髁钢板内固定治疗肱骨外科颈合并肱骨头骨折

【目的】评价髁钢板手术治疗肱骨外科颈合并肱骨头骨折的效果。【方法】应用髁钢板内固定治疗肱骨外科颈合并肱骨头骨折22例。根据Neer分类法：NeerⅢ型骨折16例,NeerⅣ型骨折6例。【结果】22例均获得随访,时间6～38个月。根据术后肩关节功能恢复Neer评分法：优17例,良3例,可1例,差1例。【结论】采用手术干预的方法,解剖复位髁钢板坚强内固定是治疗肱骨外科颈合并肱骨头骨折的理想方法。     

闭合复位穿针治疗肱骨外科颈骨折23例

目的 评价闭合复位穿针治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法 2001年1月至2006年6月,肱骨外科颈骨折共23例,男性12例,女性11例,平均年龄52岁（16～85岁）;按Neer骨折分型：两部分骨折18例;三部分骨折5例。采用闭合复位穿针术治疗肱骨外科颈骨折。结果 平均19个月（9—36个月）的随访。采用改良的constant—murley评分方法,平均分值为91分（78—100分）,优良率达87％。结论 闭合复位穿针治疗两部分或三部分的肱骨外科颈骨折是一种有效治疗方法。     

肱骨近端骨折的手术策略

【目的】总结治疗肱骨近端移位骨折的手术方法及策略。【方法】采用手术治疗肱骨近端骨折32例，男19例，女13例，平均年龄56．8岁，平均随访时间10．5个月；单纯螺钉固定5例，解剖支持接骨板固定15例，肱骨近端锁定板固定9例，肱骨近端髓内钉固定1例，人工肱骨头置换2例；术后早期均行功能锻炼。【结果】术后患者平均随访10．5（3～28）个月。肩关节功能按Constant评分标准，平均82（45～95）分，其中优10例，良16例，可5例，差1例，优良率81．3％。【结论】根据骨折类型、患者年龄、骨质差异、全身状况、合并损伤，选择不同治疗方法治疗不稳定型肱骨近端骨折，并注意使用合适固定，保护血供，重视关节囊和肩袖修复，早期功能锻炼，可促进骨折愈合及肩关节功能恢复。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是肩关节周围最常见的骨折之一，处理不当可影响肩关节功能恢复。本院自2004年6月～2007年6月，采用俯卧位手法复位C臂指引下经皮穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折18例，取得较好的疗效，报告如下。     

肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈移位骨折

目的：探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈移位骨折的手术方法及疗效。方法：回顾性分析本院2000年2月～2006年12月，应用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humeral plate,LPHP）治疗肱骨外科颈骨折并获得有效随访的病例21例，其中按Neer[1]分型二型11例、三型7例、四型3例，其中1例伴肩关节脱位；男13例，女8例；年龄25～82岁，平均56.3岁。结果：本组病例均获得有效随访，随访时间3～48个月，平均16.3个月，患肢功能按Neer功能评定标准评定，结果优良率：二型90.1％；三型71.4％；四型33.3。结论：肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效可靠，功能恢复好，是治疗肱骨外科颈移位骨折的一种较好内固定方法。     

肱骨外科颈解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折临床观察及治疗体会

目的探讨肱骨外科颈解剖型钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折手术治疗的疗效及治疗体会。方法对32例手术治疗的肱骨外科颈骨折患者的临床资料进行分析,对有手术指征的患者采取肱骨外科颈解剖型钢板内固定手术治疗。结果 32例肱骨外科颈骨折按复位标准评定,优16例,良9例,可4例,差3例,优良率为78.12%。对患者进行远期疗效随访,所有病例均获得随访,平均随访时间16个月,所有病例在平均在3个月达到骨折临床愈合标准,无骨折不愈合,延迟愈合等情况。结论肱骨外科颈解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折,并予积极的功能锻炼,能取得良好的治疗效果。     

经皮穿针配合夹板固定治疗儿童肱骨近端骨折临床观察

目的:探讨采用经皮穿针配合夹板固定治疗儿童肱骨近端骨折临床疗效。方法:回顾性总结采用经皮穿针配合夹板固定治疗儿童肱骨近端骨折21例治疗经验。其中男12例,女9例,平均9.6岁。骨折分型中外科颈骨折5例,骺板损伤分型根据Salter-Harris分类系统来分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型11例,Ⅲ、Ⅳ型0例。按Neer-Horwitz骨折移位程度分型:Ⅲ度12例,Ⅳ度9例,骨折成角:30～60°。结果:21例患儿均获随访,肩关节功能按照Neer评分标准进行疗效评价:满分100分,其中89分以上为优,大于80分为良,大于70分为可,小于70分为差。结果优15例,良6例,优良率100%。结论:采用经皮穿针配合夹板固定治疗儿童肱骨近端骨折,具有损伤小、固定可靠、操作简便易行、骨折愈合快等优点,值得临床推广使用。     

锁定接骨钢板治疗老年肱骨外科颈骨折

目的:探讨锁定接骨钢板(LPHP)治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:应用锁定接骨钢板对32例老年肱骨外科颈骨折患者进行治疗。结果:32例患者均获随访,平均随访10个月,骨折愈合,功能恢复良好。结论:锁定接骨钢板治疗老年肱骨外科颈骨折固定可靠,并发症少,疗效优良。     

手术治疗稳定型腕舟骨骨折

目的 评价用克氏针内固定治疗新鲜稳定型舟骨骨折的疗效。方法 对于1999年7月至2003年6月收治的16例新鲜稳定型舟骨骨折采用了经皮穿针内固定或切开复位克氏针内固定手术治疗。结果术后随访3mo-4a，1例近侧1／3骨折发生骨折不愈合，其余15例术后2-5mo的X线片显示骨性愈合，无腕痛和乏力、腕关节活动良好。结论 对于稳定型舟骨骨折，早期经皮穿针内固定或者切开复位克氏针内固定，手术方法简单、有效，可以缩短外固定时间，减少并发症。     

肱骨近端解剖锁定钢板治疗不稳定型肱骨外科颈骨折42例观察

[目的]观察采用肱骨近端解剖锁定钢板治疗不稳定型肱骨外科颈骨折的临床疗效.[方法]对本院手术治疗且均获完整随访的42例肱骨外科颈骨折患者,术前进行临床诊断及影像学评估,确定手术的时机;术中注意软组织及血管神经的保护;术后指导患者进行系统的康复功能锻炼并采取必要的措施预防并发症的发生.术后一年采用Neer肩关节功能评分标准进行评分,观察疗效.[结果]42例患者,优27例,良11例,可3例,差1例,优良率为90.5%.[结论]采用肱骨近端解剖锁定钢板是治疗不稳定型肱骨外科颈骨折较为有效的治疗方法.     

锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折

【目的】探讨肱骨近端锁定加压钢板（LPHP）治疗老年患者肱骨近端骨折的临床疗效。【方法】采用切开复位、LPHP内固定治疗肱骨近端骨折22例,术后早期进行功能锻炼。【结果】22例均获得13～21个月随访,21例均一期愈合,1例出现肱骨头缺血坏死。平均骨折愈合时间为3．2个月。按Neer评分：优15例,良6例,差1例,优良率95．45％。【结论】肱骨近端LPHP治疗肱骨近端骨折,具有操作简单,固定稳定,血运破坏少等优点,允许早期功能锻炼,临床疗效满意。     

经皮穿针结合石膏固定治疗伸直型肱骨髁上骨折病人的护理干预

[目的]总结经皮穿针结合石膏固定治疗伸直型肱骨髁上骨折病人的护理干预。[方法]对35例肱骨髁上骨折病人采取屈肘前臂旋前位经皮穿针结合石膏固定治疗,同时给予全程护理干预。[结果]优30例,良4例,可1例,优良率97%。[结论]加强肱骨髁上骨折病人经皮穿针结合石膏固定治疗的护理干预有利于预后。     

肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折32例疗效观察

目的探讨肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法对32例肱骨外科颈骨折患者采用肱骨近端解剖钢板治疗。结果 32例患者均获随访,随访时间为8～24个月,骨折全部骨性愈合。其中优24例,良6例,可2例;术后未出现感染及血管神经损伤。结论肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折是一种有效的治疗方法。     

肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折

目的 探讨使用肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 对2009年9月至2012年9月收治的45例老年肱骨外科颈骨折使用肱骨近端锁定加压钢板治疗的临床治疗效果进行评价.结果 45例骨折均复位良好,术后肩关节活动良好,无螺钉退钉、钢板断裂和无肱骨头缺血坏死.术后43例获得随访,随访时间为6～18个月.采用Neer肩关节功能评分标准评估:优27例;良12例;可4例;差0例,优良率90.7％.结论 肱骨近端锁定加压钢板设计合理,操作简便,同时具有固定和加压作用,固定骨折牢固,术后骨折愈合良好,肩关节功能恢复.     

Y型钢板与双钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效对比

【目的】探讨Y型钢板内固定与双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效差异。【方法】回顾性分析本院接受肱骨髁间骨折治疗的患者70例,根据患者意愿分为两组：每组35例,对照组采用Y型钢板内固定治疗,观察组采用双钢板内固定治疗,比较两组患者肘关节功能评分、骨折愈合时间及并发症发生率。【结果】观察组治疗后肘关节功能的优良率为80．00％,明显高于对照组40．00％;观察组骨折愈合时间（8．17±2．62）周、并发症发生率（5．71％）明显低于对照组（11．15±3．64）周、34．29％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】肱骨髁间骨折患者采用双钢板内固定治疗,骨折部位固定稳固,愈合时间短,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

手法整复肱骨外科颈骨折

目的 肱骨外科颈骨折的手法整复。方法 采用手法整复，小夹板外固定，自2005年1月～2006年10月，手法整复肱骨外科颈骨折23例，年龄17-53岁，平均年龄27．2岁，男17例，女6例。结果 经3～6个月随访，23例患者全部愈合。根据Anderson关节评定标准，优19例，满意4例，不满意0例。优良率达90％。结论 肱骨外科颈骨折，手法整复，小夹板外固定，操作方便骨折愈合快，不需要手术治疗，适宜推广应用。     

加长锁定外科颈解剖板治疗延伸到中段的肱骨外科颈骨折

目的探讨加长锁定外科颈解剖板治疗延伸到中段的肱骨外科颈骨折的应用。方法采用加长锁定外科颈解剖板手术治疗肱骨外科颈骨折延伸到肱骨中段粉碎性骨折6例。结果随访6例,平均随访9.5个月,桡神经损伤病例术后2个月功能恢复,2例肩关节外展80°受限,全部病例均临床愈合。结论根据患者肱骨损伤的程度选用加长锁定外科颈解剖板治疗延伸到中段的肱骨外科颈骨折均能起到良好的固定作用,并能减少创伤,降低骨不连或骨迟缓愈合的发生率。     

切开复位单纯张力带钢丝固定治疗肱骨近端骨折

【目的】探讨单纯张力带钢丝内固定治疗肱骨近端骨折的固定和临床效果。【方法】2004年6月至2006年10月采用切开复位单纯张力带钢丝固定治疗25例肱骨近端骨折,并随访其疗效。【结果】25例获得平均15.6个月的随访,骨折全部愈合,1例钢丝断裂。采用Neer评分,总体优良率88%。【结论】单纯张力带钢丝固定治疗肱骨近端骨折,具有手术创伤小、操作简便、固定可靠等优点,是目前较好的固定方法。     

双交叉平行穿针外固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨双交叉平行穿针外固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析我院20例行双交叉平行穿针外固定治疗肱骨近端骨折患者的临床资料及随访信息。结果 20例均行双交叉平行穿针外固定术,除1例出现手术移针外(不影响治疗效果),其余手术均获成功。术后随访4～36个月,平均17.1个月,复位X线片显示骨折对线良好,肩关节功能基本恢复正常。伤口均一期愈合,且骨折均愈合,无畸形愈合,愈合时间为6～9周,无术后感染及神经、血管损伤等并发症发生。对肩关节功能进行评估,其中优8例,良7例,可5例,优良率75%。结论双交叉平行穿针外固定术能够有效促进肱骨近端骨折患者骨愈合及预后康复,且简单易行,经济安全,适于临床推广应用。     

肱骨髁上骨折四种不同治疗方法疗效比较

目的：综合比较四种不同方法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：采用四种不同治疗方法治疗94例肱骨髁上骨折，34例采用手法整复石膏外固定，22例采用闭合复位交叉穿针内固定，18例采用切开复位交叉穿针内固定，20例采用切开复位钢丝张力带内固定，并随访术后骨折愈合情况、肘关节功能的恢复情况及肘内翻的发生率。结果：手法复位石膏外固定组优良率为73.5％。但避免了手术的再次创伤及手术并发症，经济负担低；闭合复位交叉穿针内固定组优良率81．8％；切开复位交叉穿针内固定组优良率为83.3％；切开复位钢丝张力带内固定组优良率95％。结论：对于无移位或轻度移位的稳定性肱骨髁上骨折，可采用手法整复石膏外固定。对于移位严重或伴有血管神经损伤者，可采用切开复位钢丝张力带内固定。