HELLP综合征1例

孕妇 ,2 8岁 ,因停经 37周 ,双下肢浮肿 7天 ,呕吐、视物模糊 1天 ,于 2 0 0 0年 5月 15日入院。以往月经规则 ;末次月经1999年 8月 2 8日 ,预产期 2 0 0 0年 6月 4日。孕期未行产检。7天前出现双下肢浮肿 ,尿量减少约 1/ 3,1天前自觉恶心、呕吐 ,视物模糊 ,求诊于我院。既往无高血压、肾炎及血液病史。入院时查体 :ＢＰ15 0 / 80ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,全身皮肤、黏膜无黄染、出血点 ,心肺未发现异常 ,腹呈妊娠型 ,肝肾区无叩击痛 ,双下肢浮肿 +++,膝腱反射亢进。产检 :腹围 94ｃｍ ,宫高34ｃｍ ,胎心 140次 /分 ,胎方位ＬＯＡ ,先露头 ,稍定…     

婴儿猝死综合征1例

孕妇 ,3 0岁 ,因停经 40 + 1周 ,双下肢水肿 1个月而入院。诉述 4个半月出现胎动 ,定期检查 ,均正常。 1月前出现双下肢水肿 ,伴血压升高 ,往健。入院查体 :T、P、R均正常 ,BP 1 8.6/ 1 2 .5kPa,一般情况可 ,心肺未见异常。PV :宫高 2 7cm ,腹围 1 0 2cm ,LOA位 ,胎心 1 40次 /分 ,律齐 ,头先露 ,浮。尿常规示蛋白 ( +)。入院诊断 :①孕40 + 1周G1P0 ;②妊娠高血压综合征 (中度 )。入院后引产 ,因宫口开大 3cm时胎头高浮且产瘤形成 ,以“相对性头盆不称、妊娠高血压综合征” ,行剖宫产术娩出一 3 40 0g男婴 ,Apgar评 3分 ,立即清理呼…     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1 病例介绍 患者27岁,因停经38+5周,下肢浮肿2个月,于1999年8月8日入院.末次月经1998年11月10日,预产期1999年8月17日.孕4+月自觉胎动,孕8+月双下肢出现浮肿,入院前20天下肢浮肿加重波及大腿,测BP138/92mmHg,无头痛、头晕及视物模糊.孕期无阴道流血.既往体健,孕3产0.入院查体:T36.3℃,P78次/分,R20次/分,BP118/92mmHg.神清,心肺正常,肝脾肋下未触及,双下肢浮肿++,CNS(-).产检:宫高35cm,腰围98cm,头先露,未入盆,无宫缩,胎心音142次/分,骨盆外测量正常.实验室检查:尿蛋白(-),HGB100g/L.B超显示:胎头双顶径9.4cm,胎盘厚2.9cm,附着于子宫侧壁,Ⅱ级,羊水暗区3.3cm.诊断:孕3产0,妊娠38+5周,轻度妊娠高血压综合征.     

双子宫单侧足月妊娠子宫切除1例报告

正1临床资料患者,女性,30岁,因停经9+月,尿蛋白异常1+月入院。既往月经规律,末次月经(EDC)为2010年10月7日,停经37d测尿HCG(+),孕(13+6)周建卡产检。基础血压125/70mmHg,妇科检查发现生殖道畸形:双子宫,双宫颈,双阴道,此次妊娠为右侧子宫。孕期共检查11次,胎位、胎心及血压均正常,近2月自觉双下肢浮肿,无头晕、头痛及眼花等症状,无胸闷、心悸,无血尿少尿等,孕27+6周起产检出现浮肿(+～),尿蛋白(-),孕32+4周起浮肿(-),尿     

单羊膜囊双胎妊娠胎膜早破脐带脱垂1例

孕妇 30岁 ,停经 36 + 3 周 ,孕 2产 0 ,宫内妊娠 36 + 3 周RSA/LOT ,双活胎 ;双胎妊娠步行入院。末次月经 2 0 0 2年 4月 2日 ,预产期 2 0 0 3年 1月 7日。停经 40余天 ,B超发现宫内双妊娠环 ,诊为孕 4月双胎妊娠。自觉胎动 ,无腹痛、阴道流血、流水 ,无头疼、头晕、眼花及双下肢水肿等不适。孕 2 0周起开始在本院产检共 11次 ,均无异常。既往体健 ,半年前晚期流产 1次。体格检查 :T 36 2℃ ,P 2 2次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 110 /6 5mmHg ,发育正常 ,营养中等 ,神清合作。心肺肝脾未见异常。产科检查 :腹围 10 9cm ,宫高 49cm ,无宫…     

三胎妊娠帆状胎盘致死胎1例

患者 ,2 8岁。G4 P0 + 3,因停经 32周。皮肤瘙痒 2 0天于 2 0 0 3年 10月 9日入院。LMP :2 0 0 3年 2月 2 8日。停经 17周B超检查示“宫内孕三胎妊娠” ,并定期产前检查 ,2 0天前无诱因出现皮肤瘙痒 ,以四肢明显 ,渐加重。入院查体 :T 36 .5℃ ,P 85次 /min ,R 2 0次 /min ,BP110 / 73mmHg ,步入神情 ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺肝脾(- ) ,双下肢水肿 (+) ;产科情况 :宫高 4 1cm ,腹围10 9cm ,三胎胎心为14 8 136 12 8次 /min。辅助检查肝功示胆汁酸 87.8μmol/L(正常 0～ 2 0 μmol/L) ,转氨酶及胆红素轻度升高 ;血尿常规正常 ,肝炎标志物…     

妊娠高血压综合征合并左心衰1例的抢救与护理

患者28岁,妊娠34+5周,妊1产0. 入院查体:Bp 150/100 mmHg(20.0/13.3 kPa),尿蛋白(++),浮肿Ⅰ(++).患者一般情况良好,心肺无异常.入院诊断:妊娠高血压综合征、先兆子痫.2000年3月10日在联合硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术.手术顺利,安返病房.再次查Bp 140/90 mmHg(18.7/12.0 kPa)、P 96次/min、R 20次/min.子宫收缩好,阴道出血正常,手术切口无渗血.术后输液量为1500 ml/d.     

晚期妊娠合并流行性出血热1例

1临床资料 患者,女,29岁,因32周妊娠,腹痛10h,发热1d,于2004年5月9日入院.患者末次月经2003年9月28日,预产期2004年7月5日.月经15(4～5)/(30),孕产次为G2P0A1.入院时查体:T38.7℃,P100次/分,R22次/分,BP90/70mmHg.心肺听诊未闻及明显异常.产科情况:宫高30cm,腹围95cm,胎位ROA,胎心好,肛查宫口容指尖,先露-2.双下肢无浮肿,全身无明显出血点,咽部和颊粘膜也无出血点.入院诊断:32周妊娠,上呼吸道感染,先兆早产.入院后2天体温39.1～39.7℃,给以降温、抗感染等治疗.     

先兆子痫并大量胸腹水1例

1临床资料患者25岁，高血压病6年余，孕29周，双下肢浮肿2个月余，加重伴头晕、胸闷1周于2001年3月14日入院。患者于6年多前体检时发现血压为140/100mmHg，未行治疗。孕4个月产检时，血压145/100mmHg，孕5个月出现双下肢浮肿，休息后可消退。孕6个月时血压160～180/110～120mmHg，曾服尼群地平，血压未下降，双下肢水肿加重伴双眼睑浮肿，偶有头昏、胸闷。入院时查体：BP180/120mmHg，P96次/min，双眼睑水肿。双肺叩诊为清音，未闻及干湿啰音。腹部膨隆，宫高20cm，腹围95cm，双下肢中度水肿。骨盆外测正常，胎先露头，浮，胎心正常，无…     

妊娠合并大量腹水1例

患者,35岁,为育龄经产妇,既往月经规律,末次月经2007年5月25日,因停经34 周,产检提示血压增高半月余入院.孕期无正规产检,自诉既往无高血压、肝炎、肾病病史,曾2次查尿蛋白,建议患者住院治疗,均拒绝,本次住院测血压为160/100 mmHg,宫高34 cm,腹围109 cm,双下肢浮肿 ,血常规提示:Hb 163 g/L.     

妊娠高血压综合征剖腹产中胎盘植入1例

患者,36岁,孕2产1孕39 1周妊娠高血压综合征。于2001年1月14日入院。末次月经2000年4月13日,预产期2001年7月20日,停经40天,有轻度早孕反应,持续2个月自愈,孕4个月时自觉胎动活跃至今,孕晚期血压偏高,伴浮肿,平素体健,于15年前顺产女婴,此次为第2次结婚妊娠,无流产史。查体:体温36℃,脉搏84次/分,呼吸23次/分,血压203/90mmHg,轻度贫血貌,宫高31cm,腹围94cm,胎方位LOA,胎心音140次/分,律齐,血常规。WBC6.3×109/L,RBC3.7×1012/L,Hb98g/L,PLT137×10g/L,尿常规PRO( )。入院诊断:孕2产1宫内孕39 1周LOA待产;(2)妊娠高血压综合征。鉴…     

帆状胎盘前置血管破裂1例

1 病例报告 某孕妇,女,31岁,以"停经39+4周,阴道流血0.5小时"于2011年10月5日0:50分入院,孕期定期检查正常,无服药史,糖筛正常,无高血压,现妊娠39+4周,于今日0时20分睡眠中突然出现阴道流血,呈暗红色,无血块,入院时累计出血量约150ml,急诊来我院,以"晚期产前出血原因待查"收住院,病来无阵发腹痛,无腰痛,无晕厥,无阴道流水样液.入院查体:T36.5,P86次/分,R18次/分,B,100mmHg,一般状态好,无贫血貌,心肺正常,腹膨隆,无压痛,无强直宫缩,浮肿(-).产检:宫高34cm,腹围100cm,先露头,胎心128次/分,纵产式.     

妊娠肾病综合征1例

患者，31岁，孕4产0。主因孕30周、双下肢浮肿进行性加重15天入院，否认既往有高血压及慢性肾病史．查体：血压180／110mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏106次／min。神志清，心肺未见异常，神经系统正常，双下肢重度凹陷性浮肿。产科检查：腹围90cm，宫高29cm，胎方位枕右前，胎心140次／min。入院诊断：孕4产0，妊振高血压综合征。     

孕34周子痫前期重度1例临床护理

1病例报告患者32岁,孕1产0,妊娠34周,平素月经规律,末次月经2012年7月2日,预产期2013年4月9日,以孕1产0孕34周子痫前期重度收入院。入院查体:患者既往月经规律,孕期检查胎心、胎位均正常,孕33周门诊查血压为140/100mmHg,无头痛,头晕,眼花等自觉症状,尿蛋白(+),浮肿(+)。门诊给予口服降压药物治疗1周后未见明显好转,近期检查血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),浮肿(+++),偶感头晕。故门诊以孕1产0孕34周子痫前期重度收入院。入院后,予降压治疗3周,经剖宫产结束分娩,继续治疗1     

药物流产致宫角妊娠破裂1例

患者 ,女 ,32岁 ,入院前一天突然下腹疼痛 ,未作特殊处理 ,自行在家中输抗生素 ,仍无明显好转。于2 0 0 3年 6月 1日来本院门诊 ,突然昏倒 ,测BP30 /1 0mmHg ,立即给予输氧补液等抢救 ,门诊以“休克待查”收入院。患者平素月经不正常 ,末次月经 2 0 0 3年3月 2 9日 ,曾到我院门诊查尿HCG(+) ,B超显示宫内妊娠 ,孕囊 1 .3cm× 1 .3cm大小。自行在家口服抗早孕药后阴道出血 4天 ,伴大量血块 ,无明显孕囊组织排出 ,未处理。查体 :T36 .5℃ ,P1 2 0次 /分钟 ,R2 4次 /分钟 ,BP30 / 1 5mmHg ,发育良好 ,面色苍白 ,神志昏迷 ,大汗淋漓 ,四肢…     

双胎妊高征产后并发心力衰竭抢救成功1例

患女，24岁。G1P0孕38周^ 5，双胎妊娠，因头晕、胸闷2天入院。既往体健。无心脏病史。孕期定期围产期检查，无异常情况。入院时查体：P80次／分，BP22／16kPa，心肺未发现异常。双下肢Ⅲ°浮肿。产科检查：宫高45cm，腹围103cm．胎方位LSA／ROA，胎心音，136／144次／分。先露：头浮。实验室检查：血红蛋白73g／L，尿蛋白( )，心电图正常，窦性心动过速。诊断：双胎妊娠、妊高征。入院后予硫酸镁、复方降压片、速尿等治疗。自觉症状略有好转。尿蛋白转为阴性。下肢浮肿减轻，但血压下降不明显。为改善和缓解病情，考虑终止妊娠，行剖宫产术，手术经过顺利。术中出血约200ml，血压维持在22／14kPa。     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1　病例介绍　　患者 2 7岁 ,因停经 38 5周 ,下肢浮肿 2个月 ,于 1999年 8月 8日入院。末次月经 1998年 11月 10日 ,预产期 1999年 8月 17日。孕 4 月自觉胎动 ,孕 8 月双下肢出现浮肿 ,入院前 2 0天下肢浮肿加重波及大腿 ,测 BP138/ 92 mm Hg,无头痛、头晕及视物模糊。孕期无阴道流血。既往体健 ,孕 3产0。入院查体 :T36 .3℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP118/92 mm Hg。神清 ,心肺正常 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢浮肿 ,CNS(- )。产检 :宫高 35 cm,腰围 98cm,头先露 ,未入盆 ,无宫缩 ,胎心音 142次 /分 ,骨盆外测量正常。实验室检查…     

妊娠合并狼疮性肾炎及溶血性尿毒症综合征一例报告

女性,26岁,因“双下肢水肿伴血压升高10个月,加重伴少尿4天”于1999年6月2日入院。患者1998年8月妊娠4个月出现双下肢水肿,在当地查血压150／90mmHg,尿蛋白(2 ～3 ),中药治疗无好转,未进一步诊治。妊娠39周,患者要求行剖宫术,术中术后均顺利,产后水肿消失,血压130／90mmHg,尿蛋白等未做。     

甲基强的松龙冲击法治疗难治性肾病综合征一例体会

1　临床资料患儿 ,男 ,1 3岁 ,因全身皮肤反复浮肿、尿少半年余于 2 0 0 3年 3月 7日入院。患者半年前无明显诱因出现皮肤浮肿 ,以颜面部开始 ,渐发展至全身。同时伴尿少 ,尿色加深 ,当地医院诊断“肾病综合征”给予强的松片口服 ,症状反复出现 ,尿蛋白持续 ～ 。患儿发病前身体健康。入院查体 :脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 1 2 0 / 90mmHg ,神志清楚 ,贫血外观 ,全身皮肤高度水肿 ,双肺呼吸音减弱 ,未闻及罗音 ,胸部叩诊浊音 ,心率 1 0 0次 /分 ,心律齐 ,未闻及杂音 ,腹膨 ,腹围 80cm ,腹水征阳性 ,肝脾肋下未及。实验室检查…     

单卵双胎妊娠纸样胎儿一例

产妇徐××,28岁,住院号65638。因孕38周,妊娠中毒症,先兆子痫于1984年12月29日入院。末次月经:1984年4月8日;预产期:1985年1月15日。妊娠15周时感到腹部迅速增大,有胎动感,此后腹部逐渐增大和停经月份相符。妊娠29周起血压升高至140/100mmHg,伴下肢水肿,服降压片后缓解。妊娠32周,血压复升至150/100mmHg,下肢再现浮肿,服降压片无效,症状逐渐加剧,血压升至160/100mmg,伴头晕。检查:血压160/100mmHg,宫底高35cm,腹围100cm,胎位ROA,胎心140次/分,下肢浮肿(?),尿化验蛋白(?),颗粒管型少许。