抗氧化维生素抑制甘露醇对血管损伤的动物实验研究

目的 探讨抗氧化维生素对甘露醇血管损伤的作用。方法 设A组为对照组，在兔耳缘静脉注射甘露醇；B、C、D组在注射前分别给予生理盐水、维生素C、维生素E。结果血管损伤程度上，A组为重度；B组为中-重度；C组未见明显病理改变；D组为轻度。结论 抗氧化维生素可抑制甘露醇引起的血管内皮损伤，且维生素C较维生素E作用明显。     

法舒地尔逆转大鼠重度肺动脉高压实验研究

目的探讨法舒地尔对大鼠重度肺动脉高压及其组织病理改变的影响。方法左肺切除+野百合碱注射建立大鼠重度肺动脉高压模型,雄性SD大鼠60只随机分为5组,A组为对照组,B组为肺动脉高压组,C,D,E组分别为法舒地尔30,50,100mg/(kg.d)干预肺动脉高压组。对各组大鼠进行生存分析,测量平均肺动脉压力、股动脉收缩压、右心室肥厚指数;弹力纤维染色分析肺血管病变;免疫组织化学法检测肺动脉平滑肌细胞凋亡率。结果 C,D,E组生存率明显高于B组,C及D组生存率高于E组(P<0.05);4周后,C,D,E组平均肺动脉压力较B组明显降低,肺动脉中膜肥厚、内膜增生较B组明显减轻,肺动脉平滑肌细胞凋亡率较B组明显升高(P均<0.05);C及D组右心室肥大指数较B组降低(P<0.05);E组动脉收缩压较B组明显下降(P<0.05)。结论中、小剂量法舒地尔可改善重度肺动脉高压大鼠的预后、逆转右心室肥厚及不同类型的肺血管病变。     

叶酸联合多种维生素对子痫前期的预防作用

选取2013年8月~2015年10月在本院定期产检及分娩的孕产妇762例,根据孕产妇妊娠期间有无规律服用叶酸片和维生素C、D、E等,分为A组(n=241)、B组(n=292)和C组(n=229),其中A组孕产妇产前规律服用叶酸片和维生素C、D、E;B组孕产妇产前规律服用叶酸片,但并未口服维生素C、D、E,C组孕产妇无服用叶酸片和维生素C、D、E。统计各组子痫前期发生率,并进行组间比较。A、B和C组子痫前期发生率分别为5例(2.07%)、6例(2.05%)、13例(5.68%),A、B组子痫前期发生率明显低于C组(P0.05),但A、B组间比较,差异无统计学意义(P0.05);三组孕产妇产时孕周及新生儿Apgar评分7分、产后出血、胎盘早剥等发生率的比较,差异均无统计学意义(P0.05)。妊娠期间规律口服叶酸片对预防子痫前期的发生具有一定的作用,但联合口服多种维生素对该作用无明显影响。     

法舒地尔逆转大鼠重度肺动脉高压实验研究

目的探讨法舒地尔对大鼠重度肺动脉高压及其组织病理改变的影响。方法左肺切除＋野百合碱注射建立大鼠重度肺动脉高压模型,雄性SD大鼠60只随机分为5组,A组为对照组,B组为肺动脉高压组,C,D,E组分别为法舒地尔30,50,lOOrag／（kg·d）干预肺动脉高压组。对各组大鼠进行生存分析,测量平均肺动脉压力、股动脉收缩压、右心室肥厚指数;弹力纤维染色分析肺血管病变;免疫组织化学法检测肺动脉平滑肌细胞凋亡率。结果C,D,E组生存率明显高于B组,C及D组生存率高于E组（P〈O．05）;4周后,c,D,E组平均肺动脉压力较B组明显降低,肺动脉中膜肥厚、内膜增生较B组明显减轻,肺动脉平滑肌细胞凋亡率较B组明显升高（P均〈o．05）;C及D组右心室肥大指数较B组降低（P〈O．05）;E组动脉收缩压较B组明显下降（P〈O．05）。结论中、小剂量法舒地尔可改善重度肺动脉高压大鼠的预后、逆转右心室肥厚及不同类型的肺血管病变。     

血栓性血小板减少性紫癜患者血管性血友病因子前肽水平的研究

目的探讨血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP）患者血管内皮损伤程度,以及不同类型TTP之间血管内皮损伤差异性。方法纳入2005年4月2010年12月特发性TTP患者17例（A组）,继发性TTP患者15例（B组）,骨髓移植相关TTP患者2例（C组）,疑似TTP患者11例（D组）,共45例;另选取健康体检志愿者为对照组10例（E组）。采用双夹心酶联免疫吸附试验测定血管性血友病因子前肽（vonWillebrand factor propeptide,vWFpp）水平。结果 vWFpp水平为其与正常混合血浆的比值,A组为2.2,B组为2.34,C组为2.795,D组为1.72,E组为1.08。A、B、C、D组患者vWFpp水平与E组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B、C、D组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TTP患者vWFpp水平明显增高,提示血管内皮损伤明显,但vWFpp水平不能用于鉴别TTP类型。     

曲美他嗪对缺氧状态下血管内皮细胞线粒体损伤的保护作用

目的探讨曲美他嗪对缺氧状态下血管内皮细胞线粒体损伤的保护作用。方法将人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分为A组、B组、C组、D组、E组,A组于37℃、5%CO2恒温箱培养24 h,B组于厌氧培养箱培养24 h,C组加入1μmol/L曲美他嗪并于厌氧培养箱培养24 h,D组加入10μmol/L曲美他嗪并于厌氧培养箱培养24 h,E组加入100μmol/L曲美他嗪并于厌氧培养箱培养24 h。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组HUVEC存活率,采用荧光探针法检测各组HUVEC线粒体膜电位,采用透射电镜观察各组HUVEC线粒体结构变化,采用二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯(DCFH-DA)法测定活性氧(ROS)水平。结果B组HUVEC存活率、线粒体膜电位较A组明显下降(P<0.05);C、D、E组HUVEC存活率、线粒体膜电位均较B组明显升高(P<0.05),呈剂量依赖性。B组HUVEC内ROS水平较A组明显升高(P<0.05);C、D、E组HUVEC内ROS水平均较B组明显降低(P<0.05),呈剂量依赖性;A组HUVEC线粒体形态结构正常,B组HUVEC线粒体明显肿胀,嵴断裂或消失,基质变淡、透明,基质内多个局灶性空泡,基质颗粒丢失;C、D、E组HUVEC线粒体超微结构损伤较B组明显改善,随着曲美他嗪剂量增大,HUVEC线粒体超微结构损伤改善越明显。结论曲美他嗪可能通过清除活性氧而保护缺氧状态下血管内皮细胞线粒体功能,从而减轻线粒体损伤,且这种作用呈剂量依赖性。     

腹腔感染后维生素A、E、C代谢障碍的防治

目的观察完全胃肠外营养(TPN)添加维生素A、E、C对腹腔感染后抗氧化能力的影响。方法采用盲肠结扎加穿孔(CLP)模型,将SD大鼠随机分为对照组(CLP TPN)、治疗组(CLP TPN 维生素A、E、C)、延迟治疗组(CLP TPN 延迟应用维生素A、E、C),于术后当天以及第1、3、5天观察血浆及肝组织中维生素含量及丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)的变化。结果 CLP对照组维生素A、E、 C及GSH明显低于正常对照,MDA显著高于正常对照;治疗组和延迟治疗组维生素A、E、C及GSH显著高于对照组,但延迟治疗组低于治疗组;治疗组和延迟治疗组MDA明显低于对照组,但延迟治疗组高于治疗组。结论 TPN添加维生素A、E、C能改善腹腔感染后机体的抗氧化能力,减轻脂质过氧化损伤。     

甘露醇、尼莫地平及其两药联合应用对脑缺血大鼠神经保护作用的机制研究

目的:探讨甘露醇与尼莫地平联合应用治疗大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法:SD大鼠60只,按随机对照实验设计等分成5组,每组12只。A组:假手术组;B组:模型组,即局灶性脑缺血再灌注组;C组:甘露醇组;D组:尼莫地平组;E组:甘露醇与尼莫地平合用组。采用TUNEL法及TBA法分别观察脑组织凋亡细胞数目及丙二醛含量。结果:①B组缺血侧脑组织凋亡细胞数目(46.6±11.0)个/视野及丙二醛含量(0.75±0.07)μmol/g均明显高于A组假手术侧(t=10.10,15.43,P<0.01)。②C组、D组、E组缺血侧脑组织凋亡细胞数目及丙二醛含量均较B组缺血侧脑组织降低(P<0.05),其中E组脑组织凋亡细胞数目及丙二醛含量降低最显著(P<0.05)。结论:甘露醇、尼莫地平及两药合用均可通过抑制神经细胞凋亡和降低丙二醛含量发挥对局灶性脑缺血再灌注损伤的神经保护作用,其中两药合用效果更佳,为临床两药合用改善缺血性脑血管病患者的神经功能提供了理论依据。     

6种中药抗病毒制剂治疗上呼吸道感染的疗效比较

目的:观察6种中药针剂(鱼腥草、双黄连、清开灵、穿琥宁、莪术油、痰热清注射液)治疗上呼吸道感染的疗效。方法:240例患者随机分为A、B、C、D、E、F6组,每组40例,分别应用不同的中药针剂静点对比观察。结果:D组、E组治愈率分别达到了85%和87.5%,总有效率为97.5%和100%;D组、E组之间无明显差异性;其它4组总有效率无明显差异;D、E组与A、B、C、F组之间有明显的差异(P<0.05)。在退热方面B、C、D、F组显示较好的作用,与A、E组比较具有显著差异性(P<0.05);B、C、D、F组4组之间无差异性。在血象恢复正常方面D组显示较好的作用,D组与A、B、C、E、F组比较有显著差异性(P<0.05),A、B、C、E、F组之间比较无差异性。在缓解症状方面D、F组与A、B、C、F组比较有显著差异性(P<0.05),D、E组之间,A、B、C、F组之间均无差异性。结论:治疗上呼吸道感染中应结合临床实际,有针对性地选择适宜药物,以获得最好的疗效。     

盐酸氨基葡萄糖在兔关节腔积血中对关节软骨保护作用的实验研究

目的观察盐酸氨基葡萄糖对兔关节腔积血造成的软骨损伤的保护作用。方法成年新西兰大白兔50只,随机分为A、B、C、D、E共5组,每组10只。A、B、C、D组采用自体静脉血4 mL右侧关节腔内注射建立关节腔积血模型。建模后,A、B、C组分别给予25、82.5、500 mg/kg的盐酸氨基葡萄糖灌胃,1次/d;D组为阳性对照组,以6 mL/kg蒸馏水灌胃,1次/d;E组为阴性对照组,以6 mL/kg蒸馏水灌胃,1次/d。灌胃8周后取材。肉眼大体观察,光镜下进行Mankin评分及沙红O染色观察,评估软骨损伤程度;采用免疫组织化学法测定Ⅱ型胶原蛋白(COLⅡ)表达情况。结果软骨大体观察和沙红O染色组织学观察显示,A、B、C组与D组、E组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学提示,A、B、C组COLⅡ表达明显高于D组(P<0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖对兔关节腔积血导致的软骨损伤有一定的保护治疗作用,在防治关节腔积血导致的软骨损伤的发生发展方面,具有一定的作用。     

罗格列酮对急性酒精性胃黏膜损伤的保护作用

[目的]研究过氧化物酶体增殖物液活受体γ（PPAR-γ）配体罗格列酮及奥美拉唑对酒精诱导的大鼠急性胃黏膜损伤的保护作用,并探讨其对胃黏膜环氧合酶-2（COX-2）表达的影响。[方法]50只SD大鼠,随机分为正常对照组（A组）,损伤对照组（B组）,奥美拉唑组（C组）,罗格列酮组（D组）,联合用药组（E组）。A组、B组和C组均予生理盐水5 ml/kg灌胃, C组同时予奥美拉唑30 mg/kg静脉注射,D组予罗格列酮8 mg/kg（溶于生理盐水中,相当于5 mL/kg）灌胃,E组同时予奥美拉唑（30 mg/kg ）静脉注射与罗格列酮（8 mg/kg ）灌胃。30 min后A组用18 mL/kg生理盐水灌胃,其它组大鼠均予等量56度红星二锅头白酒灌胃。通过计算胃黏膜溃疡指数（UI）,免疫组织化学方法测定COX-2蛋白的表达并进行半定量测定。[结果]①B组大鼠胃黏膜损伤最重,UI明显高其他四组,差异有显著的统计学意义（P ＜0．05）;C,D,E组UI值均低于B组,但高于A组,D组UI值高于C组和E组,且组间差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。②A组未见明显COX-2阳性产物表达;B组及C组COX-2蛋白表达均明显高于 A组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,但两组间差异没有统计学意义（ P ＞0．05）;D组和E组COX-2蛋白表达水平均显著高于A组,但低于B组和C组,组间差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。③各组酒精诱导胃黏膜UI与COX-2值呈正相关关系。[结论]罗格列酮对酒精诱导的急性胃黏膜损伤有保护作用,但单独应用作用不及与奥美拉唑两者联合用药。罗格列酮对急性胃黏膜损伤保护作用的机制与其抑制COX-2蛋白表达有关。     

梗阻性黄疸大鼠应激时血浆表皮生长因子变化与急性胃粘膜病变关系的研究

目的探讨表皮生长因子在梗阻性黄疸急性胃粘膜病变发病机制中的作用。方法结扎Wistar大鼠胆管,制作梗阻性黄疸模型,40只大鼠随机分成4个小组：假手术组A组、假手术应激组B组、梗阻性黄疸组C组、梗阻性黄疸应激组D组,每组10只。应激结束后,测定血浆表皮生长因子浓度,肉眼下按Guth标准评价胃粘膜损伤程度,计算胃粘膜损伤指数（UI）,光镜下观察胃粘膜病理性改变。结果梗阻性黄疸时血浆表皮生长因子变化明显,C组、D组明显低于A组、B组（P〈0.01）;A组未见胃粘膜损伤,D组损伤最严重,其次为B组、C组,各组间均有显著性差异（P〈0.01）。结论梗阻性黄疸大鼠应激状态下,血浆表皮生长因子水平下降更明显,损害性与保护性因素的平衡失调,是导致急性胃粘膜病变重要因素之一。     

艾灸与药物穴位治疗机械通气并发腹胀的临床研究

目的探讨机械通气并发腹胀的治疗方法,为临床提供新的线索和途径。方法对2004年5月~2005年5月收治的90例机械通气并发腹胀患者,随机分为对照组(A组)20例、维生素B1组(B组)22例,吴茱萸组(C组)23例,综合治疗组(D组)25例。A组采取常规处理;B组采取常规处理、艾灸配合维生素B1封闭足三里;C组常规处理、艾灸足三里、吴茱萸外敷神阙穴;D组常规处理、艾灸配合维生素B1封闭足三里、吴茱萸外敷神阙穴。经A、B、C三组治疗无效的患者,采用综合治疗组方法进行治疗。结果D、B、C三组治疗有效率分别为100%、90.9%、91.3%,均显著高于A组55.0%(均P<0.01);D、B、C三组显效率分别为96.0%、68.2%、69.6%,也显著高于A组25.0%(均P<0.01);D组与B、C两组之间有效率比较无明显差异(P>0.05),但D组显效率显著高于B、C两组(P<0.01);A、B、C三组治疗无效的13例患者采用综合治疗组方法进行治疗,腹胀均获得缓解。结论艾灸配合维生素B1封闭足三里、吴茱萸外敷神阙穴方法治疗机械通气并发腹胀,其操作简单方便、实用性强、效果显著。     

加贝酯对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

[目的]探讨加贝酯对SD大鼠肝脏抗缺血再灌注损伤（HIRI）的效应及其可能的机制。[方法]采用Pringle＇s法建立大鼠HIRI模型,将40只SD大鼠随机分成四组,每组10只：A组（假手术组）、B组（模型组）、C组（加贝酯处理组）、D组（盐水对照组）。分别测定血浆中天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）浓度;测定肝组织中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量及光镜观察各组病理形态学变化。[结果]B、C、D三组ALT、AST、MDA均显著高于A组（P〈0．05或P〈0．01）,B、D两组又显著高于C组（P〈0．01）;A组的SOD含量明显地高于其他三组,而C组又明显地高于B、D两组（P〈0．01）。光镜下观察肝组织形态学变化,A组形态基本正常;B、D两组损伤最严重;而C组较B、D两组轻微。[结论]肝脏缺血再灌注时,肝细胞功能受损,蛋白酶抑制剂加贝酯能明显减轻这种损伤,保护肝功能。     

蜕皮甾酮联合骨髓间充质干细胞促进烫伤皮肤愈合的实验研究

目的:探讨蜕皮甾酮(EDS)联合骨髓间充质干细胞(MSCs)促进家兔烫伤皮肤愈合的作用及可能的机制。方法:家兔18只,每只4个创面,随机标记设为空白对照组(A组)、EDS组(B组)、MSCs(C组)、EDS+MSCs(D组)。烫伤后5、10、15d各处死6只家兔,计算创面愈合率,观察组织病理学指标。结果:烫伤后5d,B组创面愈合率显著高于A组,B、D组炎性细胞浸润度显著低于A组。烫伤后10d,各组创面愈合率、组织病理学评分、炎性细胞浸润度之间差异均无显著性。烫伤后15d,B、C、D组创面愈合率、组织病理学评分均高于A组。结论:EDS联合MSCs对家兔烫伤皮肤有促愈合作用。     

人参皂甙对大鼠慢性颈髓损伤中神经细胞凋亡的影响

【目的】探讨大鼠慢性颈髓损伤后人参皂甙对神经细胞凋亡的影响。【方法】4月龄SD大鼠随机分为3组：A组（对照组）,切开颈椎后方皮肤后即缝合;B组（模型组）,破坏大鼠颈椎后柱稳定性建立慢性颈髓损伤模型,造模后立即腹腔注射生理盐水2μg／kg,以后每周注射一次;C组（人参皂甙干预组）,建立模型后立即腹腔注射人参皂甙100mg／kg,以后每周注射一次;在此基础上另设D组（人参皂甙＋IL-10干预组）,建立模型后立即腹腔注射人参皂甙100mg／kg和IL-10 5μg／kg,以后每周注射一次。腹腔麻醉取C4～C6脊髓行组织学切片,苏木素伊红（HE）染色观察形态学变化,TUNEL免疫荧光法测定颈脊髓神经细胞凋亡情况,免疫组化法测定颈脊髓IL-10的表达。【结果】成功建立大鼠慢性颈髓损伤模型,光镜下C、D组较B组病理改变明显改善,3个月及5个月时,相同时间点B、C组IL-10的表达与A组比较均明显增高,C组高于B组有显著统计学差异（P〈0．01）;且A、B、C各组内比较5个月的表达高于3个月时的表达,有显著统计学差异（P〈0．01）。5个月时,A组大鼠脊髓组织TUNEL阳性细胞极少,B组有大量的阳性细胞,C、D组有少量的阳性细胞,D组最少,但均多于A组。【结论】人参皂甙都能抑制慢性颈脊髓损伤中神经细胞的凋亡,促进脊髓神经功能恢复,其作用可能与增高IL-10表达相关,联合运用IL-10可显著提高其疗效。     

低流量吸氧和静脉注射甘露醇联合应用缓解鼻部手术后疼痛的研究

目的 研究低流量吸氧和静脉注射甘露醇联合应用对鼻部手术后的镇痛效果,探讨鼻部手术后缓解疼痛的有效方法.方法 将160例鼻部手术患者随机分为A、B、C、D 4组,每组各40例.术后A组给予20%甘露醇125 ml静脉注射,B组用鼻导管经口低流量吸氧,C组同时给予20%甘露醇125ml静脉注射和鼻导管经口低流量吸氧,D组为对照组,进行常规护理.采用McGill疼痛评估方法,观察4组镇痛效果.结果 疼痛评分:C组低于A、B组,A、B组低于D组(P<0.01).鼻部肿胀程度:C组较B组(P<0.01)和A组(P<0.05)轻,A组较D组轻(P<0.01),B组与D组比较差异无统计学意义.结论 采用低流量吸氧和静脉注射甘露醇能缓解鼻部手术后疼痛,两者联合应用效果更好.     

维拉帕米和Na+/H+通道阻滞剂对大鼠肝脏热缺血再灌注损伤的影响及其机制

[目的]研究维拉帕米(VP)和5-N-乙基-异丙基阿米洛利(EIPA)单独及联合作用对大鼠肝脏热缺血再灌注损伤保护作用及其机制.[方法]50只SD大鼠随机分成空白组(A组),缺血再灌注组(B组),EIPA 缺血再灌注组(C组),维拉帕米 缺血再灌注组(D组),EIPA VP 缺血再灌注组(E组),每组10只.缺血前10 min自尾静脉注入药物.制备95%肝脏缺血模型,缺血30 min,再灌注2 h后取静脉血、肝脏标本,比较各组之间的肝功能(ALT, AST),肝组织匀浆XOD活性,肝组织Ca2 浓度以及肝组织形态学变化.[结果]VP和EIPA组各项检测指标与缺血再灌注组比有显著性差异,联合用药组与单独用药组比较有显著性差异(P＜0.05).[结论]维拉帕米和EIPA预处理能减轻肝脏缺血再灌注损伤,联合用药有协同保护作用,效果更明显.     

诱导升压介入时间对大鼠局灶型脑缺血的影响

目的:探讨实验性脑缺血后诱导升压介入早晚对其疗效的影响。方法:通过线栓法制作大鼠大脑中动脉梗死模型,随机分为A组(梗死30 min后行苯肾上腺素升压治疗),B组(60 min后升压),C组(90min后升压),D组(120 min后升压)和E组(对照组,无升压)。缺血2.5 h后再通闭塞动脉,应用激光多普勒血流仪记录缺血区血流变化,再灌注24 h后评定梗死体积。结果:诱导升压可显著提高缺血区血流灌注(A、B、C和D组均高于E组,P均<0.05),减小脑梗死体积(A、B、C和D组均小于E组,P均<0.05);而且梗死后,诱导升压开始时间越早,效果越明显(脑血流,A组优于D组,P<0.05;脑梗死体积,A组小于C组和D组,C组小于D组,P均<0.05)。结论:大鼠大脑中动脉急性闭死后,采用苯肾上腺素升压可显著改善缺血区血流灌注,降低脑梗死体积,且诱导升压开始时间越早,效果越明显。