上颌窦穿刺失败37例分析

收集 1995～ 2 0 0 1年所遇到的上颌窦穿刺失败 37例 ,对其发生原因分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 17～ 4 5岁。 37例中穿刺后冲洗受阻 2 5例 ,其中由于穿刺针头不在窦腔内 3例 ,可能是由于刺入窦内的软组织中 (如肥厚的粘膜、上颌窦囊肿等 ) 8例 ,由于窦口阻塞所致 14例。穿刺不成功 5例 ,其中由于患者穿刺部位的骨壁比较厚所致 3例 ,由于穿刺部位过低所致 2例。由于进针角度过小 ,进针方向不正确且用力过大过猛穿入眼眶内 1例。由于穿刺部位过于靠前 ,穿刺点距下鼻甲前端不足 1～ 1.5 cm,穿入面颊部软组织 1例。穿刺…     

儿童上颌窦穿刺技巧

目的探讨儿童上颌窦穿刺技巧。方法对225例慢性化脓性上颌窦炎患儿采用上颌窦穿刺护理进行总结。结果225例病人顺利完成穿刺治疗,无并发症发生。结论穿刺前评估患儿,实施健康教育、心理护理是上颌窦穿刺术治疗顺利进行的基础;严格实行上颌窦穿刺术准入制度,是上颌窦穿刺术成功的重要保证。     

上颌窦穿刺治疗慢性上颌窦炎的护理

我们2006-03～2006-12运用上颌窦穿刺治疗慢性上颌窦炎53例，效果满意，护理体会如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男21例，女22例，10～18岁17例，18岁以上36例。一次性穿刺成功38例，二次穿刺成功13例，穿刺不成功2例。一次穿刺成功率为71．7％，总穿刺成功率96．2％。     

上颌窦穿刺术的技巧和护理

目的探讨上颌窦穿刺的方法和护理。方法对567例慢性化脓性上颌窦炎患者采用让患者头后仰的上颌窦穿刺冲洗术,加强术前心理干预、防范意外的发生和作好充分的术前准备,术中严格操作规程,加强术后病情观察、向患者说明注意事项,减少恐惧心理是防范上颌窦穿刺并发症、保证治疗效果的有效途径。结果 567例患者顺利完成穿刺治疗,无并发症发生,均未出现不良反应。结论熟练掌握让患者头后仰的上颌窦穿刺技术和做好术前、术后的护理是上颌窦穿刺成功的重要保证。     

慢性上颌窦炎上颌窦穿刺冲洗术窦腔灌注液的进展

慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，多由于周围组织炎症迁延、窦口引流阻塞、全身抵抗力减弱、齿源性感染等因素造成。上颌窦穿刺冲洗注药就是针对上颌窦炎性病变时窦腔蓄脓，用穿刺针从下鼻道透过骨壁进入上颌窦空腔，注入冲洗液冲洗出窦内脓液，同时向窦腔内灌注药物直接作用于炎症黏膜，使药物在病变局部浓度高、停留的时间长、吸收充分，而且还避免了口服对胃肠道的刺激等副作用，不破坏窦口和窦腔黏膜的生理功能，起到诊断和治疗的双重作用。对于药物治疗效果不好而又不愿住院手术的慢性上颌窦炎患者，采用上颌窦穿刺冲洗法治疗是较理想的选择。本文着重对窦腔灌注药物的选择进行综合阐述。     

上颌窦穿刺疗效观察与护理

目的调查上颌窦穿刺治疗上颌窦疾病的实际疗效。方法采用施术者观察与患者主诉，结合冲洗结果以鉴别疗效。结果总显效率占66．67％，快速见效者占到54．55％，无效者仅占6．06％。结论上颌窦穿刺对于上颌窦疾病患者的治疗效果显著。     

上颌窦穿刺冲洗灌注不同药物治疗儿童急慢性鼻窦炎疗效分析

目的 分析上颌窦穿刺冲洗灌注不同药物治疗儿童急慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 将160例儿童(8～14岁)急慢性鼻窦炎患者采用随机平行实验设计.分为对照组80例和治疗组80例,两组均口服吉诺通1粒,3次/d,雷诺考特喷鼻2次/d.两组均在上颌窦穿刺0.9％氯化钠注射液十甲硝唑注射液反复冲洗后向腔内注入药物,对照组注入庆大阿霉素4～8万U,每周1次.治疗组将阿奇霉素(用注射用水溶解)0.25 9注入窦内,治疗结束后,每月复查1次,3个月后疗效评比,并同时记录全身和局部改善情况.结果 对照组治愈率31.3％,有效率72.5％治疗组治愈率83.8％,有效率98.8％.均显著高于对照组,两组间比较差异有统计学意义.结论 上颌窦穿刺灌注阿奇霉素针结合口服吉诺通、雷诺考特喷鼻治疗儿童急慢性鼻窦炎,疗效可靠.穿刺前做好解释工作,消除对手术恐惧,取得患儿家长配合.     

上颌窦冲洗的护理体会

上颌窦穿刺术一直是临床上诊断和治疗上颌窦疾病常用而有效的方法。通过上颌窦穿刺 ,可以了解窦腔内脓液的量及性质 ,并可作细菌培养和药物试验 ,据此推断窦内变化的情况 ,并制定治疗方案。由于此方法简单易行 ,适宜于门诊常规开展 ,我们对 2 0 6例病人进行上颌窦穿刺冲洗 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科自 1999年 12月～2 0 0 2年 12月 ,共收治慢性鼻窦炎病人2 0 6例 ,男 12 4例 ,女 82例 ,年龄 10～ 70岁 ,病史 1～ 3 0年。其中 1～ 2 0岁 5 0例 ,2 1～ 3 0岁 90例 ,3 0岁以上 66例 ,患者主诉头晕、头…     

上颌窦穿刺术引起晕厥的原因及护理

晕厥是上颌窦穿刺术常见的并发症之一：文献报道高达6．7％。我科自2000年4月-2003年11月行上颌窦穿刺280例，发生晕厥11例，占3．9％：为减少晕厥的发生，现将其发生原因及护理加以探讨。     

上颌窦穿刺冲洗误注酒精1例

患者,男,28岁.1997-09因头痛、鼻塞、流脓涕2周就诊.检查见鼻粘膜充血、肿胀,双侧中鼻道有脓性分泌物.X片示双侧上颌窦窦腔密度增高,有液平面.初步诊断:双侧急性上颌窦炎.即行上颌窦穿刺冲洗.在冲洗时,误将95%酒精注入左侧上颌窦腔,约40 ml.病人即诉左侧鼻、咽部及颌面部剧烈刺激性痛疼,左眼视物模糊,全身出冷汗.检查发现左眼下眼睑水肿,睑结膜、球结膜充血.口鼻流出的冲洗液中有酒精气味.立即用大量生理盐水冲洗窦腔.冲洗后注入硫酸庆大霉素16万单位预防感染.随后行眼底检查,见视盘水肿,视网膜静脉淤血.     

上颌窦穿刺冲洗法的改进

上颌窦穿刺冲洗法的改进ＩｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆＭａｘｉｌａｒｙＳｉｎｕｓＰａｒａｃｅｎｔｅｓｉｓａｎｄＩｒｉｇａｔｉｏｎ王伟朝郑荣刘金平①ＷａｎｇＷｅｉｃｈａｏ，ＺｈｅｎｇＲｏｎｇ，ＬｉｕＪｉｎｐｉｎｇ（Ｗｏｒｋｅｒ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｌｕ...     

儿童上颌窦穿刺术的临床应用

鼻窦炎是小儿常见病,在小儿鼻窦炎中又以上颌窦炎的发病率为最高。由于小儿不同时期的生理特点不同,5岁以下者较少,5岁以上者则较多。而上颌窦穿刺是诊断和治疗上颌窦炎的可靠方法。但因小儿治疗不合作或操作不当,常导致穿刺失败或发生并发症,所以保证儿童上颌窦穿刺的安全及提高穿刺成功率十分重要。从70年代起儿童上颌窦穿刺逐渐在国内各地开展应用,现将近年来有关资料综述如下。     

上颌窦穿刺并发症的预防与护理

目的：提出上颌窦穿刺冲洗并症的预防与护理方法。方法：通过回顾近年操作实验经验。总结上颌窦穿刺并发症预防及护理方法。结论：认为详细访问病史，操作技术熟练，认真观察病性变化是预防上颌并发症的关键。     

人性化护理在上颌窦穿刺中的应用

进一步落实"一切以病人为中心,以质量为核心"的服务宗旨[1],实施人性化服务给予病人人文关怀,是将整体护理落实到病人身上,让病人受益,提高病人满意度的重要举措[2].人文关怀已成为医院发展的主旋律.我科于2005年7月份以来,开展了上颌窦穿刺人性化护理,收到了较好的效果.     

上颌窦穿刺晕厥35例的原因分析及护理

上颌窦穿刺具有诊断和治疗的两种价值,晕厥是上颌窦穿刺常见的并发症。2005-01/2009-05我科行上颌窦穿刺1.2万人次,其中发生晕厥35例。现对本组上颌窦穿刺的晕厥原因及护理对策分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女15例,年龄16-70岁,以青壮年多见。均发生于首次穿刺,晕厥发生时间：穿刺冲洗中27例,拔针后8例。经及时采取有效的护理措施,患者迅速恢复。1.2临床表现晕厥的发生是一个短暂的过程,主要表现为头晕、目眩、心悸、四肢乏力、面色苍白、出冷汗、血压偏低等。2原因分析2.1心理因素精神过度紧张、心理恐惧、自身调节能力较差为主要诱因。由于上颌窦穿刺是有创性操作,且穿刺针粗、长,首次接受穿刺的患者往往望而生畏,精神过度紧张,心理恐惧可刺激迷走神经,反射性引起短暂性全身血管扩张,回心血量减少,血压下降,脑血流量下降导致晕厥。     

经尖齿窝上颌窦穿刺术及护理配合

为了探讨上颌窦穿刺新径路及如何进行护理配合，测量了颅骨尖齿窝有关解剖部位。并对126例患者156例行经尖齿窝上颌窦穿刺术的患者进行了临床观察及护理配合。测量结果显示第1双尖牙齿龈缘向上15mm处是最佳穿刺部位。156侧穿刺成功率达100％，无1例发生并发症。结果表明经尖齿窝上颌窦穿刺是一种科学、安全、方便易行的方法。并提出了护理配合要领。     

209例小儿上颌窦穿刺的体会

上颌窦穿刺是对上颌窦疾病诊断与治疗的常用方法,通过穿刺对协助医生诊断上颌窦炎和了解窦腔内的脓液性质及量与有无恶臭起着重要作用。在小儿由     

不同护理干预对上颌窦穿刺患者疼痛的影响

目的比较2种护理模式下上颌窦穿刺患者疼痛的程度。方法将40例需上颌窦穿刺患者随机分为2组，每组各20例，2组患者分别采用不同的护理模式（常规护理模式和护理干预模式），每位患者根据疼痛程度标准分级，比较2组上颌窦穿刺引起的疼痛程度。结果2组患者的疼痛程度差异有显著性（P〈0．01），与常规护理组比较，干预护理组疼痛程度较低。结论护理干预模式可减轻上颌窦穿刺患者的疼痛感，此方法优于常规护理。