外周静脉穿刺在自体外周血干细胞移植中的应用

静脉置管常用于重危病人抢救或长期输液治疗的病人 ,也可用于肿瘤化疗给药。一般地 ,进行自体造血干细胞移植(ＡＰＢＳＣＴ)多行中心静脉置管 ,我们采用外周静脉穿刺替代中心静脉置管 ,1999年 3月～ 2 0 0 0年 2月为 11例恶性血液病及肿瘤患者行ＡＰＢＳＣＴ均取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 11例住院患者 ,男 5例 ,女 6例 ,年龄 12～75岁 ,急性淋巴细胞白血病 2例 ,急性髓细胞白血病 1例 ,小细胞肺癌 1例 ,卵巢癌术后复发 2例 ,前臂尤文氏瘤术后1例 ,非霍奇金恶性淋巴瘤 (ＮＨＬ) 1例 ,乳腺癌术后复发 2例 ,多发性…     

血液病病人颈内静脉置管化疗的护理体会

血液病病人常常需要多疗程化疗和长期静脉输液,由于反复穿刺和化疗药物刺激引起静脉炎、硬化、闭塞,给周围静脉穿刺带来很大困难,操作不慎可使化疗药物外渗导致局部组织坏死,有的化疗药物由于刺激性大必须通过大静脉给药,颈内静脉置管可避免反复静脉穿刺给病人造成的痛苦,颈内静脉置管的临床应用,解决了临床护理工作中的这一难题,现总结我科37例血液病病人采用颈内静脉置管化疗的护理,体会如下。1资料与方法1.1一般资料本组37例病人,男23例,女14例,年龄12岁~66岁(平均32岁);急性淋巴细胞性白血病20例,急性非淋巴细胞性白血病17例。1.2方法所…     

枢丹在急性白血病化疗中的应用及护理

恶心、呕吐是急性白血病化疗过程中最为常见的胃肠道反应 ,也是严重影响病人化疗耐受性的重要因素。我科于 2 0 0 2年3月对 60例急性白血病病人应用枢丹治疗化疗引起的呕吐 ,疗效满意。现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选用化疗过程中应用枢丹治疗恶心、呕吐的病人作为观察组 ,应用胃复安的病人作为对照组 ,观察组 60例中男 3 5例 ,女 2 5例 ;年龄 14岁～ 64岁 ;其中急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 3 9例 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 16例 ,淋巴瘤 5例。对照组 60例中男 3 6例 ,女 2 4例 ;年龄 17岁～ 65岁 ;AN LL3 9例 ,ALL2 1…     

儿童急性淋巴细胞性白血病置入PICC最佳时机的探讨

目的:探讨儿童急性淋巴细胞性白血病经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)的最佳时机。方法:选取2010年3月~2012年10月在我院确诊的急性淋巴细胞性白血病患儿103例,随机分成观察组53例和对照组50例,两组患儿进行置入PICC治疗。观察组患儿选择在诱导缓解期第5~6天进行置管,对照组患儿则选择在诱导缓解期第2~3天进行置管。观察比较置管期间两组患儿置管依从性和置管1个月内两组患儿导管相关的并发症发生情况。结果:观察组患儿置管的依从性程度明显高于对照组(P0.05),在置管1个月内观察组患儿与置管相关并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:儿童急性淋巴细胞性白血病在诱导缓解期第5~6天进行置入PICC操作优于诱导缓解期第2~3天,且具有较高的安全性。     

急性白血病病人医院感染的分析与对策

急性白血病病人由于疾病本身及化疗而致免疫和造血功能抑制 ,极易发生医院感染 ,成为急性白血病常见的并发症和死亡的主要因素。通过收集 5ａ来我院住院急性白血病病人 2 38例 ,对其中发生医院感染的 12 6例病人进行回顾性分析 ,并提出护理对策 ,现报告如下。1　临床资料　　 1997年 3月— 2 0 0 2年 3月我科收治急性白血病 2 38例 ,其中急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 6 7例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 171例 ,年龄 3岁～ 72岁 ,均经ＭＩＣＭ诊断标准确诊。其中 12 6例 14 8例次发生医院感染 ,均符合医院感染的诊断标准[1] 。2　…     

两种静脉穿刺方法对白血病患儿浅静脉的影响

静脉输液是临床给药的重要途径之一。病人浅静脉的保护是护士在行静脉穿刺时必须考虑的问题 ,但临床上有些护士对此并未引起足够重视。作者采用两种静脉穿刺方法 ,观察对白血病患儿浅静脉的影响 ,旨在引起临床护士的重视。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 0年 1月住院白血病患儿 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 2 .5岁～ 12岁 ,平均 6 .5岁 ;急性淋巴细胞性白血病 11例 ,急性粒细胞性白血病 5例 ;首次住院 13例 ,两次及两次以上住院 3例 ,平均住院 36 .3ｄ。住院期间患儿无明显的出血倾向 ,血小板 48× 10 9/Ｌ…     

白血病患者应用改良的PICC的护理96例

20 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 8月 ,我科对 96例白血病病人应用了改良的PICC ,即经外周插管的中心静脉导管连接可来福输液接头 ,避免了病人反复化疗导致的血管损伤 ,达到了预期的效果。1　临床资料1 1　一般资料。均为住院的白血病病人 ,其中男5 2例 ,女 4 4例 ,年龄 12～ 6 6岁 ,平均年龄 32岁。置管时间为 7～ 4 2 5d ,平均时间为 2 4 2d ,PICC型号为美国BD公司生产的 4Fr 91个 ,5Fr 5个。1 2　方法。 (1)选择可坚持长期治疗的病人 ,由护士讲明置管意义及相关并发症 ,并由病人或家属在同意书上签字后方可置管。 (2 )选用美国可来福(C…     

中心静脉置管建立血液透析通路的临床应用与护理103例

中心静脉置管已成为建立短、长期血液透析通路的一种有效途径[1,2 ] 。 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年3月我院使用中心静脉置管行血液透析 10 3例 ,对透析期间的治疗和护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料。静脉置管透析病例 10 3例 ,男79例 ,女 2 4例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,平均年龄 4 3岁。临床诊断急性肾衰 39例 ,慢性肾衰 6 4例 ,透析时间1～ 2 9个月。动静脉内瘘透析病例 30例 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 33～ 6 0岁 ,平均年龄 4 7岁 ,临床诊断均为慢性肾衰。1.2　静脉穿刺置管。采用美国ARROW中心静脉导管 (16～ 2 0cm )。股静脉…     

全方位无菌护理预防高剂量化疗细胞极期感染120例

为了预防恶性肿瘤病人高剂量化疗细胞极期(Ⅳ度骨髓抑制 )感染 ,对 1998年 12月～ 2 0 0 3年 8月血液内科接受高剂量化疗后出现的 12 0例细胞极期病人进入层流室 (LAFR)执行全方位无菌护理措施 ,保持空间环境和人体环境 (体表和体内 )的无菌化 ,避免外源性和内源性感染 ,效果显著 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。 1998年 12月～ 2 0 0 3年 8月 ,我院血液内科接受高剂量化疗后出现了 12 0例细胞极期病人 ,男 6 6例 ,女 5 4例 ,年龄 3～ 6 8岁。非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) 37例 ,急性淋巴细胞性白血病(ALL) 2 6例 ,急性非淋巴细胞性白血病…     

老年人深静脉置管方式的探讨

中心静脉置管术因其突出的优点被广泛应用于临床。在老年人中究竟采用什么部位置管为好 ,本文就 6 6 3例 70岁以上老人的置管方式做了探讨。1　临床资料1988年 10月～ 2 0 0 1年 4月本院ＩＣＵ为主的相关科室的 70岁以上老人的中心静脉置管 6 6 3例做一分析。1 1　部位　经颈内静脉置管 4 6 2例 (6 9 7% ) ,经锁骨下静脉置管 12 1例 (18 3% ) ,经股静脉置管 80例(12 1% )。1 2　性别　男性 5 16人 (77 8% )。女性 14 7人(2 2 2 % )。一次置管时间 :<10天 2 0 2例 (30 5 % ) ,<2 0天 318例 (48 0 % ) ,<30天 111例 (16 7% ) ,>30天32例 (…