青海省25个贫困县活动性肺结核防治效果分析

目的分析2008-2011年青海省25个贫困县活动性肺结核防治效果,找出工作中存在的问题,提出改进意见,为今后该病的防治工作提供借鉴。方法收集2008-2011年青海省《全国结核病管理信息系统》中由疾控系统工作人员录入并审核的25个贫困县结核病流行病学数据,并进行分析。结果现代结核病控制策略(DOTS)自2005年起就覆盖全省25个贫困县;共发现活动性肺结核患者9 693例,其中痰涂片阳性肺结核患者6 790例,涂阴肺结核患者2 903例;痰涂片镜检阳性肺结核患者治愈率达到92.74%(5 814/6 269),痰涂片镜检阴性肺结核患者治疗完成疗程率为94.51%(2 513/2 659);4年来,共减少因结核病死亡2 394例,并且避免43 428名健康人感染结核菌及4 343例新发结核病患者;减少结核病诊疗相关的医疗费用达到8 946 580元;挽回52 109名伤残调整生命年(DALY);挽回社会经济价值8.14亿元。结论贫困地区结核病防治效果显著,社会效果/效益良好,减少了对经济建设和社会发展的阻碍;为贫困地区今后开展结核病防治工作提供了有效模式。     

某市2006年～2010年初治涂阳肺结核的化疗效果分析

目的分析溧阳市2006年～2010年初治涂阳肺结核的化疗效果。方法按照《中国结核病防治归划实施指南》,对2006年～2010年初治涂阳肺结核患者采用统一化疗方案实行全程督导管理。结果初治涂阳患者2个月末、3个月末的痰检阴转率分别为91.14%和94.38%,治愈率为91.50%。结论全程督导化疗是治疗和管理初治涂阳肺结核患者的有效方法。     

长阳县1993～2002年登记的新发涂阳肺结核1553例化疗效果分析

目的 评价直接面视下对新发涂阳肺结核病人督导化疗的效果。方法 对1553例新发涂阳肺结核病人的督导化疗方案、痰菌阴转、治疗转归等资料进行统计、分析和评价。结果 完成疗程率为96．65％，疗末痰菌阴转率为94．13％，治愈率为92．98％，治疗失败率为0．19％；2000年治疗覆盖率和2001年的疗末痰菌阴转率、治愈率最低，未完成督导化疗的主要原因是死亡。结论 在山区农村开展不住院直接面视下督导化疗，全面实施DOTS策略是控制结核病最经济有效的措施之一；解决边远山区病人车船费负担，加强对新发涂阳病人的宣传教育和督导管理是提高新发涂阳病人发现率和治愈率的关键；建议有关部门提前做好结核病控制项目的衔接准备工作，以利于项目工作保持连续性和一致性，保证工作的持续开展。     

初治排菌肺结核短程化疗1716例近远期疗效研究

目的 观察初治排菌肺结核患者全程督导下短程化疗的近期和远期疗效.方法 收集2007年1月-2010年12月在结防所治疗的初治排菌肺结核患者1716例,采用国家标准短程化疗方案H3R3Z3E3/H3R3方案治疗对治疗后痰涂片检查痰菌阴转情况和治愈后1、3、5年的随访结果进行分析.结果 强化期的2个月末、3个月末,5个月末和疗程结束时痰菌阴转率分别为85.08%、85.72%、86.01%和86.25%;治愈后第1、3、5年后的痰涂片检查痰菌复发率分别为1.11%、1.75%、1.93%.结论 对初治排菌肺结核患者施行全程督导下短程化疗可获得满意效果.     

初治排菌肺结核短程化疗1716例近远期疗效研究

目的观察初治排菌肺结核患者全程督导下短程化疗的近期和远期疗效。方法收集2007年1月—2010年12月在结防所治疗的初治排菌肺结核患者1716例,采用国家标准短程化疗方案H3R3Z3E3/H3R3方案治疗对治疗后痰涂片检查痰菌阴转情况和治愈后1、3、5年的随访结果进行分析。结果强化期的2个月末、3个月末,5个月末和疗程结束时痰菌阴转率分别为85.08%、85.72%、86.01%和86.25%;治愈后第1、3、5年后的痰涂片检查痰菌复发率分别为1.11%、1.75%、1.93%。结论对初治排菌肺结核患者施行全程督导下短程化疗可获得满意效果。     

山东省邹平县l993—2000年新发涂阳肺结核病例转归分析

邹平县自 1 993年 3月开始启动世界银行贷款中国结核病控制项目 ,对项目内管理的病人实施了不住院全程督导 ,短程化疗 (DOTS) ,并建立健全了县、乡、村三级防痨网 ,现将 1 993～2 0 0 0年 8年中共免费治疗的 555例新发涂阳肺结核病例的转归 ,进行队列分析及评价传染源的控制效果。1　材料和方法1 .1　资料来源　邹平县属 1 4个镇乡所辖范围内新登记的痰涂片阳性肺结核病人 ,登记资料与病例核对 ,准确无误后 ,统一进行数据处理。1 .2　评价对象　 1 993年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月在邹平县结核病防治所每年新登记的全部痰涂片阳性的肺结核病…     

120例涂阳肺结核患者的家庭护理

目的探讨涂阳肺结核患者家庭护理的临床意义。方法对120例痰涂片阳性的肺结核患者,在实施短程化疗过程中,并相应进行科学、有效的家庭护理措施。结果120例涂阳肺结核患者治愈111例,治愈率92.5%,高出涂阳患者治愈率85%的结核控制项目目标,其中初治涂阳治愈73例(治愈率94.8%),复治涂阳治愈38例(治愈率88.4%),均高出85%的项目目标。失败5例(占4.17%),死亡4例(占3.33%)。结论有效的家庭护理配合科学、规律的临床治疗,能有效的控制传染源,提高治愈率,减少并发症及耐药菌株的产生,使结核病的控制取得更显著成效。     

苏州市1 470例涂阳肺结核患者影响治愈的危险因素及其防治对策

目的:分析影响涂阳肺结核患者治愈的危险因素及其防治对策,为苏州市制订肺结核的防控策略提供参考。方法:抽取2015年1月1日—12月31日期间苏州市收治管理的痰涂片镜检阳性(涂阳)的肺结核患者1 470例病案资料,采用单因素χ~2检验分析法和多因素非条件Logistic回归分析法,分析涂阳肺结核患者的不同流行病学特征及治愈情况,以及影响涂阳肺结核患者治愈的危险因素及其防治对策。结果:1 470例涂阳肺结核患者经抗结核治疗后,1 273例治愈,其治愈率为86.60%;其中男性(OR=0.570,95%CI为0.366～0.888)和高年龄(OR=0.497,95%CI为0.389～0.634),以及因症就诊(OR=0.449,95%CI为0.246～0.817)或转诊(OR=0.645,95%CI为0.420～0.990)、复治(OR=0.294,95%C为0.197～0.438)、非全程督导(OR=0.022,95%CI为0.005～0.103)和未系统管理(OR=0.007,95%CI为<0.001～0.053)是影响患者治愈的危险因素。结论:对于不同流行病学特征的肺结核病患者,结核病防治机构应可持续性地提供精准健康宣教并全面施行全程督导化疗方案管理,确保有效治疗。     

滨州市农村肺结核不住院化疗效果分析

自1992年来我市开展世界银行贷款结核病控制项目,实行 全程督导化疗。痰涂片阳性肺结核2 687例,治愈2 458例,疗效 显著,现将结果报告如下。     

短程化疗方案治疗新发涂阳肺结核远期效果评价

2003年以来我们应用短程化疗方案采取全程督导管理措施,治疗新发涂阳肺结核,已取得了显著的近期疗效,疗程结束痰菌阴转率98.3%,为了更全面地评价短程化疗的效果,我们对疗程结束痰菌阴转的180例新发涂阳患者进行了近2年的随访,结果报告如下.     

督导与家庭访视在结核病控制的成效分析

目的 探讨督导与家庭访视在结核病控制的效果和取得成效的原因。方法 对结控项目期间(1993～2001年)我所登记市区结核病统计资料和督导与家庭访视实施情况进行分析、对比。结果 以1996年为界,项目前期新登记可疑患者1075例,初治涂阳212例,治愈195例占92%;复治涂阳66例,治愈60例占91%。项目后期新登记可疑患者6956例,初治涂阳696例,治愈670例占96.26%;复治涂阳100例,治愈89例89%。结论 项目后期通过加大督导和家庭访视频度和力度,新登记肺结核可疑患者及初、复治涂阳病人的登记率都明显比项目前期高。并对痰涂片阳性的肺结核病人实施全程督导管理,提高治疗效果,有效控制传染源。     

老年人肺结核的临床特点和诊治方法探讨

目的探讨老年人肺结核特点,提高对老年人肺结核的诊治。方法将新乡市结核病防治所2009年6月至2010年12月收治的老年肺结核患者147例临床资料进行分析。结果 147例老年肺结核患者中死亡4例,拒绝完成全疗程治疗6例,治疗失败4例,丢失4例,因肝功、肾功、胃肠道异常自行停药8例,严重皮疹过敏反应自行停药3例,其余118例治愈,治愈率80.3%,明显低于同期的治愈率90%。结论临床重视老年群体,定期检查,如有咳嗽、咳痰、发热三周以上一定到结核病防治机构检查,必要时连续查痰,做到早发现,早治疗。     

家庭督导化疗在治疗肺结核中的效果评价

目的:促进肺结核病人规律地完成全部疗程,以减少复治、耐药性病例.方法:回顾性总结对比364例肺结核患者进行家庭督导化疗和未进行家庭督导化疗的情况.结果:进行家庭督导化疗的患者182例,坚持完成疗程167例(占91.76%),痰菌阴转161例(占88.46 %);未进行家庭督导化疗的患者182例,坚持完成疗程110例(占60.43%),痰菌阴转87例(占47.80%).两者之间比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:家庭督导化疗在治疗肺结核患者中有着重要作用,既经济又实惠,值得临床推广应用.     

重庆市九龙坡区2003-2011年免费抗结核药利用效果分析

目的：评价重庆市九龙坡区免费抗结核药的利用效果。方法：收集重庆市九龙坡区2003-2011年肺结核初诊登记本、肺结核患者治疗情况登记本、实验室痰涂片登记本、患者病历、年度工作报表等,对肺结核患者的治愈率、不良反应、治疗失败、死亡、丢失、外迁情况等进行统计、分析。结果：利用政府提供的免费抗结核药（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）,共为4713例肺结核患者进行治疗,治愈或完成疗程者有4318例,占治疗总数的91.62%。其中,初治涂阳1799例,治愈率为94.94%;复治涂阳173例,治愈率为86.13%。结论：重庆市九龙坡区实施免费抗结核药治疗9年间效果显著,达到了世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的要求,有效地控制了结核病在该区的蔓延。     

结核菌痰涂片检验76例结果分析

目的了解长春市结核病痰涂片镜检情况,探讨提高痰涂片阳性检出率的措施。方法依据中国结核病防治工作规定的程序办法,对所有肺结核患者采用痰直接涂片萋尼氏染色检查法。结果初诊患者59例,涂阳率为14.2%,复诊患者17例,涂阳率2.9%;不同时间的痰标本阳性率不同,涂阳率最高的是清晨痰,夜间痰次之,即时痰最低。结论在规范治疗的同时,高度重视痰涂片的质量,对于提高结核病的防治效果、保障人群健康有重要意义。     

84例痰涂片阳性肺结核患者耐药分析

［摘要］目的了解武汉市武昌区肺结核耐药状况,评价涂阳肺结核患者治疗管理效果。方法收集2008年3月1日～8月31日肺结核痰涂片阳性病例。初治肺结核患者治疗方案：2HRZE/4HR或2H3R3Z3E3/2H3R3;复治方案：2SHRZE/1HRZE/5HRE或2S3H3R3Z3E3/ 1H3K3Z3E3 /5H3R3。实行强化期医务人员为主,家庭督导为辅的全程督导（DOTS）,继续期家庭督导为主,医务人员管理为辅的患者管理模式。治疗5个月末送痰标本结核菌培养。按《全国结核病防治规划指南》进行疗效评价。结果可供检测患者84例,其中初治肺结核64例,复治肺结核20例。一线结核药物总耐药率33.3%（28/84）;耐多药率9.5%（8/84）,广泛耐药率2.4%（2/84）,氧氟沙星耐药率9.5%（8/84）。初治肺结核总耐药率21.9%（14/64）;耐多药率4.7%,氧氟沙星耐药率1.6%（1/64）, 广泛耐药复治肺结核总耐药率50.0%（10/20）;氧氟沙星耐药率35.0%（7/20）。复治肺结核来源：综合医院20.0%（4/20）;结核病专科医院15.0%（3/20）;防治机构70.0%（14/20） 结论武昌区结核病耐药率和耐多药率高,复治患者中氧氟沙星耐药率高;复治肺结核产生的主要来源为结核病防治机构,还需进一步加强DOTS策略的执行。耐药结核病是治疗失败的重要原因。     

涂阳肺结核107例的家庭护理

目的探讨涂阳肺结核患者家庭护理的临床意义。方法实施对痰涂片阳性的肺结核患者，在全程督导下的短程化疗过程中进行科学、有效的家庭护理措施。结果107例涂阳肺结核患者治愈100例，治愈率93．46％，高出涂阳患者治愈率85％的结核控制项目目标；2月末阴转率83．18％，高出80％的项目目标；3月末阴转率96．26％，高出95％的项目目标。结论高质量的家庭护理有力的控制了传染源，提高了治愈率，减少了并发症及耐药菌株的产生，使结核病控制项目取得显著成绩。     

全程督导化疗管治初治涂阳肺结核患者1197例疗效分析

探讨全程监化(DOTS)管治初治涂阳肺结核患者的疗效.方法选择1992年12月～2000年6月由我站结核科门诊登记初治涂阳肺结核患者为治疗组;同时选择1985年1月～1992年11月门诊登记初治涂阳肺结核患者为对照组,治疗组实施全程督导管理,对照组采用全程管理.结果治疗组患者的治愈率为95.57%,对照组患者的治愈率为42.07%.治疗组的治愈率明显高于对照组,两者有显著性差异(P＜0.001).结论结核病控制项目的治疗方案和DOTS管理方法确是世界先进的防治技术.     

安徽省1990～1999年肺结核新发涂阳病例队列分析

目的 对1990－1999年全省新发涂阳患满1年队列分析,了解传染源控制情况,探讨防治工作重点。方法 根据安徽省1990－1999年卫统表－1、表－2,列表分析10年来全省登记的活动性肺结核痰涂片阳性病例的化疗及转归情况。结果 10年共登记新发涂阳患15442例,其中治愈10275例,治愈率66．54％,“仍旧性”及“失访”病例数偏高,分别达到15．25％和14．45％。结论 结核病归口管理工作不落实,化疗管理工作不力是困扰我省结核病控制的主要因素。今后工作应加强归口管理,提高患的治愈率和发现率。     

三水区《广东省结核病防治规划(2001～2010年)》终期评估报告

目的了解《广东省结核病防治规划(2001～2010年)》(以下简称规划)在我区的实施情况、总体目标和工作指标的完成情况;总结《规划》实施的成功经验;分析存在的困难和问题,为制定新一轮《结核病防治规划》提供依据。方法采用现场调查,回顾、查阅结核病月报、季报、年报等获得所需资料,并进行总结分析。结果自2001～2009年9年间共投入经费345.1万元。截至2009年全区累计免费检查可疑肺结核患者14222例,发现活动性肺结核患者3876例。全区患者治疗DOTS覆盖率达100%,新发涂阳患者2个月转阴率达91.58%,治愈率达到95.71%;复治涂阳患者2个月转阴率达90.4%,治愈率达92.82%。通过控制所减少的死亡人数达928人次,通过治愈传染性患者所避免的新发肺结核患者数为1271人次,避免产生新发患者所减少的社会医疗费用达86.59万元。避免劳动力损失所挽回的社会经济效益达70209.55万元。结论三水区在规划期间DOTS覆盖率、新发和复治涂阳患者2个月转阴率、治愈率均达国家要求,通过治愈传染性肺结核患者挽回了大量社会医疗费用,取得了良好的社会效益和经济效益。