自发性气胸的临床观察及护理

我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 8月 ,共收治自发性气胸患者 12 0例 ,现将临床观察及护理体会介绍如下。1　临床资料12 0例中男 112例 ,女 8例 ,年龄 15～ 79岁 ,其中≥ 6 0岁者 30例 ,<6 0岁者 90例。部位 :左侧 6 5例 ,右侧 5 5例。基础疾病 :ＣＯＰＤ 2 5例 ;支气管哮喘 4例 ;活动性肺结核 3例 ;肺癌 2例 ;肺炎 1例 ;特发性气胸 85例。2　观察及护理2 1　病情观察严密观察病人的体温、脉搏、血压、呼吸及胸痛情况 ,并作详细准确记录。在本组病人中有 3例以慢性支气管炎急性发作 ;2例以支气管哮喘 ;1例肺癌化疗间歇而以患侧持续性胸痛 ;1…     

偏瘫病人卧位的观察与分析

神经内科的病人大多数为偏瘫病人 ,护理不当容易并发褥疮。而导致褥疮形成的主要因素是压力[1] 。我们对 2 4 2例偏瘫患者 ( 0～ 3级 )受压点和时间 (除外其他因素 )进行观察和分析 ,以指导临床护理工作。1　资料与方法1 1　资料 :在神经内科病房 13个月内观察记录了12 1例病人总共 32 68人次 ,其中 50岁以下 2 0例 ;50～ 59岁 31例 ;60～ 69岁 4 2例 ;70岁以上 2 7例。脑梗死 83例 ,脑出血 38例。左侧肢体瘫痪 59例 ,右侧肢体瘫痪 62例。男性 66例 ,女性 55例。肌力0级 39例 ,肌力 1级 2 2例 ,肌力 2级 4 3例 ,肌力 3级 17例。1 2　方法 :…     

重度妊高征病人的病情观察与护理

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 ) ,临床主要表现为妊娠 2 0周后出现的高血压、蛋白尿、浮肿 ,严重者出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭甚至母婴死亡 ,为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[1] 。我院从 1996年 1月— 2 0 0 2年 1月共收治重度妊娠高血压综合征病人 5 6例 ,现介绍病情观察与护理体会如下。1　临床资料本组 5 6例孕妇中先兆子痫 37例、子痫 19例。孕妇年龄 2 0岁～ 32岁 ,平均 2 5 .5岁 ;孕周数 2 4周～ 39周。其中初产妇 38例 ,经产妇 18例 ;单胎妊娠 5 4例 ,双胎妊娠 2例。合并症 :心功能衰竭 2例、胎盘早剥 4例、脑梗塞 1例。2　…     

静脉点滴尼莫通治疗脑梗塞50例的护理体会

近年 ,我们应用钙离子拮抗剂尼莫通治疗脑梗塞 ,取得了较好的效果 ,现将 5 0例的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例中 ,男 36例 ,女 1 4例 ;42～ 81岁 ,平均 6 2岁。均经头颅ＣＴ确诊 ,其中言语不清 1 8例 ,瘫痪肢体肌力 0级 5例 ,Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 1 8例 ,Ⅲ级 1 3例 ,Ⅳ级 7例。1 2　用药方法　确诊后即静脉点滴2 0 %甘露醇 1 2 5ｍｌ,每天 2次 ,静脉点滴林格氏液 5 0 0ｍｌ加尼莫通 1 0ｍｇ ,每日 1次 ,疗程 1 0ｄ。2　护理体会脑梗塞后组织缺血缺氧 ,钙离子大量内流 ,细胞内钙超载引起细胞不可逆损伤 ,钙离子拮抗剂…     

糖尿病合并脑梗塞78例分析

现将我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治的糖尿病合并脑梗塞 78例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4 3例 ,女 35例。年龄 5 3～ 87岁 ,平均年龄 6 7.2岁。既往有糖尿病病史者 5 1例 ,占 6 5 .4 % ;入院后确诊为糖尿病者2 7例 ,占 34.6 % (排除脑梗塞引起的一过性糖耐量异常及应激性高血糖 )。所有患者均属 型糖尿病 ,诊断按照 WHO1985年制定的糖尿病诊断标准 ,并经颅脑 CT检查而证实。本组急性发病 5 6例 ;缓慢发病 2 2例。主要症状以头晕、头痛、肢体乏力、活动不便 5 7例 ;反应迟钝、淡漠等精神异常者 5例 ;语言障碍伴肢体瘫痪者 8例 ;…     

偏瘫病人的心理分析与护理干预

脑卒中偏瘫病人的预后直接影响病人的生活质量 ,病人可能因丧失部分或全部劳动能力而出现心理障碍 ,尤其是较年轻的病人 ,此时除对病人进行积极的治疗、护理外 ,心理干预显得十分重要 ,有针对性地做好病人的心理护理 ,可以使其积极配合治疗与护理 ,尽量消除由疾病带来的负性情绪 ,以较好的心理状态面对现实 ,树立新的生活目标。1　临床资料1.1　对象　本组 15例脑卒中病人 ,均为初发病 ,意识清楚。男10例 ,女 5例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 49岁 ,平均年龄 41.47岁。11例偏瘫合并言语不利 ,4例单纯肢体瘫痪。脑出血 5例 ,脑梗塞 10例。文化程度…     

急性脑出血病人卧位不当的原因分析与对策

通过对 5 6例急性脑出血病人卧位护理中存在的问题进行分析 ,提出护理人员应转变观念 ,加强专科知识的学习 ,认真做好健康教育 ,运用康复护理知识以及建立严格的翻身制度 ,确保病人卧位舒适、安全 ,有利于促进患肢肢体功能恢复及预防并发症。临床资料1.一般资料。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 10月 ,观察 5 6例急性脑出血病人 ,其中男 4 6例 ,女 10例 ,年龄 4 5～ 78岁 ,平均年龄 6 1.5岁。神志清楚 4 6例 ,意识障碍 10例 ,右侧肢体偏瘫 17例 ,左侧肢体偏瘫 39例 ,失语 11例 ,体形肥胖 13例 ,并发脑疝 2例 ,合并多脏器损伤 2 0例。2 .存在问…     

正康脑明注射液治疗脑梗塞的观察与护理

正康脑明注射液是治疗缺血性脑血管疾病的新型药物 ,我们应用其治疗脑梗塞 5 4例 ,取得了较好的疗效 ,现将观察及护理介绍如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 5 4例均为入院患者 ,并经详细的病史询问 ,神经系统检查及头部ＣＴ证实 ,确诊为脑梗塞 ,其中既往诊断42例 ,初发确诊 12例 (对有出血倾向 ,严重肝肾受损 ,大面积脑梗塞并重度昏迷未予选用。本组 5 4例 ,男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 5 2～ 77岁。有高血压病史 2 1例 ,糖尿病病史 9例 ,冠心病 12例。发病距用药最短为 6ｈ ,最长为 10年。1.2　治疗方法　每日给正康脑明注射液 2 0 0～ 40 …     

应用伊利扎罗夫技术行肢体延长术病人的护理

目的 :探讨应用伊利扎罗夫 (Ilizarov)技术行肢体延长术的护理方法。方法 :对 36例应用Ilizarov技术行肢体延长的病人 ,术前进行有针对性的心理护理 ,严格做好术前准备 ;术后严密观察肢体感觉、运动、血液循环 ,准确进行肢体延长 ,指导功能锻炼 ,加强并发症的预防及护理。结果 :本组均达预期延长长度 ,延长 2～ 14 .5cm ,平均 7cm ,无严重并发症发生。结论 :Ilizarov手术复杂 ,对护理要求高 ,但严密的观察和精心的护理可减少并发症的发生 ,提高手术疗效     

脉络宁治疗脑梗塞86例

资料与方法1．1．临床资料脉络宁治疗组86例病人均经CT证实为脑梗塞,其中男性66例,女性20例;年龄46～83岁,平均年龄59．3岁;临床表现分为轻型（意识清、瘫痪肢体肌力Ⅲ级以上）43例,中型（神志清、瘫痪肢体肌力11～Ill级）32例,重型（意识障碍,瘫痪肢体肌力0～1傲）11例。对照组脑梗塞患者48例．其中男32例．女16例;病程及临床表现与脉络宁组大致相同。P＞0．05．有可比性。1．2．治疗方法脉络宁治疗组本组采用南京金陵制药厂生产的脉络于20ml加入5％葡萄糖溶液中静滴,每天l·次,半月为三个疗程,休息1周,开始第2疗程。对照组…     

科素亚治疗肾性高血压病人的临床观察及护理

80 %～ 90 %的终末期肾病病人会出现高血压 ,积极控制高血压 ,对病人的生存质量具有重要意义。我科于 2 0 0 1年 2月—2 0 0 4年 8月使用科素亚治疗 62例肾性高血压病人 ,经过严密的观察和细心的护理 ,发现科素亚降压效果理想 ,病人的蛋白尿有不同程度地改善 ,无明显的并发症。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均为我科 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 4年 8月的住院病人 ,高血压程度属Ⅰ级、Ⅱ级 (按 1999年世界卫生组织 /国际高血压学会的标准 ) ,其中男 40例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0岁～ 70岁 ,平均 47.5岁。病因 :慢性肾小球肾炎 45…     

溶栓治疗急性脑梗塞的临床特点观察及护理

静脉溶栓是近年来急性脑梗塞治疗的重要进展之一 ,但静脉溶栓可使急性脑梗塞临床过程复杂化、非典型化。因此 ,在护理上掌握其规律 ,提高对病情观察的预见性及准确性是非常重要的。自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 6月 ,我们应用尿激酶治疗急性脑梗塞患者 3 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 2例中男 2 0例 ,女 12列 ,45～ 72岁 ,平均 5 2岁 ,有高血压病史 16例 ,心脏病史 8例 ,糖尿病史 2例。在发病 6～ 12h内 2 0例 ,12～ 2 4h 12例 ,患者均经颅脑CT排除脑出血。入院时瘫痪肢体肌力均在Ⅲ度以下 ,无明显意识…     

老年患者深静脉置管并发症预防及护理

20 0 2年 8月～ 2 0 0 4年 3月 ,我院对 31例老年患者采用了深静脉置管 ,通过细致全面的观察和及时有效的护理 ,无严重并发症发生。现报告如下。临床资料 :本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ,5 9～ 84岁 ,平均 70岁。肺癌15例 ,脑梗塞合并肺部感染 6例 ,肺心病 5例 ,间质性肺炎 4例     

急性胰腺炎保守治疗的观察与护理

急性胰腺炎 (ＡＰ)是常见的急腹症之一。我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治ＡＰ患者 4 4例 ,通过严密细致的病情观察 ,及时合理的保守治疗和全面综合的整体护理 ,效果显著。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 4 4例 ,男 2 4例 ,女 2 0例 ;年龄 13～ 76岁 ,平均 5 2岁 ;住院天数 5～ 32ｄ。根据“ＲａｌｔｈａｚａｒＣＴ分级” ,Ⅰ级 (0～ 3分 ) 31例 ,Ⅱ级 (4～ 6分 ) 9例 ,Ⅲ级 (7～ 10分 ) 4例。Ⅱ级以上者为重症急性胰腺炎(ＳＡＰ) ,约占ＡＰ患者的 2 9 5 %。其中胆源性胰腺炎患者 16例。4 4例患者开始均给予保守治疗 ,…     

中风病人顽固性呃逆的中医护理

1　临床资料中风之后有较多病人并发顽固性呃逆 ,一般对症处理无效。我院从 1996年 1月～ 1996年 12月共收治 18例中风之后伴有顽固性呃逆的病人 ,年龄 5 8～ 82岁 ,呃逆平均 30～ 40次 /ｍｉｎ ,持续 2～ 3ｈ ,间歇半小时后又发作 ,严重影响病人进食和睡眠 ,其中有 4例出现上消化道出血 ,经过中医护理后 ,2 0～ 45天后呃逆完全控制。2　护理2 .1　严密观察病情变化　所有病人意识均清醒 ,伴有不同程度的言语障碍和肢体功能障碍。护理中重点观察生命体征、神志、肢体感觉和活动情况。观察呃逆发作的时间 ,寻找诱因。注意有无消化道出血 ,包…     

周围血管损伤行吻合术术后的护理

周围血管的损伤多由于外伤引起。血管损伤行吻合术后 ,使肢体恢复血供。在护理中如观察不当和护理不当即易造成失败而发生不可挽回的局面。因此 ,在护理周围血管损伤行吻合术后的病人时 ,应周到地护理并严密观察患肢有无血管栓塞、血管痉挛、筋膜间隙高压等合并症是肢体恢复血供后肢体成活的关键。 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我科共收治护理 18例血管损伤行吻合术后的病人 ,周围血管吻合术均成功 ,现报告如下。1　一般资料本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 16岁～ 39岁 1例发生筋膜间隙高压的合并症 ,及时发现 ,及时处理 ,肢体均获得成…     

小儿基底节区脑梗塞的诊治体会

成人脑梗塞在临床上多见,动脉硬化性脑梗塞占脑血管病的50～60％,而小儿脑梗塞国内尚未见报导,1984年以来我院收治小儿基底节区脑梗塞7例,现报告如下: 临床资料 本组7例,男6例,女1例。年龄最小者6个月,最大者7岁。亚急性起病5例,慢性起病2例。全组病人均有不同程度的精神改变:嗜睡、表情淡漠、反应迟钝、哭闹、烦躁等,其中头部摔伤、烦躁、失语、一侧肢体瘫4例;发烧、嗜睡、一侧肢体瘫1例;反复发作性抽搐、一侧肢体瘫伴有短暂意识障碍2例。中枢     

腭咽成形术后病人呼吸道的观察与护理52例

腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)有效的手术治疗方法 ,目前 ,我院此手术均采用经鼻气管插管全身麻醉 ,术后送麻醉恢复室观察 ,经严密细致的呼吸道观察及护理 ,病人均安全度过麻醉苏醒期及拔管后的危险期 ,避免了严重并发症的发生 ,现报告如下。临床资料本组 5 2例 ,其中男 5 0例 ,女 2例。麻醉苏醒期并发症舌后坠 10例 ,拔管后喉痉挛 4例 ,烦躁 4例 ,出血误吸 1例 ,年龄 30～ 6 4岁 ,平均年龄 (4 2 .4± 10 .7)岁。体重 6 8～ 12 0kg,平均体重 (88.2± 12 .3)kg。其中高血压合并冠心病 1…     

59例脑梗死合并糖尿病病人的观察及护理

2008年1月—2008年12月,我科共收治59例脑梗死合并2型糖尿病病人,经临床观察与精心护理,效果满意,现将观察要点及护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组59例,男37例,女22例;年龄41岁～89岁,平均61.5岁;脑梗死诊断符合中华医学会《各类脑血管疾病诊断要点》标准。所有病人均经过CT或MRI检查确诊,其中脑梗死47例,多发性脑梗死7例,腔隙性脑梗死3例,脑干梗死2例。其中2型糖尿病史5年及以上23例,5年以下28例,新诊断8例,2型糖尿病诊断符合1999年WHO标准。1.2疗效标准治愈:临床症状消失,肢体肌力5级,生活能自理;好转:临床症状部分消失,肢体肌力3级～4级,生活不能完全自理,未愈:临床症状未消失或加重,肌力0级～2级,生活不能自理。1.3结果59例脑梗死合并2型糖尿病病人,25例痊愈,27例好转,7例未愈。发生低血糖反应5例,肺部感染7例,无一例发生压疮。2观察要点2.1脑梗死的早期症状由于病人早晨血液浓缩、血压较高,脑梗死多发生在早晨04:00～10:00。首发症状多为起床时某一肢体乏力,自主活动受限,肌力下降。病人脑梗死多无明显诱因,起病突然,有的可睡眠中发生。因此,注意...     

心脏导管射频消融治疗特发性室性心动过速的护理

总结了5例心脏导管射频消融治疗特发性室性心动过速的护理经验.对5例病人术前做好心理护理、手术准备、术中护理配合及术后心电监护,严密观察心率、心律、血压、呼吸及病情变化,并做好穿刺肢体护理.5例病人均1次消融成功,围术期无严重并发症发生,病人康复满意.