自体耳软骨联合硅胶假体鼻尖整形

目的:探讨应用耳软骨加强鼻尖部自体组织的厚度,并与硅胶假体联合置入鼻尖整形的方法。方法:取适当的耳甲腔软骨雕刻成型,附在硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下;鼻尖轻度低平将鼻翼软骨穹窿部及内侧脚拉拢缝合固定,鼻尖严重低平于两侧鼻翼软骨穹窿部"楔状"切断或切除部分软骨,缝合鼻尖软骨缺损处,皮肤切口"V-Y"推进缝合。结果:56例患者,效果良好者50例,改善者6例,术后随访6个月至18个月未出现鼻尖形态异常,无并发症发生。结论:应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体鼻尖整形术可抬高美化鼻尖,避免假体下滑、移位和外露等并发症的发生,值得临床推广使用。     

Y形耳甲软骨移植矫正唇裂继发鼻畸形

目的 寻求一种矫正唇裂术后继发鼻畸形的理想手术方法.方法 切取2.5 cm × 1.2 cm大小的耳甲软骨制备成Y形支架移植于鼻小柱,加强鼻尖软骨支撑,同时广泛游离双侧鼻翼软骨后与Y型软骨支架上部缝合固定.结果 11例单侧唇裂术后继发鼻畸形均获得了满意的效果.鼻尖低平得以抬高;患侧鼻翼圆钝矫正,与健侧高度基本相同;鼻小柱旁曲侧偏纠正,鼻端外形明显改善.随访6～24个月,鼻端形态稳定,无再发畸形,耳廓供区无变形.结论 Y形耳甲软骨移植矫正唇裂鼻畸形是一种理想的治疗方法.     

鼻尖整形的临床分析

目的探讨耳软骨-硅胶假体移植鼻尖整形术在鼻尖整形的临床疗效。方法 45例因鼻尖形态不佳或鼻背低平等原因就诊手术的患者,全部应用耳软骨-硅胶假体移植鼻尖整形术,随访观察整形效果。结果 45例患者均手术成功,切口Ⅰ期愈合,临床未见并发症情况,术后随访2个月-2年,受访者均对整形后鼻尖形态表示满意。结论耳软骨-硅胶假体移植鼻尖整形术在鼻尖整形效果确切,简单易行,值得临床推广应用。     

耳甲软骨游离移植联合固体硅胶假体在隆鼻中的应用

目的 探讨应用自体耳软骨与固体硅胶假体联合隆鼻的方法. 方法取适当的自体耳软骨雕刻成型缝合在硅胶假体鼻尖部,置于鼻背筋膜下,进行隆鼻.结果 本组患者29例,其中1例患者自觉鼻根部高,再次手术后满意.余患者随访6个月~2年,没有发生假体下滑、移位、脱出,效果满意.结论 应用耳软骨联合硅胶假体可以加强鼻尖部自体组织的厚度,从而可避免假体移位、下滑以及外露等并发症,值得在临床中推广应用.     

鼻翼软骨成形术在鼻尖精细整形中的应用

目的探讨鼻翼软骨成形术在鼻尖精细整形中的应用和临床效果。方法单独应用鼻翼软骨外侧脚头侧去除、穹窿部贯穿缝合、穹窿间缝合和鼻翼软骨内侧脚扩张部缝合等技术或联合其他的手术方法对31例求美者进行鼻尖部的精细整形。结果 31例求美者接受手术后,鼻尖的形态、高度及轮廓均出现满意的结果。结论鼻翼软骨成形术对于鼻尖的精细整形是必不可缺的手术步骤,手术是安全和有效的。     

应用硅胶假体矫正单侧唇裂鼻畸形临床观察

目的探讨应用硅胶假体整复单侧唇裂鼻畸形的临床效果。方法在单侧唇裂鼻畸形整复术中,应用硅胶假体辅助支撑鼻小柱,抬高鼻尖,并作为患侧鼻翼软骨悬吊的支架。结果通过6个月～3年随访,35例患者鼻畸形全部取得了较满意的矫正效果。结论应用硅胶假体整复单侧唇裂鼻畸形,方法简便,效果良好。     

鼻小柱增高纠正隆鼻术后鼻尖低平

采用鼻翼软骨顶部褥式缝合延长鼻小柱的方法 ,对 5例隆鼻术后鼻尖低平病人进行矫治 ,增加了鼻尖的高度 ,改善了鼻尖低平、下垂的外形 ,获得较满意的效果。1　临床资料和结果5例女性患者 ,年龄 2 0～ 2 7岁。其中 4例于柳叶型硅橡胶模型隆鼻术后 3～ 6个月 ,鼻尖显现低平、下垂 ,而作鼻翼软骨顶部褥式缝合、延长鼻小柱手术。手术后鼻小柱的长度增加了 2～ 3ｍｍ ,从而增加了鼻尖的高度 ,使两鼻翼之间的夹角变窄 ,改善了鼻尖低平、下垂的外形。 1例在柳叶型硅橡胶模型隆鼻术的同时施行了本手术 ,术后也获得满意效果。2　手术方法采用普鲁卡因…     

改良式鞍鼻伴鼻尖低平整复术

目的：探讨采用改良鼻部蝶形切口入路鞍鼻畸形合并鼻尖低平及鼻翼宽大畸形的手术效果。方法：采用改良的鼻根部蝶形切口的入路，修复畸形鼻翼软骨并行羟基磷灰石隆鼻术。以达到鼻尖低平及鞍鼻整复的目的。结果：施术３０例，平均随访１年，效果满意。结论：改良蝶形切口入路行鞍鼻合并鼻尖低平及鼻翼宽大畸形的手术方式具有安全可靠、操作较简便、整复确切和并发症少等优点。     

鼻翼软骨整形结合假体植入矫正单侧唇裂继发的鼻部畸形

目的 探讨矫正唇裂术后继发鼻部畸形的方法.方法 对36例唇裂继发鼻畸形患者采用鼻翼软骨整形结合假体植入治疗:将患侧塌陷的鼻翼组织做彻底解剖后,利用健侧部分正常的鼻翼软骨加强患侧鼻翼软骨的强度,并与鼻背软骨组织固定,形成一个完美的穹隆结构,为鼻翼提供一个很好的支持.通过放置人工硅橡胶鼻假体,加强鼻小柱对鼻尖部位的支撑作用,同时改善鼻背部的形态.结果 随访6个月～2年,36例患者术后鼻部畸形均有明显的改善,手术后患者对鼻部外形美容效果进行评估:好和很好占85.1%,满意占11.1%,差的占2.8%.测量结果统计分析显示,术后鼻部的畸形有明显的改变(P<0.001).结论 对鼻部畸形的鼻翼软骨重新解剖、复位,同时与置入的硅橡胶鼻假体固定,可以有效地矫正单侧唇裂继发的鼻畸形.     

鼻尖整形35例临床经验总结

目的探讨耳软骨移植鼻尖整形术的临床应用。方法对35例短鼻畸形、鼻孔外露、鼻尖下垂患者,其中16例已院外行硅胶假体隆鼻,效果不佳者,改行耳软骨鼻尖整形加硅胶假体或膨体聚四氟乙烯鼻部整形手术。结果35例患者均进行了3～12个月随访,效果良好者26例,改善者9例。无并发症发生。结论应用自体耳软骨行鼻尖部美容整形,能解决鼻尖部的不良形态,是较为理想的手术方法。     

单侧唇裂术后继发鼻畸形的美学修复

目的探索唇裂术后继发鼻畸形的矫正方法,改善鼻畸形的修复效果。方法应用改良开放鼻整形切口,以鼻小柱为蒂,掀起包括健侧鼻底和前唇C瓣的前唇组织,矫正鼻小柱偏斜,延长鼻小柱。解剖出双侧鼻翼软骨,并使患侧鼻翼软骨脱套。经此切口切取鼻中隔软骨,矫正鼻中隔偏斜。部分患者另切取耳甲软骨。应用切取软骨行鼻小柱支撑缝合,加强薄弱的患侧鼻翼软骨。将患侧侧鼻软骨及鼻翼软骨分别悬吊至鼻背筋膜。缝合收拢双侧鼻翼软骨穹窿部,应用软骨行帽状移植、盾牌移植改善鼻尖形态。解剖复位异位口轮匝肌,并折叠缝合重建人中嵴,鼻翼脚松解推进重建鼻孔形态。应用软骨或去表皮瘢痕组织充填鼻底凹陷,重建鼻堤。结果69例患者中56例均取得较好效果,鼻形态良好,鼻孔基本对称;8例患者患侧鼻底仍不够丰满,5例严重鼻畸形患者患侧鼻翼仍有轻度塌陷,鼻尖稍有偏斜。结论应用鼻整形技术矫正唇裂术后继发鼻畸形可明显改善唇裂鼻畸形修复效果。     

耳廓整形术中耳部及乳突区皮瓣的临床应用研究

目的探索使用耳部、乳突区皮瓣及耳软骨、小片硅胶假体代替耳软骨,用以治疗各种耳畸形的术式。方法用耳部及乳突区皮瓣、耳软骨或小片硅胶片整复耳廓各类畸形。结果11例术后医患双方均满意,仅1例缺损较大者经二期修复后,也达到满意。结论耳部皮瓣及乳突区皮瓣、耳软骨、小片硅胶代替耳软骨移植可广泛应用于耳廓多种类型畸形的整复,且术后不留下明显疤痕,是一种简便且行之有效的手术方法。     

自体软骨真皮联合硅胶假体隆鼻术29例临床效果

目的探讨自体软骨、真皮联合硅胶假体隆鼻术临床效果。方法取适当的耳甲腔软骨、自体真皮、瘢痕皮、无细胞同种真皮,附在L形硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下进行隆鼻。结果本组29例随访3个月～4年,未发生假体下滑、移位、脱出,效果满意。结论应用耳软骨、自体真皮、瘢痕皮、无细胞同种真皮可加强鼻尖部自体组织厚度,联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的发生。     

硅胶-耳软骨复合体在单侧唇裂鼻畸形整复中的应用

目的探讨硅胶-耳软骨复合体在单侧唇裂继发鼻畸形矫形中的应用。方法通过延长患侧鼻小柱,纠正鼻小柱的偏斜,悬吊固定患侧鼻翼软骨,同期植入硅橡胶鼻假体-耳软骨复合体整复单侧唇裂继发鼻畸形22例。结果22例均一期愈合,随访3～12个月效果患者均满意。结论同期植入硅胶-耳软骨复合体整复单侧唇裂继发鼻畸形,效果更佳。     

鼻翼软骨肌肉环在单侧重度唇裂鼻畸形矫正术中的作用

目的:探讨鼻翼软骨肌肉环在单侧重度唇裂术后鼻畸形整复中的作用。方法:经鼻小柱基底的“V—Y”型切口行患侧鼻翼软骨肌肉环修复,对裂侧上颌骨退缩明显者,在裂侧梨状孔边缘处充填自体肋软骨组织,整复76例唇裂鼻畸形患者,观察近、远期效果。结果:76例切口均一期愈合,随访12~38个月,对唇裂鼻畸形患者的鼻尖、鼻翼、鼻孔及鼻小柱畸形矫治术后外形满意。结论:唇裂患者因鼻翼软骨肌肉环发育不良,进而导致了鼻部肌力的失衡。因此,唇裂鼻畸形矫正中修复鼻翼软骨环肌肉状结构具有重要意义。     

局部软组织在隆鼻术中的应用

目的探讨一种预防隆鼻假体外露的新方法。方法对于行硅胶假体隆鼻者,取鼻翼软骨表面的软组织覆盖于假体鼻尖位置,增加鼻尖组织厚度,避免假体外露。结果本组166例,无一例出现假体外露并发症,效果良好,鼻尖形态自然美观。结论利用鼻翼软骨表面软组织充填鼻尖,能有效避免假体外露等并发症,同时使鼻尖形态自然美观。     

髂嵴软骨移植修复单侧唇裂术后鼻畸形

目的研究在单侧唇裂术后鼻畸形修复时,利用自体髂嵴软骨修复鼻畸形的临床方法。方法 9岁～12岁的单侧完全性唇裂患者,采用自体髂嵴软骨雕刻成＂L＂形,移植于鼻背和鼻小柱处,修复唇裂术后鼻畸形。结果 48例患者均一期痊愈出院,患侧鼻翼基部凹陷、鼻小柱偏斜、鼻尖低平等畸形得到良好的矫正。结论自体髂嵴软骨移植修复对鼻翼塌陷有良好的支持作用,可以有效地矫正唇裂术后鼻畸形。     

自体耳甲软骨游离移植联合硅胶假体置入隆鼻术

目的:探讨自体耳甲软骨与固体硅胶假体联台植入进行隆鼻的方法.方法:取适当的耳甲软骨,固定在L形硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻.结果:本组86例,术后随访6月-2年,鼻部外形自然,没有发生假体下滑、移位、脱出,效果满意.结论:应用耳甲软骨联合硅胶假体可以增加鼻尖部自体组织的厚度,从而可避免假体移位、下滑以及外露...     

鼻整形术中应用自体耳软骨治疗鼻尖低平的临床观察

目的:探讨自体耳软骨治疗鼻尖低平的临床疗效。方法:64例行鼻整形术的鼻尖低平患者中34例作为观察组应用自体耳软骨,30例作为对照组应用鼻中隔软骨,比较两组患者的手术效果、手术时间。结果:观察组的手术效果与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的平均手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均未发生任何并发症,对鼻尖形态表示满意。结论:应用自体耳软骨和自体鼻中隔软骨治疗鼻尖低平的临床疗效相当,但取耳廓软骨更为方便、简单,手术用时更短。     

唇裂术后鼻畸形修复中硅胶假体的应用

目的 探讨硅胶假体在唇裂术后鼻畸形修复中的应用。方法 用常规方法矫正鼻畸形，使移位的鼻翼软骨、鼻中隔软骨复位，恢复正常的解剖关系，并于术中植入硅胶假体以达到更好的塑型。结果 行硅胶假体修复唇裂鼻畸形21例，无并发症发生，随访1～3年，外观满意。结论 在唇裂术后鼻畸形修复中应用硅胶假体可以获得更好的塑型。