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39例爆裂性眶壁骨折临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
外伤性眶壁骨折是常见病 ,现将我科 1996年 1月~ 1999年 6月收治的 39例眶壁骨折住院患者分析报告如下 :临床资料1.眶壁骨折的发生情况 :1996年 1月~ 1999年6月我科共收治眼外伤患者 2 84人 ,其中眶壁骨折 39人 ,占 13.4 %。2 .性别与年龄 :39人中男性 31例 (占 79.5% ) ,女性 8例 (占 2 0 .5% ) ,男女比例为 3.9∶ 1;年龄最大 73岁 ,最小 7岁。≤ 2 0岁 4例 (占 10 .2 % ) ,2 1~50岁 33例 (占 84 .6 % ) ,51岁以上 3例 (占 5.2 % )。3.眼别 :右眼 18例 (占 4 6 .2 % ) ,左眼 2 1例(占 53.8% )。4 .致伤物的种类 :拳脚伤 2 3例 (占 58.9%… 相似文献
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苏九妹 《眼外伤职业眼病杂志》2004,26(8):548-549
目的分析总结爆裂性眶壁骨折的临床表现、cT所见及其治疗方法,从而加深对本病的认识。方法对经CT诊断的38例(38眼)爆裂性眶壁骨折患者治疗前后的临床表现进行回顾性分析。结果38眼中均有眶壁骨折移位及副鼻窦内略高密度影,其中合并软组织嵌顿8眼,合并眼外肌嵌顿2眼。复视10例,经治疗复视症状消失3例,减轻4例,无变化3例。并发眼球内陷14眼:结论CT检查在爆裂性眶壁骨折的诊断及治疗中十分重要,保守治疗能使部分复视患者症状改善。 相似文献
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爆裂性眶壁骨折45例临床分析 总被引:8,自引:1,他引:7
3年来我院治疗爆裂性眶臂骨折45例,其中手术治疗39例,非手术治疗6例,全愈28例(62%),好转13例(29%)不变4例(8.9%O。文章对手术适应证,手术方法进行了讨论,并对术后残留复视的原因进行了分析。 相似文献
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目的 评价眶壁修补术治疗眶壁爆裂性骨折的疗效。方法 采用眶壁修补术治疗30例眶壁爆裂性骨折。术后随访3~6月,平均4.5月。观察术后视力、眼球突出度、眼球活动度及其并发症。结果 视力:3例因伴有眼部有它病变,严重影响视力,治疗的视力有提高;余27例手术前后视力基本不变。跟球突出度:术后增加1mm者4例;增加2mm者9例;增加3mm者9例;增加4mm者8例。眼球活动度:术前上转或外转完全受限或部分受限者,术后均得到了不同程度的改善。结论 眶壁修补术是治疗眶壁爆裂性骨折的有效方法。 相似文献
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合并颧骨骨折的爆裂性眶壁骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
王绍莉 《中国实用眼科杂志》1997,15(2):125-126
合并颧骨骨折的爆裂性眶壁骨折北京同仁医院眼科(100730)王绍莉日本玉医科大学综合医疗中心眼科河井克仁爆裂性眶壁骨折多见于眶下壁及眶内壁,可引起患者复视。合并外侧壁骨折的眶下壁骨折在临床上较少见,往往因医生经验不足而漏诊。笔者在日本琦玉医科大学综... 相似文献
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目的 分析未成年人不同年龄眶壁爆裂性骨折的临床特点与骨折类型的相关性.探讨少年儿童眶壁骨折的治疗方案.方法 选取18岁以下眶壁爆裂性骨折患者69例,5~14岁组23例和15~18岁组46例.观察术前眼位和复视情况.眼球内陷程度和眼球运动,CT影像特点表现和术中所见,术后眼位、眼球内陷和眼球运动恢复情况.结果 5~14岁组伤后出现恶心、呕吐,眼球垂直运动受限的构成比高于15~18岁组(P均<0.05).5~14岁组眼球无内陷的构成比高于15~18岁组(P<0.05).5~14岁组眶下壁活板门样(trapdoor)骨折的构成比高于15~18岁组(P<0.05).CT显示为眶下壁线性骨折的20例患者术中发现16例骨折区呈trapdoor表现,下直肌嵌夹于骨折区呈紫红色肿胀.结论 5~14岁儿童生眶下壁trapdoor骨折的风险较高,确诊后早期手术对促进眼外肌功能恢复和减少复视残留具有重要意义. 相似文献
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爆裂性眶壁骨折整复手术前后的辅助治疗 总被引:8,自引:0,他引:8
眼眶爆裂性骨折是因钝性外力直接作用于眼眶 ,使眶压急剧增高 ,导致眶壁薄弱处发生骨折。眶缘多完整 ,常发生在眼眶的下壁 (眶底 )和内壁[1] 。本病主要临床表现为复视、眼球内陷和眼球运动障碍 ,若不及时治疗可遗留终生。治疗包括手术[2 ,3 ] 和非手术两种方法 ,本文介绍我院行眶壁骨折整复手术前、后的辅助治疗方法。1 临床资料北京同仁医院眼科 1999年 1月至 9月收治眶壁骨折患者 5 1例 (5 1只眼 ) ,其中男 44例 ,女 7例。年龄最小 9岁 ,最大 5 3岁 ,平均 38 1岁。左眼 33例 ,右眼 18例。眼眶下壁骨折 2 5只眼 ,内壁骨折 17只眼 ,内、下… 相似文献
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爆裂性眶骨骨折临床分析 总被引:6,自引:1,他引:5
于建国 《眼外伤职业眼病杂志》2001,23(1):49-51
目的 分析不同程度爆裂性眶骨骨折的临床特征、诊断及治疗。方法 回顾性分析3年间61例爆裂性骨折的临床特征及影像检查,并将骨折分为轻、中、重3度。分析和比较不同程度骨折的治疗方法的不同之处。结果 爆裂性骨折发生率以轻度最高(83.6%)。轻度及部分中度骨折可保守治疗,部分中度及重度骨折需手术治疗。结论 爆裂性眶骨骨折病逐年增加,中、重度骨折多可得到及时诊治,而轻度骨折易被忽视,应引起足够重视。 相似文献
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目的:探讨儿童眼眶爆裂性骨折的临床表现及治疗方法。
方法:选取2008-03/2010-10儿童眼眶爆裂性骨折患儿12例12眼,分析其临床表现,并早期进行手术治疗。
结果:患者12例大部分为摔伤后出现眼下壁骨折、下直肌嵌顿,表现为复视,CT表现为“泪滴征”。12例均早期实施手术。手术后12例复视均明显改善。其中6例于术后1wk上转逐渐恢复到位; 4例于术后3mo内恢复; 2例6mo内仍有上转不到位,其牵拉试验为阳性。
结论:儿童爆裂性骨折多表现为下壁的裂隙性骨折,表现为眼球运动受限和复视,眼球内陷少见; 外伤及手术都容易造成肌肉损伤,早期手术治疗对于肌肉功能的恢复有重要意义。 相似文献
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目的探讨羟基磷灰石微粒整复眶爆裂性骨折晚期眼球内陷的临床效果。方法对42例(42眼)行下睑睫毛缘下皮肤切口,将HA微粒植入眶骨折缺损处。结果21例有眼球者的术前术后症状和体征主要有复视、眼球运动障碍及眼球内陷。术后21例复视均好转,眼球活动度19例完全改善,2例部分改善;21例术后突出度均与健眼对称。另21例原为无眼球植入眼台者,义眼内陷,运动受限,术后配戴仿真义眼片,外形满意,双眼对称,义眼转动幅度15°~25°。结论术后并发症少,效果良好。术后早期进行眼球运动训练对提高复视的治愈率,改善眼球的运动功能有着重要作用。 相似文献
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目的:探讨经结膜爆裂性眼眶骨折修补术的手术时机、治疗效果及并发症。
方法:回顾21例施行经结膜眼眶骨折修补术的眼眶爆裂性骨折患者,据伤后手术时间,分为早期组12例、晚期组9例,比较复视、眼球突出度、眶下神经感觉障碍情况,并记录并发症。
结果:复视恢复情况:总体治愈情况(16/21,76.2%);早期治疗组治愈率(10/12,83.3%)与晚期治疗组治愈率(6/9,66.7%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);眼球突出度恢复情况:总体治愈情况(17/21,81 .0%);早期组治愈率(10/12,83 .3%)与晚期组治愈率(7/9,77.8%),两组间比较差异无统计学差异(P>0.05);眶下神经感觉障碍情况:总体治愈率(12/21,57.1%);早期治疗组治愈率(7/12,58.3%)与晚期治疗组治愈率(5/9,55.6%),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:经结膜切口入路修补眼眶爆裂性骨折是一种手术时间短、损伤小、无皮肤瘢痕、并发症少的方法,值得推广和应用,手术时机在伤后2 wk内保守治疗无效情况下为适。 相似文献
方法:回顾21例施行经结膜眼眶骨折修补术的眼眶爆裂性骨折患者,据伤后手术时间,分为早期组12例、晚期组9例,比较复视、眼球突出度、眶下神经感觉障碍情况,并记录并发症。
结果:复视恢复情况:总体治愈情况(16/21,76.2%);早期治疗组治愈率(10/12,83.3%)与晚期治疗组治愈率(6/9,66.7%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);眼球突出度恢复情况:总体治愈情况(17/21,81 .0%);早期组治愈率(10/12,83 .3%)与晚期组治愈率(7/9,77.8%),两组间比较差异无统计学差异(P>0.05);眶下神经感觉障碍情况:总体治愈率(12/21,57.1%);早期治疗组治愈率(7/12,58.3%)与晚期治疗组治愈率(5/9,55.6%),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:经结膜切口入路修补眼眶爆裂性骨折是一种手术时间短、损伤小、无皮肤瘢痕、并发症少的方法,值得推广和应用,手术时机在伤后2 wk内保守治疗无效情况下为适。 相似文献
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目的 总结儿童眼眶爆裂性骨折的临床特点及治疗方法,提高对本病的认识.方法 对36例眼眶爆裂性骨折的儿童的致伤原因、就诊时间、手术时间、骨折类型、手术方式及预后情况进行回顾性分析.结果 36例眼眶骨折的患者中受伤原因依次为撞伤、摔伤、车祸;超过7岁的眼眶骨折患者26例,占72.3%;就诊时间1d至7个月,平均为28d;伤后至接受手术治疗时间,最短4d,最长60d,平均18天;发生于眶下壁19例,占52.7%;眶内壁6例,占16.7%;眶内下壁复合型骨折11例,占30.6%.保守治疗17例,复视消失15例;手术治疗19例,6个月内复视消失15例.结论 儿童眼眶爆裂性骨折多发生于眶底,好发年龄为大于7岁.保守治疗对儿童某些线性骨折有效.发生活板门样爆裂性骨折时,越早手术,效果越好. 相似文献
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庄成明 《眼外伤职业眼病杂志》2007,29(6):431-434
目的 初步探讨和评价CT两维、三维成像技术(2D-CT,3D-CT)对眼眶爆裂性骨折修复术的临床指导作用.方法 以2D-CT及3D-CT成像技术诊断眶壁骨折资料为依据,以Medpor人工骨片及羟基磷灰石人工骨片为填充材料,对39例(39眼)眼眶爆裂性骨折施行眶壁骨折修复术.结果 2D-CT良好的显示出眶内软组织嵌顿及疝出的状态,3D-CT清晰的显示出眶壁骨折空间立体结构,窦腔重建图像具有帮助术前诊断和了解窦损伤情况的作用.37例眼球内陷经3月的术后观察,33例完全矫正,4例部分矫正;34例复视者中30例复视症状基本消失.结论 CT两维、三维成像相结合有助于医生精确的进行手术设计,较好地解决眼球内陷、复视和美容问题. 相似文献
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Sarah Mireles Jacobs Emile Sharifi Lei Wu Katherine Howe Thao Phuong Le Lee Mitsumori 《Orbit (Amsterdam, Netherlands)》2013,32(4):269-273
Orbital blowout fractures result from trauma which breaks the bony orbital wall while sparing the rim. Previous research into fracture mechanism has focused on bony anatomy. This study evaluates the role of preorbital and intraorbital soft tissue volume in fracture risk.A retrospective case–control study was conducted on 51 cases of adults with unilateral orbital blowout fracture, matched to 51 controls who had experienced orbital trauma by comparable mechanisms without sustaining a fracture. Axial Computed Tomography (CT) images with orbital fine cuts were assessed on a 3D post-processing workstation to measure the volume of the pre- and intraorbital soft tissues, then compared between the two groups using Mann–Whitney U analysis.In the case group, there were 40 males (78%), injured by assault (66%), fall (12%), motor vehicle collision (10%), or other cause (12%). The control group included 33 males (65%), injured by assault (55%), fall (22%), motor vehicle (4%), or other cause (20%). There was no significant difference in mechanism rates between case and control groups. Median preorbital volumes were 12.5 cm3 in the case group and14.1 cm3 in controls (p = 0.02). Median intraorbital volumes were 24.4 cm3 in the case group and 25.9 cm3 in controls (p = 0.003).CT volumetric analysis shows that patients who sustained blowout fractures have lower preorbital and intraorbital soft tissue volume than those who did not fracture. This underscores the significant role that soft tissues play in dissipating impact forces, both anterior to the orbital rim and within the orbit itself. 相似文献
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目的探讨眼眶爆裂性骨折二次整复手术的原因及治疗。设计回顾性病例系列。研究对象11例(11眼)眶壁骨折整复术后效果欠佳的患者。方法行再次眶壁骨折整复术,取出原修复材料,植入新的修复材料。主要指标术后眼部表现。结果二次整复手术前主要症状为复视者9例均有好转,2例眼球内陷均得以矫正。眶壁爆裂性骨折手术效果欠佳的主要原因为修复材料植入不合理,包括修复材料位置不正确、修复材料大小及深度不够、修复材料植入的范围不足。结论术前通过不同层面的CT检查详细了解骨折及眼外肌情况,选择正确的手术方法,掌握手术技巧,合理植入修复材料才能最大限度地提高手术成功率,减少再次手术的几率。(眼科,2007,16:385-387) 相似文献
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Noda M Noda K Ideta S Nakamura Y Ishida S Inoue M Tsubota K 《Clinical & experimental ophthalmology》2011,39(4):364-369
The study objective was to evaluate the outcome of a periosteal suturing technique in eyes with orbital blowout fractures. Fifteen orbital floor fractures were classified into: type 1, linear fracture; type 2, middle fracture; and type 3, posterior fracture extending two-thirds into the orbit. The feasibility of periosteal suturing without silicone plates or one of minimal size was determined. The improvement of ocular movements and surgical complications were evaluated. A complete suture of the torn periosteum without implanting a silicone plate was achieved in 2/2 (100%) type 1 cases, 5/7 (71%) type 2 cases and 0/6 (0%) type 3 cases. A partial fixation was achieved in 3/6 (50%) type 3 cases with an implantation of a silicone plate of approximate one-third of the usual size in one case. Conventional surgery with silicone plates after failed periosteal suture was required in 2/7 (29%) type 2 cases and 3/6 (50%) type 3 cases. Eye movements were improved postoperatively in all eyes, and a complete range of eye movements was achieved in 6/7 (86%) cases with complete periosteal closure, 1/3 (33%) of cases with partial closure and 2/5 (40%) cases without closure. In conclusion, periosteal suturing can minimize the need for silicone plates especially for anterior or middle orbital floor factures. 相似文献