髁状突与关节窝位置关系的三维定量测定

目的：了解髁状突和关节窝的三维宽间位置关系，方法；利用ＣＴ检查，三维影像重建技术和计算机图像分析相结合，从矢状面，冠状面和横断面三维方向对６０例颞颌关节ＣＴ图像上的关节间隙进行测量。结果：颞下颌关节间隙有在三维空间上是不规则的，不同层面及不同方向上不一致，在矢状面，０°，１２０°，１５０°和１８０°方向上以外１／３层面关节间隙为大，而３０°和６０°方向上以中１／３层面关节间隙为大，９０°方向上则以     

髁状突再植的临床研究

为了探讨髁状突再植的临床应用价值，对6例不能采用常规手术方法完成骨复位的髁状突骨折，施行髁状突再植术及随访。术后经临床，X线检查及He力测量，证明所有患者颞下颌关节解剖及咀嚼功能恢复满意，无手术并发症。     

髁状突骨折后颞下颌关节功能与形态相关性研究

目的通过对髁状突骨折治疗后引起的临床症状的观察,探讨可能引起这类临床症状的相关解剖因素,并追踪引起此类临床症状的骨折类型与治疗方法,以期得到该类骨折的最佳治疗方法。方法髁状突骨折治疗改建后颞下颌关节（TMJ）用MSCT扫描,在工作站上进行MPR和TMJ形态的测量,比较其相关性,分析治疗方法选择的正确与否。结果病例开口受限组骨折侧髁状突在关节窝的位置,髁状突内外径、关节窝前后斜面宽度及倾角等参数上有显著差异,且变异系数较大。结论对髁状突骨折的患者,应手术达到解剖复位,坚强内固定,同时应将移位的关节盘复位,否则会发生关节强直或张口受限等并发症。     

兔下颌骨髁状突软骨细胞体外培养及生物学特性的研究

为探讨兔下颌骨髁状突软骨细胞的体外培养方法及其生物学特性，用胰酶及胶原酶联合消化法获取软骨细胞，并在ＤＭＥＭ培养基中进行原代及传代培养；通过形态学观察及免疫组织化学染色对软骨细胞的贴壁率、生长曲线及表型等细胞生物学特性进行了研究。结果：所获软骨细胞主呈多角形，第３代软骨细胞１２ｈ贴壁率达９５％，软骨细胞倍增时间约５５．１ｈ，６代以内软骨细胞的Ⅱ型胶原蛋白稳定表达。结果表明：本方法获软骨细胞具有稳定     

髁状突经眶位的临床对比研究

目的：探讨髁状突经眶位的临床应用价值。方法：对17例(23侧)薛氏位片与髁状突经眶位片进行回顾性的对照分析。结果：髁状突经眶位片能清楚显示髁状突内外侧缘,对髁状突骨质细微结构(骨皮质、骨小梁)的显示明显优于薛氏位片,在颞下颌关节部分组成结构(关节窝、关节结节)的显示不如薛氏位片。结论：髁状突经眶位对颞下颌关节病损,特别是早期病损具有较高的诊断价值。如与薛氏位片相结合．将是一套较完善的X线检查方法。     

下颌骨髁状突骨折56例疗效分析

[目的]探讨不同类型髁状突骨折的治疗方法和临床效果.[方法]回顾性分析大连市中心医院56例髁状突骨折病例,分别采用保守治疗及髁状突摘除、关节成形和小型钛板坚固内固定,并评价其临床效果.[结果]随访47例,所有病例均一期愈合,无感染,无涎瘘.但部分病例出现面神经损伤(5例)、张口受限(3例)、颞下颌关节强直(1例)、髁状...     

髁突特异性吸收的研究进展

髁突特异性吸收是一种发生在髁突的、罕见的骨吸收性疾病,其病因及发病机制尚不明确,临床表现主要为下颌支高度减低、下颌位置后移所引起的前牙开牙合、后牙早接触、Ⅱ类错[牙合]等。近年来,国内外许多学者对该疾病的认识又有了新的进展,现对此研究进行综述如下。     

胎儿颞下颌关节髁状突骨上组织的组织学特征

应用传统的组织学方法对４３例１３～３８周的人类胎儿颞下颌关节髁状突骨上组织进行研究。结果显示，１３周胎的人类髁状突骨上组织即可为四带，１９～２８周胎龄时Ｉ，Ⅱ的厚度明显增加２９～３８周胎龄时Ｉ带继续增厚并分化为新Ｉ带和新Ⅱ带。所以，２９周以后Ｉ带的分化使该组织呈现由关节带（新Ｉ带），致密纤维（新Ⅱ带），增殖带，软骨细胞带及肥大钙化带五带共存的结构。     

髁状突骨折的治疗(综述)

髁状突是人体颞下颌关节的重要组成部分,是下颌骨在结构上的薄弱环节。易受外力而引起骨折。在临床上主要表现为局部肿痛,颌关系紊乱和下颌运动障碍。如果处理不当,后期常引起颞下颌关节功能紊乱,关节强直和发育障碍,甚至面型的改变。髁状突骨折作为一种较严重的颞下颌关节损伤,在临床上越来越引起人们的重视,在医疗界长期存在两种观点,一种主张采用保守治疗。另一种则主张手术切开复位     

髁状突骨瘤误诊为习惯性颞下颌关节脱位1例

颞颌关节骨瘤多发生于髁状突,骨瘤多发生在青少年,但由于肿瘤生长缓慢而缺乏症状,就诊年龄多为成年。该病早期无疼痛及功能障碍,不易发现,随着身体发育而增长,逐渐出现面部不对称,患侧耳前关节区肿胀,皮肤颜色正常,局部触诊可触及坚硬肿块,不移动,无明显压痛,开闭口时伴随髁状突移动,下颌前突向健侧偏斜。     

髁状突骨折与颞下颌关节强直的相关性研究

目的：阐述髁状突骨折与颞下颌关节强直发生可能的机理及临床工作中怎样预防由髁状突骨折造成颞下颌关节强直的发生。方法：收集近两年来就诊于我院口腔科的颞颌关节强直患者80例进行临床回顾性研究。研究其主要的疾病类型以及病因分类。结果：对80例患者的疾病类型研究发现颞下颌关节强直以髁突颈部残端与关节窝骨性融合的可能性最大占73．75％,病因研究比较发现外伤是造成颞下颌关节强直的主要病因占71．25％。组间的数据比较具有明显的差异（P＜0．05）,具有统计学意义。结论：髁状突骨折是导致颞下颌关节强直的主要因素。     

钛髁突假体在下颌关节重建中的临床应用

目的　评估钛髁突假体在下颌关节重建中的临床应用的可行性及治疗效果。　方法　 4例下颌恶性肿瘤、2例侵袭周围软组织的巨大成釉细胞瘤切除后即刻用钛髁突重建板修复 ,术后随访 1～ 4年。　结果　所有伤口 期愈合 ,其中 3例术后接受局部大剂量放射治疗 (>70 GY)。患者术后均未行气管切开 ,无呼吸困难等并发症 ,面容外形对称 ,钛板固位良好 ,咬合关系正常 ,患者对手术效果均较满意。　结论　用钛髁突假体重建下颌关节可经受大剂量放射治疗 ,能较好地恢复患者的面容外形和下颌关节功能     

髁状突游离复位治疗高位髁状突骨折

目的：报告髁状突游离复位治疗高位髁状突骨折的方法与疗效。方法：对25例高位髁状突骨折经耳前进路行髁状突游离复位，用克氏针，钢丝，微型夹板和骨皮质螺钉固定，行临床疗效和影像学观察。结果：术后1年临床评价优良率72％，全部患者无开口受限和关节症状，7例有开口偏斜，轻微错He畸形等并发症，1例面神经颞支损伤，影像学评价优良率56％，11例有髁状突移位，骨质吸收和畸形改变，结论：髁状突游离复位可好地重建颞下颌关节结构，有效地恢复颌He功能，损伤较轻，改进骨折固定方法可提高疗效，减少手术并发症。     

髁状突再植的临床研究

为了探讨髁状突再植的临床应用价值，对６例不能采用常规手术方法完成骨折复位的髁状突骨折，施行髁状突再植术及随访。术后经临床、Ｘ线检查及牙合力测量，证明所有患者颞下颌关节解剖及咀嚼功能恢复满意，无手术并发症。     

髁突特发性吸收1例

<正>患者,女,44岁。因前牙开颌4年,伴进行性加重,影响进食1年于2015年10月16日就诊。患者缘于4年前张口受限,2个月后逐渐缓解,未予以重视;后发现前牙开颌,咬胎关系错乱,后牙早接触,且前牙开颌程度逐渐加重,1年来影响进食功能。入院查体:侧貌观,下颌骨后缩;张口度、开口型可,上下颌中线可,双侧上下颌前牙、前磨牙开颌,上下颌中切牙切端间距开颌7mm,双侧上下颌磨牙早接触。影像学检查:颞下颌关节     

髁突矢状骨折继发颞下颌关节强直动物模型的建立

目的：建立髁突矢状骨折继发颞下颌关节强直动物模型,为进一步研究创伤性颞下颌关节强直发生机制提供实验载体。方法：小尾寒羊4只,双侧关节互为对照。实验侧通过手术造成髁突矢状骨折,破坏关节窝表面软骨,切除外侧1/2关节盘;对照侧仅造成髁突矢状骨折。术后6个月,通过CT检查和组织学观察评价实验侧颞下颌关节强直的形成。结果：4只小尾寒羊的实验侧关节均发生混合性强直,CT检查发现,关节结构消失,关节间隙变窄,周缘出现不规则增生或吸收,上、下关节面被若干上、下贯通的高密度影像所分隔,呈骨痂样改变。组织学观察可见,实验侧关节窝与髁突之间散在有骨与骨样的基质,部分区域可分辨出强直骨桥的形成。对照侧未出现强直迹象。结论：本研究中的动物实验重现了临床髁突矢状骨折继发颞下颌关节强直的发生过程,实验具有可重复性,可作为动物模型用于对创伤性关节强直的研究载体。     

髁状突骨折患者出院前康复指导

髁状突是颞下颌关节的主要组成部分，其主要功能参与咀嚼、语言、吞咽和表情等重要生理功能。其骨折后直接导致病人开口受限，影响咀嚼、吞咽、语言等功能。给病人造成很大痛苦和不便。因骨折后恢复期较长，病人在初步处理和复位后即回家继续康复，因此进行详细和正确的出院指导显得尤为重要。我科从2000～2002年对26例病人实施出院康复指导，取得了满意的功能恢复效果。     

压力对体外培养髁突软骨细胞增殖、凋亡的影响

【目的】观察压力对体外培养SD大鼠髁突软骨细胞增殖、凋亡以及合成蛋白多糖的影响，探讨压力与软骨退变之问的相互关系。【方法】在一个大气压基础上，分别对3组体外培养髁突细胞进行加压-10kPa、10kPa，20kPa(5％CO2)，以未加压组作为对照，用四唑盐法(MTY法)和流式细胞技术分别检测各组标本在加压3h和加压24h后细胞增殖、凋亡的情况：应用硫酸-咔唑法检测各组标本在加压3h和加压24h后蛋白多糖的含量。【结果】加压3h后，各加压组与对照组相比，细胞的增殖、凋亡以及蛋白多糖含量无明显变化；加压24h后，压力值为20kPa时可以明显拟制增殖，并诱导髁突软骨细胞发生凋亡增加，蛋白多糖含量明显减少。【结论】长时间的异常压力负荷可使髁突软骨细胞增殖减缓、凋亡增加，蛋白多糖含量减少，诱发或加重关节软骨退变。     

髁状突游离复位治疗高位髁状突骨折

目的　报告髁状突游离复位治疗高位髁状突骨折的方法与疗效。方法　对 2 5例高位髁状突骨折经耳前进路行髁状突游离复位 ,用克氏针、钢丝、微型夹板和骨皮质螺钉固定 ,行临床疗效和影像学观察。结果　术后 1年临床评价优良率 72 % ,全部患者无开口受限和关节症状 ,7例有开口偏斜、轻微错牙合畸形等并发症 ,1例面神经颞支损伤 ;影像学评价优良率 5 6 % ,11例有髁状突移位、骨质吸收和畸形改变。结论　髁状突游离复位可较好地重建颞下颌关节结构 ,有效地恢复颌牙合功能 ,损伤较轻 ,改进骨折固定方法可提高疗效 ,减少手术并发症