的发生的机会也随之增多,据统计,骨转移癌的发生率是原发性恶性骨肿瘤的3 5～40倍〔1〕。骨转移癌临床表现多为骨骼的持续性疼痛,患者常难以忍受,还可引起病理性骨折、甚至截瘫,严重影响了病人的生存质量。朱良春教授为全国名老中医,擅长奇难杂证的治疗,对包括骨转移癌痛在内的各类痛证、顽痹的治疗有着丰富的经验,作为我院的名誉教授,他经常百忙之中亲临我科指导临床诊疗工作。笔者有幸受教于朱老,运用他治疗骨转移癌痛的经验方——…     

身通逐瘀汤加味治疗骨转移癌疼痛28例

运用身痛逐瘀汤加汤治疗骨转移癌疼痛２８例。显效７例，有效１８例，无效３例。总有效率８９％。提示本方具有疏肝理气。祛瘀通络，宣痹止痛，缓解骨转移部疼痛的作用。     

益盖宁治疗骨转移癌骨痛的临床观察

目的：评价益盖宁治疗恶性肿瘤骨转移性骨痛的疗效。方法33例恶性肿瘤骨转移性患者用益盖宁20u皮下注射，以骨痛缓解率作为疗效判定标准。结果：33例患者治疗前均有不同程度的骨痛，治疗后骨痛缓解率为75．76％，无严重毒副反应。结论益盖宁能较好地控制癌性骨痛，安全性高，值得在临床上广泛使用。     

中医治疗癌性骨痛32例

笔者自１９９８年６月～２００１年６月采用中药内服配合针灸的方法 ,治疗癌性骨痛患者３２例 ,效果满意 ,现报道如下。１临床资料３２例中住院１０例 ,门诊２２例 ;男１７例 ,女１５例 ;年龄２９～６５岁 ,平均４７ ５岁。原发癌为肺癌７例 ,乳腺癌９例 ,前列腺癌３例 ,子宫癌２例 ,鼻咽癌３例 ,膀胱癌１例 ,肾癌１例。癌症病程０．５～２年 ,均经ＣＴ、活体组织等检查确诊。癌性骨痛病程１～７个月 ,平均３ ７个月。骨痛部位胸骨痛１５例 ,腰部２例 ,腿部１２例 ,全身骨骼疼痛３例。２治疗方法在对癌症治疗的基础上针对骨痛 ,参照《中医内…     

辨证治疗癌痛54例

癌痛在肿瘤病人中十分常见。据世界卫生组织( WHO)估计 ,肿瘤患者中至少有 1 /3存在着不同程度的疼痛 ,晚期患者则高达 60 %～ 90 % ,2 5 %患者在疼痛中死亡 ,每天世界上有 35 0万人遭受癌痛的折磨[1] 。目前止痛药仍是控制癌痛的主要手段 ,但长期使用易产生耐药、成瘾以及出现镇静、恶心呕吐、便秘、呼吸抑制、精神错乱、尿潴留等副作用。而中医药治疗癌痛较之西医治疗具有副作用小、若有效则维持镇痛的时间长、且可以针对原发病本身进行治疗的优点。鉴于此 ,我们于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月采用中药辨证论治治疗癌痛 5 4例 ,取得…     

中医药治疗前列腺癌骨转移痛的研究进展

<正>在欧美国家,前列腺癌(prostate cancer, PCa)是男性最常见的恶性肿瘤[1]。我国前列腺癌的发病率和病死率虽然明显低于欧美国家,但近年来亦呈现出快速增长趋势,严重影响男性健康[2]。由于我国对于前列腺癌的早期筛查和诊断尚不普及,大部分患者在确诊时已经处于晚期[3]。骨骼是前列腺癌最主要的转移部位,超过70%的晚期前列腺癌患者发生骨转移,好发于骨盆,其次为脊柱,外周骨中以股骨最为常见。骨转移患者因产生剧烈骨痛,伴发消瘦、     

癌痛灵透皮贴治疗癌痛24例临床研究

目的:观察癌痛灵透皮贴剂对伴中度疼痛癌症患者的镇痛效果及其不良反应。方法;共纳入中度癌痛患者49例,随机分为癌痛灵透皮贴剂组(治疗组)24例和强痛定片组(对照组)25例。用药前及用药后记录疼痛强度,疗程前后记录疼痛干扰度,并观察记录相关不良反应。镇痛疗效评定指标为疼痛强度差(PID)、总疼痛强度差(SPID)、疼痛缓解度(PAR)、总疼痛缓解度(TPAR)、中度以上疼痛缓解率(2～4PAR)、镇痛分(ANS)、总镇痛分(TANS)。结果:两组PID、PAR、2～4PAR第8小时差异有统计学意义。两组SPID、TPAR、ANS与TANS差异无统计学意义。总有效率治疗组为75％,对照组为76％。两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:癌痛灵透皮贴剂可有效地控制中度癌痛,与强痛定片相比,疗效无明显差异,而作用时间比强痛定片长,不良反应低。     

骨转移癌的中医药治疗进展

骨转移癌是指原发于机体某器官的恶性肿瘤转移至骨骼所产生的继发性肿瘤 ,临床多表现为骨骼的疼痛或病理性骨折。骨转移癌的发生预示肿瘤已发展至晚期 ,预后极差。西医对于骨转移癌多采用放射或止痛药物治疗。中医药在治疗骨转移癌方面已积累了一些较好的经验 ,本文将近年有关该领域的研究进展综述如下。1　中医古方治疗骨转移癌疼痛谭晓云等[1] 认为骨转移癌的疼痛病机乃气滞血瘀 ,不通则痛所致 ,运用《医林改错》的身痛逐瘀汤加味 (秦艽、红花、没药、牛膝各 9ｇ ,川芎、五灵脂、延胡索、枳壳各 10ｇ ,香附、地龙、甘草、羌活各 6ｇ。水煎…     

外用中药止痛贴治疗骨转移癌痛24例

目的癌性疼痛是癌症患者最常见的症状,严重的影响患者的生活质量,中药外治法在治疗癌性疼痛方面的作用较为显著,本文拟通过小样本的临床试验,初步探讨中药止痛贴对骨转移癌痛的临床疗效。方法选择瘀血阻络证的骨转移癌痛患者48例,其中癌症骨转移伴轻度疼痛与中重度疼痛病例各24例,随机分为中药止痛贴治疗组和安慰剂对照组,连用7天。结果轻度癌痛患者用药后治疗组和安慰剂组疼痛数学评价量表(numerical rating scale,NRS)评分(静止)分别下降(1.500±1.167)和(0.168±0.577)分,NRS评分(运动)分别下降(2.083±1.379)和(0.583±1.379)分,镇痛满意度分别提高(1.833±0.825)和(0.333±1.231)分;中重度疼痛患者用药后治疗组和安慰剂组疼痛NRS评分下降程度、镇痛满意度均无统计学意义(P>0.05),吗啡用量分别减少(63.274±12.235)和(86.143±30.219mg),爆发痛减少(0.416±0.923)和(1.600±1.174)次,经统计学处理,有统计学意义(P<0.05)。治疗组在镇痛效果方面明显优于安慰剂组(P>0.05)。结论中药止痛贴在治疗骨转移癌痛方面有明显优势,能增强吗啡的止痛效果,减轻吗啡的用量,同时减少疼痛发作次数,有较好的镇痛效果。     

骨转移癌痛发病机制及中医药防治研究进展

骨转移癌痛是癌症最常见的并发症之一,其发病率随着癌症总体患病率增加而逐年升高,严重影响癌症患者的生活质量及生存期。骨转移癌痛是一种同时具备炎性疼痛和神经病理性疼痛特征而又异于2种类型的特殊疼痛,因此其发病机制非常复杂,深入了解其发病机制具有十分重要的意义。目前骨转移癌痛发病机制的研究多集中在破骨细胞活化、骨微环境的变化、胶质细胞活化、脊髓神经元活化、微小RNA失调等方面。现代医学治疗骨转移癌痛以三阶梯止痛药物、双膦酸盐类药物、骨转移灶的姑息性放疗及介入治疗为主,短期止痛疗效确切,但由于其不良作用、成瘾性及耐药性等问题未获得满意的长期疗效。研究表明中医药治疗骨转移癌痛有确切的疗效,不仅具有安全性高、增效减毒、增强患者免疫力等优点,而且可通过多成分、多靶点及多通路发挥协同治疗的作用,使其在防治骨转移癌痛方面具有独特的优势,成为众医家学者的研究重点。该文系统整理了近年国内外文献库中有关骨转移癌痛发病机制及中医药（中药复方、单药及单体）干预的研究文献,将从抑制破骨细胞活化、胶质细胞活化及脊髓神经元活化、调控疼痛介质及微小RNA异常表达及抗肿瘤等方面详细综述,以期进一步阐明骨转移癌痛的发病机制,并为中医药有效防治骨转移癌痛提供更全面的思路与方法。     

癌性骨痛膏外敷控制骨转移癌痛的临床研究

目的：探讨癌性骨痛膏外敷联合阿片类药物治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法：2019年11月-2020年11月甘肃中医药大学附属医院肿瘤内科收治的80例伴有中度或中度以上骨转移癌痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均按滴定剂量给予奥施康定,观察组同时用癌性骨痛膏贴敷,疗程均为7 d,观察治疗前后两组患者的止痛疗效、生活质量、阿片类药物不良反应发生情况等。结果：治疗后观察组患者的总有效率（90.0%,36/40）显著高于对照组（65.0%,26/40）,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者的生活质量改善率（62.5%）显著高于对照组（40.0%）,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者便秘发生率差异有统计学意义（P <0.05）。结论：骨转移癌痛患者在阿片类药物治疗基础上,使用癌性骨痛膏贴敷能够减轻骨转移癌痛患者疼痛,缓解患者便秘症状,提高患者的生活质量,具有重要临床研究意义,值得进一步推广应用。     

外用癌痛消联合热疗治疗骨转移癌痛25例疗效观察

目的:观察外用中药癌痛消联合热疗及吗啡缓释片治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法:将50例患者随机分2组各25例,对照组采用吗啡缓释片及肿瘤深部热疗治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药癌痛消外敷治疗。观察每天吗啡缓释片用药剂量情况、骨转移癌痛每天爆发痛次数、每天生活质量评分(Karnofsky评分)。结果:随着病情进展,2组每天吗啡缓释片使用量均逐步增加,治疗第7、14天,治疗组当天吗啡缓释片递增量均比对照组少,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05);治疗第7天,骨转移癌痛爆发痛次数治疗组没有变化,对照组明显增加,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗第14天,2组骨转移癌痛爆发痛次数均明显增加,但治疗组当天骨转移癌痛爆发痛次数增加较对照组少,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗第7、14天,治疗组Karnofsky评分有所增加,对照组Karnofsky评分有所减少,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:外用中药癌痛消联合热疗及吗啡缓释片治疗骨转移癌痛具有协同作用,可有效减少吗啡缓释片使用的递增量,减少骨转移癌痛爆发痛次数,提高生活质量。     

骨转移癌痛的中医外治法研究进展

骨转移是肿瘤患者进入晚期的征象之一,患者常以疼痛难忍,严重时出现骨折、运动功能障碍等为主要表现,严重影响患者的生活质量。该文综述中医外治法治疗骨转移癌痛的进展,以期为临床骨转移癌痛的治疗提供参考。     

加味奇正消痛膏治疗骨转移癌疼痛短期36例

目的探讨加味奇正消痛膏外用治疗骨转移癌疼痛的短期临床疗效。方法将符合纳入标准的骨转移癌疼痛患者70例随机分为两组,治疗组（加味奇正消痛膏外用）和对照组（氨酚羟考酮口服）,比较两组在用药24小时、用药48小时后的镇痛效果。结果治疗组用药24小时后有效例数24（36）例,有效率率66．7％,用药48小时后有效例数26（36）例,有效率为72．2％;对照组用药24小时后有效例数24（34）例,有效率为70．6％,用药48小时后有效例数22（34）倒,有效率64．7％。结论加味奇正消痛膏外用治疗骨转移癌疼痛短期疗效优于氨酚羟考酮,有进一步研究的价值。     

仙龙定痛饮治疗骨转移癌痛的临床观察

目的通过随机对照研究,探讨仙龙定痛饮治疗骨转移癌疼痛的临床疗效.方法选择60例各类骨转移癌患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组予仙龙定痛饮 美施康定,对照组单纯予美施康定.两组治疗疼痛缓解有效率达50%(CR PR)时,观察比较两组治疗前后生活质量变化(PS评分、FLIC量表)、不良反应、美施康定的使用剂量变化.结果两组治疗后FLIC量表评分较治疗前均有显著改善(P＜0.01),但治疗组较对照组提高更明显,具有显著性差异(P＜0.01);治疗组胃肠反应及神经系统反应有所好转,与对照组比较具有差异性(P＜0.05);两组美施康定用量及最大量比较有明显差异性.结论仙龙定痛饮对骨转移癌痛患者具有确切疗效,该药能改善患者癌痛症状,提高患者的生存质量,减少吗啡类止痛药的临床使用剂量,从而相对减少其毒副反应,且未发生毒、副作用.     

中药内服外用治疗骨转移癌痛的经验

正癌性疼痛,简称癌痛,是造成癌症患者痛苦的主要原因之一。在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后需监测的第五生命体征,日益受到重视。骨转移癌痛是以局部疼痛与压痛为首发症状的一种继发性肿瘤疾病,也是骨转移最早出现、最常见、最畏惧的症状之一,常伴有功能障碍、病理性骨折等,严重影响患者的身心健康[1]。骨转移癌痛属于神经-病理性疼痛,以痛觉过敏、痛觉超敏和自发痛等为特     

外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛的临床研究

目的 观察外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛的临床疗效.方法 将96例急症骨转移癌症患者根据患者治疗急症骨转移癌爆发痛方式的不同采用随机、对照、双盲的方法分为对照组、安慰剂组与治疗组,各32例,对照组予癌痛消外敷治疗;安慰剂组予肿瘤深部热疗及安慰剂疼痛贴;治疗组予肿瘤深部热疗及外用癌痛消.观察3组患者治疗前后功能状态评分（KPS）、疼痛强度评分（NRS）、爆发痛次数;比较3组患者镇痛效果有效率的比较;3组患者常见并发症的发病率的比较.结果 3组患者治疗前的KPS、NRS、爆发痛次数差异无统计学意义（P＞0.05）,3组患者治疗后的KPS、NRS、爆发痛次数差异均有统计学意义（P＜0.05）.3组患者治疗急症骨转移癌爆发痛的镇痛效果的有效率、常见并发症的发病率差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛,可以有效提高治疗有效率,减少在治疗过程中并发症的发病率,有效提高患者的生存质量.     

加味奇正消痛膏治疗骨转移癌疼痛30例临床观察

目的:观察加味奇正消痛膏外用治疗骨转移癌疼痛的临床疗效和不良反应。方法:将60例骨转移癌疼痛患者随机分为两组各30例,治疗组用加味奇正消痛膏外贴治疗,对照组用氨酚羟考酮片剂口服治疗,比较两组在用药1d、7d、14d后的镇痛效果、毒副反应、血清碱性磷酸酶的差异。结果:镇痛效果在治疗1d、7d后,组间比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗14d后则差异有统计学意义(P0.05);血清碱性磷酸酶治疗14d后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味奇正消痛膏对骨转移癌疼痛有一定疗效,且无明显毒副反应,并对骨转移癌患者血清碱性磷酸酶具有一定的下调作用。     

癌痛汤及经穴康复仪治疗肿瘤骨转移疼痛286例

采用黄芪、莪术、蝮蛇粉等中药内服，同时配合经穴康复仪、低频脉冲信号输入经穴，观察治疗各类晚期癌痛病人２８６例，分别在１７分钟和２９分钟，疼痛得到完全缓解和基本缓解，总有效率为７４．２％。骨髓干细胞测定，提示癌痛汤有增加和保护骨髓干细胞的作用。淋巴细胞转化率测定，治疗后较治疗前平均增加１５．１６％。结果表明，年龄、性别，癌痛类型对癌痛汤的镇痛效果无明显影响，但对子宫癌所致的癌痛效果稍差。