中西医结合治疗重型肝炎临床观察

目的：观察自拟解毒祛瘀汤加减治疗重型肝炎的疗效。方法：46例重型肝炎按住院顺序随机分为对照组20例（其中亚急性重型肝炎7例，慢性重型肝炎13例）和治疗组（其中亚急性重型肝炎5例，慢性重型肝炎21例），对照组给予常规静脉滴注促肝细胞生长素、甘利欣、维生素及白蛋白等西医综合疗法，治疗组在上述治疗的基础上配合中药自拟解毒祛瘀汤，分别治疗2个月后观察临床疗效。结果：对照组总有效率30％，治疗组总有效率65．38％，主要临床症状和血液化验TBIL及凝血酶原活动度等指标改善情况，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：解毒祛瘀汤治疗重型肝炎与单纯用西药治疗相比明显提高疗效，缩短病程。     

中医药治疗慢性重型肝炎的研究进展

慢性重型肝炎（CSH）是在慢性肝病基础上发生的,临床表现同亚急性重型肝炎,随着病情发展而加重而达到重型肝炎诊断标准（凝血酶原活动度≤40%,血清总胆红素〉正常值l0倍）。主要有以下临床特点：进行性黄疸加深,逐步加重的大量腹水,明显出血倾向,凝血酶原时间延长或凝血酶原活动度≤40%,难以纠正的电解质紊乱,严重感染,上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征等[1]。临床上根据病情的进展及伴有的并发症分为早、中、晚期,病情复杂,并发症多,病死率高。     

试述下法在重型肝炎治疗中的运用

病毒性肝炎发生肝衰竭称为重型肝炎.急性肝衰竭是迅速发生的严重肝功能不全,凝血酶原活动度降至40%以下,血清胆红素迅速上升而ALT迅速下跌(胆-酶分离),胆碱脂酶活性显著降低.发病10日内出现明显肝性脑病的称急性(暴发性)肝衰竭;10日至8周出现明显肝性脑病的称亚急性(亚暴发性)肝衰竭;8～24周出现明显肝性脑病的称慢性(缓发性)肝衰竭.重型肝炎通常以急性黄疸型肝炎起病,是肝细胞以不同速度大量坏死而陷入肝衰竭的过程,乏力及消化道症状显著,黄疸急剧加深,肝界缩小及明显出血倾向.其治疗效果取决于肝衰竭能否逆转,决定因素是存活肝细胞数量多少.如果肝细胞坏死殆尽,丧失再生基础,欲用药物逆转的机会甚少,所以必须在早期有相当数量存活肝细胞时抓紧治疗.中医文献虽无重型肝炎记载,但在<诸病源候论>所论黄疸二十八候中"急黄候"近似急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎,其具有发病急骤,传变快,内毒炽盛特点.后世多将重型肝炎归属于"急黄"的范畴.下法在重型肝炎的治疗中起着重要作用,除清营解毒外,通腑泄利也应为其基本治则,且贯穿治疗的全过程.     

重型肝炎的中西医结合治疗

重型肝炎是病毒性肝炎中之险证 ,以深度黄疸和严重肝功能损害为特征 ,病情凶险 ,发展迅速 ,急剧恶化 ,死亡率很高。祖国医学以重型肝炎的认识较早且源远流长 ,已形成了一整套辨证施治的方法。1　重型肝炎的概念国内将引起急性肝衰竭的病毒性肝炎称为重型肝炎 ,以临床表现为依据 ,参照既往有无肝病史 ,起病缓急 ,有关实验室检查等将其分为急性重型肝炎 ,亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎。一般认为起病 10日内发生肝性脑病者为急性重型 ;10天至 8周内发生肝性脑病及其它重肝表现者为亚急性重型 ;原有慢性肝炎及肝硬化病史 ,现又在短期内黄疸迅速…     

中医药治疗重型肝炎的临床研究进展

重型肝炎是肝炎分型中最危重的类型,根据起病的缓急及有无慢性肝病基础,临床上可分为急性、亚急性和慢性重型肝炎。单纯的西医治疗比较棘手,病死率高,预后差,是目前的医学难题之一。许多研究资料显示,在西医综合治疗的基础上,加用中医药治疗重型肝炎,在提高存活率、防治并发症方面有较好的疗效。现笔者将近几年来中医药治疗重型肝炎的临床研究进展概述如下。     

大黄煎剂保留灌肠治疗重型肝炎28例

重型肝炎是病毒性肝炎中致死率最高的病种 ,用中西医结合的方法治疗重型肝炎较单纯西药治疗能明显提高存活率 ,国内对此已达成共识。笔者采用大黄煎剂保留灌肠治疗重型肝炎患者 2 8例 ,并与用乳果糖治疗的 2 7例作对比观察 ,现介绍如下。1　临床资料两组共 5 5例 ,均为住院患者。治疗组 2 8例中 ,男 2 4例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ;急性重型肝炎 2例 ,亚急性重型肝炎 5例 ,慢性重型肝炎 2 1例。对照组 2 7例中 ,男性 2 3例 ,女性 4例 ;年龄 19～ 6 1岁 ;急性重型肝炎 2例 ,亚急性重型肝炎 3例 ,慢性重型肝炎 2 2例。诊断标准按 1995年 5…     

中西医结合治疗重型肝炎40例

我院1998年12月～2000年12月采用中西医结合方法治疗重型肝炎40例,疗效较好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料80例重型肝炎住院患者随机分为两组。治疗组40例,男性31例,女性9例;年龄22～68岁;急性重型肝炎8例,亚急性重型肝炎19例,慢性重型肝炎13例;对照组40例,男性27例,女性13例;年龄19～70岁;急性重型肝炎9例,亚急性重型肝炎21例,慢性重型肝炎10例。两组上述资料具有可比性(P>0.05)。1.2治疗方法对照组予甘利欣、门冬氨酸钾镁、维生素C、支链氨基酸、促肝细胞生长素、川芎嗪静滴,酌情使用抗生素、人体白蛋白、可耐、洛赛克、乙酰谷酰…     

慢性乙型重型肝炎预后分析

目的分析影响慢性乙型重型肝炎预后的因素,以便较准确地评估病情的严重程度及预后。方法分析127例慢性乙型重型肝炎的预后与年龄、血清胆红素、凝血酶原活动度、胆固醇、高密度脂蛋白及并发症的关系。结果慢性乙型重型肝炎的预后与年龄、血清胆红素、凝血酶原活动度、胆固醇、高密度脂蛋白及并发症有关(P<0.001或0.05)。结论年龄、凝血酶原活动度、血清胆固醇、高密度脂蛋白含量及并发症是影响慢性乙型重型肝炎预后的重要因素。     

解毒凉血法治疗慢性乙型重型肝炎

慢性乙型重型肝炎,是指慢性乙型肝炎、肝硬化和慢性乙肝病毒携带者出现类似亚急性重型肝炎的临床表现[1].据2002年数据统计,我国有慢性乙型肝炎患者3000万,其中重型肝炎患者约10万,中外文献公认重型肝炎的病死率约为70%[2].     

中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎的疗效观察及护理

慢性重型肝炎亦称慢性肝炎亚急性肝坏死,是在慢性活动性肝炎或肝硬化的基础上发生的亚急性肝坏死.病情危重,死亡率高.临床采用护肝、支持、对症等内科综和治疗,往往疗效欠佳,目前尚无特别有效的治疗手段.中药保留灌肠是治疗慢性重型肝炎的一种方法,经济、有效且不良反应小.我院于2010-2012年,采用中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎34例,取得较好疗效,现报告如下.     

张志发治疗病毒性肝炎经验

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒所引起的一组传染病,包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。5型均能引起急性肝炎（急性黄疸型或急性无黄疸型肝炎）,重型肝炎（急性、亚急性或慢性重型肝炎）和淤胆型肝炎。中医对各型病毒性肝炎辨证治疗效果显著。张志发主任医师为第四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,山东省名中医,从事中医临床工作30余载,积累了丰富的治疗病毒性肝炎临床经验,笔者有幸跟师学习,收益良多,现总结如下。     

中医治疗重症肝炎若干问题探讨(附20例病例分析)

一、临床资料(一)诊断:根据“1978年杭州病毒性肝炎学术会议关于病毒性肝炎的诊断标准意见”,20例中,急性重型肝炎11例;亚急性重型6例;慢性重型3例。     

中医药治疗重度黄疸型肝炎的进展

血清总胆红素(TBil)值≥171μmol／L的肝炎称为重度黄疸型肝炎，可见于急性黄疸型肝炎、中度以上慢性肝炎、急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎、瘀胆型肝炎等。属中医黄疸、疫毒范畴。若血清总胆红素持续升高且经久不退，可发生肝细胞液化性和凝固性坏死以至导致病人死亡。有资料表明。TBil＞171、＞342、＞513、＞684gmol／L的病死率分别为23．396、33．496、5296及9096。故迅速消退黄疸是改善本病预后的关键。近几年来。国内学者运用中医药治疗重度黄疸型肝炎，取得可喜进展。现综述如下。……     

中西医结合治疗重度黄疸型肝炎60例

1　临床资料　　全部病例均为我院 1996年 10月— 2 0 0 2年 2月住院患者 ,诊断符合 1995年第 5次全国传染病会议制订的病毒性肝炎防治方案诊断标准。 12 0例患者分为治疗组 6 0例 ,对照组6 0例。治疗组 :急性黄疸型肝炎 2 0例 ,瘀胆型肝炎 2 0例 ,慢性重型肝炎 8例 ,亚急性重型肝炎 12例 ;男 35例 ,女 2 5例 ;年龄 12～ 73岁。对照组 :急性黄疸型肝炎 2 5例 ,瘀胆型肝炎15例 ,慢性重型肝炎 6例 ,亚急性重型肝炎 14例 ;男 4 0例 ,女2 0例 ;年龄 14～ 6 9岁。两组均有不同程度乏力 ,纳差、上腹胀满、厌油、恶心 ,尿黄等症状。查体 :巩膜 ,皮…     

中西医结合治疗重症肝炎的探讨

重症肝炎是肝病中最危险的类型之一,单纯西医治疗效果不满意,病死率极高。通过不断探索,采用中西医结合方法抢救治疗,提高临床治愈率,获得良好效果。１　诊断标准　　按全国病毒性肝炎学术会议制定的急性、亚急性和慢性重症肝炎诊断标准为依据。２　治疗方法２．１　急性重症和亚急性重症肝炎治疗方法。　　急性重症和亚急性重症肝炎临床表现都具有意识障碍,燥动不安,行为反常,高度乏力,明显黄疸,黄疸特点为色泽鲜明,尿色深黄,腹胀明显,肝浊音界缩小。生化反应：转氨酶升高,血胆红素升高,凝血酶原活动度降低,血胆固醇降低,…     

中药灌肠佐治急性和亚急性重型肝炎13例

目的:观察加味大承气汤保留灌肠佐治急性和亚急性重型肝炎疗效。方法:两组患者均给予内科综合治疗,治疗组在内科综合治疗的基础上加用大承气汤加味保留灌肠。结果:治疗组有效率(92.3%)明显优于对照组(62.5%),P<0.05。治疗组2周后,TBil、PTA、肝性脑病、腹水的恢复明显优于对照组(P<0.05)。结论:加味大承气汤保留灌肠佐治急性和亚急性重型肝炎效果优于单纯内科综合治疗,可促进黄疸及腹水的消退,凝血酶原活动度升高,减少肝性脑病的发生。     

血液灌流联合血浆置换治疗重型肝炎632例

目的：评价血液灌流联合血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法：收集632例重型肝炎患者,其中慢性肝功能衰竭211例,慢性肝功能衰竭115例,急性肝功能衰竭306例,均采用血液灌流联合血浆置换治疗,观察治疗前后临床症状、肝功能、电解质、凝血酶原活动度（PTA）、血氨等指标变化。结果：患者临床症状均得到不同程度改善,治疗前后比较黄疸指数、转氨酶、凝血酶原活动度均有显著差异（P〈0.05）;治愈率为72.97%;不良反应较轻。结论：血液灌流联合血浆置换是治疗重型肝炎的一种较为安全、有效的方法。     

中西医结合救治肝昏迷疗效观察

近年来,我们采用中西医结合救治重症肝炎肝昏迷13例,并与25例肝昏迷行西医疗法者进行回顾性对照,疗效较为显著,现报告如下.1 临床资料经治病例共38例.其中治疗组13例,男性8例,女性5例;年龄在18～46岁之间,平均年龄32岁;病程1个月～6年不等;急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎5例,慢性重型肝炎5例;出现昏迷1天者4例,3天者3例,4～7天者6例.回顾性对照组25例,男性18例,女性7例;年龄在16～43岁之间,平均年龄31.2岁;病程3周～3年不等;急性重型肝炎6例,亚急性重型肝炎9例,慢性重型肝炎10例;出现昏迷1天者5例,3天者5例,4～7天者15例.     

陈崑山治疗重症肝炎的经验

重型肝炎是肝炎病毒引起的肝炎中一种急危重症,分急性、亚急性和慢性三种。重型肝炎的临床特征均以高黄疸(血清胆红素在171umol/L以上)或黄疸迅速加深为主要临床表现。如果不能及时控制,可很快出现多种危及生命的并发症,如肝性脑病、腹水胸水、上消化道出血、重症感染、肝肾综合症等。医生治疗非     

影响慢性重型肝炎黄疸消退的相关因素的研究概况

重型肝炎是由于肝细胞大块坏死所造成的一种严重临床类型,包括急性、亚急性、慢性三种。慢性重型肝炎是临床最严重的肝病类型,极易出现严重并发症,病情凶险,预后极差,死亡率可达70％以上。中国是肝病大国,已有的统计数据显示,我国现有各类肝病病人数亿,其中仅乙肝病毒感染人数就达1．2亿之多,每年死于乙肝病毒感染引发的疾病就有30万人,重症肝炎年死亡为22600人,其中绝大多数死亡病人是慢性重型肝炎（80％）,而目前针对重型肝炎的中西医结合综合治疗方案虽然已经取得了一定的效果,但仍然存在很多不足,