宫腹腔镜联合治疗输卵管不孕的疗效分析

目的探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的疗效。方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院2012年1月至2014年7月诊断为输卵管性不孕213例患者的临床资料。接受宫腹腔镜治疗的109例患者纳入观察组,104例接受药物等非手术治疗的患者纳入对照组。比较两组在诊断治疗后2年内的妊娠情况及妊娠结局。结果观察组术后1年宫内妊娠率41.3%(45/109),术后2年宫内妊娠率10.1%(11/109),术后2年内异位妊娠率7.3%(8/109);对照组自诊断该疾病起1年宫内妊娠率5.8%(6/104),2年宫内妊娠率1.9%(2/104),2年内异位妊娠率4.8%(5/104)。两组术后宫内妊娠率比较差异有统计学意义(P0.05),异位妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于输卵管性不孕患者,行宫腹腔镜联合治疗,可明显提高妊娠率,且术后1年内妊娠率更高。     

腹腔镜治疗输卵管性不孕术后影响妊娠的相关因素分析

目的探讨腹腔镜治疗输卵管性不孕术后影响自然妊娠成功率的相关因素,可以减低患者发生输卵管异常的风险,帮助更多家庭完成生育的愿望。方法选取2009年10月-2013年9月在首都医科大学附属北京妇产医院经腹腔镜治疗的输卵管性不孕患者410例术后试孕患者的妊娠率和相关影响因素做回顾性分析。结果 410例患者术后总的妊娠率43.7%,经单因素分析,患者术后妊娠率与输卵管形态、盆腔疾患均有显著相关性(P<0.01),与患者年龄、不孕年限、是否有放置宫内节育器史无明显相关。通过对差异有统计学意义的因素进一步进行Logistic回归分析发现,在影响术后妊娠率的因素中以双侧输卵管异常(包括远端异常和近端异常)对妊娠影响最大,尤其是双侧近端阻塞妊娠率最低;其次的影响因素是盆腔炎性疾病及重度的子宫内膜异位症(AFS分期Ⅲ期以上)(P<0.01)。结论双侧输卵管阻塞、合并盆腔炎症、重症子宫内膜异位症是影响腹腔镜术后妊娠成功率的主要原因,做好术前评估及术中处理对患者成功妊娠具有积极意义。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值

目的:探讨联合宫腹腔镜在治疗输卵管性不孕的临床价值。方法:选择2008年6月～2010年5月输卵管性不孕患者102例,按患者治疗术式分为观察组和对照组,观察组58例采用联合宫腔镜腹腔镜治疗,对照组44例采用腹腔镜治疗,比较两组患者的治疗效果,随访术后妊娠情况。结果:观察组输卵管再通率为86.73%,对照组输卵管再通率为72.84%,观察组治疗效果明显优于对照组,两组患者输卵管再通率有统计学差异(P<0.05);两组患者均成功随访2年,患者术后均未接受其他辅助受孕技术,观察组术后2年内妊娠率为53.45%,对照组术后2年内妊娠率为40.91%,观察组术后妊娠情况优于对照组,两组患者术后妊娠率有统计学差异(P<0.05)。结论:联合宫腔镜腹腔镜治疗输卵管性不孕较单镜治疗具有明显的优势,明显提高了手术成功率,可以作为治疗输卵管性不孕的首选术式在临床推广。     

子宫内膜异位症合并不孕患者宫-腹腔镜术后妊娠的影响因素分析

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕患者宫-腹腔镜术后妊娠率并分析其影响因素,验证子宫内膜异位症生育指数评分(EFI)对术后妊娠的预测价值,以期提高术后妊娠率。方法纳入2014年1月1日—2017年7月31日在广州市妇女儿童医疗中心行宫-腹腔镜的子宫内膜异位症合并不孕患者,收集每位研究对象的临床信息和3年随访资料后,计算各时间点的累积妊娠率,根据术后是否妊娠分成两组,应用单因素和多因素logistic分析探究术后妊娠的影响因素。再根据不同EFI评分分成EFI≤4分、4分相似文献   

宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的影响因素分析

目的分析宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的影响因素。方法选取2015年8月-2017年8月宁波市妇女儿童医院收治的子宫内膜异位症不孕患者80例为研究对象,均采取宫-腹腔镜联合治疗,持续随访24个月,记录患者术后妊娠率,整理患者社会性资料(年龄、BMI),疾病资料(不孕类型、不孕年限、盆腔手术史),手术及治疗情况(子宫内膜异位症病理类型、r-AFS分期、促排卵用药、术后辅助用药),采取多因素Logistic回归分析子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠的相关影响因素。结果45例(56.25%)患者成功妊娠,其中术后6个月内妊娠31例(38.75%),术后7~12个月成功妊娠12例(15.00%),术后13~24个月成功妊娠2例(2.50%)。年龄≥35岁、原发性不孕、不孕年限≥3年、rAFS分期(Ⅲ期、Ⅳ期)是子宫内膜异位症合并不孕患者宫-腹腔镜术后妊娠的高危因素(P<0.05);术后辅助用药及促排卵用药是患者术后妊娠的保护因素(P<0.05)。r-AFS分期与术后妊娠率呈负相关关系,而促排卵用药、术后辅助用药与术后妊娠率呈正相关关系(P<0.05)。结论年龄≥35岁、原发性不孕、不孕年限≥3年、r-AFSⅢ期与r-AFSⅣ期是子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠的高危因素,建议患者尽早及时开展宫-腹腔镜手术治疗,术后给予辅助用药、促排卵用药,加强术后管理,提升妊娠成功率。     

宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的探讨

目的探讨宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的应用价值。方法2001年1月~2004年11月110例不孕症患者行宫、腹腔镜联合治疗输卵管阻塞,记录输卵管疏通情况。结果术后输卵管通畅184条(83.6%),输卵管中段阻塞36条(16.4%)。结论宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕效果理想,值得临床推广。     

宫-腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的疗效观察

目的探讨宫-腹腔镜联合应用治疗输卵管不孕的应用价值。方法对我院2007年1月1日~2008年1月31日46例输卵管性不孕症患者行宫-腹腔镜联合治疗输卵管阻塞,记录术后输卵管通畅情况。结果术后输卵管通畅83条,占90.2%,术后宫内妊娠20例,占43.5%,异位妊娠2例。结论宫-腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕效果理想,提高受孕率,值得临床推广。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管原因不孕症136例分析

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合诊治输卵管性不孕中的临床应用价值。方法:对136例因输卵管因素引起的不孕症患者行宫腔镜和腹腔镜联合手术,包括经宫腔镜输卵管口插管加压通液术及应用cook导丝疏通输卵管,观察术后妊娠率。结果:136例患者中182条输卵管峡部及壶腹部梗阻中经宫腔镜下输卵管插管、美兰加压疏通,共疏通118条输卵管,插管通液疏通率64.8%;而输卵管插管疏通失败的64条输卵管使用cook导丝可疏通46条,通畅率71.9%。结论:宫腹腔镜联合治疗配合cook导丝介入疏通已成为输卵管性不孕症必不可少的诊疗手段,是治疗输卵管性不孕的首选方法。     

宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床价值。方法纳入我院2016年1月至2018年10月收治的84例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为两组各42例。研究组患者联合应用宫腹腔镜切除瘢痕妊娠病灶,对照组患者单纯应用宫腔镜切除瘢痕妊娠病灶,比较两组患者的手术相关指标及术后恢复情况。结果研究组的手术时间、术中出血量及住院天数均显著多于对照组(P <0.05)。研究组的术后阴道流血时间、β-HCG恢复正常时间及月经复潮时间均显著短于对照组(P <0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效确切,在切除妊娠病灶的同时可修补子宫下段缺损。     

异位妊娠治疗后宫腹腔镜联合手术31例分析

目的:探讨异位妊娠治疗后行宫腹腔镜联合手术的疗效。方法:回顾性分析31例有异位妊娠病史的患者进行宫腹腔镜手术治疗的情况。结果:28例患者输卵管疏通,2例获得临床妊娠,妊娠率6.45%。结论:异位妊娠对输卵管有不同程度损伤,经宫腹腔镜治疗后妊娠率较低,需及早助孕治疗。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症45例临床分析

目的:分析宫腔镜、腹腔镜联合检查和治疗在不孕症诊治中的意义。方法:回顾性分析45例非男性因素所致、经基础体温(BBT)测定及生殖激素测定为有排卵性不孕的临床资料。结果:原发性不孕30例,继发性不孕15例。盆腔粘连27例占60%,输卵管阻塞23例占51.11%,子宫内膜异位症12例占26.67%,子宫内膜息肉2例占4.44%,子宫肌瘤2例占4.44%,卵巢囊肿2例占4.44%。输卵管阻塞23例共39条输卵管,行宫腔镜引导下输卵管导丝介入术及单极电凝器钝性逆行分离术,有36条输卵管复通,复通率92.31%。结论:宫腹腔镜联合检查可帮助明确女性不孕的确切原因及部位,并可根据病因进行适当的治疗。宫腔镜引导下输卵管阻塞的导丝介入治疗及单极电凝器钝性逆行分离术对输卵管阻塞的复通效果确切。     

宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症

目的:探讨腹腔镜与宫腔镜联合手术在不孕症诊断及治疗中的应用价值。方法:对72例不孕症患者施行宫腔镜和腹腔镜联合手术,观察其诊疗效果。结果:盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症及子宫内膜息肉是不孕症的常见原因,宫腔镜、腹腔镜检查在不孕症的病因诊断中优于子宫输卵管造影术(HSG),宫腔镜与腹腔镜联合手术后输卵管通畅率为80.55%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜与腹腔镜联合手术能集二者之长,同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,创伤小、恢复快、手术成功率高,是不孕症重要的检查及治疗手段。     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症500例临床分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合检查在女性不孕症中的诊治价值。方法:对2008年1月～2009年12月500例女性不孕症的宫、腹腔镜联合检查结果进行回顾性分析。结果:宫、腹腔镜检查发现盆腔异常445例,占89.0%。女性不孕症的主要原因依次为慢性盆腔炎(58.6%)、多囊卵巢综合征(18.0%)、子宫内膜异位征(14.0%)。继发性不孕症中,慢性盆腔炎的构成比高于原发不孕(χ2=8.60,P<0.01),多囊卵巢综合征的构成比低于原发不孕(χ2=17.02,P<0.01)。盆腔粘连松解术、输卵管伞端成形及造口术、卵巢打孔术、内异症电灼术为主要术式。结论:宫、腹腔镜联合检查可明确女性不孕的原因,并针对病因实施相应的微创手术治疗,两种微创手术优势互补,是目前诊治女性盆腔因素不孕症的最佳方法。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症临床分析

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症的价值。方法:回顾分析我院38例经子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞的不孕患者经宫、腹腔镜联合诊治的情况。结果:宫、腹腔镜检查6条输卵管缺如,70条输卵管中46条阻塞,中远段阻塞30条,近中段阻塞16条,24条通畅;输卵管碘油造影假阳性率34.3%;宫、腹腔镜联合疏通41条输卵管,切除2条输卵管,3条输卵管行吻合术,术后1个月行输卵管通液提示输卵管通畅。随访6～9个月,30例怀孕,受孕率78.9%。结论:宫腔镜与腹腔镜联合检查并手术对输卵管阻塞性不孕是最理想的诊治策略。     

宫腔镜与腹腔镜联合妇科手术156例临床分析

目的:探讨应用宫腔镜与腹腔镜联合手术在诊治妇科疾病中的价值。方法:对2000年3月~2006年5月住院进行宫腔镜与腹腔镜联合手术的156例患者进行手术指征、手术方法、手术效果进行临床分析。结果:156例患者共实施了355项操作,其中宫腔镜156项操作,腹腔镜199项操作,全部在宫腔镜与腹腔镜下完成。联合手术中发现宫腔镜手术中子宫穿孔1例,及时在腹腔镜下缝合处理,避免了开腹手术。所有病例未发生严重的并发症。术后经过均顺利。结论:宫腔镜与腹腔镜联合手术可同时诊断与治疗宫腔内、盆腔内的疾病,提高疗效;同时能提高宫腔镜、腹腔镜手术治疗的安全性及有效性;而且只需1次麻醉、一期手术,具有不开腹、创伤小、恢复快等的优点,尤其在不孕症的检查与治疗中具有重要价值。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治不孕症142例临床研究

目的:探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在诊断、治疗不孕症的价值。方法:对2000年3月～2006年5月我院的142例不孕症患者住院进行宫腔镜与腹腔镜联合检查、诊断,并视术中的不同情况而选择不同的手术方式进行相应的治疗。结果:142例中发现输卵管病变95例、盆腔粘连61例、子宫内膜异位症34例、多囊卵巢24例、子宫肌瘤5例、卵巢肿瘤6例。共实施了332项操作:双侧输卵管插管通液术142例,输卵管成形术及造口术85例,子宫内膜异位症减灭术33例,多囊卵巢打孔术24例。统计比较原发性不孕者卵巢囊肿发生率(9·30%)高于继发不孕者(2·02%),差异有显著性意义(P<0·05);壶腹部、伞部阻塞术后再通率(84·71%)明显高于间质部和峡部阻塞者(7·14%、15·00%),差异有非常显著意义(P<0·0001)。术后随访到的65例患者妊娠率为27·69%,没有输卵管阻塞者的妊娠率(45·0%)明显高于输卵管阻塞者(20·0%),差异有显著意义。结论:宫腔镜与腹腔镜联合手术能集二者之长处,同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断与治疗,创伤小、恢复快、手术成功率高,尤其适用于输卵管远端阻塞和盆腔粘连者,是不孕症重要的检查及治疗手段。     

宫、腹腔镜联合手术诊治妇科疾病65例临床分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治妇科疾病的疗效。方法:回顾性分析2002年1月～2005年1月采用宫、腹腔镜联合手术治疗65例妇科疾病患者的临床资料。结果:多发性子宫肌瘤24例,子宫纵隔合并子宫肌瘤8例,子宫内膜息肉合并输卵管积水11例,卵巢巧克力囊肿合并宫腔粘连22例,均经宫、腹腔镜联合手术一次完成,无一例发生并发症。结论:宫、腹腔镜联合诊治妇科疾病是一种安全、有效,能保留正常盆腔脏器,显著改善术后月经状况及受孕率的手术方法。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症126例疗效观察

目的:探讨应用宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床价值。方法:2003年12月~2005年12月我院对126例女性不孕症患者行宫、腹腔镜联合诊断和治疗。结果:126例中发现慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因(58.73%),继发不孕发生率高(P<0.01);其次子宫内膜异位症是第2位病因(20.63%)、多囊卵巢综合征占14.29%,两者原发不孕发生率高于继发不孕(P<0.01)。手术后妊娠率为44.23%,4例发生异位妊娠。结论:宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症的诊治具有重要的价值。     

宫腹腔镜联合导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的临床价值

目的:探讨宫、腹腔镜联合导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果。方法:回顾性分析28例输卵管梗阻性不孕症患者应用宫、腹腔镜联合导丝治疗的临床资料,比较分析术后输卵管再通率及妊娠率。结果:宫、腹腔镜联合导丝治疗后输卵管再通率为51.06%,妊娠率为21.43%。结论:应用宫、腹腔镜联合导丝治疗输卵管梗阻性不孕症是一种有效的治疗方法,值得在临床上推广应用。