血液灌流病人的监护及应注意的问题

血液灌流是在体外循环中直接吸附清除毒物的血液净化技术.血液灌流的原理即让溶解在血中的物质被吸附到具有丰富的体表面积的固体物质上,从而达到清除血中毒物的目的.目前临床上主要用于抢救药物和毒物中毒,在这个领域内,它比血液透析更为有效[1].现将20例病人的血液灌流监护总结如下:     

血液灌流抢救急性重度药物及毒物中毒5例的临床体会

血液灌流是一种以吸附方法清除有毒物质的血液净化治疗技术。它借助体外循环，将患者血液引入装有吸附剂的装置中，以吸附清除血液中的毒物，达到净化血液的目的。我院血透室自2001年5月～2002年10月采用血液灌流抢救5例重度药物、毒物中毒患者，取得良好疗效，现报道如下。     

血液灌流抢救药物中毒的护理体会

血液灌流 (简称HP)抢救急性药物中毒是近年来开展的一项血液净化新技术。它是血液通过装有活性炭或炭的灌流器 ,以吸附的方式清除体内的毒物 ,然后将净化了的血液重新返回患者体内。由于活性炭能与血浆蛋白竞争药物或毒物 ,所以血灌对与蛋白结合的药物的清除比血透更有效 ,同样对脂溶性药物的清除也比血透更有效。HP适应症 :①各种安眠镇静药中毒 ;②多种有机磷农药中毒 ;③酒精合并药物中毒 ;④鼠药中毒。现将我们应用血液灌流抢救药物中毒的护理体会总结如下。1　临床资料我院自 1996年 8月～ 2 0 0 1年 12月共收住药物中毒做血液灌流患…     

应用血液灌流抢救鼠药中毒25例

目的 应用血液灌流吸附清除毒物,以达到净化血液及挽救鼠中毒患者生命的目的。方法对25例鼠药中毒患者在对症支持治疗基础上,应用血液灌流治疗,将患者有毒的血液引出体外,经过装有固态活性碳吸附剂的灌流器,吸附清除内源性和外源性游离毒物。结果25例中治愈23例,死亡2例。结论血液灌流是抢救鼠药中毒的有效措施,值得推广应用。     

血液灌流抢救急性重度毒物中毒的临床观察

目的：研究血液灌流治疗急性重度毒物中毒病人的临床疗效。方法：采用血泵机(日本生产的NIKKISO血泵机)、血液灌流器(珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的一次性使用HA型血液灌流器)，血管通路选择股静脉、桡动脉插入。血流量180～200ml／min，肝素追加量5～10mg／半小时，一次灌流时间2小时，病情危重的重复灌流2～3次。3例杀鼠药(毒鼠强)中毒；2例有机磷农药中毒；1例巴比妥类药中毒；以上病例均属重度中毒。上述病例在生命支持的基础上进行及时床边血液灌流治疗。结果：6例患者均于24～48小时内恢复意识状态，治愈出院，平均住院9天。结论：血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒的病人可以在短时间内清除体内的药物及毒物，迅速减轻或消除中毒症状，副作用小，是治疗重度药物及毒物中毒最有效的方法之一。     

血液灌流治疗急性药物中毒护理体会

血液灌流 (ＨＰ)是血液借助于体外循环通过具有广谱解毒效应的吸附装置 ,清除血液中外源性或内源性毒物 ,达到净化血液的目的。是目前救治各种中毒较理想的方法之一 ,ＨＰ具有对毒物清除率高 ,清除速度快 ,效果显著的特点 ,因而对抢救急性药物中毒的患者是十分有效的重要的治疗手段。我院血液净化中心与急救中心合作自1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,应用ＨＰ抢救急性药物中毒患者 2 5例 ,取得了良好的效果。现对其中有关护理问题总结如下。1　临床资料1.1　对象　 2 5例患者均为急症入急救中心并行ＨＰ治疗的药物中毒患者 ,其中男性 9例 ,女…     

血液灌流和血浆置换联合治疗药物中毒13例

血液灌流和血浆置换是治疗药物中毒的两种常用方法。血液灌流疗法主要适用于可吸附的物质中毒 ;血浆置换疗法适用于与血浆蛋白结合率高的物质中毒 ,以及重症毒物中毒。对于既有可吸附、又有高蛋白结合率的毒物中我们采用血液灌流和血浆置换联合治疗 ,取得满意效果。总结如下。1　病例资料　　 13例患者中有机磷农药中毒 9例 ,安定、舒乐安定中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 1例 ,有机磷农药、安定混合中毒 1例。其中重症药物中毒 8例。年龄大于 70岁的 5例。2　方法和结果　　在内科保守治疗的同时 ,我们采取 YT-HP-2 5 0灌流器先灌流 2～ 3h,完毕后…     

敌敌畏中毒血液灌流毒物的定量清除效率

目的定量研究敌敌畏中毒血液灌流吸附毒物的清除效率。方法采用HA230树脂吸附柱对中毒血样进行灌流吸附,将灌流吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用气相色谱法测定其含量。结果方法的加标回收率为89．3％-96．6％,RSD为4．82％～5．99％。经HA230型树脂灌流吸附,血中敌敌畏清除效率为67．1％～84．7％。结论血液经HA230型树脂灌流吸附,能清除大部分毒物,迅速降低血中敌敌畏的浓度,对抢救重度敌敌畏中毒的危重病人有重要价值。     

HP与PE治疗急性有机磷中毒

目前临床上普遍采用血液灌流 (Hemoporfu-sion,HP)清除体内有机磷毒物 ,血浆置换 (Plasmaexchange,PE)理论上和 HP一样能清除与血浆蛋白结合的毒物及一些大分子物质。有机磷农药属此类毒物。我院自 1 997～ 1 999年分别对 PE治疗急性有机磷中毒的疗效与目前公认疗效确切的 HP的治疗急性有机磷中毒的疗效进行了对比分析 ,现报道如下。1　临床资料2 3例患者均有明确的服毒史、典型的临床表现及血胆碱酯酶明显下降 ,确诊为重度急性有机磷中毒。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 3 7岁 ,男 6例 ,女 1 7例。甲胺磷 8例 ,乐果 9例 ,敌敌畏 6例。分为 …     

血液净化抢救重度毒物中毒48例临床分析

随着血液净化技术的发展 ,用于抢救药物和毒物中毒在临床广泛开展 ,尤其是血液灌流 (HP)技术 ,操作简单 ,疗效确切 ,对提高毒物中毒患者的抢救成功率开辟了新的途径 ,特别适宜在我们基层医院推广和应用。我院从 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 3月采用血液透析 (HD)和HP抢救重度药物和毒物中毒4 8例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料及中毒原因血液透析与血液灌流联合使用组 2 6例 ,男 9例 ,女 17例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 35岁 ,其中有机磷农药中毒 7例、除草剂中毒 4例、鱼胆中毒 6例、抗精神病药物中毒 3例、蜂毒中毒 3例…     

血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒23例临床分析

急性重症有机磷农药中毒的病死率可高达 8.5 %～5 8.6 %。血液灌流 (HP)是一种利用表面吸附剂直接清除体内毒物的血液净化技术。自 1998年开始 ,我院应用 HP对 2 3例急性重症有机磷农药 (OPP)中毒患者进行了抢救治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,均符合 OPP中毒的诊断及分度标准。其中男 9例 ,女 14例 ;年龄 13～ 5 7岁 ,平均 (32 .8±6 .4)岁 ;16 0 5中毒 2例 ,敌敌畏中毒 5例 ,氧化乐果中毒 1例 ,甲胺磷中毒 15例。均采用综合治疗加 HP。另设同期未用 HP治疗的 OPP中毒患者 32例作为对照组。其…     

血液透析与灌流联合治疗急性中毒的应用及护理

血液透析加血液灌流是治疗某些急性药物或毒物中毒最有效的方法之一。血液通过透析及装有活性碳灌流器的过程中 ,活性碳与血浆蛋白竞争毒物 ,达到清除体内有毒物质的目的 ,挽救患者的生命。我院自 1999年 8月～ 12月 ,应用此项新技术 ,抢救 5例急性药物中毒的患者 ,取得良好的效果。现将应用及护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 32～6 6岁。其中有机磷中毒 3例 ,阿托品中毒 1例 ,安定中毒 1例 ,均采取急诊血液透析加血液灌流进行治疗。1.2　操作方法　使用Ｂａｘｔｅｒ5 5 0透析机 ,Ｆ6…     

血液灌流治疗有机磷农药中毒14例

1998年 4月～ 2 0 0 0年 11月 ,我院应用血液灌流疗法治疗重度有机磷农药中毒 14例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例均系住院患者。男 3例 ,女 11例 ,年龄19～ 40岁 ,平均 30岁。中毒途径 :口服 13例 ,皮肤吸收 1例。农药种类 :氧化乐果 7例 ,敌敌畏 5例 ,对硫磷 2例。接触毒物至来我院时间 2 0 min～ 12 h,平均 2 .6 h。接触毒物至开始血液灌流时间 1～ 12 .5 h,平均 3.7h。来院至开始血液灌流时间平均为 1.1h。 14例患者均为重度中毒 ,血液灌流前全血胆碱酯酶活性均小于 30 %。血液灌流前 14例患者中有 11例处于昏…     

血液灌流治疗重度药物中毒患者的监护及效果观察

目的观察我科床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效。方法回顾性分析自2007年6月~2010年6月我科收治的30例重度中毒、深昏迷患者,其中有机磷中毒14例,毒鼠强中毒1例,氯氮平中毒2例,氯丙嗪中毒1例,百草枯中毒3例,安定中毒5例,酒精中毒4例。其中使用呼吸机15例。30例均应用HA型新型炭粒灌流器进行床边血液灌流,采用直接动、静脉穿刺建立血管通路,灌流时间为2~3 h。结果 27例患者经血液灌流后意识转清,痊愈出院。死亡3例。治愈率达90%（27/30）;其中2例百草枯中毒、1例毒鼠强中毒死于重要脏器功能衰竭。结论 ICU床边血流灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者可以在短时间内清除体内的药物及毒物,迅速减轻中毒症状,同时有效的床边监护有良好疗效。     

血液灌流治疗重度有机磷中毒16例疗效观察

急性有机磷农药中毒是急诊常见危重症,既往临床治疗主要通过清除毒物,抗胆碱,使用肟类复能剂,对症支持治疗,中毒较轻的患者可以取得满意疗效。但对于急性重度中毒患者效果一般。血液灌流（HP）是血液净化技术的一种,其主要原理是将血液引出体外,通过灌流器等吸附装置有效吸附内源性或外源性毒物,再同时输回体内,从而达到净化血液,清除毒物的治疗目的。     

急诊ICU床旁应用血液灌流治疗急性重症有机磷中毒护理

目的 探讨床旁血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理.方法 对25例重度有机磷农药中毒病人进行血液灌流时做到充分准备,术中严密观察,及时处理低血压等不良反应,严防凝血的发生,做好术后护理.结果 25例病人顺利完成血液灌流治疗,血液灌流治疗是借助体外循环,将血液引入装有固态吸附剂的容器中,以吸附清除某些外源性或内源性的毒物,达到血液净化的治疗方法[1].现将在急诊ICU床旁应用血液灌流治疗急性重症有机磷中毒的护理体会报告如下.     

急诊床边血液灌流抢救重度药物中毒37例观察

目的 观察急诊床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效。方法 37例重度中毒、深昏迷患者，其中有机磷中毒14例，毒鼠强中毒6例，氯氮平中毒5例，氯丙嗪中毒5例，安定中毒7例。应用HA型新型树脂灌流器进行急诊床边血液灌流，采用直接动、静脉穿刺建立血管通路，灌流时间为2h。结果 37例患者经血液灌流后意识转清或昏迷变浅，其中痊愈出院34例，治愈率达92％（34／37）；3例死亡（2例毒鼠强、1例甲胺磷中毒），死于重要脏器功能衰竭。结论 急诊床边血流灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者可以在短时间内清除体内的药物及毒物，迅速减轻中毒症状，有良好疗效。     

血液灌流串联血液透析抢救各种药物中毒的护理

血液灌流是血液净化技术之一 ,是将患者的血液引入装有吸附剂的灌流器 (碳肾 )中 ,以清除血液中的毒素 ,并将净化后的血液输入患者体内的一种方法 ,我院采用灌流串联血液透析抢救治疗各种药物中毒 98例 ,取得了良好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料98例患者中 ,男性 3 2例 ,女性 6 6例 ,年龄为1 4岁～ 5 8岁 ,其中有机磷农药中毒 42例 ,均为口服中毒 ,约占 43 % ,死亡 5例 ,占 1 2 % ,抢救成功率为 88% ;安眠药物中毒 5 6例 ,约占 5 7% ,无 1例死亡 ,抢救成功率为 1 0 0 %。2　治疗方法血液灌流串联血液透析采用瑞典产金宝ＡＫ- 1…     

血液灌流抢救急性毒物、药物中毒32例体会

目的 :介绍血液灌流抢救急性毒物、药物中毒的体会资料 :32例重度中毒患者 ,男 1 1例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 41岁 ,全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例 ;深度昏迷 1 0例 ,中度昏迷 2 2例 ;呼吸停止 4例 ,服药后至血液灌流时间 6～ 36小时 ,平均 1 3小时。方法 :32例均予洗胃 ,其中安眠、镇静药中毒 2 3例 ,即刻进入血液净化治疗 ,有机磷中毒 9例经内科对症治疗 ,不能控制病情 ,再转入血液净化治疗。 4例因呼吸停止 ,呼吸机辅助呼吸 ,进行床边血液灌流 ,其余 2 8例均采用…     

血液净化治疗急性药物中毒

1目的评价血液净化治疗急性中毒的疗效。2方法对27例安眠药中毒的患者治疗情况进行分析，采用血液灌流治疗。灌流器为国产YT－HP160，吸附材料为活性碳。l次灌流3h，24h内根据病情可行第2次血液灌流治疗。3结果安眠药中毒患者经血液灌流治疗后，清醒时间为（2．79士0．77）h，27例中无1例死亡，未留任何后遗症。4结论血液灌流是根据吸附的原理清除毒物，吸附毒物分子量范围一般是500～20000道尔顿，多数毒物的分子量属于此范围，尤其是安眠药中毒采用血液灌流治疗最为适宜。不仅能明显缩短患者昏迷时间，而且能快速降低血中毒物浓度，防止…