七氟烷吸入全麻在小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用

目的探讨七氟烷用于小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的麻醉诱导与维持技术,评估七氟烷在小儿腹腔镜手术麻醉的优势。方法选择40例符合人选标准的小儿腹股沟斜疝患儿,均于气管内全麻下行腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。随机分成两组,Ⅰ组接受七氟烷吸入诱导和维持麻醉,Ⅱ组接受传统的静脉复合全麻维持麻醉,对比两组的麻醉效果并进行分析。结果七氟烷吸人诱导迅速,呼吸道分泌物少,血流动力学稳定,术毕苏醒较静脉复合全麻快,不良反应少,麻醉效果满意。结论七氟烷吸人用于小儿腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术麻醉诱导快,气道刺激小,心血管抑制反应轻,苏醒迅速,麻醉舒适满意。     

探讨静脉全麻和静脉复合吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝腹腔镜术中的应用

目的探讨静脉全麻和静脉复合吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝腹腔镜术中应用价值。方法选取2016年3月—2017年4月我院收治的120例小儿腹股沟斜疝患者,随机分为对照组60例与观察组60例,对照组患者给予静脉全麻,观察组患者给予静脉复合吸入麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果观察组与对照组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿手术清醒时间低于对照组(P0.05)。结论临床中对小儿腹股沟斜疝腹腔镜术实施静脉复合吸入麻醉,其效果麻醉效果显著,有效提高手术清醒时间、患者生命体征稳定、苏醒快。     

小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的预防处理

目的观察静注咪达唑仑、芬太尼对七氟醚吸入麻醉患儿苏醒期躁动的预防作用。方法择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿40例,年龄1～6岁。随机分为咪达唑仑、芬太尼静注组（A组）及对照组（B组）,每组20例。两组患儿均给予8％七氟醚＋吸氧（5L/min）诱导。A组在麻醉诱导后静注咪达唑仑0．1mg/kg、芬太尼2～3μg/kg,七氟醚2％～3％＋吸氧（2L／min）维持麻醉。B组七氟醚3％～5％＋吸氧（2L／min）维持麻醉。结果两组的手术时间、苏醒时间差异无统计学意义。与B组相比,A组躁动发生率明显下降。结论静注咪达唑仑、芬太尼可以有效地预防小儿七氟醚吸入麻醉术后苏醒期躁动的发生。     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中应用的效果及安全性。方法选择60例2～10岁进行腹腔镜择期手术的患儿,随机分为两组,A组为七氟醚组,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭七氟醚吸入全麻;B组为氯胺酮组,采用氯胺酮、芬太尼静脉诱导后置入气管插管,术中氯胺酮及丙泊酚维持静脉全麻。连续观察两组患儿术中MAP、SPO2、HR的变化,以及术毕停药以后两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间。结果两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室时间及发生恶心、呕吐、与躁动的现象均存在明显差异(P<0.05),七氟醚组少于氯胺酮组。结论经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中时,诱导快,无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后麻醉苏醒快,恶心呕吐、口咽不适、躁动发生率低,是应用于小儿麻醉较为理想的方法。     

术后镇痛对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的探讨骶管阻滞的术后镇痛作用对七氟烷麻醉下小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术后苏醒期躁动的影响。方法60例1～5岁择期行腹股沟斜疝腹腔镜手术的学龄前患儿，ASA分级Ⅰ级。随机分为两组：A组为七氟烷组；B组为七氟烷＋骶管阻滞组，每组各30例。两组均予七氟烷全身麻醉，B组加用骶管阻滞。分别记录患儿年龄、体重、麻醉持续时间、手术持续时间、苏醒时间、苏醒期躁动率。结果A组2例、B组1例因发生心率反应被排除。苏醒期躁动率B组（24．1％）明显低于A组（60．7％），差异有统计学意义。其他观察指标比较差异均无统计学意义。结论骶管阻滞的术后镇痛作用能有效降低七氟烷麻醉下小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术后苏醒期躁动，建议在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的七氟烷全身麻醉中应复合骶管阻滞。     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉效果的比较

目的：比较七氟醚吸人麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果。方法：将125例小儿手术患儿按照随机数字表随机分为观察组62例及对照组63例,观察组采用七氟醚吸人麻醉方式,对照组采用氯胺酮静脉注射麻醉方式。结果：对照组患儿不良反应发生率及HR均显著高于观察组（P〈0．05）;对照组睫毛反射消失时间及疼痛反射消失时间均显著少于观察组（P〈0．05）;观察组患儿睁眼或体动时间、出室时间显著少于对照组,（P〈0．05）;观察组RR及PETCO2显著高于对照组（P〈0．05）。结论：七氟醚吸入麻醉方式具有易被患儿接受,且并发症少、苏醒时间短、可调节性等优点,效果优于氯胺酮静脉注射麻醉,值得ll缶床推广。     

七氟醚应用于小儿扁桃体切除术全麻诱导的临床观察

目的:比较七氟醚快速吸入诱导麻醉和氯胺酮肌注诱导麻醉在小儿扁桃体切除术全麻诱导中的应用,进一步探讨七氟醚应用于小儿全麻诱导的安全性和可行性。方法:收集3～7岁行扁桃体切除术且合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的小儿40例,随机分为七氟醚吸入诱导组(S组)和氯胺酮肌注诱导组(K组),观察两组患儿麻醉诱导期间和术中相关并发症的发生率,记录血流动力学变化及麻醉诱导时间、手术时间。结果:七氟醚组麻醉诱导起效迅速安全,患儿的睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、手术时间与氯胺酮组比较均缩短,分别为(60.0±9.9)s、(75.0±7.9)s、(10.8±1.7)min和(127.3±19.3)s、(152.3±14.8)s、(14.5±3.2)min(P<0.05)。七氟醚组患儿麻醉诱导期间及术中的血流动力学变化平稳,七氟醚组患儿合作程度及家属满意度均明显高于氯胺酮组。两组并发症发生率没有明显差异。结论:七氟醚快速吸入麻醉诱导用于小儿扁桃体切除术的全麻诱导,患儿合作程度高,诱导起效安全迅速;喉痉挛及呼吸抑制发生率低;血流动力学平稳;不增加小儿躁动和非适应性行为的改变,是一种安全、有效的麻醉诱导方法。     

Narcotrend监测下七氟醚为辅佐用于老年患者全麻诱导的临床研究思路

目的：对Narcotrend监测下七氟醚用于老年患者全麻诱导的临床效果进行研究。方法将我院80例ASAI-III级于全麻下进行手术的老年患者分为实验组和对照组,实验组40例,实验组采用Narcotrend监测七氟醚的吸入量,对照组全凭患者吸入。对比两组的麻醉诱导时间、持续时间、苏醒时间,以及麻醉结束后的呼气未稳态、脑电电测指数以及七氟醚用量。结果实验组患者的麻醉诱导时间为（0.79±0.11）min苏醒时间为（31.4±7.90）min,对照组分别为（0.88±0.12）min与（30.8±9.4）min,实验组对照组患者有明显缩短,呼气未稳状态明显低于对照组,脑电监测指数明显高于对照组,七氟醚用量明显少于对照组, P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 Narcotrend应用于老年患者全麻诱导过程中能够准确控制七氟醚吸入量,有效减少七氟醚用量,以免出现过度麻醉现象。     

小儿全麻醉诱导中全凭七氟醚吸入麻醉的应用

目的探讨全凭七氟醚吸入麻醉在小儿全麻醉诱导中的应用效果。方法选取我院收治的择期行全麻手术治疗的180例患儿作为研究对象,将其随机均分为两组。观察组行全凭七氟醚吸入麻醉,对照组行氯胺酮静脉麻醉,比较两组麻醉效果及不良反应。结果观察组麻醉诱导时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间分别为(1.14±0.45)min、(6.04±0.52)min、(12.64±5.67)min,均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组肢体活动、恶心呕吐、分泌物增加、一过性呼吸抑制、术后躁动发生率分别为2.22%、6.67%、1.11%、0、1.11%,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论全凭七氟醚吸入麻醉应用于小儿全麻手术中诱导迅速,苏醒快,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

术后镇痛对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的 探讨骶管阻滞的术后镇痛作用对七氟烷麻醉下小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术后苏醒期躁动的影响.方法 60例1-5岁择期行腹股沟斜疝腹腔镜手术的学龄前患儿,ASA分级Ⅰ级.随机分为两组:A组为七氟烷组;B组为七氟烷+骶管阻滞组,每组各30例.两组均予七氟烷全身麻醉,B组加用骶管阻滞.分别记录患儿年龄、体重、麻醉持续时间、手术持续时间、苏醒时间、苏醒期躁动率.结果 A组2例、B组1例因发生心率反应被排除.苏醒期躁动率B组(24.1%)明显低于A组(60.7%),差异有统计学意义.其他观察指标比较差异均无统计学意义.结论 骶管阻滞的术后镇痛作用能有效降低七氟烷麻醉下小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术后苏醒期躁动,建议在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的七氟烷全身麻醉中应复合骶管阻滞.     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜疝修补术中的应用

目的探讨小儿腹腔镜疝修补手术中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效果及安全性。方法选择40例2～10岁腹腔镜疝修补手术患儿,随机分成喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组,采用8%浓度七氟醚诱导后,置入喉罩或气管插管全凭吸入七氟醚全麻。观察围麻醉期的MAP、HR、SPO2、PETCO2变化及并发症情况。结果两种方法都能满意地完成手术的麻醉,LMA组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较TT组小(p<0.05和p<0.01),两组的SPO2、PETCO2变化差异无显著性(p>0.05),LMA组苏醒期躁动、咽喉不适并发症的发生率少于TT组(p<0.01)。结论经喉罩全凭七氟醚吸入全麻应用于小儿腹腔镜疝修补手术中,具有置入方便、应激反应小、通气满意、安全可靠的优点。     

面罩吸入七氟醚和氯胺酮静脉全麻在小儿包皮环切术中的应用比较

目的 对七氟醚和氯胺酮应用于小儿包皮环切术中的麻醉效果进行分析、研究和比较.方法 将60例手术患儿随机分为Q组和L组,各30例.Q组采用喉罩七氟醚吸入,L组单纯静脉注射氯氨酮麻醉,且切皮前均在阴茎根部予以1%利多卡因充分浸润.观察记录所有患儿诱导前后、术中、术毕时的HR、SpO2以及睫毛反射消失时间、苏醒时间、不良反应和镇痛效果等并作比较分析.结果 Q组在起效时间、术后苏醒时间、SpO2、不良反应发生率等方面明显由于L组(P＜0.05),但诱导前两组患儿HR、MAP无明显差异(P＞0.05),麻醉后Q组HR、MAP明显低于L组以及诱导前水平(P＜0.05).结论 两种麻醉方法在小儿包皮环切术中均安全有效,但七氟醚吸入全麻起效快,苏醒快,术后躁动少且易被小儿接受,临床上优于单纯氯胺酮静脉全麻.     

七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效比较

目的比较七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效。方法将66例行手术治疗的患儿随机均分为面罩七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉两组,记录两组患儿麻醉效果,麻醉诱导时间,苏醒时间,定向力恢复时间,离手术室时间,术中摇头、肢体活动以及术后呕吐等指标。结果两组的麻醉效果差异无统计学意义;七氟醚组的麻醉诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组（P〈0.01）;七氟醚组的定向力恢复时间、安全离开手术室的时间明显短于氯胺酮组（P〈0.05）。从术中摇头、肢体活动来看,七氟醚组明显少于氯胺酮组（P〈0.01）。两组术后呕吐发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论面罩七氟醚吸入麻醉用于小儿外科手术明显优于氯胺酮静脉麻醉,其诱导及苏醒迅速,术中摇头、肢体活动率低,是一种应用于小儿较理想的麻醉诱导方式。     

丙泊酚复合麻醉在小儿门诊手术的临床应用体会

目的寻找一种最佳的丙泊酚静脉复合麻醉方法用于小儿门诊手术。方法将200例门诊手术患儿随机分为四组,分别采用单用丙泊酚,丙泊酚复合芬太尼,氯胺酮或吸入七氟烷的复合麻醉方法,并记录患儿入室血压（MAP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏氧饱和度（SpO2）及术中MAP、HR、ECG、SpO2,并与术前相比较,观察并比较各组丙泊酚用量、意识消失时间、睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、并发症发生情况。结果丙泊酚复合氯胺酮或复合吸入七氟烷麻醉,患儿术中生命体征平稳,用药量少,麻醉并发症少,苏醒迅速。结论笔者认为小儿门诊手术采用丙泊酚复合氯胺酮或复合吸入七氟麻醉方法烷安全,麻醉效果确切。     

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

目的探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用。方法将46例择期行短小手术患儿随机分两组,分别采用喉罩七氟醚吸入和氯胺酮进行麻醉,观察两组患儿麻醉诱导时间和苏醒时间,术中摇头,肢体活动以及术后呕吐等指标。结果喉罩七氟醚吸入组的诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组（P〈0．05）;喉罩七氟醚吸人组术中无摇头、肢体活动发生,而氯胺酮组有10例发生;但从术后发生呕吐的例数来看,喉罩七氟醚吸入组出现了11例,雨氯胺酮组只出现了3例。结论喉罩七氟醚驶入麻醉是一种比较安全可行的麻醉,完全适合用于小儿短小手术。     

小儿全身麻醉中七氟醚麻醉诱导应用的价值

目的：探讨七氟醚吸入麻醉在小儿全身麻醉诱导中的应用。方法：回顾性分析100例需行气管插管全身麻醉患儿临床资料,将患儿随机分为观察组与对照组,观察组行七氟醚吸入麻醉,对照组行静脉推注异丙酚麻醉,记录两组患儿麻醉的具体情况。结果：两组患儿插管成功率均为100％,观察组的睫毛反射消失时间与疼痛反应消失时间均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组插管前、后的HR与MAP均小于术前。观察组与对照组两组间HR与MAP比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：七氟醚吸入麻醉用于小儿全身麻醉麻醉维持具有良好的可控性,不良反应少,适合小儿患者的身体值得临床推广。     

婴幼儿先天性非发绀型心脏病的手术麻醉分析

目的 探讨高浓度七氟醚吸入作基础麻醉在婴幼儿先天性非发绀型心脏病手术麻醉中的应用,为婴幼儿先天性心脏病手术寻找合适的麻醉方式.方法 选择本院收治的先天性非发绀型心脏病患儿120例,按照患儿床位的单双号分为两组,每组60例,甲组为氯胺酮肌内注射基础麻醉组,乙组为高浓度七氟醚吸入基础麻醉组.甲组患儿在进入手术室后注射氯胺酮6～8 mg/kg作基础麻醉；乙组患儿在进入手术室后行O25 L/min和七氟醚6％～8％吸入作基础麻醉.比较两组患儿手术前后的血压、心率和血氧饱和度,术后患儿呕吐、心率失常、呼吸抑制等不良反应的发生情况,以及麻醉后患儿哭闹时间、疼痛反射消失时间和睫毛反射消失时间.结果 甲组患儿哭闹时间、疼痛反射消失时间、睫毛反射消失时间均长于乙组(P＜0.01).甲组术后血压、心率、血氧饱和度较术前有所下降(P＜0.01),而乙组较术前有所上升(P＜0.01).甲组的并发症发生率明显高于乙组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在婴幼儿先天性非发绀型心脏病手术中,高浓度七氟醚吸人的麻醉效果好,不良反应少.     

右美托咪定对小儿七氟醚吸入麻醉术后恶心呕吐及躁动的影响

目的探讨右美托咪定对于小儿七氟醚吸入麻醉腹腔镜疝囊高位结扎术之后出现恶心呕吐和躁动产生的影响。方法回顾性分析2014年12月—2015年12月收治的100例腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿,依照不同麻醉方式分为研究组和对照组,各50例。对照组静脉注射氯胺酮,研究组静脉泵入右美托咪定,两组均使用七氟醚进行诱导和维持麻醉,记录两组麻醉之前、手术开始后5 min、手术结束时心率,体动出现概率、苏醒时间、恢复室停留时间、不良反应概率等。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组手术开始后5 min及手术结束时心率低于对照组(均P0.05);研究组手术后出现恶心呕吐、躁动概率低于对照组(均P0.05);两组手术期间体动概率、苏醒时间、恢复室停留时间比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论进行七氟醚麻醉前接受静脉泵入右美托咪定,能够显著减少患者手术后出现躁动和恶心呕吐概率,同时不会延长苏醒时间及恢复室停留时间。     

Narcotrend监测下七氟醚吸入全麻辅助右美托咪定的临床观察

目的观察在NarCotrend监测下七氟醚吸入全麻辅助右美托咪啶在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及安全性。方法选择40例择期妇科腹腔镜手术患者随机分为右关托咪啶＋七氟醚（DS组,n=20）和生理盐水＋七氟醚（NS组,n=20）两组．DS组于诱导前10min静脉泵注右美托咪啶0．70μg／kg,0．4μg·kg-1·h-1维持麻醉直到手术结束,NS组静脉泵注相同容量的生理盐水。结果七氟醚用量Ds组为（19．63±2．5）mL,Ns组为（38．4±6．2）mL,两组七氟醚用量比较,差异有统计学意义（P〈0．01）：两组组间NI及MAP不同时间点比较均无明显差异（P=0．000）;两组组间HR及Cetscvo不同时间点比较有明显差异（P〈0．005）。结论右美托咪啶能够加强七氟醚的麻醉效果并有效节俭七氟醚的量,能安全辅助应用于七氟醚吸入全身麻醉。     

七氟烷、氯胺酮以及七氟烷联合氯胺酮用于小儿斜疝手术的比较

目的对七氟烷、氯胺酮以及七氟烷联合氯胺酮用于小儿斜疝手术中的麻醉效果进行比较,评价复合麻醉在小儿术中的优点。方法选择腹股沟斜疝修补术住院患儿150例,分别为七氟烷组(A组)、氯胺酮组(B组)和七氟烷复合氯胺酮组(AB组),每组50例。使患儿始终保持自主呼吸,观察基础麻醉期间患儿的合作情况。结果 B组患儿生理反射时间、苏醒时间和清醒时间较A组及AB组明显延长(P<0.05)。结论七氟烷联合氯胺酮麻醉是一种比较安全可行的麻醉,完全适用于小儿斜疝手术,不良反应发生率低。