颈静脉球体瘤误诊为中耳癌1例

患者男,50岁,入院前2^＋年无明显诱因出现左耳疼痛,为间断性,伴耳鸣,偶伴左侧头闷胀痛,无恶心、呕吐,未予诊治。入院前3个月头痛及耳鸣症状加重,并出现左耳流脓,听力下降,自行“挖耵聍”时出现左耳流血,量不多。当地按“中耳炎”医治,无明显疗效。入院前1个月左耳流血次数增多,并渐出现左侧面瘫,无声嘶、呛咳及吞咽困难等其它颅神经症状。     

膝状神经节综合征2例

例1,女性,38岁。1998-06-13因左侧头面部持续性胀痛5d,左眼闭合不全、口角向右侧歪斜2d入院。该患5d前受凉后左侧头面部疼痛,继而伴左耳及耳周烧灼样痛,2d前左眼闭合不全、口角向右侧歪斜。无发热、咳嗽。查体：体温、脉搏、呼吸及血压     

Hunt综合征3例

例 1.男 ,4 6岁 ,农民。因左耳痛、口眼歪斜 1周入院。患者 1周前因受凉后感左耳后剧痛 ,口眼歪斜 ,流口水 ,听力下降 ,无头痛及耳鸣。入院查体 :BP 17 9kPa( 1kPa =7.5mm Hg) ,左耳廓红肿 ,耳轮、外耳道有簇状疱疹 ,个别疱疹糜烂 ,左耳听力下降。左侧额纹变浅 ,左眼不能闭合 ,左口角低 ,鼓腮漏气。左乳突区压痛。诊为Hunt综合征III型 ,给予阿昔洛韦、β 七叶皂甙钠等药及对症治疗 ,38天治愈出院。例 2 .男 ,35岁。因左耳、颈痛 ,口角歪斜 5天就诊。患者5天前劳累后感左耳后烧灼样痛伴左颈部痛 ,听力下降 ,口眼歪斜 ,流眼泪。恶心无头痛…     

鼻咽癌误诊为中耳囊腺癌1例报告

男患,６３岁。左耳疼痛,左侧偏头痛半年。半年来无原因逐渐左耳持续性锐痛,向头面部放散,伴左耳持续性嗡嗡样耳鸣,听力下降,左耳屏前皮肤肿胀,进而出现左侧偏头痛,呈持续性锐痛,难以忍受,张口困难。病后无鼻塞,无涕中带血。于当地医院就诊,行鼓室穿刺抽得血性液,诊断“左中耳囊腺癌”。行鼓室探查术,术中分别于下颌关节及鼓室     

左乳突骨巨细胞瘤一例

患者女性,34岁。因左耳疼痛、耳鸣伴左侧头痛,出现口角向右歪斜,听力减退6个月,症状加剧1周,伴喷射性呕吐,双眼视物模糊于1984年9月28日入院。发病前3月左耳部曾被手击打。检查:左眼睑闭合不全,瞳孔右4mm,左6mm,左眼对光反射迟钝,眼底镜见左视乳头水肿伴出血。左外耳道后壁凸出,肿胀明显。外耳道内有8     

针药结合治疗顽固性面瘫一案

1病例介绍范某,男,62岁,2001年7月就诊。病史:3个月前,左侧耳后及外耳道疼痛肿胀,逐渐加重,至左侧面颊、左耳红肿疼痛,左眼肿胀难睁,殃及咽喉肿痛,7天汤水难咽。当时某医院诊断为外耳道疱疹,经抗炎、抗病毒输液及服汤药治疗,左面颊、耳廓肿痛减轻,但左耳耳膜穿孔,听力消失,左侧面部表情肌功能丧失。来诊时左侧面颊仍红肿、疼痛,左耳较右耳厚一倍多、耳廓肿疼明显,左额纹消失,左眼不能闭合,左侧鼓腮漏气、露齿不能,大便干,口苦,舌质红、苔薄黄,脉弦数。既往糖尿病史,经询问患者酷爱湖边重钓,感受湿热火毒、蕴于体内,加之老年气血渐衰,虚不胜…     

左耳上皮样肉瘤1例报告

<正>1临床资料患者,女性,58岁。因左耳后瘘口20余年,伴瘘口周围及耳前渐大肿物和面瘫10年入院。患者20余年前无意中发现左耳后瘘口,伴流有清水样物,恶臭,未曾治疗,20余年来瘘口未曾愈合,10年前左耳屏前及左耳后瘘口周围出现肿物并逐渐增大,耳垂部亦出现肿物,伴有左侧口眼歪斜、左耳听力下降及闷胀感,无鼻塞,视力正常,给予保守治疗(具体不     

舌咽神经痛射频治疗后出现三叉神经痛一例

病例简介 女,51岁,农民,主因“左侧咽部和舌根部疼痛5个月,加重1周”收入院。患者在5个月前,无明显诱因出现左侧咽部及左侧舌根部疼痛,呈阵发性刀割样、电击样疼痛（VAS评分8～10分）,并向左下颌后部、左耳根及耳后侧放射,咀嚼、吞咽、咳嗽等动作可诱发疼痛发作,每次发作时间持续数秒至数分钟,后自行缓解,每天可发作数十次。     

针药结合治疗顽固性面瘫一案

1病例介绍 范某，男，62岁，2001年7月就诊。痫史：3个月前，左侧耳后及外耳道疼痛肿胀，逐渐加重，至左侧面颊、左耳红肿疼痛，左眼肿胀难睁，殃及咽喉肿痛，7天汤水难咽。当时某医院诊断为外耳道疱疹，经抗炎、抗病毒输液及服汤药治疗，允面颊、耳廓肿痛减轻，但左耳耳膜穿孔，听力消失，左侧面部表情肌功能丧火。来诊时左侧面颊仍红肿、疼痛，左耳较右耳厚一倍多、耳廓肿疼明显，左额纹消火，左眼不能闭合，     

颞下凹与咽旁间隙滑膜肉瘤1例

颞下凹与咽旁间隙的肿瘤比较少见,而这个部位的滑膜肉瘤则更为罕见。现报告1例如下。病历摘要患者男,36岁。主因进行性张口困难4个月,左面部麻木伴左侧头疼1周而入院。患者4个月前原国不明的张口受限且日渐加重,有时左耳垂下部疼痛。一周前出现左下唇及面部麻木,左颞部阵发性疼痛,夜间不能入睡。既往体健,家中无类似疾病。     

耳部多发性上皮样血管瘤1例

患者男,43岁,因耳部、耳后及头皮皮疹半年,于2012年8月就诊。患者半年前出现左耳部小丘疹,淡红色,增长缓慢,隆起于皮表,随后左耳部又长出多个同样皮损,逐渐累及左耳后及左侧头皮,无自觉症状。未经治疗。近期皮损增长较快,个数增多并且部分融合,故来我院就诊,发病前左耳无外伤史,发病后无发热、乏力、关节肿痛,无胸痛、咳嗽、头痛及消瘦。二便正常,饮食、睡眠正常。无吸烟及饮酒史,否认家族病史。     

腮腺淋巴上皮囊肿1例

1临床资料 患者男,63岁。因发现左耳下区肿块4天。患者自诉在无明显诱因下于4天前发现左耳下区有一肿块,渐行增大,有轻度中通不适,在我院门诊行CT示：左侧腮腺区囊性占位,B超示：左侧颌下区混合性包块。行肿物病理穿刺,细针吸出淡黄色液体约5 mL,抽液后包块消失,     

中耳面神经鞘膜瘤1例报告

正1临床资料患者,女性,65岁,8年前无诱因出现左侧面部运动障碍,于当地医院就诊,诊断为"左侧周围性面瘫",给予营养神经、改善微循环、理疗和针灸等方法治疗数月未见明显好转,因治疗效果欠佳,未再坚持治疗;3年前无诱因出现左耳听力下降,伴有间断性眩晕、头痛、恶心,未治疗;入院前3d患者左耳疼痛,流血性分泌物,行中耳CT检查诊断为"中耳     

上期请您会诊临床讨论

一、本病的临床诊断、特点及依据1.临床诊断:(1)右耳慢性卡他性中耳炎;(2)左耳慢性化脓性中耳乳突炎;(3)左耳胆脂瘤型中耳炎;(4)左侧耳原性迷路炎。2.临床特点及依据:(1)自幼耳流脓、耳聋,左侧头痛。(2)右耳鼓膜苍白色,光锥反光消失、内陷,左耳鼓膜松弛部高粱米粒大的穿孔,外耳道深部上壁下陷。双耳听力检查:右耳呈轻度传导性聋,左耳呈混合性耳聋。     

TCD超声诊断大脑广泛性动静脉畸形1例

1 病例介绍 患者，男性，42岁。于2004年3月18日以语言不流利，左侧肢体活动不灵半年余入院。查体：BP20．7／14．8kPa，左眼睑可见有曲张静脉；眼底检查未见异常；左耳听力消失；左侧肢体肌力Ⅳ级，痛觉减弱。经颅多普勒（TCD）检查表现：除左侧大脑前动脉外，Willis动脉环各血管节段血流速度均明显增高，其中以右侧大脑前、中动脉及左侧大脑中动脉为著。     

硬脑膜动静脉瘘致三叉神经痛一例

患者女,46岁,因左耳吹风样杂音1个月,左侧颜面部发麻半个月,头晕呕吐1周于2009年7月19日入院.患者于1个月前无明显诱因下突感左耳有吹风样杂音,杂音呈持续性,与心脏搏动一致,半月前患者突发左侧颜面部针刺样剧烈疼痛,数秒钟后缓解,之后出现左侧颜面部持续麻木,分布区域为三叉神经的第二、三支,患者当地医院就诊,行MRI提示左侧天幕缘CP角处可见球样流空,周围可见紊乱血管影(图1),左侧中脑旁可见流空血管(图2);头颅MRA提示脑膜垂体干明显增粗,其小脑天幕缘支向天幕区供血,并可见血管瘤样扩张,引流静脉依稀可见向横窦引流(图3).     

左耳后成熟型囊性畸胎瘤1例报告

患者 ,男 ,3 3岁 ,于 2 0 0 1年 3月 3 1日因“左耳后无痛性肿块二十余年”。入院前半月在我院行细胞学穿刺检查报告 :表皮囊肿。术后证实为成熟型囊性畸胎瘤。查体 :全身情况未见异常 ,左耳后乳突部近发际处约 4.0cm× 4.0cm肿块 ,质较软 ,活动度差 ,不红 ,无压痛 ,中央穿刺部位无分泌物 ,表面光滑 ,左侧外耳道及鼓膜未见异常。乳突CT显示左耳后类圆形肿块 ,约 3 .5cm× 3 .5cm大小 ,乳突骨质因压迫边薄 ,乳突气化良好 ,无明显骨破坏 ,报告为 :左耳后表皮囊肿。入院诊断考虑 :左耳后表皮囊肿。于 4月 2日在局麻下行左耳后肿块切除术 ,术中…     

外耳道混合瘤伴窦道形成并耳周脓肿1例

耳前瘘管并耳周脓肿临床较为常见,但外耳道混合瘤内有瘘管贯穿,并导致瘘管感染,并发耳周脓肿的形成,临床上极为罕见。我科于２０００年５月９日收治１例。现报告如下：１临床资料患者,男,５３岁。因左耳肿痛、堵闷５天,切开引流１天,于２０００年５月９日以“左耳周脓肿”收入院。既往左耳内反复肿痛及堵闷,曾多次医治。专科检查：左耳前上方明显隆起,质地中等。耳屏前上方可见１．５ｃｍ长切口,深达脓腔,并见少量脓血,外耳道软骨部前上壁肿胀,质地中等,表面皮肤光滑,色泽正常,触痛不明显,耳道口被肿胀处堵塞,鼓膜无法窥…     

Hunt综合征1例报告

<正> Hunt 综合征亦称耳带状泡疹,是一病毒性耳部带状疱疹并发周围性面瘫,同时又可能侵犯及Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ及Ⅹ颅神经,是一较少见的疾病。笔者遇见1例,报告如下。患者男,37岁。因左耳疼痛12d,左侧面瘫,眩晕8d 于1990年2月7日入院。于12d 前     

带状疱疹并发脑干炎1例报告

<正>1 病历摘要 患者,男,19岁,病案号78061。因左耳外耳道簇集水疱伴疼痛6d,加重2d入院。缘于入院前6d无明显诱因开始出现左耳外耳道内簇集淡红色丘疹,很快变水泡,伴疼痛,于当地医院以“中耳炎”给予治疗（具体用药不详）,入院前2d疼痛加重,放散至左侧头部、颈部、耳后,井出现眩晕。病程中无发热、呕吐、腹泻及抽搐,无肢体活动不灵。入院查体:左耳郭肿胀,左耳外耳道见簇集水泡,大部分已破溃,可见少许渗出、血痂,左鼓膜充血。神经系统检查:神志清楚,语言流利,左侧额纹变线,左睑裂增大,左眼睑闭合不全,Bell征阳性,可见水平眼震,口角