院内肺部真菌感染危险域素分析

随着大量广谱抗生素的广泛应用,骨髓、器官移植的发展,皮质激素和免疫抑制剂的应用以及导管介入治疗的开展等,特别是艾滋病的流行,肺部真菌感染的发病率不断增加.避免和减少院内肺部真菌感染的危险因素已成为临床各科医生所关注的重要问题.本文通过对2000年1月至2006年3月我院救治的肺部真菌感染88例患者的临床资料进行回顾分析,探讨与院内肺部真菌感染有关的危险因素,降低其发生率.现报告如下.     

院内肺部真菌感染31例分析

目的探讨院内继发肺部真菌感染的临床特点及危险因素，加强合理应用抗菌药物。方法回顾分析院内继发真菌感染31例患者临床资料。结果医院肺部真菌感染患者中以慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤、脑血管意外疾病患者居多；危险因素主要为年龄老化，长期应用广谱抗菌药物、恶性肿瘤放化疗，免疫抑制剂、激素治疗和侵入性医疗操作；感染病原菌检出主要以念珠菌为主。结论降低院内肺部真菌感染发病率的主要途径为避免盲目使用广谱抗菌药物及糖皮质激素，预防医源性感染，增强患者的免疫力。     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床研究

目的探讨呼吸内科病房院内肺部真菌感染的危险因素、真菌类型及治疗现状。方法对2005年1月至2008年12月期间诊断的呼吸内科病房院内肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,以慢性阻塞性肺疾病多见。长期使用广谱抗生素、长期使用激素、机械通气是其主要诱因。病原菌以白色念珠菌为主,氟康唑疗效好。结论减少易感因素、早发现、早诊断、及时治疗是减少院内肺部真菌感染的有效措施。     

老年人医院内继发肺部真菌感染的临床分析

目的：对老年人医院内继发肺部真菌感染的临床特点和危险因素进行分析。方法对患者病历资料进行回顾性分析,从真菌种类分布、基础病与肺部真菌感染、肺部真菌感染的危险因素等方面就老年医院内继发肺部真菌感染的临床特点进行分析。结果该组共分离真菌108株,白色念珠菌85株（78.70%）。慢性阻塞性肺疾病发生医院内继发肺部真菌感染的比例最高,为39.58%。通过对比分析不同因素间的感染发生率发现,年龄〉65岁、广谱抗生素使用＞7 d、长期使用激素、有创通气、有低蛋白血症、中性粒细胞比例降低是导致老年人医院内继发肺部真菌感染的危险因素。结论老年患者院内继发肺部真菌感染发病率较高。其中：白色念珠菌是导致老年院内继发肺部真菌感染的主要致病菌。年龄、抗生素和激素滥用、有创通气、低蛋白血症和中性粒细胞比例下降是老年人域内继发肺部真菌感染的主要危险原因。为了预防老年人医院内肺部真菌肝肺,并提高治疗的针对性,需要把握主要危险因素,并尽早进行痰培养等诊断手段,针对性的予以治疗。     

AECOPD患者院内继发肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonarydisease,AECOPD)肺部真菌感染的临床特点、相关因素及疗效.方法 回顾性分析了2008年1月至2009年12月间AECOPD院内继发肺部真菌感染患者46例,并随机抽取相同时期无真菌感染的AECOPD患者46例作对比分析.结果 AECOPD院内继发肺部真菌感染患者临床表现无特异性,病原菌以白色念珠菌为主.长期使用广谱高效抗生素和糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病以及机械通气是AECOPD院内继发真菌感染的主要危险因素.结论 合理正确使用抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,加强营养,尽量缩短住院天数是降低AECOPD院内继发真菌感染发生率的关键因素.     

ICU真菌感染37例危险因素分析

目的：探讨ICU院内真菌感染的特点及危险因素。方法：对2003年10月～2006年5月我院成立ICU以来收治的548例患者中发生院内真菌感染的37例进行回顾性调查分析。结果：ICU院内真菌感染平均第8．65±3．39天出现,感染率6．75％,以白色念珠菌感染为主,主要感染部位在肺部。结论：ICU患者年龄、基础疾病、侵袭性操作及广谱抗生素的不合理应用是真菌感染的危险因素。     

院内感染的临床分析

目的 观察分析呼吸内科病房院内肺部真菌感染.方法 采用回顾性分析方法,对病史资料、易患因素、诊断、治疗及预后进行总结和分析.结果 35例发生了院内肺部真菌感染,院内肺部真菌感染率为3.8%.其中确诊病例3例,临床诊断病例51例.死亡3例,死亡率为5.6%.结论 对于院内肺部真菌感染在及时应用高效的抗真菌药外,积极控制原发病和易患因素的综合治疗对于提高真菌感染的治愈率同样极为重要,应引起广大临床工作者的高度重视.     

呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的临床分析

目的:探讨呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的易患因素,临床特征和治疗.方法:应用回顾性调查方法对86例院内肺部真菌感染的有呼吸系统基础疾病的患者进行分析.结果:在呼吸系统疾病患者中,院内肺部真菌感染发生率为1.7%,COPD是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素,长期使用激素、低蛋白血症、机械通气、合并糖尿病是主要诱因.肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养和临床情况来定,病原菌以白色念珠菌为主,氟康唑疗效好.结论:院内肺部真菌感染是呼吸系统疾病继发感染的重要原因,常因二重感染导致患者预后极差,应引起临床高度重视.     

82例肺部真菌感染危险因素分析

目的:探讨住院患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法:采用回顾性调查方法对我院2002年1月-2008年6月收治患者发生院内肺部真菌感染的82例临床资料进行分析。结果:院内肺部真菌感染发生率为3.6%,慢性阻塞性肺疾病(45.1%)是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(98.8%)、低蛋白血症(58.5%)、合并糖尿病(8.5%)、机械通气(8.5%)、高龄(85%)是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,需结合痰培养确定,病原菌以白色假丝酵母菌(57.3%)为主,氟康唑治疗有效率(79.3%)。结论:白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,除有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床探究

目的对呼吸内科病房院内肺部真菌感染的发生情况进行探究。方法将我院120例呼吸内科患者作为研究对象,将发生肺部真菌感染的60例患者设为实验组,将未发生肺部真菌感染的60例患者设为对照组,收集两组患者的临床资料进行对比分析,并对呼吸内科病房发生院内感染的情况进行分析。结果导致呼吸内科患者发生院内肺部真菌感染的危险因素主要有男性、60岁以上、不合理用药、侵入性诊疗、机械通气以及机体免疫功能低下,差异显著,P0.05;治疗总有效人数54例,治疗总有效率90.00%。结论院内肺部真菌感染能够通过抗生素进行有效治疗,但是需要注意进行合理用药,避免加重患者感染程度。     

呼吸科重症加强治疗病房院内肺部真菌感染47例临床分析

目的 了解近年来呼吸科重症加强治疗病房(RICU)院内肺部真菌感染的发病情况、相关因素、菌株分布及治疗现状.方法 对2000年7月～2005年6月长海医院RICU诊断的47例院内肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 近五年RICU共诊断院内肺部真菌感染47例,均为临床诊断,其发病率显著高于同时期普通病房的发病率(10.8%比1.8%,P＜0.005).慢性阻塞性肺疾病和细菌性肺炎是最常见的呼吸系统基础疾病,分别占38.3%和36.2%;41例患者(87.2%)具有肺部真菌感染的危险因素.与普通病房相比,RICU患者曲霉感染所占比例更高(14.3%),但二者无显著差异(P＞0.1);热带念珠菌及耐氟康唑的光滑念珠菌等的比例也较高,但克柔念珠菌较低.抗真菌治疗的有效率为79.1%,氟康唑为最常用的抗真菌药物.与普通病房相比,RICU患者的死亡率升高(18.6%),但二者无显著差异(P＞0.1).结论 RICU患者院内肺部真菌感染的发病率明显高于普通病房,其中曲霉和耐氟康唑的念珠菌感染所占比例较高.因RICU院内肺部真菌感染患者预后相对较差,应早期采用有效的干预措施.     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析

目的分析我院呼吸内科病房院内肺部真菌感染菌株类型、分布、危险因素、基础病及治疗转归等,为以后临床提供参考。方法采集广东新兴县人民医院2010年5月至2013年5月呼吸科病房收治并确诊为肺部真菌感染的295例患者临床资料,进行分析总结。结果分离出的前三位菌株主要为念珠菌属、曲霉菌属、卡式肺孢子菌等,分别占比例为58.3%,21.7%,5.1%。白色假丝酵母菌占念珠菌属的59.3%。前三位菌属药物敏感性,念珠菌属与曲霉菌属的敏感性依次为伏立康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑及伊曲康唑,卡式肺孢子菌对所有抗真菌药不敏感。肺部基础病前三位为慢性阻塞性肺病、肺癌及肺转移癌、支气管扩张,三者占总比例的77.6%。院内肺部真菌感染危险因素包括性别、高龄(≥60岁)、抗生素联用(≥2种)、抗生素疗程≥2周、住院时间(≥4周)、应用免疫抑制剂、行气管插管及切开、机械通气及创伤性诊疗操作等。结论呼吸内科病房院内肺部真菌感染是多因素造成的,治疗过程中应尽量避免或减少相关危险因素,积极对肺部疾病进行治疗,提高真菌染的治愈率。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床分析

医院内获得性肺部真菌感染的事件目前倍受关注 ,发病率呈逐年上升趋势 ,约占院内感染的 10 %～ 15 % [1] ,其中以慢性阻塞性肺疾病 (COPD)继发真菌感染最为多见。本文对近 5年来我院确诊的COPD继发肺部真菌感染 5 4例进行临床分析 ,探讨发病的危险因素及临床特征。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1999年 1月至 2 0 0 4年 1月收入院的COPD患者 5 4例 ,诊断符合中华医学会呼吸系病学分会关于COPD诊治规范 (草案 ) [2 ] 。其中男 32例 ,女 2 2例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,均继发院内肺部真菌感染 (感染组 ) ,符合院内获得…     

54例院内感染肺部真菌的临床分析

目的 探讨阜新市中心医院住院部呼吸病房患者院内感染肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗.方法 采用回顾性分析方法对2006年10月2007年10月收住笔者所在医院住院部治疗,经微生物检查证实继发肺部真菌感染的患者54例进行分析.结果 在住院病房中,院内肺部真菌感染发生率为3.8%,慢性阻塞性肺疾病(51.8%)是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(96.3%)、低蛋白血症(59.3%)、长期使用糖皮质激素(33.3%)及合并糖尿病是主要易患因素.肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养、组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(61.1%)为主,氟康唑治疗有效率92.2%.结论 院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率.     

慢性阻塞性肺疾病出现肺部真菌感染的危险因素分析

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现肺部真菌感染的危险因素。方法选取我院2014年7月—2015年8月期间收治的168例COPD患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,观察其发生肺部真菌感染的情况。对比发生肺部真菌感染和未发生感染患者的一般资料,分析COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。结果本组患者中出现肺部真菌感染共29例,占17.26%。有真菌感染和无真菌感染的COPD患者在年龄、病程、糖尿病、低蛋白血症、呼吸衰竭、抗生素使用时间以及糖皮质激素使用情况上均有显著差异（P<0.05）。年龄、病程、糖尿病、低蛋白血症、呼吸衰竭、抗生素使用时间以及糖皮质激素使用情况均为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。结论 COPD患者发生肺部真菌感染的危险因素较多,临床上应对不同患者采取针对性措施进行预防,降低肺部真菌感染发生率。     

儿童肺部侵袭性真菌感染临床特点及其危险因素分析

目的分析儿童肺部侵袭性真菌感染临床特点及其危险因素,为临床治疗儿童肺部侵袭性真菌感染提供可靠依据。方法选择2014年5月至2015年6月在永城市妇幼保健院治疗肺部侵袭性真菌感染的60例患儿,研究患儿肺部侵袭性真菌感染的临床特点及感染的危险因素。结果 60例患儿共检出51例真菌,其中白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌检出率较高,与其他真菌检出率相比,差异有统计学意义(P<0.05);通过多因素非条件Logistic回归分析发现广谱抗菌药物使用时间、年龄、糖皮质激素使用时间是引发儿童肺部侵袭性真菌感染的危险因素。结论导致儿童肺部侵袭性真菌感染的主要危险因素为广谱抗菌药物使用时间、糖皮质激素使用时间、年龄,尽早进行抗真菌治疗能有效降低患儿死亡率。     

院内继发肺部真菌感染相关因素探讨

目的探讨院内继发肺部真菌感染的临床特征、易感因素及预后.方法回顾性调查分析近2年呼吸科诊断肺部真菌感染病例.结果长期应用第三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素、半合成青霉素 酶抑制剂是继发肺部真菌感染的主要原因,白细胞总数不高、中性粒细胞减少及低白蛋白血症亦是不容忽视的因素.病原菌主要以酵母菌属为主,占96%.从院内应用广谱抗菌药物至诊断肺部真菌感染时间最少为8d,随着用药时间延长,真菌感染率增高.其临床表现与胸部X线表现无特异性.结论院内继发肺部真菌感染呈上升趋势,长期应用广谱抗生素是不容忽视的主要因素.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素分析及护理对策

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染患者的危险因素,并探讨其护理对策。 方法 选择浙江中医药大学附属第三医院2016年5月-2017年1月间收治的84例COPD合并肺部真菌感染患者为感染组,210例COPD未合并肺部真菌感染患者为未感染组。制作危险因素调查表,对2组年龄、性别、吸烟史、住院时间、合并糖尿病、机械通气、抗生素使用时间、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、呼吸衰竭等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定COPD合并肺部真菌感染患者的危险因素。 结果 单因素分析显示,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。多因素Logistic分析结果表明,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。 结论 COPD患者临床易发生肺部真菌感染。其中,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD出现肺部真菌感染的危险因素,临床中要重视危险因素,做好治疗和护理,预防真菌感染的发生。      

呼吸科重症加强治疗病房院内肺部真菌感染39例分析

目的探讨呼吸科重症加强治疗病房(RICU)院内肺部真菌感染患者的临床特点,为今后的诊治工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取2010年1月—2012年12月我院收治的RICU院内肺部真菌感染患者39例和同期普通病房院内肺部真菌感染患者28例作为研究对象,对比分析2组患者的临床资料。结果 RICU患者曲霉菌感染、热带念珠菌以及光滑念珠菌感染比例较普通病房组高(P<0.05),RICU院内肺部真菌感染病死率较普通病房高(P<0.05)。结论 RICU院内肺部真菌感染的发生率、病死率高,且以曲霉菌、热带念珠菌以及耐氟康唑的光滑念珠菌感染为主,临床应予以关注。     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析

目的：研究呼吸内科病房院内肺部真菌感染的主要因素、治疗方法和治疗效果。方法：选取我院23例呼病合并院内肺部真菌感染患者进行研究,研究院内肺部真菌感染的主要因素、治疗方法和治疗效果。结果：本次研究选取23例继发院内肺部感染患者中慢性阻塞性肺疾病所占比例最大,肺间质纤维化所占比例最小,差异有统计学意义（P ＜0．05）;且白色念珠菌所占比例最大,显著高于其他真菌所占比例,P ＜0．05;治疗后15例痊愈,5例无变化,1例病情恶化,2例死亡。结论：呼吸内科病房院内肺部真菌感染没有临床特异性,应充分使用综合性治疗和高效抗真菌药物,预防和治疗相结合可显著降低院内肺部真菌感染发生率。