计划生育 基础理论

061387精浆果糖含量、中性α-糖苷酶和酸性磷酸酶活性与精液参数关系研究/王瑞雪…∥中国计划生育学杂志·—2006,14(6)·—353~355生育组100例、不育组195例精液样本,常规分析精液量、pH值、精子密度、活力、活动率、形态;分光光度法测定果糖含量、中性α-糖苷酶和酸性磷酸酶活性。结果:与生育组相比,不育组精浆果糖含量显著增高,而精浆中性α-糖苷酶活性、酸性磷酸酶活性显著降低(P<0·05),果糖含量与精子密度、活力、活动率呈显著负相关(P<0·01);中性α-糖苷酶活性与精子密度、活力、活动率均呈显著正相关(P<0·01),与其他畸形精子百…     

男性不育患者精液参数测量的临床研究

目的：探讨精液中参数测定与男性不育的关系。方法：采用北京伟力精液检测系统测定精液参数、UU感染（解脲支原体感染）及药敏和A5-A6（抗精子抗体）进行相关性分析。结果：574例男性不育就诊者中159例精液白细胞〉1×10^6个／ml设为阳性组；415例精液白细胞≤1×10^6个／ml设为阴性组；阳性组精子活率（1％）、密度、低渗肿胀率明显低于阴性组（P〈0．05）；阳性组精子畸型率、枯度增高率、UU感染率和AsAb阳性率明显高于阴性组（P〈0．05，P〈0．01）；两组精液量、精液pH值差异无显著性（P〉0．05）。结论：精液中白细胞含量增高影响精液质量，是男性不育的重要原因之     

中性α－糖苷酶果糖和其它精液参数的关系

目的研究中性α－糖苷酶、果糖和其它精液参数之间的联系。方法６０３例不育病人，４７例正常生育者，按ＷＨＯ（１９９２）手册中的方法检测中性。α－糖苷酶、果糖和其它精液参数。结果在精子计数和中性α－糖苷酶活性（ｒ＝０．４５）、总活性（ｒ＝０．３８）之间，在精液体积和果糖水平之间里正相关．在精子计数和果糖浓度（ｒ＝－０．３９）　、果糖总量（ｒ＝－０．４６）之间呈负相关．前向精子活力和糖苷酶、果糖之间不相关．在ｐＨ和糖苷酶或果糖之间有抛物线的关系．结论在少精子症个体，中性α－糖苷酶和精子数减少更可能反映附睾的阻塞或附睾小管损害的变化程度。在低精液量者，精液量和果糖水平的减少更可能反映了精囊分泌功能失调的变化程度。中图分类号Ｒ６９８２     

无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测及其临床价值

目的:探讨无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测在无精子症鉴别诊断中的价值。方法:通过改良巴氏染色法分析70例无精子症患者精液中的生精细胞,根据精液中生精细胞的有无将患者分为A组(有生精细胞,32例)和B组(无生精细胞,38例),另选取30名健康成年男性作为对照组。测定3组患者的精液量、精液pH值、精浆生化(精浆果糖含量、中性α-糖苷酶活性),并对A、B组进行睾丸穿刺活检。结果:A组精液量、pH值和精浆中性α-糖苷酶活性与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),精浆果糖含量均明显高于B组和对照组(P<0.01);而B组精液量、pH值和精浆中性α-糖苷酶活性均显著低于对照组和A组(P<0.01)。精液生精细胞、精液常规和精浆生化联合检查对非梗阻性和梗阻性无精子症的诊断与睾丸穿刺活检符合率分别为97.3%(36/37)和97.1%(33/34)。结论:精液生精细胞检查结合精液常规及精浆生化检测可作为鉴别非梗阻性与梗阻性无精子症的重要指标,对指导临床治疗有重要意义。     

无精子症精浆果糖定性与精浆pH分析

目的探讨无精子症患者精浆果糖定性与精浆pH值之间的关系。方法对362例初诊为无精子症的患者进行精浆果糖定性分析及精浆pH检测。结果果糖阳性患者285例,精浆pH值为7．43&#177;0．13;果糖阴性患者77例,精浆pH值为6．46&#177;0．16。与果糖阳性患者相比,果糖阴性患者pH值显著降低（P〈0．01）。结论无精子症患者精浆果糖定性与精浆pH值之间有一定的关系,果糖阳性的患者精浆pH值偏高;将果糖定性与精浆pH值结合可辅助诊断无精子症类型。     

不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平检测及相关性分析

目的检测不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平并分析其相关性。方法92例男性不育症患者,分为精索静脉曲张（VC）组（n=32）、白细胞精液症组（n=30）和其他原因组（n=30）;另取24例成功进行体外授精精液样本作为对照组。采用计算机辅助精液分析系统行精液常规检测（精液pH值、精子密度和精子活力）,Annexin V／PI染色法检测精子凋亡率,TBA法检测精浆活性氧水平。比较不育症各组与对照组各精液参数的差异,分析各组精子凋亡率与精浆活性氧水平的相关性。结果不育症各组精子活力显著低于对照组（P〈0．01）,VC组和白细胞精液症组精子凋亡率和精浆活性氧水平显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。白细胞精液症组精浆活性氧水平与精子凋亡率呈显著正相关（r=0．573,P〈0．05）。结论精子凋亡率和精浆活性氧水平升高可能与VC患者和白细胞精液症患者不育相关,白细胞精液症患者活性氧水平升高可能是引起精子凋亡率升高的重要因素之一。     

106例不育症患者精浆生化检测结果分析

目的：探讨精浆果糖、柠檬酸含量及中性α-糖苷酶、酸性磷酸酶活性与男性不育的关系。方法：回顾性分析我院2006年1月-2008年12月106例男性不育症患者（不育组）精浆生化检验结果,同时与40名正常男性（正常组）精浆生化检测结果对比分析。结果：不育组果糖含量明显低于正常组（P〈0．05）,柠檬酸含量明显高于正常组（P〈0．05）,中性α-糖苷酶及酸性磷酸酶明显低于正常组（P〈0．05）。结论：果糖、柠檬酸含量及中性α-糖苷酶、酸性磷酸酶活性异常与男性不育有密切关系。     

精子顶体酶活性与精液有关参数的研究

目的 分析精子顶体酶活性与精液有关参数变化，探讨精子顶体酶活性对男性不育的影响。方法 对214倒精液标本作精子顶体酶活性、弹性硬蛋白酶、果糖、α-葡萄糖苷酶、锌、酸性磷酸酶、精子尾部低渗肿胀试验检测，同时用WLJY-9000伟力彩色精子质量检测仪作精液分析。以精子顶体酶活性正常的精液作为对照组，以精子顶体酶活性异常的精液作为观察组，并对两组参数进行比较。结果 214份精液标本，精子顶体酶活性正常111例。异常103例。对照组在精子密度、精子活动率、a＋b级精子百分率、精子尾部低渗肿胀试验均明显优于观察组（P〈0．001），弹性硬蛋白酶、果糖、α-葡萄糖苷酶均明显优于观察组（P〈0．05），精液量、锌、酸性磷酸酶无差别（P〉0.05）。结论 精子顶体酶活性与精液有关参数关系密切，精子顶体酶活性降低将能引起男性不育。     

精索静脉曲张程度、抗精子抗体与精液参数关系分析

目的探讨精索静脉曲张患者精索静脉曲张程度、曲张的精索静脉血和外周血中抗精子抗体（antisperm antibody，AsAb）对精液参数的影响。方法收集45例精索静脉高位结扎手术的精索静脉曲张患者。术前检查患者精索静脉曲张程度，其中Ⅱ级曲张32例，Ⅲ级曲张13例；术前均行精液常规检查。术中抽取外周血和曲张的精索静脉血，通过ELISA法检测其中的AsAb。结果（1）精索静脉曲张Ⅲ级患者与Ⅱ级患者的精子密度、活力、畸形率存在明显差异（P均〈0．05），其精子活率差异也非常显著（P〈O．01）。（2）精索静脉曲张患者AsAb阳性组精子活率、活力均较AsAb阴性组低，差异非常显著（P〈0．01）；AsAb阳性组精子密度较AsAb阴性组低，差异有显著性（P〈0．05）。结论精索静脉曲张随曲张程度加重，其精液参数的影响程度越大，从而影响生育；精索静脉曲张患者血中AsAb的存在加大了引起男性不育的机会。     

男性不育患者精子形态与精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶关系的研究

目的研究男性不育患者精子形态与精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶的关系。方法466例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组,采用Diff-Quik染色法、酶法和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别进行精子形态、精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶的检测。结果各年龄组的正常形态精子百分率和精浆弹性硬蛋白酶浓度差异无统计学意义（P〉0．05）,精中性旷葡糖苷酶的活性在41-50岁年龄段显著降低,其他年龄段精中性α-葡糖苷酶的活性差异无统计学意义（P〉0．05）。在精子正常形态百分率不同的8组中,年龄差异不具统计学意义,精浆弹性硬蛋白酶浓度差异无统计学意义（P〉0．05）,精子正常形态百分率大于7．1％的5组精中性α-葡糖苷酶的活性差异无统计学意义,其余三组精中性α-葡糖苷酶的活性与各组精中性α-葡糖苷酶的活性差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论精子正常形态百分率不受年龄和精浆弹性硬蛋白酶浓度影响,而随着精中性α-葡糖苷酶的活性降低而降低,精中性α-葡糖苷酶活性的显著降低可能是导致精子形态畸形的独立因素。     

精液白细胞与男性不育的关系

目的:探讨精液白细胞与男性不育的关系。方法:检测3867例不育者精液白细胞,观察其与精液常规分析参数、UU感染、AsAb和精浆果糖含量、α-糖苷酶活性、酸性磷酸酶活性的关系。结果:3867例不育者精液白细胞>5个/HP为36.93%。白细胞>5个/HP组精液量、精子密度、精子活动率、a,b级活力精子率、顶体酶活性均明显低于精液白细胞≤5个/HP组(P<0.001,P<0.05)。精液白细胞>5个/HP组畸形精子率、精液粘度增高率和精液UU阳性率明显高于白细胞≤5个/HP组(P<0.001)。两组比较果糖含量和α-糖苷酶活性均没有明显差异,两组酸性磷酸酶活性有差异(P<0.05)。结论:精液白细胞可影响精液质量。     

人精浆中胎盘生长因子表达与少弱精子症临床相关性分析

目的 探究人精浆中胎盘生长因子(PlGF)的表达水平及其与精子质量的相关性,以及其在少弱精子症和无精子症中的临床意义.方法 选择2014年9月至11月于第二军医大学长海医院生殖医学中心行精液检测的88例患者,根据检测结果分为3组:10例精液正常者、68例少弱精子症患者以及10例无精子症患者.对其中5例精液正常者和5例少弱精子症患者的精浆样本进行细胞因子相关蛋白质芯片检测.利用ELISA法检测精浆中PlGF的含量,运用Pearson相关性分析研究精浆中P1GF含量与精液中精子浓度和活力、患者年龄的相关性.结果 精液正常组患者精浆中P1GF含量高于少弱精子症组和无精子症组(P＜0.05).精浆中PlGF含量与精子的浓度和活力均存在相关性(r=0.362、0.253,P均＜0.05),与患者的年龄无明显相关性.结论 精浆中P1GF含量与精子的浓度存在相关性,临床上可为少弱精子症和无精症的诊断和治疗提供参考.     

经直肠联合经阴囊超声检查在获得性梗阻性无精子症中的诊断价值

目的 探讨获得性梗阻性无精子症经直肠联合经阴囊的超声特征,评价超声检查在获得性梗阻性无精子症患者定位诊断中的作用.方法 回顾性分析72例获得性梗阻性无精子症患者(病例组)的临床资料,均行经直肠超声及经阴囊超声检查,观察睾丸、附睾、阴囊段输精管、精囊、射精管、前列腺的声像图表现.并以同期60例精液检查正常者为对照,进行超声特征分析.结果 72例获得性梗阻性无精子症患者中,经直肠超声发现前列腺中线囊肿25例,射精管结石或钙化18例,慢性精囊炎13例;经阴囊超声检查发现输精管扩张43例,附睾异常团块17例,附睾局部增厚伴网状改变24例,睾丸网扩张或囊肿4例;与对照组相比,超声检查发现获得性梗阻性无精子症的远端精道病变、附睾病变异常率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);病例组与对照组睾丸体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);附睾头、体、尾部的厚度与对照组比较明显增厚,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经直肠联合阴囊超声能够发现输精管道不同部位的病变,获得性梗阻性无精子症的远端精道病变、附睾病变异常率及附睾体积均增高,经直肠联合阴囊经超声检查能够为获得性梗阻性无精子症患者梗阻部位的定位诊断提供可靠的影像学依据.     

143例无精子症患者解脲支原体感染及精浆生化分析

目的 :探讨解脲支原体 (UU)感染对无精子症发生的影响。方法 :对143例无精子症患者进行UU培养和精浆生化分析。结果 :解脲支原体培养阳性率48.95% ;无精子症患者精浆中有较多异常生化代谢物 ;UU感染 ( + )与 ( - )比较 ,果糖、酸性磷酸酶、钙含量有显著性差异 ,均P<0.05。结论 :无精子症病因多 ,UU感染是无精子症的重要病因之一     

不育症患者精浆果糖和柠檬酸的生化检测

通过对 56名不育患者的精浆果糖及柠檬酸浓度的检测分析 ,并与正常生育组相对照 ,发现不育组果糖含量显著降低 ,果糖含量与精子密度和活力有一定关系。精子密度或活力低下者 ,柠檬酸浓度高于对照组 (P<0 .0 5) ,精液液化差或高粘度者 ,柠檬酸含量低于对照组。提示精浆果糖和柠檬酸的检测有助于了解不育患者精囊和前列腺的功能状态以及不育症的病因诊断     

男性不育者精子顶体酶活性影响因素分析

目的 :分析某些因素对男性不育者精子顶体酶活性的影响。方法 :分光光度比色法检测3767例男性不育者精子顶体酶活性。结果 :精液液化时间延长组、p H值降低组、白细胞数 >5个 /HP组的精子顶体酶活性均显著低于其相应对照组 ( P<0 .0 0 1 ,P<0 .0 0 1 ,P<0 .0 5 )。顶体酶活性与支原体感染和精浆 As Ab无关 ( P>0 .0 5 ,P>0 .0 5 )。结论 :精液液化时间、p H值和白细胞数影响顶体酶活性 ,精液支原体感染和精浆 As Ab对顶体酶活性无影响     

精索静脉曲张不育患者精浆中性α糖苷酶及果糖的检测

目的探讨精索静脉曲张(VC)与精浆中性α糖苷酶(NAG)活性和果糖水平的关系。方法将170例男性不育患者根据有无VC及精液参数正常与否分为VC精液参数异常组(A组)、无VC精液参数异常组(B组)、VC精液参数正常组(C组);将37例无VC且精液参数正常者设为正常对照组。根据是否合并其他致不育因素,再将A组和B组进一步分为不合并其他因素组(A1组和B1组)和合并其他因素组(A2组和B2组)。检测并比较各组精浆NAG活性和果糖水平。结果A组和B组NAG活性均显著低于正常对照组(P=0.000),但A、B两组间差异无统计学意义(P=0.107)。C组与正常对照组相比,NAG活性无统计学差异(P=0.245),A组NAG活性较C组显著降低(P=0.000)。A1组NAG活性显著低于B1组(P=0.028)。各组间果糖水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NAG活性减低可能是VC导致男性不育的原因之一,而果糖水平并不受VC的影响。     

精液pH值与精液参数及精浆生化的相关性研究

目的探讨精液pH值与精液参数及精浆生化之间的相关性,明确精液pH值在精液质量检测中所具有的价值。方法收集河南省中医院中西医结合生殖中心2009年1月-2011年3月资料完整的男性不育症患者精液分析及精浆生化记录616份,建立Excel数据库,采用SPSS 16.0统计软件,对精液pH值与精液参数及精浆生化进行相关性分析。结果精液pH值和受试者精浆弹性蛋白酶、精液A级精子百分率、前向运动精子百分率及存活精子百分率呈正相关性(P<0.05);与精浆酸性磷酸酶、精浆锌呈负相关性(P<0.05);与年龄、精浆果糖、精浆α-糖苷酶、精液白细胞、精液量、液化时间、精子浓度、正常形态精子数量无明显相关性(P>0.05)。结论精液pH值和精液参数及精浆生化的多项数值均具有相关性,进一步研究精液pH值的影响,对于男性不育症患者的诊疗具有重要意义。