心律平转复阵发性室上性心动过速时发生窦性静止1例

1 临床资料 患者，男，68岁。因心慌、胸闷反复发作2月余，再发1h人所治疗。2个月前，无明显诱因出现心慌、胸闷、发作时伴有轻度头晕，无恶心、呕吐，经休息、吸氧、口服速效救心丸1～2h后可好转，每2周左右发作1次，此次发作后心慌明显加重。原有高血压病、冠心病史。查体：呼吸稍快，脉搏140次／min，血压95／55mmHg，心电图示：心率140次／min，室上性心动过速。考虑为：阵发性室上性心动过速。     

盐酸环丙沙星致过敏反应1例

患者，男，39岁，因“腹泻2天”来院就诊，诊断为“急性肠炎”，给予静滴环丙沙星0．2及其他对症处理，首先滴注环丙沙星，滴速为30滴／分，约10分钟后，患者出现口周麻木，自述胸闷、心慌、呼吸急促，随之出现口周及眼睑部肿胀，面部、颈胸部弥漫性发红，腹部及四肢散在红斑、风团，患者出现烦燥，口唇紫绀，轻微寒颤，体温正常，考虑为过敏反应。     

意识障碍患者糖尿病酮症酸中毒1例报告

1病例报告 患者，女，59岁，因“头部外伤、意识模糊伴呕吐5小时”人院。外院颅脑CT示“颅内未见明显异常”，外院处理情况不详。我院门诊MRI示“右顶枕可见小片状异常信号影，脑室、脑池形态正常”；MRA示“未见明显异常”。查体：BP：127／80mmHg，HR：89次／分，R：21次／分，T：38℃。     

利多卡因致语音障碍1例

患者男性80岁，主因发作性胸闷12年，加重伴心慌2天于2008年4月30日收入我院。既往慢性胆囊炎、脑梗塞史多年。入院后查体：Bp120／70mmHg，P76次／分，神清语利，咽无充血，颈无抵抗，两肺呼吸音清，两下肺可闻及极少量湿哕音，心率76次／分，心音低钝，律不齐，可闻及早搏约5～6次／分，心尖部可闻及二级收缩期吹风样杂音，腹部未见异常，双下肢无水肿，     

射频消融术 使心律失常患者康复

心律失常，是指心脏的正常节律发生了异常改变，而快于正常心率（60—100次／分），又称为快速性心律失常。临床以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现，严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等。     

颈心综合征误诊为冠心病 急性心肌炎2例报告

颈心综合征临床上较少见,现将作者在1985—1989年中,遇到2例报告如下: 例1:患者男,45岁。因发作性胸闷、心慌、昏厥10月余入院。10个月前,常因转动头颈时出现一过性的头昏、胸闷、心慌、气短、昏厥,每次发作时心率20—40次/分,心电图提示:高度或完全性房室传导阻滞。在某院按“冠心病”给予降血脂、抗凝、抗心律失常、扩冠药物治疗8个月,效果欠佳,病情时轻时重,反复发作入院。查体:心肺正常、颈椎X线片示:颈椎生理弓度变直,颈椎体5、6、7前后缘骨密度增高,形态变尖,其相应的椎间孔变小。心电图提示:窦性心律、齐,心率60次/分,不完全右束支传导阻滞。     

右冠状动脉开口于左冠状动脉前降支1例

1病例介绍患者,男,54岁,以“劳累后心前区闷痛1年”为主诉人院。胸痛发作均在快步行走或上楼梯时发作,休息或含化硝酸甘油后3—5min后可缓解,伴心慌、胸闷,多次住院诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,扩冠、抗血小板、抗凝治疗有效。     

1例非阵发性室性心动过速酷似预激综合征的心电图分析

1病例介绍 患者，男，79岁，因“突发性心慌、胸闷30分钟”急来本院就诊．既，住有阵发性心慌史1年余，但未系统诊治。A体：BP130／70mmHg，神志清，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺查体无异常，心率82次／min，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛。     

香丹注射液致过敏性休克1例护理体会

患者，女，53岁农民。因“气喘、心悸、胸闷、乏力伴头晕半月余”入院，经初步诊断为“冠心病、高血压Ⅱ期”，于2003年4月3日入住我院。入院后予5％葡萄糖500ml 香丹注射液30ml静脉滴注，1／日。于第三天用药后30分钟该患者诉四肢发痒、胸闷、呼吸困难、头痛、心悸、大汗淋漓，继之神志不清。当时测血压80／50mmHg。心脏听诊：心率110次／分，律齐。急报值班医生，诊断为过敏性休克。     

硝苯地平引起阵发性心动过速2例

例1,患者为笔者父亲,72岁,12年前检查发现高血压,即开始口服硝苯地平（心痛定）,10mg／片,每日2～3片,分2～3次口服。定期测量血压,血压基本维持在正常水平,无不良反应,曾做心电图检查及血脂分析、肝肾功能等化验检查,均正常。2年前经常出现心慌胸闷不适,自服“麝香保心丸”,数分钟后自行缓解。某日稍活动突然出现上述症状,即予以检查：心率180～190次／min,律齐,心音强,脉细逐,无脉博短绌。即舌下含服麝香保心丸1粒,2～3min后,心率降至90～100次／min,上述症状消失。     

阵发性室上性心动过速非药物疗法

小强是个中学生，平素身体健康，放假期间玩起电脑不知早晚。一次正在玩电脑时，突然出现心慌、胸闷、头晕、乏力。小强的父母急忙把小强送到医院急诊室。马医生立即给小强做了心电图，检查结果是阵发性室上性心动过速。注射“维拉帕米”后不到10分钟，小强的病全好了。复查心电图是窦性心律（心率80次／分）。小强高兴的跳下床向马医生道了谢。     

静脉注射心律平致低血糖昏迷1例报告

患者女,68岁,以“发作性心悸半年余,复发4 h余”为主诉入院。患者半年前起经常发作性心悸,每次持续数分钟或2-3 h可自行缓解,未诊治。4 h前于睡眠中无明显诱因突发心悸,无胸闷、气短及胸痛,未行任何治疗,送至我院。患者入院前正常进食晚餐,既往否认糖尿病史。人院查体: 血压130／70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 112次／min,神清     

19例黄磷气体吸入中毒临床分析

近年来,兴山县某化工厂发生两起黄磷气体吸入中毒事件,我院收治19例,报告如下。一、临床资料本组19例均为男性患者,年龄最小19岁,最大49岁。轻度中毒14例,重度中毒5例。中毒前均为健康体力劳动者,无心、肝、肺、肾脏疾患。二、临床表现19例病人2～4小时后脱离现场。主要表现：头晕、咽喉部不适、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、上腹部疼痛,心慌、胸闷、气促。1～3天内出现鼻腔出血,胸痛、胸闷、气促、心慌加重,严重者呼吸困难,肺水肿。入院后情况：14例轻度中毒者,体温正常,呼吸20～25次／分。双肺无干湿性罗青。心率65～88次／分,…     

呼吸困难小儿危重病的信号

呼吸是儿童“四大”生命体征之一，呼吸异常包括呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸急促及呼吸节律异常。正常情况下不同年龄小儿呼吸次数平均值分别是：新生儿40～50次／分；1岁以内30～40次／分；1～5岁25～30次／分；大于5岁20～25次／分。从某种意义上说，呼吸异常(频率过快、过慢或暂停)往往提示小儿病情危重。     

咳嗽变异型哮喘2例

1病历摘要 患者1，男，34岁，以“反复咳嗽3年，再发1周”为主诉入院。患者于3年前出现咳嗽，呈发作性，均发生于春季，当地医院给予抗炎，止咳治疗，无明显改善。1周前再次出现咳嗽，伴胸闷，无痰，来诊。既往多种海鲜类过敏。查体：T36．5℃，P80次／分，BP16／10．7kPa，R15次／分。神志清楚，呼吸平稳。双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心率80次／分，律齐。腹软，无压痛。神经系统无阳性体征。辅助检查：血Rt正常，胸片示双肺纹理增强。临床诊断：咳嗽变异型哮喘。给予必可酮，万托林气雾吸入，患者病情明显好转，回当地治疗。     

平痛新致过敏性休克1例护理体会

1临床资料 患者，男，23岁，因股骨骨折，疼痛剧烈，肌注平痛新10mg。5min时，患者出现胸闷、心慌、乏力、面色苍白、大汗、四肢厥冷、口唇、指端青紫。查体：脉搏快弱，脉率150次／min，立即皮下注射肾上腺素1mg，迅速建立静脉通道，吸氧，心电监护，地塞米松5mg静脉推注，静滴多巴胺，每15min观察血压1次。1h后测血压90／60mmHg，脉搏100次／min，四肢转暖排尿。在患者出现休克症状时，心电图示心肌受损。2h心电图完全正常。2h急查心肌酶功能、肾功能均正常。既往无药物过敏史。     

甲状腺功能减退症误诊为结核性心包积液1例

患者,女,56岁。因乏力、胸闷、气促1年余,加重1个月入院。患者1年前出现乏力、胸闷,偶有心悸气促,活动后加重,无咳嗽。在当地医院检查,发现“心包积液”,多次行心包穿刺,抽出液为渗出性积液,诊断为“结核性心包炎”。予抗结核治疗,效果不佳。近1月胸闷气促加重并出现全身水肿,以双下肢为重,不能平卧,转入我院。既往健康。体检：体温36．5C,脉搏76次／分,血压14．6／9．3Kpa。消瘦,面色苍白,表情淡漠,反映迟钝。     

服用心得安当心发哮喘

服用心得安当心发哮喘文／＠＠陈育民病例１：张经理年富力强，看到公司日益兴旺发达，他越干劲越大。一天上午他正在开会时，突然感到心慌胸闷、心跳加快，心率在１００次／分以上，公司医生急忙给他服心得安１片，以图减慢心率，２小时后却出现哮喘，遂送医院急救，刚入...     

利多卡因过敏性休克一例

利多卡因过敏性休克一例孙学珠（当涂县人民医院２４３１００）患者胡××，女性，３３岁。１９９５年１０月２２日因心慌、胸闷来我院就诊。心电图检测：窦性心律（８０次／分），频发室性早搏呈四联律。测血压１６／１０ｋＰａ。在心电监护下给予５％葡萄糖５００ｍｌ加...     

Wellens综合征一例并文献复习

患者,男,58岁,农民,以“胸闷1周”于2010年8月29日人院。有吸烟史30余年,无“高血压病病史及糖尿病病史”。胸闷症状出现与活动有关,可伴有颜面部酸胀及后背部不适感,并有大汗淋漓。入院时心电图如图1第1行所示（当时无胸闷症状）：窦性心律,P波及QRS波正常,V1-V3导联T波双肢对称深倒置,ST段正常。