AA方案治疗难治性,复发性急性白血病

我科自1993年4月～1995年12月应用胺吖啶、阿糖胞苷联合化疗治疗难治性、复发性急性白血病12例,取得较好疗效,现将结果报告如下。 1 一般资料 住院病人12例,男9例,女3例。年龄16～52岁(中位数年龄35.5岁)。按1986年国内白血病分类分型讨论会制定的标准,急性淋巴细胞白血病(ALL)7例(L_12例、L_25例);急性非淋巴细胞白血病5例(ANLL)(M_11例、M_22例、M_41例、M_4EO1例)。难治性5例,其中ANLL2例(M_11例,M_41例)经DA方案、HA方案二疗程;ALL3例(L_11例,M_22例)经     

急性淋巴细胞性白血病患者血清肿瘤坏死因子测定的意义

近年来,急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者血清肿瘤坏死因子水平的研究引人注目。我们采用鼠成纤维细胞(L929)生物学活性法测定了ALL患者的血清肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)水平,并与正常健康人对照,现报告如下。 一、临床资料:33例急性淋巴细胞性白血病(L_1 14例,L_2 15例,L_3 4例)为住院患者,均经临床、血象及骨髓细胞学检查而确诊。治疗按联合化疗程序进行,常规标准确定诱导缓解疗效标准。对照组为30例正常献血员血清。方法采用L929细胞生物学活性法。待     

白血病患者血清脂质结合唾液酸测定的临床价值

近年来,一些作者报道实验动物和恶性肿瘤息者血清脂质结合唾液酸(LSA)水平异常升高,并列为肿瘤标志物之一。本文对白血病患者血清LSA进行检测。 材料和方法 本文检测所用患者的血清样本取自未经治疗的确诊病人。急性非淋巴细胞白血病(ANLL)33例,男17例,女16例,年龄16～54岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)31     

用涂片免疫过氧化酶方法研究白血病表型

作者用干燥涂片免疫过氧化酶ABC方法(IP),对19例急性白血病和慢粒急变的免疫学表现型进行了研究,所用单克隆抗体为对普通型急淋(cALLA)——特异的小鼠杂交瘤产生的BA-3和J5,并与BA-3的间接免疫荧光(IF)测定结果作了对比观察。根据FAB分型标准,19例病例中有9例急性淋巴细胞白血病(ALL),7例L_1,2例L_25例急粒M_2,     

急性早幼粒细胞白血病应用全反式维甲酸作分化剂治疗

急性早幼粒细胞白血病(按 FAB 分型为M_3)占急性非淋巴细胞白血病的5—15%。虽然 M_3对比化疗非常敏感,但仍有10—20%病人因凝血障碍而过早死。作者报告全反式维甲酸(RA)在体内外诱导分化 M_3白血病细胞的效果。方法:1988年10月—1989年7月对22例M_3病人(M_321例、M_3变异型1例)使用全反式维甲酸(RA)治疗。其中男11例、女11例,平均年龄44岁。4例为初治,2例对     

PCR测定B-细胞系急、慢性淋巴细胞白血病患者的免疫球蛋白基因重排

作者用多聚酶链反应(PCR)技术测定了19例急性淋巴细胞白血病(ALL)和15例慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者在确诊时的外周血和骨髓的DNA 标本,还检测了5例正常人外周血的DNA 标本。白血病患者标本中均含有10%以上的白血病细胞。用V670/OL-4,VH26/OL-4两对引物来扩增免疫球蛋白重链基因的CDR■(Complementarity determining re-gion 3)区。依FAB 分型19例ALL 中L_1型3例,L_2型15例,L_3型1例。其免疫学表型为普通型-ALL(C-ALL)15例,T-ALL2例,B-ALL 和无标记ALL(N-ALL)各1例,15例CLL 均为B-免疫表型。C-ALL、B-ALL、N-ALL 共     

成人T细胞白血病和急性髓性白血病血清胸腺嘧啶核苷激酶的临床意义

为澄清血清胸腺嘧啶核苷激酶(TK)水平对成人T细胞白血病(ATL)和急性髓性白血病(AML)的临床和生物学意义,对52例ATL和27例AML患者血清TK值进行了测定分析。52例ATL患者中,急性ATL35例,淋巴瘤性ATL2例,慢性ATL12例,冒烟性ATL3例。27例AML患者按FAB分型为M_01例,M_11例,M_210例,M_37例,M_45例,M_51例,M_61例,M_U1例。在确诊时同时测定TK和乳酸脱氢酶(LDH)值。TK采用放射酶系统测定,正常平均值为3.1U/L,上限为6.0U/L。 结果 急性ATL患者化疗后获完全缓解(CR)15例,部分缓解(PR)11例,未缓解(NR)9例。2例     

93例急性白血病死亡分析

为探讨提高急性白血病缓解率,降低死亡率,延长生存期的有效方法,本文对我院死亡的93例急性白血病死亡原因进行分析,总结经验,进一步提高医疗质量。 1 临床资料 93例急性白血病均经我院住院确诊治疗,在本院死亡之病例,其中急淋27例(L_1 9例,L_2 14例,L_3 4例),急非淋53例(M_1 10例,M_2 15例,M_3 7例,M_4 11例,M_5 8例,M_6 2例),慢粒急粒变12例,慢淋急淋变1例。男70例,女23例,年龄15～35岁64例(68.8％)。生存期93例中位数170天(2～6500d),急淋274天(6～6500d),急非淋210天(2～2890d),慢粒     

血清高迁移率族蛋白1、前列腺素E_2、血管内皮生长因子及白介素与急性淋巴细胞白血病的关系

目的探究血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、前列腺素E_2(PGE_2)、血管内皮生长因子(VEGF)及白介素(IL)与急性淋巴细胞白血病的关系。方法选取68例急性淋巴细胞白血病患者为观察组,同期68名体检健康同龄者为对照组。比较2组的血清HMGB1、PGE_2、VEGF及IL水平,并将观察组中不同分期与分型急性淋巴细胞白血病患者的血清检测结果进行比较。采用Logistic分析上述血清指标与急性淋巴细胞白血病的关系。结果观察组的血清HMGB1、PGE2、VEGF及IL水平均显著高于对照组,且观察组中不同分期与分型急性淋巴细胞白血病患者的血清检测结果也存在显著差异(P0.05)。Logistic分析显示,血清HMGB1、PGE_2、VEGF及IL均与急性淋巴细胞白血病有密切的关系(P0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患者的血清HMGB1、PGE_2、VEGF及IL均呈现高表达状态,且不同分期与分型患者的表达差异也较为明显。     

成人急性非淋巴细胞白血病缓解期中枢神经系统受累的前瞻性研究

为探讨成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)中枢神经系统(CNS)受累的危险因素,作者对首次缓解期中的58例患者进行了脑脊液检查。结果9例(16%)在骨髓缓解后至复发前并发CNS白血病,完全缓解至并发CNS白血病的中位时间为10个月,而骨髓缓解的中位持续时间为16个月。CNS白血病的发生与髓外浸润的部位,尤其与牙龈肿胀、淋巴结病、脾肿大等因素有关。发生CNS白血病者最初的白细胞数、血清乳酸脱氢酶及溶菌酶活性均较高,后二者在单独分析17例M_4和M_5a患者时无显著差异。17例M_4和M_5a中有6例(35%)并发CNS白血病,而41例其它亚型中仅有3例(7%)。通过逐步判别分析法来判定CNS     

急性非淋巴细胞白血病患者血清组织多肽抗原的临床意义

27例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者(男14例,女13例,中数年龄45岁)中10例M_2,7例M_3,5例M_4、M_0、M_1、M_5、M_6及未分类各1例。诊断时中数血红蛋白值86g/L,中数白细胞数8.5×10~9/L,外周血及骨髓涂片中原始细胞中数百分率分别为63％、48.6％,中数血小板数57.5×10~9/L。患者均接受联合化疗。外周血细胞数正常、骨髓中细胞数正常。原始细胞<5％为完全缓解(CR),其他患者视为治疗反应差(PR)。组织多肽抗原(TPA)血清浓度用双—抗体放射免疫法重复测定,抗原用~(125)I标记。对照组为明显健康的个体。     

急性巨核细胞白血病的前瞻性治疗探索

作者使用与血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合体抗原(CDw41)结合的HP1-1d和识别因子Ⅷ:vW因子抗原(FⅧ:vWfAg)的W1-23两种单克隆抗体,对147例急性非粒细胞白血病(ANGL)作分型研究, 发现急淋白血病(ALL)128例,急性巨核细胞白血病(M_7)19例,14例M_7进入前瞻性治疗研究。该14例M_7患者原先分别诊断为L_210例,M_12例,分类不明白血病2例。9例白血病细胞与HP1-1d和W1-23两种单抗均起反应。5例仅有1种单抗反应阳性,其中4例为HP1-1d,1例为W1-23。2例并存血小板系抗原(CD_w41)与转铁蛋白受体抗     

胃复安联合地塞米松防治白血病化疗的胃肠道副反应36例临床观察

化疗是目前治疗造血系统恶性肿瘤的主要措施,化疗中最多见的副反应是胃肠道反应,如恶心、呕吐等。我们采用胃复安(metoclopramidum,Meto)联合地塞米松(Dexamethasone,DXM),防治化疗的胃肠反应,取得满意效果,现报道如下: 1 资料及方法 1.1 病例 全部病例为1995～1996年间于我科住院患者,共36例,男21例,女15例。20例为初治病例,16例为复治。年龄6～61岁。全部病例均经骨髓细胞学检查确诊。按FAB协作组分类,急性淋巴细胞性白血病中L_1型16例,L_2型8例,急性粒细胞性白血病(M_2)7例,急性早幼粒细胞性白血病(M_3)5例。化疗时间1～4个疗程,1个疗程者3例,3个疗程者26例,4个疗程者7例,中位疗程敷为3个。 1.2 方法 化疗方案的选择:急淋均采用CODP-EA-HD,MTX序贯治疗,其中2例CODP诱导缓解无效而改用VMP MTZ。急非淋均采用DA-EA-HA序贯治疗。M_3均经维甲酸诱导缓解后采用急非淋方案序贯治疗。除COPD疗程为1个月外,余各疗程均不超过7天。     

婴儿白血病的特征

作者通过观察58例婴儿白血病和41例先天性白血病,发现有以下特征: 58例婴儿白血病(急性38例、慢性20例),按FAB分类以L_2/L_1和L_2居多(相应为11例和5例),M_25例,M_44例,M_u、M_1、M_3、M_5各1例,M_62例。疾病早期征象是体温升高,食欲下降,苍白,消化不良。临床症状和经过严重,多数有贫血和出血综合征及肝脾肿大(34例脾肋下>5cm),19例有髓外浸润     

应用FCM检测白血病细胞P16基因产物的表达及其临床意义

P_(16)基因是近几年发现的新抑癌基因,又称多种肿瘤抑制因子(MTS_1),其缺失和突变与多种肿瘤的发生密切相关。为了探讨P_(16)基因在白血病中的作用,对31例白血病和9例营养性贫血骨髓细胞进行P_(16)基因表达的检测。 1 材料与方法 1.1 病例:40例患者均为我院住院病人,年龄13～72岁,男24例,女16例;按FAB分,ALL组13例,其中L_16例,L_24例,L_33例;CML急淋变6例;AML组12例,其中M_12例,M_23例,M_44例,M_54例,M_61例;营养性贫血组9例。 1.2 标本收集:取骨髓液2ml,置肝素抗凝的PBS液中,缓慢注入淋巴细胞分离液,离心,PBS洗涤,再离心,弃上清液,收集单个核细胞,进行标记染     

急性淋巴细胞白血病儿童血清miR-1301-3p和PODXL表达水平及其临床价值研究

目的 检测急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)儿童血清微小核糖核酸(microRNA,miR)-1301-3p,足糖萼蛋白(podocalyxin,PODXL)的表达情况,探讨二者表达水平对儿童急性淋巴细胞白血病的诊断和预后价值。方法 以2017年1月～2019年1月江油市第二人民医院收治的146例儿童急性淋巴细胞白血病患者为观察组,另选取同期体检的健康儿童100例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测两组血清miR-1301-3p表达水平;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组血清PODXL表达水平。采用Pearson相关性分析血清miR-1301-3p和PODXL的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估患者血清miR-1301-3p和PODXL表达对儿童急性淋巴细胞白血病的诊断价值;采用Kaplan-Meier法分析血清miR-1301-3p和PODXL表达对预后的影响;采用COX回归分析影响儿童急性淋巴细胞白血病的危险因素。结果 观察组血清miR-1301-3p(0.81±0.13)表达水平低于对照组...     

脑脊液可溶性白细胞介素2受体在中枢神经系统白血病中的检测与意

可溶性白细胞介素 2受体 (ＳＩＬ 2Ｒ)是白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )介导的免疫反应的调节拮抗蛋白[1] ,在多种恶性血液病中均有异常表达 ,且其血清水平与病情严重程度及预后有关[2 ] 。作者动态检测了 2 5例急性白血病与 10例中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)患者的脑脊液 (ＣＳＦ)ＳＩＬ 2Ｒ水平 ,以探讨其相关关系与临床意义。1　临床资料1.1　对象　急性白血病 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 15～ 5 6岁 ,中位数 33岁 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 14例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)11例。急性白血病合并ＣＮＳＬ 10例 ,其中ＡＬＬ…     

大剂量化疗、自体外周血干细胞移植、生物治疗、长间歇维持化疗序贯治疗急性白血病的临床观察

目的观察大剂量化疗、自体外周血干细胞移植、生物治疗、长间歇维持化疗序贯治疗急性白血病的临床疗效。方法自2001年3月~2009年12月对第三军医大学新桥医院69名急性白血病患者进行大剂量化疗、自体外周血干细胞移植、白介素-2(IL-2)生物治疗、长间歇维持化疗序贯治疗,其中,急性淋巴细胞白血病(ALL)40例,急性髓细胞白血病(AML)29例,观察临床疗效和并发症。结果除1例ALL外,68名患者移植后造血功能均快速重建。急性淋巴细胞白血病首次完全缓解(ALL-CR1)25例,其中无病存活17例,带病存活2例,死亡6例,急性淋巴细胞白血病再次完全缓解(ALL-CR2)15例,其中无病存活3例,带病存活3例,死亡9例;急性髓细胞白血病首次完全缓解(AML-CR1)17,其中无病存活10例,带病存活2例,死亡5例,急性髓细胞白血病再次完全缓解(AML-CR2)12例,其中无病存活5例,带病存活1例,死亡6例。结论该序贯疗法治疗急性白血病安全有效,CR1患者较CR2患者疗效更好。     

DA,HA合VP—16方案治疗急性非淋巴细胞白血病13例疗效观察

本文对13例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者(M_12例,M_26例,M_43例,M_52例),依靠药敏、药代、血象、骨髓象,应用 DA、HA 合 VP—16治疗后,达到完全缓解9例,占66.7%;部分缓解2例,占15.4%。总缓解率为82.1%。并对上述各种化疗药物的毒副作用及治疗失败的病例进行讨论。     

急性白血病乳酸脱氢酶变化的临床意义

目的:探讨急性白血病人血清乳酸脱氢酶(LDH)变化的临床意义。方法:收集86例急性白血病患者,动态观测其血清乳酸脱氢酶(LDH)数据。结果:化疗前LDH水平较对照组和完全缓解组明显升高(P<0.05),而完全缓解组与对照组的LDH水平无显著性差异(P<0.05)。其复发时再次出现上述改变。急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病的LDH水平无差异。结论:动态检测急性白血病患者的LDH水平有助于判断其疗效和预后。