阴茎闭合性白膜及海绵体破裂的诊断及治疗：附2例报告

我院自１９９３年２月－１９９５年２月收治２例阴茎闭合性白膜及海绵体破裂患者。受伤到就医时间分别为１０、１２小时。１例急诊手术治疗。另１例行留置尿管加压包轧，纸板固定阴茎。２例均未见尿道损伤及排尿困难。     

阴茎闭合性白膜及海绵体破裂1例

【病例】4 7岁 ,已婚。性交时失手 ,阴茎猛向右折 ,随即剧痛、松软 1h ,急诊入院。查体 :阴茎肿胀如拳头大并向右侧弯曲 ,表面皮肤呈暗紫色。诊断 :阴茎闭合性白膜及海绵体破裂。即在骶麻下行急诊手术。术中取阴茎左侧弯曲成角处作纵切口 ,切开皮肤及筋膜 ,见皮下筋膜组织内有大片均匀弥散状血肿 ,清除血肿后 ,见白膜及海绵体破裂口长约 1 5cm ,有活动性出血 ,用爱惜康线将白膜及海绵体破裂口间断缝合止血后 ,逐层缝合深浅筋膜及皮肤 ,用弹力纱布加压包扎。术后予抗生素、雌激素及镇静药治疗 ,8天后拆线出院。患者术后约 1个月恢复性生活 ,…     

阴茎闭合性白膜及海绵体破裂的诊断及治疗（附2例报告）

我院自１９９３年２月～１９９５年２月收治２例阴茎闭合性白膜及海绵体破裂患者。受伤到就医时间分别为１０、１２小时。１例急诊手术治疗。另１例行留置尿管加压包扎，纸板固定阴茎（与躯体是垂直位）。２例均未见尿道损伤及排尿困难。随访２～１２个月。早期完全恢复勃起功能。本文就阴茎闭合性白膜及海绵体破裂的诊断及治疗结合文献加以讨论。强调多数病人需要手术治疗，少数病人如出血少，阴茎畸形不明显，无其它合并症可以保守治疗。     

阴茎白膜海绵体破裂1例报告

1　临床资料患者 :36岁 ,已婚 ,夫妻性生活时 ,突闻断裂声并感阴茎剧痛 ,随之松软 ,继之迅速肿大 ,青紫变色 ,进行性加性。伤后 3小时急诊入院。查体 :阴茎肿大增粗 ,并向左侧弯曲 ,长约 11cm ,最大周径 2 0cm ,阴茎体部右侧见包皮下血肿 ,阴茎头部及会阴未见淤斑、血肿。诊断 :阴茎闭合性白膜及海绵体破裂。立即在局麻下急诊手术。置尿管 ,切开皮肤、皮下组织 ,游离右侧阴茎海绵体白膜 ,见阴茎右侧海绵体白膜中段断裂 ,裂口约 1cm ,可吸收线缝合 4针 ,止血 ,依次缝合深筋膜、浅筋膜皮下、皮肤组织 ,加压包扎 ,阴茎创面分别用纱布敷料加压包…     

闭合性阴茎海绵体白膜破裂伤的高频彩色多普勒超声诊断

目的：探讨高频彩色多普勒超声在闭合性阴茎海绵体白膜破裂伤中的诊断价值。方法回顾分析、总结经临床证实的9例闭合性阴茎海绵体白膜破裂的二维及彩色多普勒血流显像特征。结果高频彩色多普勒超声对9例闭合性阴茎海绵体白膜破裂的诊断准确率达100%。其诊断主要以二维声像图特征为主：（1）阴茎海绵体表面白膜呈线状高回声连续性中断;（2）白膜破裂口一般发生于右侧海绵体,多见于阴茎近端1/3段;（3）合并海绵体损伤,损伤处见不均匀低回声。（4）阴茎皮下积液（血肿）。彩色多普勒血流显像未见动静脉瘘及假性动脉瘤,阴茎背动、静脉及海绵体动脉血流通畅。结论高频彩色多普勒超声对闭合性阴茎海绵体白膜破裂诊断明确,对白膜破裂中断的位置及海绵体损伤和血肿部位判断较准确,是闭合性阴茎海绵性白膜破裂伤的首选检查方法,可为临床治疗提供可靠信息。     

超声检查在闭合性阴茎海绵体白膜破裂中诊断价值

目的：探讨超声检查在阴茎海绵体白膜破裂中的临床价值。方法：对6例阴茎海绵体白膜破裂的病人进行彩色多普勒超声检查,并对其超声图像进行分析。然后体表准确标记破裂口,与临床手术结果及病理相对比。结果：6例阴茎海绵体白膜破裂均准确诊断,术前体表定位破裂口与手术结果一致。结论：超声对于阴茎海绵体白膜破裂诊断率高,对破裂口定位准确。     

阴茎海绵体破裂的诊断治疗体会

阴茎海绵体破裂，是阴茎勃起时受到暴力产生的闭合性损伤。国内外报告例数不多，我院1973-1994年共收治3例，现将报告如下：     

保守方法改良后治疗闭合性阴茎白膜破裂的疗效评价

目的 探讨保守方法改良后治疗闭合性阴茎白膜破裂的疗效.方法 回顾性总结分析2002年2月至2016年3月海南省人民医院收治的75例闭合性阴茎白膜破裂患者的临床及随访资料,并根据治疗方式分为保守组(23例)及手术组(52例).结果 性交不当是主要致伤因素(62.7％).白膜裂口主要位于阴茎后半段(77.3％),裂口长度在保守组及手术组分别为(4.5±2.5)mm及(16.7±7.7)mm,差异有统计学意义(P<0.001).阴茎海绵体增厚/硬结的远期发生率比较,保守组比手术组高,差异有统计学意义(P=0.020).在保守组去除裂口位于根部的患者情况下,手术组及保守组的并发症发生率分别为25.0％及33.3％,差异无统计学意义(P=0.706).结论 对于闭合性阴茎白膜破裂,手术修复仍为标准治疗.留置尿管下全阴茎弹力绷带加压包扎对于位置合适且损伤不重的患者可考虑使用.     

闭合性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗--附7例报告

目的 探讨闭合性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗。方法 回顾性分析诊治的7例阴茎海绵体破裂的临床资料。结果 7例中年龄18—46岁，平均31岁，左侧阴茎海绵体破裂3例，右侧4例。诊断明确后于硬膜外腔麻醉下行急诊手术治疗。7例术后均痊愈出院，随访6个月—2年无并发症发生。结论 闭合性阴茎海绵体破裂根据病史可明确诊断，手术治疗是首选方法。     

白膜缝合于耻骨骨膜治疗阴茎扭转

目的:评估一种新方法治疗儿童阴茎扭转的疗效。方法:在1989—2003年,作者对本科室18例阴茎扭转患者进行了治疗评估。11例伴有尿道下裂,4例伴有阴茎勃起疼痛,3例为单纯性扭转。16例的扭转方向为逆时针,2例为顺时针。6例扭转者通过对阴茎脱套和将皮肤与肉膜再附着进行矫正(对照组     

阴茎海绵体破裂诊治6例临床分析

我院自 1994～ 2 0 0 1间共治疗阴茎海绵体破裂6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,年龄 2 5～ 4 5岁 ,平均2 8岁。致伤原因 :性生活时勃起阴茎与女性会阴部创击所致 5例 ;勃起时外力所致 1例。 5例于伤时闻及折断声 ,伤后患者均出现突发性疼痛 ,阴茎松软 ,     

阴茎硬结症切除术中应用睾丸鞘膜补片修补阴茎白膜缺损8例临床分析

目的：评估阴茎硬结症切除术中阴茎白膜缺损应用自体睾丸鞘膜修补的治疗效果。方法采用自体睾丸鞘膜补片修补阴茎硬结症切除术中阴茎白膜缺损8例。结果8例阴茎硬结症切除术患者术后随访6~24个月,阴茎勃起性疼痛症状消失,无复发,无ED发生;性生活正常;阴茎弯曲矫正或较术前好转。结论阴茎硬结症切除术中应用自体睾丸鞘膜修补阴茎白膜缺损,治疗效果可靠。     

闭合性阴茎海绵体破裂(附13例报告)

闭合性阴茎海绵体破裂临床少见 ,国内自 196 5年蒋鼎新[1] 报道第一例至今仅有 4 0余例报道。我院 1982年 3月—2 0 0 1年 11月共收治闭合性阴茎海绵体破裂 13例 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 13例 ,年龄 2 4～ 5 0岁 ,平均 34岁。左侧阴茎海绵体破裂 6例 ,右侧 7例。受伤至就诊时间 1.5～2 .2h。其中性交时阴茎顶撞于伴侣耻骨联合或会阴部 10例 ,手淫弯曲阴茎 2例 ,滑倒后阴茎顶撞于地面 1例。全部病例均表现典型 :损伤时可闻及阴茎折断的响声 ,局部疼痛 ,伤后阴茎勃起疲软 ,继之肿胀、皮下淤血 ,远端弯向健侧 ,均无血尿…     

17例阴茎折断的诊断与治疗

过去 ,阴茎折断的临床报道较少。我院自 1980 -2 0 0 0年共收治阴茎折断 17例 ,现报告如下 ,并对其诊断、治疗进行讨论。1　资料与方法1.1　临床资料　　本组 17例 ,年龄 16～ 47岁 ,平均 33 7岁。损伤原因为 :性交时 ,阴茎不慎撞击硬床板 7例 ,撞击女性会阴部 6例 ,性心理变态而自行手淫时用手强行弯曲致折断 2例 ,被女性用硬物猛击勃起阴茎 2例。损伤至治疗时间为 0 5～ 2 4ｈ ,平均为 4 5ｈ。所有伤后均突发疼痛 ,阴茎松软 ,肿胀 ,皮下血肿 ,阴茎侧弯畸形 ,其中 13例伤后能闻及有折断声。 3例出现不同程度血尿。 7例患者急诊接受超声检…     

隐匿性阴茎65例诊断与治疗分析

目的：为提高对隐匿性阴茎的诊断和治疗水平，对收治的65例隐匿性阴茎患者的临床资料进行分析。方法：本组采用包皮板展开术治疗，同时切除影响阴茎伸出的附着于阴茎海绵体上的纤维素带，手术后阴茎海绵体发育欠佳者辅以人绒毛膜促性腺激素治疗。 每次500－1000mg，每周2次，疗程3个月。结果：65例手术后随访1－10年，术后即获满意结果58例（占89．2％），解除包茎，有完整的阴茎皮肤，阴茎勃起时无障碍，外观亦满意。5例（占7．6％）肥胖患儿短期内因耻骨前大量脂肪堆积外观欠佳，但随着阴茎的不断生长发育，形态恢复正常。2例（占3％）阴茎海绵发育欠佳者，在术后辅助人绒毛膜促性腺激素治疗促进阴茎海绵体发育后亦获满意疗效。结论：采用包皮板展开术治疗隐匿性阴茎最符合其病理改变，手术简便，疗效，满意，在诊断过程中要特别注意从包茎和埋藏阴茎的病人中确定本病 的存在，以免误作包皮环切术，给今后的治疗带困难。     

阴茎白膜破裂患者围手术期护理

目的:提高阴茎白膜破裂患者围手术期护理水平。方法:回顾31例阴茎白膜破裂患者的临床资料及围手术期护理,总结有针对性的护理措施。结果:阴茎白膜破裂患者围手术期实施有效的护理措施,恢复良好。本组全部勃起功能及性功能正常。结论:重视及加强阴茎白膜破裂患者围手术期护理,是促进康复的关键。     

闭合性阴茎海绵体破裂的外科治疗

目的：探讨闭合性阴茎海绵体破裂后的诊断及治疗。方法：18例患者均立即采用手术止血,清除血块,肠线缝合阴茎白膜裂口。结果：18例手术均获成功,患者阴茎勃起正常,无性功能障碍。结论：闭合性阴茎海绵体破裂手术治疗恢复快,效果好,并发症少。     

隐匿型阴茎的诊断与治疗

目的 研究分析隐匿型阴茎的诊断方法及治疗原则.方法 通过成形手术进行治疗.结果 13例患者的阴茎显露改善明显,并且并未引起术后出血疼痛,功能正常.结论 隐匿型阴茎应及早进行成形手术治疗,特别是对发育中的青少年,有利于患者的身心健康发展.     

10例阴茎癌的临床诊断与治疗

目的：提高阴茎癌的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析2003-2013年10例阴茎癌患者临床病例资料,结合文献复习进行讨论。结果：10例病例中9例行手术治疗,其中阴茎部分切除术6例,阴茎全切术2例,阴茎切除加腹股沟淋巴结清扫1例（腹股沟淋巴结活检为阳性）,1例因广泛肺部转移而行单纯放化疗。10例患者随访1～10年,1例1年内死亡,2例2～5年内死亡,7例生存5年以上。结论：包茎、包皮过长是阴茎癌的重要诱因,HPV感染可能与阴茎癌发生有关。外科手术治疗是目前治疗阴茎癌的有效方法,放、化疗及联合治疗疗效尚不确切。术后生存时间与淋巴结转移有关系。