局麻下经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发重度呼吸性碱中毒1例

正患者,男,37岁,因"腰背部及左下肢疼痛麻木2个月,加重伴活动受限1周"于2019年3月18日就诊。患者2个月前无明显诱因出现腰背部及左下肢疼痛麻木,以腰骶、左臀及大小腿外侧为著,久站久坐时疼痛麻木明显加重,卧位休息缓解不明显,至疼痛科就诊,行腰椎MRI检查提示:L5S1椎间盘突出,行射频消融术及相关疼痛疗法治疗后患者症状明显缓解,好转出院,出院后2 d,患者症状再次发作,但能够耐受。1周前患者腰腿痛症状明显加重,     

腰椎间盘突出症术后低颅压致短暂性失明1例

患者,男,52岁,因“腰背部疼痛3年,加重伴左下肢疼痛、麻木3 d”为主诉于2020年7月9号收住入院。患者诉3年无明显诱因出现腰背部疼痛,自备膏药贴服(具体药物用法用量不详),休息后症状可缓解,未做系统诊疗。入院前3 d因干农活后病情加重,出现左下肢疼痛、麻木伴活动受限。患者无特殊既往病史,入院完善相关检查,轮椅推入病房,腰椎活动度疼痛受限。     

中医辨证治疗下肢丹毒并发橡皮肿1例

1临床资料 患者,男性,63岁,因左下肢红肿痛5个月入院。患者于5个月前因左下肢擦伤,后出现发热伴左下肢皮肤红肿热痛,而就诊于当地医院,诊断为下肢丹毒,予静脉滴注头孢类抗生素治疗,10d后,患者小腿红肿热痛消退。1个月前再次出现发热、左小腿红肿疼痛,自服头孢类抗生素1周后未见明显改变,而后就诊于当地社区卫生院,诊断为复发性下肢丹毒,予以静脉滴注抗生素等对症治疗（药品不详）,经治12d后,患者左小腿红肿疼痛减轻,但左小腿明显较对侧肿胀,遂来我院就诊。     

硬膜外麻醉偶合椎管内肿瘤致术后截瘫一例

患者 ,男 ,45岁。无明显诱因出现腰背部酸痛 ,伴左下肢放射痛 ,左下肢麻木 1年 ,夜间尤甚。Ｘ光片示Ｌ4～ 5根管狭窄。ＣＴ检查示Ｌ3～ 4 、Ｌ4～ 5椎间盘突出 ;左侧神经根受压。体检 :一般情况良好。Ｌ4～ 5棘突偏左压痛 ( ) ;左下肢直腿抬高试验 ( )。即在连续硬膜外麻醉下手     

游离髓核形成的神经根肿块2例

腰椎间盘突出症是临床常见病。我科1994～1998年收治2例由游离髓核形成的神经根肿块,临床较为罕见,报道如下。1　病例介绍例1,女,51岁。因腰痛伴左下肢疼痛麻木1个月,于1994年8月入院。查:腰椎向左侧侧弯,Ｌ5棘突左侧有深压痛,疼痛向左下肢放射,左下肢直腿抬高试验45°( ),加强试验( ),左小腿外侧皮肤感觉减退。椎管造影显示:Ｌ4～Ｌ5、Ｌ5～Ｓ1椎间水平后缘压迹加深,Ｌ4、Ｌ5左侧神经根袖消失。手术见:Ｌ4～Ｌ5左侧椎间盘突出压迫Ｌ4神经根;Ｌ5神经根明显增粗,神经根腋下有一8ｍｍ×8ｍｍ×6ｍｍ紫褐色肿块,质地较硬,与周围组织无粘连。神…     

腰椎间盘突出症合并粒细胞白血病髓外复发致坐骨神经痛一例

<正>1病例介绍患者男,50岁,因"左下肢放射痛3个月"于2009年3月入院。患者于3个月前无明显诱因出现左下肢放射痛,疼痛从左侧臀部至大腿后方、小腿前外侧、足背,于外院行腰椎间盘CT检查,诊断为L4、5椎间盘突出症;给予甘露醇、地塞米松等常规药物治疗,治疗期间左下肢放射痛明显缓解,停药后疼痛复发,为进一步治疗转入我院。患者     

二羟焦磷酸钙结晶沉积继发椎管狭窄症1例报道

患者男,72岁,腰背痛30年,伴左下肢放射痛麻木超过10年,加重2年。1980年无明显诱因出现间歇性腰背部胀痛,疼痛不剧,卧床休息可稍缓解,活动后加重;无双下肢疼痛及活动障碍,无发热。     

嗜水气单胞菌菌血症致下肢静脉血栓形成一例

患者女,32岁,农民.因腹胀、腹痛、腹泻3d,突发左下肢肿胀、疼痛7h于2009年6月7日入院.患者于3d前出现脐周腹部隐痛,伴腹胀、腹泻,大便4～5次/d,便稀,色黄,未治疗.7h前感左小腿处酸胀,疼痛明显,并发现大腿处肿胀明显,遂即出现全下肢酸胀、沉重、疼痛不适,伴腹胀、腹泻,无肺动脉血栓栓塞表现.1个月前在驻地医院因“宫外孕”行“输卵管切开取胚术”.     

L_4神经根结核瘤1例临床报告

正发生于神经系统的结核瘤报道较多,但发病于腰椎神经根上者未见报道。腰椎神经根结核瘤的临床症状、影像学表现与腰椎间盘突出症、神经鞘膜瘤或神经纤维瘤有很多相似之处,极易误诊。成都医学院第一附属医院收治1例L4左侧神经根结核瘤,报告如下。1资料与方法患者,女,50岁,农民。因"腰背痛伴左下肢放射痛5个月,加重2个月"于2015年3月24日入院。入院5个月前,无明显诱因出现腰部疼痛伴左小腿放射痛,偶有麻木感,院外予以口服抗生素及消炎镇痛药治疗,症状可缓解。2个月     

肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

1 病例资料 患者,男,45岁.因左肩部疼痛2年余,加重伴左肩部肿胀、活动障碍2个月,于2009年4月13日来院就诊.患者2年前时感左肩部酸痛不适,呈隐痛,症状不重,能参加日常劳动,未予诊治;2个月前感左肩部肿胀,疼痛明显加重,伴左肩部局部麻木感,左上肢活动受限,并逐渐加重,病程中无畏寒、发热、盗汗及进行性消瘦等症状.入院查体:T 37.4℃,P 80次.左肩部周围呈弥漫性肿胀,压痛,皮温不高;左肩关节活动障碍:外展60°、内收15°、前屈50°、后伸20°.实验室检查:血、尿、便常规及肝、肾功能、乙肝5项均正常;血沉14 mm/1 h.     

膝关节内滑膜肉瘤1例

患者,女,54岁,因左膝关节疼痛5年,肿胀3年,加重伴活动受限1个月于2012年11月18日来我院就诊.患者5年前无明显诱因出现左膝关节慢性间断性疼痛,无夜间痛,经药物治疗及理疗后症状无好转,3年前患者左膝关节开始出现肿胀,就诊于当地医院,考虑为左膝关节滑膜炎,未予特殊治疗.1个月前左膝关节疼痛及肿胀加重,钝痛,有夜间痛,伴有明显活动受限,为求进一步诊治入院治疗.查体：跛行步态,左膝关节明显肿胀,局部皮温、皮色正常,无静脉怒张,膝关节前方触痛,未触及明显包块.     

神经鞘瘤合并骨质疏松性胸腰椎压缩骨折1例报告

1病历资料 患者,女,66岁,因腰背部疼痛3个月,伴腰部活动受限1个月入院。患者3个月前无明显诱因出现腰背部酸痛,经卧床休息后症状改善,无双下肢放射痛,大小便正常,未系统诊治。近1个月来症状逐渐加重,     

腰椎管内血管瘤1例报告

患者女，45岁。因“骶尾部疼痛3年，加重伴左下肢疼痛6个月”于2006年5月10日入院。患者于3年前无明显诱因出现骶尾部酸痛，久坐时明显，在当地医院以“腰椎间盘突出症”给予按摩等治疗1个月，疼痛明显缓解。6个月前无明显诱因出现腰及左大腿后侧疼痛，自腰部放射至左足跟部，阵发性，夜间明显，不能入睡，无发热、盗汗，下床活动后略减轻。     

腰椎管狭窄症合并黄韧带囊肿1例报道

正患者,男,69岁,主因"腰痛伴左下肢疼痛1年,伴间歇性跛行5个月,加重2个月"于2016年11月7日入院。患者1年前左下肢疼痛,以左臀部及大腿外后侧为重,为间断性钝痛,5个月前出现间歇性跛行,4个月核磁检查:L_(4,5)间盘水平左侧黄韧带内见一小类圆形长T1长T2信号影,边界清晰,硬膜囊受     

腰椎管内支气管源性囊肿1例

<正>1病例简介患者,男,25岁。主因腰背部酸痛伴双下肢乏力2个月,于2013年1月25日入院。患者缘于2个月前无明显诱因出现腰背部酸痛不适,休息后缓解不明显,自觉双下肢乏力,大、小便正常。于当地医院行腰椎MRI检查显示L2椎体上缘水平椎管内囊肿(髓外硬膜下),未给予特殊治疗,为求进一步治疗来本院。入院查体:脊柱四肢无畸形,腰部屈伸活动略受限,胸腰段叩击疼痛,无双下肢放射痛,双下肢感觉正常,双下肢各关键肌力Ⅲ^Ⅳ级,双下肢无指凹性     

髋臼周围部肿瘤的切除与重建1例

1病例资料 患者,男,55岁。左髋部疼痛3个月,加重10余天,于2008年4月9日入院。患者3个月前无明显诱因左髋部疼痛,疼痛呈持续性加重。近10余日左下肢疼痛剧烈,以大腿后侧为重,夜间痛明显。查体：脊柱生理弯曲正常,棘突无压痛及叩击痛：平卧时左臀部因疼痛不敢着床,左侧梨状肌下缘处压痛伴左下肢放射痛。左侧坐骨结节处压痛明显。左侧腹股沟压痛明显,以偏内侧为重。左侧直腿抬高试验及加强试验均阳性。     

腰椎间盘突出合并腰骶神经根变异2例

1病例报告例1,患者女性;69岁。因腰疼伴左下肢放射疼3a,加重1个月入院。查体:L5、S1椎旁左侧压痛,左下肢直腿抬高50°(+),加强实验(+)。左小腿外侧及足背外侧感觉迟钝,左母指背伸肌力减弱,左跟腱反射较右侧减弱。CT显示L5、S1椎间盘突出。手术行腰椎半椎板切除加椎管探查术。术中见L5、S1椎间盘向左后突出。L5、S1神经根联合变异。两神经根(各粗约0.4cm)形成一束神经(粗约0.7cm)通过L5神经根管。两神经根自硬膜囊发出部位被纤维膜紧密包裹。发现变异后,加以保护,仔细分离两神经根间隙筋膜,于L5神经根腋部发现少许髓核游离其间,摘除突…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎慢性穿孔致降结肠瘘1例

患者,女,５３岁。因左腰背部钝痛不适１７年,腰痛加重伴畏寒、发热１个月余,于１９９７年２月１２日入院。患者自１９８０年始,感左侧腰背部隐痛不适,未予重视．１９９３年曾在当地医院行Ｂ超检查发现左肾多发性结石,口服中药（具体药物不详）治疗２个月,症状改善,未坚持治疗及复查。１９９７年１月感左腰背部钝痛不适进行性加重,呈持续性钝痛、胀痛,伴畏寒,发热,体温３８～３９℃’,全身乏力,食欲减退,无肾绞痛发作,无放射性疼痛,无尿频、尿急、尿痛、血尿、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血便、里急后重等症状,大便黄软,成…     

痛风石致胫后肌腱功能不全1例

正患者,男,35岁,以"左踝关节疼痛肿胀伴功能受限27个月,进行性加重2个月"入院。患者于27个月前无明显诱因出现左踝关节剧烈疼痛、肿胀伴功能受限,夜间疼痛明显,于当地医院就诊考虑非特异性滑膜炎,给予非甾体抗炎药塞来昔布60 mg每日口服,7 d后左踝关节疼痛得到缓解,回归日常生活。近2个月左踝关节疼痛进行性加重并且影响运动及生活,疼痛呈钝痛,行走及运动后加重,     

股骨近端软骨母细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例

1病例资料 患者,女,18岁,因"左下肢乏力、跛行半年,疼痛10d"入院.患者半年前无明显诱因出现左下肢乏力、跛行,伴左髋关节活动轻度受限,无疼痛.10余天前出现左大腿近端疼痛,行走10 min需休息,休息后可缓解.查体:左侧跛行步态,左大腿近端前外侧稍肿胀,皮肤无发红、破溃.