含铂的3种化疗方案对非小细胞肺癌的疗效比较

目的：分析比较含铂的3种化疗方案对非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将102例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A、B、c组。分别接受GP方案（吉西他滨＋顺铂）、TP方案（紫杉醇＋顺铂）、NP方案（长春瑞滨＋顺铂）化疗,观察疗效及不良反应情况。结果：A组总有效率为35．3％,B组为38．2％,C组为44．1％。不良反应主要有骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、恶心呕吐,经对症处理后均得到明显好转。其中C组骨髓抑制发生率明显高于A、B组（P〈0．05）。结论：3种化疗方案对非小细胞肺癌的疗效相近,不良反应可逆,均为有效治疗方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及其对血清MMP-9水平的影响

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及其对血清MMP-9的影响。方法选取非小细胞肺癌患者68例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各34例。对照组仅给予顺铂,观察组予以吉西他滨联合顺铂。治疗后评价临床疗效,测定MMP-9水平,记录不良反应。结果观察组与对照组疾病控制率为91.18%、58.82%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后血清MMP-9均明显降低,且观察组降低更显著(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应发生率为23.53%、17.65%,无统计学差异(P>0.05)。结论吉西他滨与顺铂联合治疗非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,抑制了肿瘤细胞的转移扩散,提示吉西他滨联合顺铂是治疗非小细胞肺癌的一种比较优化的方案。     

吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

[目的]比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。[方法]62例晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为两组,吉西他滨组30例给予吉西他滨联合顺铂化疗,多西他赛组32例给予多西他赛联合顺铂化疗。每周期评价不良反应,评价疗效。[结果]两组有效率分别为吉西他滨组46.7%和多西他赛组43.8%,两组之间有效率差异无统计学意义(P﹥0.05)。不良反应主要为骨髓抑制和肝功能损害,吉西他滨组白细胞产减少率为76.7%,多西他赛组为84.4%,两组差异无统计学意义(P﹥0.05);两组肝功能损害率分别为26.7%和34.4%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期NSCLC均具有较好的疗效,且两者的疗效相似,不良反应可以耐受,可以作为临床一线治疗。     

培美曲塞联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的化疗效果和血清肿瘤标志物的影响

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和对血清肿瘤标志物的影响。方法选择178例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各89例,对照组采用吉西他滨+顺铂化疗方案,观察组采用培美曲塞+顺铂化疗方案,比较2组患者的化疗效果、不良反应发生率及血清肿瘤标志物水平。结果 2组的临床缓解率和疾病控制率差异均无统计学意义(P0.05);观察组贫血、血小板减少、皮疹、肝功能损害及放射性肺炎的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);与化疗前相比,2组化疗2个周期后CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的化疗疗效与吉西他滨联合顺铂相当,但不良反应明显减少,且可明显降低患者血清肿瘤标志物水平,值得推广。     

吉西他滨联合顺铂治疗Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的观察晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨联合顺铂治疗的疗效及不良反应。方法选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的晚期患者76例,随机分组,治疗组38例,采用吉西他滨联合顺铂治疗,给予吉西他滨1000mg/m2,d1-8,顺铂25mg/m2,d1-3,水化;每21d重复1次,连用2～6周期。对照组38例,仅采用吉西他滨1000mg/m2,d1-8。两组均给予常规止吐治疗。每2周期评价疗效及不良反应。结果治疗组的治疗疗效,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)19例,进展(PD)2例,总有效率44.74%,对照组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)20例,进展(PD)4例,总有效率36.84%,差异有统计学意义,P<0.05,两组化疗不良反应轻微。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用。     

吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌的毒副作用观察和护理

目的:观察和总结吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌时出现的药物毒副作用及护理对策.方法:跟踪观察入组吉西他滨Ⅱ期临床实验的83例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,采用吉西他滨联合铂类5天调整方案一线治疗(吉西他滨1 000mg/m2～1 250mg/m2第1天、第5天静脉滴注30min,联合顺铂75mg/m2,或联合卡铂(AUC=5)第1天静滴,每21天为1周期)时出现的毒性反应,对此采取一系列护理对策,使患者耐受化疗的毒副作用,提高药物依从性,完成治疗.结果:本组患者化疗毒副作用观察到位,护理及时有效,83例患者均完成化疗,治疗客观有效率为37.3％,1年、2年生存率分别为57.8％与16.2％.调整方案的主要不良反应为血液系统毒性反应与胃肠道反应,Ⅲ度-Ⅳ度白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率分别为26.5％、10.8％、7.2％,联合顺铂治疗组Ⅲ度-Ⅳ度胃肠道反应发生率为27.5％.结论:经给药前有效的护理评估,密切观察病情变化,针对药物毒副作用及时给予相应护理措施,可预防和帮助减少化疗药物毒副作用,有效提高患者对化疗药物的耐受性,从而使吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床实验有效进行,取得良好疗效.     

晚期非小细胞肺癌的化放疗序贯治疗

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗的疗效和不良反应。方法经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者,既往未进行化疗和放疗,临床上有可测量病灶(根据WHO标准),美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为0～2分,肝、肾功能基本正常。均给予吉西他滨和顺铂的联合化疗并序贯化放疗方案治疗。按照WHO的标准评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果共入组43例患者,其中39例可评价疗效:19例(48.72%)部分缓解、13例(33.33%)病情稳定和7例(17.95%)疾病进展。生存期为3.7～21.4个月,中位生存期为10.1个月。主要的不良反应为血液毒性,表现为白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白下降;其次为消化道症状。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗是晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案之一,患者可较好耐受。     

晚期鳞状非小细胞肺癌组织中PD-L1表达与吉西他滨联合顺铂化疗疗效及预后的相关性

目的 观察晚期鳞状非小细胞肺癌患者肿瘤组织配体程序性死亡配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)表达在吉西他滨联合顺铂近期疗效和预后预测中的价值.方法 纳入兵器工业521医院2017年1月 ～2018年10月期间晚期肺鳞癌患者74例,吉西他滨联合顺铂一线化疗4周期.免疫组织化学检测PD...     

吉西他滨联合奥沙利铂与联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的随机研究

[目的]观察和比较吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(LOHP)与吉西他滨联合顺铂(DDP)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.[方法]将经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者(年龄≥70岁)作为研究对象,46例患者随机分配到吉西他滨联合奥沙利铂组(GL)和吉西他滨联合顺铂组(GC), GL组给予GEM 1000mg/m2,静脉滴注,d1.8; LOHP 130mg/m2,静脉滴注,d1;21d为1周期,用药2周期后评价疗效及不良反应.GC组给予GEM 1000mg/m2,静脉滴注;DDP 30mg/m2,静脉滴注,d1、2、3;同时给予水化,21d为1周期,用药2周期后评价疗效和不良反应.[结果]两组均有23例患者可评价疗效和不良反应,GL组有效率为52.2%,GP组有效率为47.8%,两组不良反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应,肾脏毒性和神经毒性等.[结论]GL方案和GC方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相似.GL方案较GC方案的不良反应轻,恢复快,更容易耐受.     

芪胶升白胶囊对晚期非小细胞肺癌化疗后白细胞减少的疗效观察

目的：探讨芪胶升白胶囊对晚期非小细胞肺癌化疗后白细胞减少的治疗效果。方法：选取我院2008年9月至2014年9月间收治的晚期非小细胞肺癌患者70例，随机分为对照组和观察组，每组各35例。两组化疗方案均采用紫杉醇＋顺铂／卡铂、吉西他滨＋顺铂／卡铂、培美曲塞＋顺铂／卡铂，观察组同时给予芪胶升白胶囊，对照组仅行化疗，观察并对比两组3-4度白细胞减少的发生率以及两周期化疗的完成率。结果：观察组3～4度白细胞减少的发生率明显低于对照组（P〈0．05）；观察组两周期化疗完成率高于对照组（P〈0．05）。结论：服用芪胶升白胶囊的患者，3～4度白细胞减少的发生率显著降低，化疗耐受程度更好。     

多西他赛联合顺铂术前新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌中的疗效观察

目的探讨多西他赛联合顺铂术前新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用效果。方法选取2015年4月—2017年9月就诊的Ⅲ期非小细胞肺癌患者共92例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各46例,对照组术前应用吉西他滨+顺铂辅助治疗,实验组术前应用多西他赛+顺铂辅助化疗治疗,比较两组患者疾病控制效果及治疗安全性。结果两组患者疾病控制率比较,实验组明显高于对照组(P <0. 05);治疗期间两组患者不良反应发生率比较,实验组明显低于对照组(P <0. 05)。结论晚期非小细胞肺癌患者术前应用多西他赛联合顺铂辅助化疗能显著提升疾病控制率,药物副作用少,对改善患者预后有积极意义,值得推广应用。     

NP方案化放疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨长春瑞滨加顺铂(NP)序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法 46例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分成两组,每组23例,A组为单放组,B组为长春瑞滨加顺铂序贯化放疗组.两组均采用6MV-X射线放射治疗,原发病灶和临床可见的肺门纵隔淋巴结总量60~66Gy。B组先应用NP方案行3周期化疗,再行放疗,放疗结束后,再行1周期化疗。NVB25mg/m²,静注,第1、8天,DDP60mg/m²静推,第1天。结果 单纯放疗和长春瑞滨加顺铂的有效率分别为69.5%和86.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应无显著差异。结论 序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌可提高有效率,毒副反应.有增加趋势。     

含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

目的：对含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效进行分析。方法：随机选取2009年12月-2011年12月于本院接受治疗的108例确诊为晚期非小细胞肺癌患者,将其随机分成三组,A组36例患者采取吉西他滨联合顺铂治疗,B组36例患者采取长春新碱联合顺铂治疗,C组36例患者采取多西他赛联合顺铂治疗,对三组含铂类化疗方案的近期疗效进行比较分析。结果：通过比较发现A组的疾病控制率和有效率分别为72.22%和47.22%,B组为50.0%和27.78%,C组的疾病控制率和有效率分别为69.44%和41.67%,三组化疗方案的疾病控制率和有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,三组患者发生的主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应。结论：含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好,患者对毒副作用有一定的耐受性,改善了患者的生存质量,值得临床借鉴应用。     

姜黄素介导MAPK信号通路对非小细胞肺癌细胞Bcl-2、Bcl-xl及Bax蛋白表达的影响

目的 研究姜黄素介导丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对非小细胞肺癌细胞Bcl-2、Bcl-xl及Bax蛋白表达的影响。方法 对非小细胞肺癌A549细胞实施体外培养、分组,并用10μmol/L、20μmol/L、40μmol/L姜黄素处理24 h后,借助显微镜对A549细胞形态结构进行观察;通过MTT法、流式细胞仪对A549细胞增殖抑制率、凋亡率进行测定,经免疫细胞化学法测定MAPK的阳性表达,免疫印迹法测定Bcl-2、Bcl-xl、Bax蛋白表达。结果 姜黄素组的非小细胞肺癌A549细胞增殖抑制率高于对照组(P <0.05);姜黄素组的非小细胞肺癌A549细胞凋亡率高于对照组(P <0.05);姜黄素组的非小细胞肺癌A549细胞内MAPK阳性表达率低于对照组(P <0.05)。姜黄素组A549细胞内Bcl-2、Bcl-xl蛋白浓度低于对照组,Bax蛋白浓度高于对照组(P <0.05)。结论 姜黄素能介导MAPK信号通路,通过下调Bcl-2、Bcl-xl,上调Bax蛋白表达,抑制非小细胞肺癌细胞增殖,促进癌细胞凋亡。     

吉西他滨经支气管动脉灌注联合静脉化疗治疗非小细胞肺癌

目的探讨选择性经支气管动脉灌注吉西他滨及卡铂并联合吉西他滨静脉化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对42例非小细胞肺癌患者第1天经支气管动脉注入吉西他滨和卡铂。第8天予以吉西他滨静脉化疗,在完成2-4个周期后评价其疗效及毒副反应。结果42例中完全缓解6例,部分缓解20例,总有效率为61．9％,主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应。结论经支气管动脉灌注吉西他滨和卡铂联合吉西他滨静脉化疗,是一种治疗非小细胞肺癌有效率高、有生存优势、毒副反应可耐受的方案。     

紫杉醇与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的 观察紫杉醇与顺铂联合方案治疗非小细胞癌疗效与毒副作用.方法 26例晚期非小细胞肺癌应用紫杉醇135mg/平方米加顺铂80mg/平方米联合方案化疗.结果 18例初治者和6例复治者近期有效率分别为66.7%和50%,总有效率61.5%,有2例获完全缓解.结论 紫杉醇加顺铂对晚期非小细胞肺癌有较高的疗效,病人耐受性良好.特别是对治疗复发者也有较好的疗效.     

吉西他滨经支气管动脉灌注联合静脉化疗治疗非小细胞肺癌

目的探讨选择性经支气管动脉灌注吉西他滨及卡铂并联合吉西他滨静脉化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对42例非小细胞肺癌患者第1天经支气管动脉注入吉西他滨和卡铂。第8天予以吉西他滨静脉化疗，在完成2．4个周期后评价其疗效及毒副反应。结果42例中完全缓解6例，部分缓解20例，总有效率为61．9％，主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应。结论经支气管动脉灌注吉西他滨和卡铂联合吉西他滨静脉化疗，是一种治疗非小细胞肺癌有效率高、有生存优势、毒副反应可耐受的方案。     

吉西他滨单药维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性评估

目的评价吉西他滨单药维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选择秦皇岛市第二医院2006-2010年确诊的ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者,经4周期标准紫杉醇、顺铂化疗方案治疗病情未进展的患者86例,随机分为治疗组和对照组,治疗组43例给予吉西他滨单药维持及最佳支持治疗,对照组43例给予最佳支持治疗,观察比较两组患者的疗效、生活质量及药物毒副作用。结果观察组治疗疗效和生活质量方面的总有效率分别为88.4%、95.3%,均明显高于对照组的69.8%、79.1%,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的毒副作用发生情况明显低于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吉西他滨单药维持治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效满意,安全性高,是最佳的治疗方案之一。     

吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌患者免疫球蛋白的影响

目的探讨吉西他滨与顺铂方案对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫球蛋白的影响。方法选取2014年4月-2016年10月我院收治的150例晚期NSCLC患者(采用吉西他滨联合顺铂治疗)为治疗组;选择同期150例于我院体检者作为对照组。采用单向免疫扩散法检测两组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE)及补体(C3、C4)的变化,分析两组NK细胞、Treg细胞及CD4~+、CD8~+调节性T细胞的分布特点,并对两组的相应指标进行比较。结果治疗组化疗后,IgG、IgE、IgM逐渐下降,其中IgG下降最明显;补体C3、C4含量在前两个疗程呈现微弱上升,之后开始迅速下降;CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞比例显著下降,CD8、Treg细胞比例明显升高。结论经吉西他滨与顺铂化疗后,NSCLC患者免疫功能被显著抑制,免疫球蛋白、NK细胞明显下降,T细胞亚群紊乱,机体的免疫功能受损。化疗期间应该监测患者的免疫功能变化,及时调整用药及预防感染的发生。     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗.化疗方案为吉西他滨350mg/m2,第1、8、15、22、29、36天.放射源为6 MV或15 MV X线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区.结果 两组的近期疗效:对照组完全缓解5例(11.1%),有效28例(62.2%);治疗组完全缓解13例(28.9%),有效38例(84.4%);治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28.9%(13/45)、35.6%(16/45),明显高于治疗组的11.1%(5,45)、17.8%(8/45),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访.