高渗葡萄糖胸膜固定治疗慢性阻塞性肺病并发气胸21例

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）并发气胸是呼吸内科常见急症之一,其治疗原则是排出胸腔内的气体,促进肺脏层胸膜裂口愈合,预防气胸复发。胸膜固定处理是治疗气胸及预防气胸复发的方法之一。本文回顾分析了2005年1月至2008年1月我科应用高渗葡萄糖胸膜固定治疗COPD并发气胸患者21例的情况。     

碘伏胸膜粘连术治疗难治性自发性气胸临床研究

自发性气胸,肺部破口形成后,经胸腔闭式引流治疗,仍然持续漏气的称之为难治性气胸。本病多见于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肺结核患者及少数特发性气胸\[1-8\]。尤其是COPD患者多高龄、有各类慢性肺部基础疾病、不能耐受外科手术或胸腔镜下治疗等原因,这类患者治疗难度大,甚至迁延不愈,且容易反复复发,并能导致增加气胸相关性死亡风险\[9\]。我院采用胸膜     

自体血联合凝血酶胸腔内注入治疗慢性阻塞性肺疾病并发自发气胸的效果

<正>我院自2009年1月至2014年5月对23例高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发气胸的患者自体血联合凝血酶胸膜腔注入,治疗自发气胸,效果满意。1资料与方法1.1一般资料同期收治的高龄COPD并发自发气胸患者23例,男19例,女4例;年龄75~80(平均76.7)岁。所有患者皆符合COPD诊断标准~([1]),左侧气胸13例,右侧气胸8例,双侧气胸2例;胸部CT可见肺大疱21例,肺气肿23例;心电图异常包括房颤4例,窦性心动过速5例,P波异常,房性期前收     

COPD并发自发性气胸72例诊疗体会

目的探讨COPD并发自发性气胸的临床特点、治疗方法。方法对我院近5年来收治的72例COPD并发自发性气胸患者的发病情况、临床表现、辅助检查结果及治疗方法、结果进行分析。结果 COPD并发自发性气胸患者插管率高,但复发率高。结论 COPD并发自发性气胸患者尽早行胸腔闭式引流术,可明显缩短住院时间,缓解者症状,但根治需外科手术。     

低负压吸引联合小导管治疗老年COPD并难治性气胸

目的探讨低负压吸引联合小导管治疗老年COPD并难治性气胸的疗效。方法治疗组48例采用低负压吸引联合中心静脉导管闭式引流治疗难治性气胸,于对照组41例单纯采用中心静脉导管闭式引流对比。结果治疗组总有效率95．8％,明显高于对照组73．2％,两组相比有显著性差异（P〈0．01）。治疗组肺复张时间平均为7．31±1．25d;对照组为11．35±3．25d。两组差异有显著性（P〈0．05）。结论该方法治疗老年COPD并发难治性气胸,操作简单,并发症少,疗效好,疗程短,患者痛苦少,依从性好,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸误诊原因探讨

目的 探讨COPD并发自发性气胸误诊原因。方法 对COPD并发自发性气胸100例与40例非COPD自发性气胸临床资料进行对比分析。结果 COPD并发自发性气胸以呼吸道感染为主要诱因,起病隐匿,气胸体征不明显,进展快;非COPD自发性气胸多由剧烈咳嗽及负重引起,气胸体征明显。结论 COPD并发自发性气胸与基础疾病症状、体征重叠易误诊漏诊,死亡率明显高于非COPD自发性气胸。     

两种胸膜固定术方法治疗老年性难治性自发性气胸的临床分析

目的探讨两种不同胸膜固定术在难治性老年性自发性气胸治疗中的临床价值。方法选取96例老年性难治性自发性气胸患者,作胸部CT或胸部D确诊后,作胸膜腔闭式引流术外接水封瓶引流2周,效果不佳。把病例随机分为两组,治疗组56例采取经胸膜腔闭式引流管局部注入50%葡萄糖40ML+无菌滑石粉膜治疗。对照组40例经胸膜腔闭式引流管局部注入50%葡萄糖治疗。观察气胸内气体吸收情况。结果治疗组有效率为96.4%(54/56),对照组有效率85%(34/40)。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论经胸膜腔闭式引流管局部注入50%葡萄糖+无菌滑石粉胸膜固定术治疗老年性难治性自发性气胸效果好。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸50例护理体会

自发性气胸是常见急重症之一，须及时诊断和治疗，特别是老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸病人，尤应引起重视。我科于2007年5月至2008年5月对50例老年COPD并发自发性气胸病人进行护理，效果满意，现报道如下。     

41例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

目的总结分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的发生各种原因和治疗方法,避免误诊漏诊,降低死亡率。方法分析COPD并发自发性气胸41例病历,对其相关临床特点等资料进行归纳统计。结果 41例患者中治愈38例,死亡3例(死亡率7.32%),因为两侧气胸合并广泛重度皮下气肿及纵隔气肿,导致呼吸衰竭死亡2例,因重症肺炎合并呼衰、心衰死亡1例。结论 COPD并发自发性气胸的诱发因素多为肺部炎症、打喷嚏、咳嗽、提抬重物、用力排便等。临床症状为咳嗽加重、突然呼吸困难、胸痛的COPD患者,应仔细询问病史,详细检查,减少漏诊和误诊,确诊气胸后行胸腔闭式引流是常用有效的治疗方法。     

胸膜硬化剂治疗胸膜疾病的临床应用

胸膜疾病影像学上可表现为3大类:胸腔积液、气胸和胸膜增厚。胸膜固定术(pleurodesis)作为胸膜疾病的治疗方法之一,是由Spengler于1906年首创,用于治疗复发性气胸,于20世纪60年代在国外得到广泛应用,近10多年又将难治性气胸和恶性胸腔积液(malignant pleural effu-sion,MPE),甚     

41 例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析简

目的 总结分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的发生各种原因和治疗方法,避免误诊漏诊,降低死亡率.方法分析COPD并发自发性气胸41例病历,对其相关临床特点等资料进行归纳统计.结果 41例患者中治愈38例,死亡3例（死亡率7.32%）,因为两侧气胸合并广泛重度皮下气肿及纵隔气肿,导致呼吸衰竭死亡2例,因重症肺炎合并呼衰、心衰死亡1例.结论 COPD并发自发性气胸的诱发因素多为肺部炎症、打喷嚏、咳嗽、提抬重物、用力排便等.临床症状为咳嗽加重、突然呼吸困难、胸痛的COPD患者,应仔细询问病史,详细检查,减少漏诊和误诊,确诊气胸后行胸腔闭式引流是常用有效的治疗方法.     

慢性阻塞性肺病合并气胸64例临床分析

自发性气胸是呼吸科常见急症之一,慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）并发气胸,由于其肺部基础疾病表现明显,掩盖了气胸的症状和体征,给诊断和治疗带来困难,易误诊、漏诊,严重者常导致死亡。本文就我院2001—2008年收治的COPD合并气胸患者64例的诊治情况分析报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸136例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸时,由于基础病变突出而掩盖气胸症状及体征,易造成误诊、漏诊,甚至出现严重并发症,如果诊治不及时易导致患者死亡。为了提高对COPD并发自发性气胸的认识,本文回顾性分析了我院1996年1月-2010年6月收治的136例COPD并发自发性气胸患者的临床资料。现报告如下。     

COPD并发自发性气胸24例临床分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症之一,而慢性阻塞性肺部疾病（COPD）并发的自发性气胸,尤其是张力性气胸,发病急,病情进展快,易引起严重的呼吸,循环衰竭,现收集我科2000-2007年5月COPD患者并发自发性气胸24例报道如下。     

重组人生长激素对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者并发气胸的治疗研究

目的 探索重组人生长激素治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)营养不良患者并发气胸的临床应用价值.方法 选取COPD营养不良患者并发气胸需行胸腔闭式引流术治疗的患者58例,随机分为对照组28例,治疗组30例.两组患者均予胸腔闭式引流术、氧疗、抗感染及...     

COPD并发气胸误诊漏诊分析及防治对策

目的提高对COPD并发气胸的认识。方法回顾性总结最近10年COPD并发自发性气胸误诊、漏诊的原因。结果本组误诊、漏诊21例,误诊为COPD急性发作,哮喘急性发作,冠心病（心肌梗塞、心绞痛）,高血压,肺性脑病。误诊时间0.5-26 h。结论对COPD急性加重期的病人,应该仔细检查气管的位置;认真进行体检,常规做X线胸部检查,必要时胸部CT检查,减少COPD并发气胸的漏诊和误诊。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸30例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的临床特点及诊疗方案。方法分析COPD并发自发性气胸30例患者的临床资料。结果 30例患者经积极治疗后,症状全消,治愈29例（96.6%）,死亡1例（3.4%）。结论自发性气胸是COPD较为常见的并发症,如诊断及时、处理得当,可缓解病情,降低死亡率。     

老年COPD患者并发自发性气胸89例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的特点及诊疗方法。方法对2000年至2004年我科收治的继发于老年COPD的自发性气胸89例临床资料进行分析对照。结果治愈80例(89.9%),死亡4例(4.5%)。结论老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸起病隐匿,病情进展快,常常会导致严重的心肺功能衰竭,危及生命,尽早的诊断和及时的治疗,可以大大降低死亡率。     

鸦胆子油乳治疗老年COPD并发自发性气胸68例疗效观察

目的探讨鸦胆子油乳胸腔内注射治疗老年COPD并发自发性气胸的治疗效果。方法将136例老年COPD并发自发性气胸患者随机分为两组,分别向胸腔内注入凝血酶和鸦胆子油乳,观察两组治疗效果。结果凝血酶组有效率86.8%,平均住院天数14±3.3 d,鸦胆子油乳组有效率95.6%,平均住院天数10±2.5 d,差异有显著性（P〈0.01）;凝血酶组胸痛发生率19.1%,发热发生率26.5%,鸦胆子油乳组胸痛发生率2.9%,发热发生率4.4%,差异具有显著性（P〈0.01）。结论鸦胆子油乳胸腔内注射治疗老年COPD并发自发性气胸比凝血酶有效率高,平均住院天数短,引起的胸痛、发热不良反应发生率低,值得临床推广。     

4例慢性阻塞性肺病并发双侧气胸的护理

慢性阻塞性肺病（COPD）患,自身肺功能较差,并发双侧气胸后其肺功能进一步受损,加之纵隔摆动和回心血量减少,常导致严重的缺氧和心肺功能衰竭而危及生命。因此,做好COPD并发双侧气胸患的观察及护理,是降低病死率的一个重要方面。我科自2001年1月-2005年12月共收治4例COPD并发双侧气胸患,均经X线检查及排气测压试验证实诊断,其中男3例（有吸烟史）女1例（无吸烟史）年龄50—70岁,平均年龄60岁,都有反复上呼吸道感染史。4例均治疗愈出院。介绍护理体会如下。[第一段]