SLE误诊为急腹症1例

患者，女，31岁，因发热6d于2006年2月21日入院，既往体健。患者入院前曾在附近医院以“急性上感”治疗（具体不详），效果不佳。查血常规、尿常规、胸片均未见异常。入院体查：T39．8℃，P100次／min，R20次／min，BP120／80mmng，急性病容，心肺腹（-）。于治疗第2天出现频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁样物，腹胀、腹泻伴黄色水样便（约5～10min 1次），腹痛，阵发性隐痛，无里急后重感，无关节痛，但有肌肉痛。体查：无明显贫血貌，全身浅表淋巴结未触及肿大、无皮疹，心肺（-），腹平软，全腹压痛（＋），反跳痛（＋）。以下腹为主，肝脾未及肿大，移动性浊音（-），肠鸣音活跃，直肠触痛，无关节肿痛。     

SLE误诊为结核性胸膜炎1例

1病例资料患者,女,48岁,因发热、咳嗽、消瘦、乏力3个月于2006年11月入院,入院前曾在外院住院治疗,诊断为结核性胸膜炎,给予抗结核治疗1个月不见好转而来我院。     

消化系统为首发症状的SLE1例

患者,女,42岁,已婚,工人。主因上腹部饱胀伴恶心、呕吐3个月,腹泻2天,于1987年11月10月入院。患者于1987年8月中旬始,无明显诱因上腹部饱胀,食后加重,间断服中药,症状无明显好转。9月中旬,因食油腻食物,恶心,呕吐,食后半小时全部吐出,吐物为胃内容物,伴有头晕乏力。1987年9月下旬住某医院,上消化道造影未见异常,对症治疗10天,呕吐停止。住院第30天症状有所好转而出院,出院后间断服中药,症状时好时坏,不发热,仍感纳差,腹胀,伴有反酸,暖气。1987年11月因再次饮食不当,腹部不适加重,伴呕吐,同时腹泻,1日10次,为稀水样便,收住我院。     

SLE合并Ⅲ型肺结核致ARDS死亡1例报道

ＳＬＥ合并Ⅲ型肺结核致ＡＲＤＳ死亡１例报道张玲，卢君健（苏州医学院附属一院邮编２１５０００）ＳＬＥ（系统性红斑狼疮）合并严重活动型浸润型肺结核导致成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），尚未见有临床报道，现将我院发现的１例报告如下。１病历摘要患者张××，女性...     

SLE并发肠梗阻1例

患者,女性,27岁,农民.因反复吐泻伴有胸闷、气紧进行性加重2月,于2006年4月19日入院.患者2月来经常无明显诱因出现恶心呕吐、腹痛,解黄色水样便,伴有胸闷、气紧,有时伴有发热、腰痛、颜面浮肿,一直在当地卫生院治疗.多次化验尿常规提示:潜血3 、蛋白质3 ,镜检 RBC /HP、WBC ～ /HP,胸部CT提示肺血增多,心影增大,曾按"慢性肾炎"治疗,疗效不佳转入本院.体格检查:体温36.5℃、脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,营养较差,形体消瘦,精神差,表情痛苦,自主体位.全身皮肤黏膜无黄染、皮疹、溃疡.全身浅表淋巴结未触及,眼睑无浮肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.口唇无紫绀,咽淡红,扁桃体不肿大.颈软,气管居中.胸廓对称无畸形,双肺呼吸音请,未闻及干湿啰音,心率110次/分,心律齐,未闻及明显病理性杂音,周围血管征阴性.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,双肾区无叩击痛,神经系统检查未发现异常.     

以腹水为主要临床表现的SLE1例

患者，女，３１岁。因面部蝶形红斑３月伴恶心、腹痛、腹泻１月于１９９８年４月 ９日入院。发病时为初次妊娠 ５月，妊娠 ７＋月时出现恶心、腹痛、腹泻。妊娠８月时早产，产后四肢、面部皮疹有所减退，消化道症状也有缓解。早产后半月入院。入院查，Ｔ３７.４℃．Ｐ１００次／分．ＢＰ１２／９ｋＰａ，心肺无异常发现，腹软，无压痛，肠鸣亢进，四肢大小关节活动如常。皮肤科检查：面部对称蝶形红斑，部分已形成色素沉着，四肢对称性红斑，指趾伸屈侧亦可见暗红色多形红斑样皮疹，手掌大、小鱼际肌，指背可见网状毛血管扩张性红斑。化验检…     

氯丙嗪等综合治疗治愈TTP 1例

氯丙嗪等综合治疗治愈ＴＴＰ１例（中国医科大学第二临床学院１１０００３）韩乃英，刘润华，李秀芬血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）是一罕见病。起病急，病情凶险，病死率高。我们以氯丙嗪等综合治疗治愈１例，现报告如下。病历摘要男患，５７岁。以发作性神志恍惚、抽...     

氯丙嗪等综合治疗治TTP1例

氯丙嗪等综合治疗治ＴＴＰ１例杨艳敏，刘润华，韩乃英胡燕（第二临床学院内科）（沈阳市１１９医院内科）关键词氯丙嗪；血栓性血小板减少性紫癜；药物治疗血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）是一种少见病，病情凶险，病死率高，现报告１例。１临床资料男患，５７岁，以发...     

以突眼为首发症状的SLE1例

<正> 患女22岁,以发热3月,持续性脐周痛3d 之主诉于1984年10月29日入院。入院前3月始低热,继而双眼球突出伴头痛,在本院中医科住院40余d,发热、头痛有所缓解,而眼球突出却日渐加重,曾在上级医院以“甲亢”试服他巴唑无效。3d 前始脐周持续疼痛,又再次来本院求治。查体:T38.4℃,P112次/min,BP12/8 kPa,急性痛苦病容。双侧面颊部隐约可见散在的0.1～0.5cm 大之红斑,双眼球明显外突,球结膜充血,两眼畏光。颈软,甲状腺Ⅰ°肿大。心率112次/min,律     

以眼睑水肿为主要表现的SLE 1例

系统性红斑狼疮可引起多种多样的特殊临床表现,但以眼睑水肿为其主要临床表现者在国内外文献均未见报告。本院近见1例,特介绍如下。 患者,女,24岁,住院号343623,1993年12月22日以眼睑间歇性水肿10月住院。患者自1993年起反复出现眼睑水肿,时起时消,在外院查血沉快(44mm/h)及尿蛋白(+),余无不适,用利尿剂及中药等治疗无效,近20d来眼睑水肿加重,诊断难定,以“眼睑水肿原因待查”入院检查。T 36.4℃,P 72min~(-1),R 20min~(-1),BP 16/10.7kPa,神清,眼睑明显水肿,甲状腺不大,心肺阴性,腹平软,肝脾未扪及,腹水征(-)。四肢关节无异常,下肢无水肿。 实验室检查:Hb 98g/L,RBC 2.74×10~9/L,WBC3.9×10~9/L,N 0.70,L 0.27,ESR 40 mm/h,RF(+),ASO(-),CRP<10 μg,L,β_2-Mg 6.8mg/L,血糖、肝肾功能、电解质及血脂均正常,TT_4 118.3nmol/L,TT_32.08 nmol/L,IgG、A、M值正常,C_3 0.40g/L,ANA及抗ds-DNA(-);尿蛋白(+),尿蛋白480 mg/d。同位素肾图示轻度异常,ECG、胸部X片及~(131)I甲状腺摄取率正常。立     

线状扁平苔藓合并SLE1例

1　病例报告患者 ,女 ,35岁。因左下肢线状扁平丘疹、痒 5年 ,关节痛 5个月 ,加重 2个月而收入院。患者自述 5年前 ,无诱因下出现左足背红斑、丘疹 ,瘙痒 ,搔抓后逐渐增多 ,沿着小腿外侧向心性扩伸 ,延续到左臀部 ,色变棕黄 ,角化增厚 ,呈线状排列。于当地诊断及治疗 (具体不详 ) ,皮损无明显好转。 5月前 ,患者反复出现四肢大关节游走性酸痛 ,无口腔溃疡。尿蛋白 (+++) ,诊断 :“慢性肾炎” ,予皮质类固醇激素及抗生素治疗 (具体不详 )后 ,尿蛋白 (- ) ,左下肢皮损稍变平。最近 2月 ,关节疼痛明显加重 ,影响生活及工作。左下肢皮损复发加重…     

以自身免疫型溶血性贫血为首发症状的SLE6例报道

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）可以发生自身免疫型溶血性贫血，但多为免疫性溶血性贫血，以自免溶贫为首发症状就医者少见，我院收治６例以自免溶贫为首发症状最后确诊为ＳＬＥ，现报告如下。１临床资料１．１一般情况６例病人均为女性，１３岁～４５岁，平均３２岁，６例均为...     

SLE伴脊髓炎死亡1例

患者女,64岁,因发热、腰腿疼痛5天,双下肢不能动 1天于2002年2月21日入院。该患5年前因面部蝶形红斑, 日晒后加重,伴脱发、关节疼痛及全身乏力就诊,经实验室检查后确诊为系统性红斑狼疮,给予强的松50mg/日治疗, 病情好转,现激素的维持量为10mg/日。5天前突然出现发热,体温在38℃-39℃之间,伴腰及双下肢疼痛,入院前1     

非急症气道患者在麻醉中演变为急症气道1例报道

困难气道（difficult airw ay ,DA ）的管理与麻醉安全和质量密切相关,30％以上的严重麻醉相关并发症（脑损伤、呼吸心搏骤停、不必要的气管切开以及气道损伤等）是由于气道管理不当引起的。因此,所有患者都必须在麻醉前对是否存在困难气道做出评估。但是,有时术前评估基本正常的患者,也可能出现意想不到的气管内插管困难或通气困难。现将本院收治的术前评估为非急症困难气道演变为急症困难气道1例患者报道如下。     

甲减自然演变为甲亢1例

甲减自然演变为甲亢１例石福彦,刘玉英包钢职工医院内分泌科（０１４０１０）关键词Ｇｒａｖｅｓ病,甲状腺机能减退１病例报告患者,女,３２岁。１９８８年４月因畏冷、乏力、浮肿、腹胀两月入院。体检：面容虚肿,反应迟钝,皮肤粗糙、脱屑。无突眼,甲状腺不大,无压...     

老年SLE误诊为乳癌术后广泛转移1例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，它可造成全身多系统多器官的损伤，临床表现复杂多变，故临床容易误诊，但误诊为乳癌术后转移者甚少，现报告1例如下。     

胎膜早破误诊为胎盘早剥1例报道

胎膜破裂一般不会发生大出血,但在胎盘脐血管畸形的情况下,胎盘血管移行至胎膜,在胎膜破裂处血管断裂则可发生出血.