同种异体半月板移植研究进展

半月板是半月形纤维软骨结构 ,对维持膝关节的正常功能到关重要。半月板连接于胫骨平台 ,可弥补股骨髁、胫骨髁关节面对合不良 ;可使关节滑液均匀分布 ,以营养关节软骨 ,减少关节摩擦 ;在动力负重时其可将压力均匀分布于股骨下段及胫骨 ,并吸收震动减少关节软骨的压力 ,避免关节软骨细胞及细胞外基质的机械性损伤 ;膝关节由伸到屈时 ,股骨髁在胫骨髁上轴向活动及滑动、滚动特别是在旋转时 ,半月板对关节的稳定至关重要。关月板损伤或切除可改变膝关节的静力负重传导 ,将导致膝关节退行性骨关节炎。 194 8年Ｆａｉｒｂａｎｋ对半月板切除后的…     

半月板损伤当前治疗与进展

生物力学研究表明半月板具有传导负荷，吸收震荡，加强膝关节的协调性，维持关节稳定，协助润滑、营养关节等功能。但半月板损伤的治疗一直未受到足够的重视，虽然有研究发现半月板切除后可以再生，肉眼观察到类似纤维软骨样的再生半月板，再生半月板覆盖的部分没有关节软骨的退行性改变，因此认为切除损伤的半月板后，新生的半月板可以发挥其生物力学功能。     

前交叉韧带止点测量的研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节重要的静力性稳定结构,对维持膝关节稳定具有重要作用.ACL断裂后自愈能力差,若不及时修复,可导致关节不稳并继发半月板、软骨损伤、关节退行性改变等,影响膝关节功能.     

膝关节半月板损伤的临床及影像学检查

半月板是膝关节的重要结构，其主要生理功能有负重、维持膝关节运动协调、维持关节稳定、吸收震荡、润滑关节等。半月板损伤是膝关节功能紊乱的最常见的原因之一，对其正确诊断是治疗的基础。半月板损伤的临床与影像学诊断的现状综述如下：     

半月板移植研究进展

膝关节半月板是膝关节结构和功能的重要部分。它除吸收震荡、增加关节接触面、润滑关节外，还有着承受载荷及分散负荷、维持关节稳定等功能。半月板的切除将导致关节不稳和载荷传递紊乱，以至关节骨性关节炎的发生。半月板破裂明确诊断者，以往主张半月板全切除。虽然手术后症状消失，但切除了半月板的膝关节很容易产生骨性关节炎。王骏飞等人研究发现随着半月板切除量的增加，下肢力线改变程度相应增加，从而导致膝关节关节软骨的继发退行性改变。     

膝关节常见病变的影像学诊断(二)

一、膝关节退行性病变的影像表现 1．临床特点：退行性骨关节炎（degenerative osteoarthritis）是骨关节非炎症性退行性的常见疾病，可分为原发性和继发性两大类。膝关节是最常受累的部位，发病多在50岁以上，是关节软骨退行性改变引起的慢性骨关节病，包括软骨、半月板、骨质、韧带及滑膜等病理改变。病变以关节软骨损伤和骨质增生为特点。膝关节在受到长期大量摩擦后，     

关节镜下前交叉韧带移植重建术后骨道扩大的研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL) 是膝关节重要的静力稳定结构,在膝关节稳定方面发挥重要的作用.ACL一旦断裂可引起膝关节不同程度的不稳定,影响关节功能.ACL断裂后自行愈合的能力较差,如果不早期恢复其正常功能,可导致膝关节不稳,可继发半月板、软骨损伤,加快关节退行性改变,影响运动功能.     

异体半月板移植的研究进展

膝关节半月板具有重要的生物力学功能，它可增加关节软骨之间的接触面积，降低关节软骨单位面积上的负荷；它的楔形截面可稳定膝关节，其弹性组织结构可吸收振荡；此外，半月板对关节软骨还具有润滑作用。半月板切除后，将丧失上述功能，导致或加速膝关节的退行性变。因此，近１０年来开始采用异体半月板移植技术重建受损半月板，缓解临床症状和阻止因半月板丧失导致的膝关节退行性变的发展。一、异体半月板移植的动物实验Arnoczky等犤１犦报告１４例成年犬低温保存的异体内侧半月板移植，观察２周～６个月，移植半月板的外形保持正常，与…     

异体半月板移植进展

半月板是维持膝关节正常生理功能的重要组成部分 ,在传导应力、增加关节稳定性、防止膝关节发生退行性关节炎等方面都起着重要作用。半月板损伤或缺失 ,将导致膝关节不稳和骨关节炎的发生[1] 。半月板损伤的治疗多采用半月板缝合或半月板切除 ,后期随访 ,发现不少并发症[2 ] ,因此 ,已有不少学者采用异体半月板移植予以重建。1　异体半月板移植的免疫组化研究膝半月板是一个特殊的纤维软骨结构。在生化组成上近75 %为胶原 ,8～ 13 %为非胶原蛋白 ,其他 10 %左右为氨基葡聚糖和糖蛋白 ;在胶原纤维中又以Ⅰ型胶原为主 ,占全部胶原的 90 %左右 …     

半月板切除术后关节软骨的变化

本文回顾了一系列研究者的研究结果,提示半月板功能对于正常膝关节的重要性,说明半月板切除导致关节的退行性病变。     

半月板损伤可供选择的治疗

半月板作为膝关节的重要组成部分,具有许多重要的功能,包括负重(伸直位承担50％重量,屈曲位承担85％重量)、缓冲撞击、参与膝关节稳定性以及关节润滑等功能。因此,半月板损伤的治疗是十分重要的。虽然经关节镜半月板切除和打开关节的半月板切除在短期内均能恢复膝关节90％的功能,而且前者较后者在维     

膝关节半月板损伤的治疗进展

由创伤、关节退变、炎性疾患等因素引起的半月板损伤比较常见，传统方法多采用切除术。近年来，人们渐渐地认识到半月板具有吸收震荡、扩大应力面积、增强膝关节稳定性、润滑和营养关节等功能。随着半月板切除后引起的骨性关节炎、膝关节不稳等问题日趋严重，人们开始改进半月板损伤的治疗方法。本文回顾近几年文献对治疗进展作一综述。     

半月板移植供体选择

半月板由纤维软骨组成，是膝关节的重要组成部分，具有吸收震荡、传递负荷、营养关节软骨、润滑和增加关节接触面积以及维持关节稳定等重要功能。半月板的外缘肥厚，内缘锐薄，周边部分的血液供应尚充分，其余部分血供差，缺乏修复再生能力。随访调查发现，半月板切除部分的大小与膝关节骨性关节炎的发病风险密切相关。半月板严重损伤或切除后，半月板对关节软骨的保护作用丧失、关节软骨退变加速、导致膝关节不稳和骨性关节炎的发生。远期随访后会较早出现关节软骨退变现象。随着对半月板结构和功能认识的深入，半月板不可缺失的观点已得到公认。过去一直以半月板全切除术作为治疗的主要手段，而现在随着对半月板功能及半月板切除后并发症认识的不断深入，则尽可能修复和保留半月板的功能。对于无法保留半月板的患者，半月板的移植或再造修复成为人们最为关注的问题。目前再造修复重度损伤半月板的结构和功能已成为国内外学者研究的重点。     

半月板损伤与修复研究进展

半月板的功能具有承受负荷、震荡吸收、关节稳定、关节润滑和本体感觉等作用.生物力学研究表明半月板承受着至少50%的膝关节压力,90°左右的屈伸活动范围大约承受85%的负重.半月板损伤采取部分切除或全切术后导致的半月板缺失,使得膝关节受力发生改变,是导致关节软骨破坏和退变发生的主要原因,使得如何处理损伤的半月板成为外科手术的难题.由于对半月板解剖和组织学的深入研究,过去20年间半月板损伤后修复得到飞速发展,尽管临床上取得一些令人欣喜的进步,但被广泛接受的是,半月板损伤在血管区可以治愈,损伤在非血管区则不能修复.     

外侧盘状半月板损伤及治疗与膝关节骨关节炎的关系

盘状半月板是半月板常见的形态学变异,其病变原因目前尚无定论.外侧盘状半月板损伤较内侧更为常见.外侧盘状半月板损伤的发病率具有明显的人种及地域差异性,且常见于双侧膝关节.由于外侧盘状半月板解剖学变异、胶原纤维结构紊乱,使其较正常外侧半月板更易受到接触压力和剪切力的影响而出现退行性改变或撕裂,从而引起关节软骨损伤[1].既...     

关节镜治疗膝关节半月板损伤的疗效报告

半月板损伤的治疗，以往认为半月板血供差，创伤后难以修复，只有手术切除才是唯一的根治方法。但半月板切除后产生的膝关节负荷传导紊乱，导致膝关节退行性变早发的问题在近十余年愈发引起了关注，保存原有半月板的功能已成为除了改善临床症状之外更主要的治疗目的。我科自2004年9月至2008年3月对48例膝关节半月板损伤施行了关节镜下治疗，现对这组患者的疗效总结如下。     

前交叉韧带损伤后膝关节半月板和软骨的MRI定量分析研究进展

膝关节前交叉韧带损伤后多伴有半月板、关节软骨损伤,本文的目的在于探讨在前交叉韧带损伤膝关节的关节软骨、半月板的MRI量化分析研究进展。介绍了d GEMRIC、T1ρ和T2 mapping三种MRI定量分析技术检查关节软骨或半月板损伤的原理,分析这三种MRI定量分析技术的优缺点,介绍国内外关于这些定量分析技术在前交叉韧带损伤并发症的膝关节半月板、软骨损伤的应用情况。希望MRI定量分析技术(d GEMRIC、T1ρ和T2 mapping)越来越多的应用于前交叉韧带损伤后膝关节软骨和半月板损伤的检查,改善患者的术后生活质量。     

膝关节半月板修补术的研究进展

膝关节半月板是位于膝关节胫股关节面之间的纤维软骨性结构，具有传导负荷、吸收震荡、润滑关节、协助维持关节稳定等功能。其损伤十分常见，近年来通过对半月板切除后效果的长期观察及一系列的实验研究，逐步改变了对半月板损伤治疗原则及方法的传统理解。１半月板的解剖...     

半月板损伤的临床处理及实验研究进展

膝关节半月板具有传递载荷、吸收震荡、滑润关节、扩大应力面积及增强膝关节稳定性的作用,半月板这些重要功能的丧失或部分丧失势必导致膝关节不稳定以及行路时负重期屈曲度减少等并发症。半月板损伤治疗的基本原则是根据不同的损伤选择合适的治疗方法,尽量减少晚期并发...     

膝关节镜下半月板切除术的护理配合体会

<正>膝关节镜手术是微创外科技术在骨科领域中的重大进展,对各关节疾病的诊断与治疗作用越来越受到患者与医生的青睐。可在直视下观察、处理关节内病变,明确诊断,指导手术方法,同时避免了因盲目切开探查造成的损伤,具有切口小、创伤小、疼痛轻、卧床时间短、切口美观、并发症少、临床效果满意度高等优点,大大提高了患者的生活质量。半月板损伤是膝关节常见疾病,半月板损伤的膝关节镜手术包括膝关节镜下半月板部分切除、半月板成形术、半月板修复术。